畢業(yè)論文之《解決弱勢群體社會保障》(1)

1、解決弱勢群體的社會保障問題 二零壹陸年 三 月 八日目錄一、弱勢群體的基本構(gòu)成與形成原因4（一）弱勢群體的基本構(gòu)成4（二）城鎮(zhèn)弱勢群體形成的原因4二、弱勢群體存在的普遍現(xiàn)象6（一）地域因素7（二）文化因素7（三）發(fā)展因素8（四）生理因素8三、保障弱勢群體基本生活的任務(wù)9（一）解決農(nóng)村貧困人口的溫飽問題9（二）保障大多數(shù)農(nóng)村居民的基本醫(yī)療，徹底解決“看病難、看病貴”問題 10（三）保障進(jìn)城農(nóng)民工的合法權(quán)利10四、解決弱勢群體社會保障問題的政策措施12（一）以新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村最低生活保障制度為重點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)村社會保障事業(yè)發(fā)展。12（二）創(chuàng)造條件，逐步建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。13（三）解決失地農(nóng)民和

2、進(jìn)城農(nóng)民工社會保障問題，推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障統(tǒng)籌發(fā)展 13（四）進(jìn)一步完善公共財(cái)政體制，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加國家對社會保障事業(yè)的投入。14參考文獻(xiàn)16摘要：本文主要講述了弱勢群體的基本構(gòu)成與形成，從地域因素、文化因素、發(fā)展因素、生理因素等方面分析了我國目前針對弱勢群體需要解決的幾個(gè)問題。這幾個(gè)問題分別是：弱勢群體的溫飽問題；農(nóng)村居民的醫(yī)療問題；進(jìn)城務(wù)工人員的合法權(quán)益。并針對我國解決弱勢群體社會保障問題的政策措施提出了建議。解決弱勢群體的社會保障問題，是體現(xiàn)了我國和諧社會的發(fā)展宗旨；這也會為我國經(jīng)濟(jì)的騰飛保駕護(hù)航；也只有解決了弱勢群體的社會保障問題，我國才能真正成為有中國特色的社會主義。關(guān)鍵詞：弱

3、勢群體，社會保障，保障制度一、弱勢群體的基本構(gòu)成與形成原因 什么是弱勢群體？根據(jù)我們所學(xué)知識而知這個(gè)詞來源自現(xiàn)代社會學(xué)理論，原本是指在社會資源分配上具有經(jīng)濟(jì)利益的貧困性、生活質(zhì)量的低層次性和承受力的脆弱性的特殊的社會群體。（一）弱勢群體的基本構(gòu)成 本研究認(rèn)為，在目前這個(gè)階段我們國家社會的弱勢群體主要包括了以下六部分的人群：第一部分就是下崗職工或很難再就業(yè)的人群。這部分人群以女性以及年紀(jì)偏大的人群居多，因?yàn)樾詣e、年齡、知識水平以及工作能力等原因?qū)е略倬蜆I(yè)的能力降低，從而造成經(jīng)濟(jì)生活方面水平很低，收入來源不穩(wěn)定，所以這類人群被我們成為“弱勢群體”；第二部分是“體制外”的人，所謂“體制外”的人是指那

4、些未曾在國有企業(yè)或集體單位工作過的自由職業(yè)者。這一類人群也算是“弱勢群體”；第三部分是殘疾人、孤寡老人和缺乏有效照顧的兒童；第四部分是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民，也就是我們常說的農(nóng)民工。他們享受不到城市勞動者的同等待遇，勞動權(quán)益也得不到有效保障；第五部分是較早退休的“體制內(nèi)”人員，這部分人因退休時(shí)收入較低，并且目前城市的最低生活保障覆蓋不到他們；又由于原單位破產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)不景氣導(dǎo)致養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)較低，當(dāng)遇到重大疾病時(shí)無錢醫(yī)治；第六部分是農(nóng)村的貧困人員，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的貧困農(nóng)民，這是我國所占比重較大的最弱勢群體。（二）社會保障自改革開放以來，我國的社會經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生了翻天覆地的變化，人均GDP【1】增長

5、了300%，人民的生活水平得到了大幅度的提高。同時(shí)，我們也認(rèn)識到，由于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平總體來講是比較低的，所以地區(qū)發(fā)展并不平衡，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)【2】的特征仍然比較明顯，我國還有相當(dāng)一部分人員的收入非常低甚至是并沒有收入，缺乏基本的生活保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2004年，我國有2610萬農(nóng)村人口年人均收入不足668元，生活在絕對貧困線以下，還有4977萬農(nóng)村人口年人均收入不足924元，屬于相對貧困，而且，以上絕對貧困線和相對貧困線標(biāo)準(zhǔn)明顯偏低。近年來，隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的迅速加快，我國每年還要出現(xiàn)數(shù)百萬的失地農(nóng)民，目前失地農(nóng)民的總量已經(jīng)達(dá)到4000萬5000萬人。由于很多失地農(nóng)民缺乏必要的非農(nóng)業(yè)謀生

6、技能，并且失地農(nóng)民的文化水平普遍較低，而且征地補(bǔ)償中存在一些不公正現(xiàn)象，這使他們的生產(chǎn)生活也面臨著很大的困難。20世紀(jì)90年代中后期以來的國有企業(yè)改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整，至今已向社會釋放出下崗職工約3000萬人。目前，包括困難下崗失業(yè)人員等在內(nèi)的城市低保對象約2200萬人。此外，1億多進(jìn)城農(nóng)民工的基本權(quán)利維護(hù)和社會保障問題也迫切需要尋求解決之道。農(nóng)民醫(yī)療救助機(jī)制不夠健全，農(nóng)民因病致貧的現(xiàn)象依然嚴(yán)重。目前對農(nóng)民的醫(yī)療救助機(jī)制主要是新型農(nóng)村合作醫(yī)療【3】。這一制度雖然實(shí)施了幾年，也取得了一定的成績，但制度本身與農(nóng)民之間缺乏良性互動，籌資、管理和監(jiān)督成本偏高，人均繳費(fèi)水平過低，病種限制過死，報(bào)銷費(fèi)用手續(xù)繁瑣

7、，報(bào)銷費(fèi)用限額過低，致使農(nóng)民參加的積極性受挫；即使參加了，大病大災(zāi)也沒有保障。農(nóng)民最低生活保障制度【4】建設(shè)緩慢，弱勢群體的生存狀況不容樂觀。農(nóng)民在年老、疾病、災(zāi)害及喪失勞動能力等情況下，應(yīng)該從國家和社會獲得物質(zhì)幫助。而國家仍沿用傳統(tǒng)的社會困難救濟(jì)模式，僅僅對農(nóng)村中的五保戶和因?yàn)?zāi)因病造成的困難戶，實(shí)行定期和不定期的臨時(shí)救濟(jì)。雖然在一定程度上緩解了他們的生活困難，但由于補(bǔ)助面不寬，補(bǔ)助金額有限，對特別困難的農(nóng)村家庭只是杯水車薪。尤其是隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民越來越多，進(jìn)城農(nóng)民因?yàn)?zāi)因病治病的救助制度還是一片空白。一旦出了事，有家不能回，即使回去也很難生活。司法救助基金【5】建設(shè)步伐遲緩，

8、受害人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償難以落實(shí)。近年來造成影響特別惡劣的刑事案件民事賠償幾乎為零：殺死17名少年的黃勇智能木馬殺人案、流竄殺死67人的楊新海殺人案、6名佳木斯兒童慘遭殺戮的宮潤伯變態(tài)殺人案、死12人傷5人的個(gè)體屠宰戶石悅軍殺人案等等【6】，盡管法院判決被告人對受害者給予經(jīng)濟(jì)賠償，但是這些大案的兇犯幾乎都沒有可供賠償?shù)呢?cái)產(chǎn)，尤其是刑事案件沒有判決之前，受傷害人員的醫(yī)療救治、康復(fù)或喪葬費(fèi)用完全靠自己解決，有的因?yàn)椴荒芑I到足夠的費(fèi)用，導(dǎo)致錯(cuò)失了救治的良機(jī)，或是籌到費(fèi)用，法院判決后罪犯沒有足夠的賠償，而債臺高筑，窮困潦倒，給被害人造成雙重傷害。二、弱勢群體的形成原因 長期以來，我國有一種傳統(tǒng)的看法，認(rèn)為社會

9、弱勢群體的存在總是與一定的社會制度聯(lián)系在一起的，弱勢群體是一定社會制度的必然產(chǎn)物。事實(shí)證明，這種看法是片面的。誠然，社會弱勢群體的出現(xiàn)和存在，與社會制度有一定的關(guān)系。例如，我國曾經(jīng)有過苦難深重的過去，新中國誕生以來，特別是改革開放以來，在社會主義制度下，我國這個(gè)擁有12億多人口的大國，基本擺脫了普遍貧窮的狀態(tài)，社會弱勢群體在人口數(shù)量上大大減少。 但是，時(shí)至今日，我國仍存在人口上億的社會弱勢群體，這個(gè)事實(shí)的存在與社會主義制度本身并沒有必然的聯(lián)系。事實(shí)上，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，無論是社會主義國家還是資本主義國家，都普遍存在著以生態(tài)脆弱地區(qū)人口和災(zāi)民為主體的自然性社會弱勢群體，存在著以老年人

10、、殘疾人和處境困難兒童等為主體的生理性社會弱勢群體。我國現(xiàn)階段社會弱勢群體的存在，與下列非社會制度因素直接相關(guān)。 （一）地域因素。地理區(qū)位不利，自然條件差，是大多數(shù)邊遠(yuǎn)地區(qū)、山區(qū)和民族地區(qū)存在貧困群體的共同原因。這些地區(qū)遠(yuǎn)離中心城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地帶，通信、電力、交通等基礎(chǔ)設(shè)施落后，在獲得信息、資金、技術(shù)、人才等經(jīng)濟(jì)發(fā)展要素方面受到限制；這些地區(qū)(大部分是西部地區(qū))農(nóng)業(yè)資源貧瘠，自然環(huán)境較為惡劣，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率低下，貧困人口為了生存往往不得不對自然界進(jìn)行無節(jié)制的索取，導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境破壞和農(nóng)業(yè)資源狀況惡化，陷入難以自拔的惡性循環(huán)之中。（二）文化因素。從深層次上說，農(nóng)村貧困群體存在的原因還在于文化上的貧困

11、。文化貧困主要表現(xiàn)在教育和科學(xué)技術(shù)水平低下，思想觀念陳舊落后。貧困地區(qū)與發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)展差距，不是占有自然資源多少的差距，而主要是人才資源的差距，是教育和科技水平的差距。一句話，是由于文化貧困造成的差距。文化貧困的存在具有相對的穩(wěn)定性，它對日益進(jìn)步的社會經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生抑制作用，并通過在弱勢群體的下一代中的普及而得到延續(xù)。在我國城鎮(zhèn)人口中的弱勢群體，也同樣存在這個(gè)問題。 （三）發(fā)展因素。我國的城市與農(nóng)村之間、發(fā)達(dá)地區(qū)與貧困地區(qū)之間，在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上存在很大差距，不可能站在同一起跑線上。因此，在城市和發(fā)達(dá)地區(qū)占主導(dǎo)地位的社會經(jīng)濟(jì)秩序中，廣大農(nóng)村特別是貧困地區(qū)不得不處于一種被支配的從屬地位，與城市和發(fā)達(dá)

12、地區(qū)之間形成一種不平等的貿(mào)易條件。這種狀況導(dǎo)致農(nóng)村、貧困地區(qū)與城市、發(fā)達(dá)地區(qū)之間在農(nóng)產(chǎn)品與工業(yè)品、初級產(chǎn)品與加工產(chǎn)品之間價(jià)格上形成一種“剪刀差” 【7】，造成農(nóng)村特別是貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)利益的非正常流失。這是農(nóng)村弱勢群體形成的一個(gè)無法否定的原因。 （四）生理因素。迄今為止，由生理原因形成特定的社會弱勢群體，是任何社會制度都無法避免的現(xiàn)象。這一弱勢群體由殘疾人、老年人(特別是農(nóng)村老年人)和處境困難的兒童三個(gè)具體社會群體形成。我國現(xiàn)在殘疾人6000多萬，雖然政府十分重視扶殘助殘工作，但由于認(rèn)識、體制等方面的原因，目前他們大都仍處于社會生活的底層。我國城市老年人，特別是處于最低收入水平的特困老年人，已成為

13、一個(gè)新的弱勢群體，他們的物質(zhì)生活、醫(yī)療保健水平嚴(yán)重偏低，處于比較艱難拮據(jù)的低層次生活狀態(tài)。農(nóng)村老年人比城市老年人更多，其生活狀況同樣不容樂觀，特別是由于醫(yī)療衛(wèi)生條件差而造成的缺醫(yī)少藥狀況，比城市特困老年人面臨的情況更嚴(yán)峻。另據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國尚有400多萬失學(xué)兒童和15萬流浪兒童，他們的生活狀況亦令人擔(dān)憂。 另外，還有人口為數(shù)不少的社會弱勢群體，是我國社會轉(zhuǎn)型時(shí)期的伴生物。三、保障弱勢群體基本生活的任務(wù)還很重 近年來，我國已經(jīng)初步建立起與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的，以“三條保障線”（下崗職工基本生活保障、失業(yè)保險(xiǎn)和城市居民最低生活保障）和養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的城鎮(zhèn)社會保障體系

14、，各項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度的覆蓋面不斷擴(kuò)大，“兩個(gè)確?！?【8】得到進(jìn)一步鞏固，城市低保實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。農(nóng)村社會保障事業(yè)也取得了較大進(jìn)展，救災(zāi)救濟(jì)制度日益完善，農(nóng)村五保供養(yǎng)工作力度進(jìn)一步加大，一些有條件的地區(qū)探索建立了農(nóng)村最低生活保障制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療救助制度正在全國積極推進(jìn)。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，截至2004年底，全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市共有333個(gè)縣(市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，實(shí)際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民為8040萬人，共籌集合作醫(yī)療資金32.83億元，5200多萬農(nóng)民得到合作醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)償?！?】 但是，在保障弱勢群體的基本生活方面，我們還有很多工作要做： 首先是缺乏對貧困農(nóng)

15、民家庭的制度化、規(guī)范化、長期化救助辦法，傳統(tǒng)的定期定量救濟(jì)工作力度有限，很多農(nóng)村貧困人口的溫飽問題沒有從根本上得到解決，營養(yǎng)狀況堪憂。那么我們就看一下如何解決一下問題：（一）如何解決農(nóng)村貧困人口的溫飽問題？1、有黨和政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)，有貧困地區(qū)干部群眾脫貧致富和積極性，這兩方面結(jié)合起來，就會產(chǎn)生巨大力量。2、隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和綜合國和的增強(qiáng)，可以更多地增加扶貧投入，幫助貧困地區(qū)開發(fā)建設(shè)。3、全社會扶貧濟(jì)困的熱情越來越高，作用越來越大，為扶貧攻堅(jiān)提供了有力的支持。4、經(jīng)過十幾年的扶貧開發(fā)，貧困地區(qū)的社人和經(jīng)濟(jì)條件已經(jīng)有所改善，有了一定的自我發(fā)展能力。5、各地在實(shí)踐中創(chuàng)造，積累了很多成功

16、經(jīng)驗(yàn)，探索出了一些行之有效的路子。奪取扶貧攻堅(jiān)的勝利，關(guān)健在決心，在工作，在落實(shí)，只要我們下定決心，充分利用條件，全力以赴，艱苦努力，在本世紀(jì)末實(shí)現(xiàn)基本解決農(nóng)村貧困人口溫飽問題戰(zhàn)略目標(biāo)是完全可能的。（二）保障大多數(shù)農(nóng)村居民的基本醫(yī)療，徹底解決“看病難、看病貴”問題1、推行醫(yī)療保障制度。新醫(yī)改方案提出,到2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,即3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的參保率都提高到90%以上。政府財(cái)政將對居民和農(nóng)民分別在城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合參保上給予補(bǔ)貼。8500億元的主要投向之一就是醫(yī)療保障。2、均衡醫(yī)療資源。新醫(yī)改方案將重點(diǎn)支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè),包括新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

17、生院、增加對縣醫(yī)院的投入、改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等,在一定程度上設(shè)法解決農(nóng)村公立衛(wèi)生室村醫(yī)的待遇問題,加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的能力建設(shè),對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦幼保健院和兒童醫(yī)院等在政府投入政策上予以傾斜。3、實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。新醫(yī)改方案規(guī)定,從2009年開始,逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案,增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。針對我國居民的流動性不斷加強(qiáng),在全國建立格式、內(nèi)容相對統(tǒng)一的信息化居民健康檔案,將能夠確保居民的健康信息跟人流動,在異地工作居住時(shí),依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。4、保證公立醫(yī)院公益性。目前普遍的狀況是,由于財(cái)政補(bǔ)償不到位,醫(yī)生只能

18、靠多開藥、多檢查來創(chuàng)收。據(jù)悉,新醫(yī)改方案將改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。未來3年,將選擇若干城市試點(diǎn),按照區(qū)域規(guī)劃合理確定公立醫(yī)院數(shù)量,對保留下來的公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算,取消藥品加成,并通過政府合理補(bǔ)償,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)并將該費(fèi)用納入醫(yī)保等途徑,保障公立醫(yī)院回歸公益性但并不拖虧運(yùn)行,同時(shí),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步覆蓋城鄉(xiāng)居民的基礎(chǔ)上,確保普通群眾有病時(shí)求診公立醫(yī)院,能看得上病,看得起病。為了確保公立醫(yī)院的公益性,衛(wèi)生部還決定嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模,嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)比例。5、防止藥價(jià)虛高。新醫(yī)改方案規(guī)定,由中央政府確定基本藥品名錄,基本藥品定點(diǎn)生產(chǎn)、直接配送、統(tǒng)一定價(jià),并提高報(bào)銷比例?；舅幬飳⑷?/p>

19、納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄。而且,衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先選擇使用基本藥物。據(jù)悉,新醫(yī)改方案還將通過“醫(yī)藥分離”降低藥價(jià),將醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的定價(jià)機(jī)制同步改革（三）保障進(jìn)城農(nóng)民工的合法權(quán)利目前進(jìn)城農(nóng)民工的合法權(quán)利無法得到有效保障，且難以納入城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)體系。要做到切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益，國家應(yīng)根據(jù)新形勢、新情況逐步構(gòu)建完善的勞動法律體系，使勞動法和公民權(quán)益保護(hù)法真正成為保護(hù)包括農(nóng)民工在內(nèi)的所有勞動者權(quán)益的基本法，并切實(shí)加以貫徹落實(shí)。進(jìn)一步放寬和取消對進(jìn)城農(nóng)民和農(nóng)民進(jìn)城的歧視性、限制性政策法規(guī)。加快改革現(xiàn)行戶籍制度，更好構(gòu)建新型城鄉(xiāng)體制。發(fā)動全社會的力量，切實(shí)保障農(nóng)民工的合法權(quán)益。人大、司法

20、、勞動保障、工會等組織，要進(jìn)一步建立健全農(nóng)民工維權(quán)服務(wù)法律救助機(jī)構(gòu)，使農(nóng)民工在招工、晉級、升職、提薪等方面做到與本地居民一視同仁。特別是在工資標(biāo)準(zhǔn)、工資發(fā)放、進(jìn)廠押金、工傷賠償?shù)确矫妫獙r(nóng)民工實(shí)行嚴(yán)格保護(hù)。對那些侵犯農(nóng)民工合法權(quán)益的行為，應(yīng)堅(jiān)決予以查處。四、解決弱勢群體社會保障問題的政策措施 對弱勢群體的支持，是政府的一項(xiàng)基本責(zé)任，隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力和國家財(cái)力的逐步增強(qiáng)，要把解決弱勢群體的社會保障問題放在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展更加突出的位置。 （一）以新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村最低生活保障制度為重點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)村社會保障事業(yè)發(fā)展。 1、加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)已經(jīng)實(shí)施兩年，試點(diǎn)工

21、作取得了一定成績，但在運(yùn)行和管理中也存在較大問題。主要表現(xiàn)在制度本身與農(nóng)民之間缺乏良性互動，籌資、管理和監(jiān)督成本偏高，人均30元的籌資水平過低。下一步，應(yīng)注意增加農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)和運(yùn)行的參與，加強(qiáng)民主管理和社會監(jiān)督，切實(shí)體現(xiàn)其“合作”特色，在此基礎(chǔ)上鼓勵(lì)農(nóng)民適當(dāng)提高繳費(fèi)水平。此外，應(yīng)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度二者進(jìn)行整合，以簡化農(nóng)村醫(yī)療保障制度設(shè)計(jì)，降低制度運(yùn)行成本，提高制度運(yùn)行效率，具體可考慮將農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金和農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金合并為農(nóng)民醫(yī)療保障補(bǔ)助資金，與農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)一起建立農(nóng)民醫(yī)療保障基金，統(tǒng)一管理和使用。 2、進(jìn)一步做好對貧困農(nóng)民的基本生活保障工作。

22、黨的十六屆三中全會提出，有條件的地方探索建立農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村低保工作的開展有利于保障貧困農(nóng)民（包括貧困老年人）的基本生活，減輕農(nóng)村養(yǎng)老工作面臨的壓力。各地可積極探索對特困戶救助、農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)、口糧救濟(jì)等制度進(jìn)行整合的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的農(nóng)村最低生活保障制度，使2610萬絕對貧困人口脫貧。 （二）創(chuàng)造條件，逐步建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。 養(yǎng)老保險(xiǎn)作為一種社會保險(xiǎn)制度，是建立在社會化大生產(chǎn)基礎(chǔ)上的，是工業(yè)化和城市化進(jìn)程的產(chǎn)物，從本質(zhì)上是與小農(nóng)經(jīng)濟(jì)和農(nóng)村社會不相容的。目前在我國大規(guī)模推行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還不具備經(jīng)濟(jì)實(shí)力。從目前我國的實(shí)際情況出發(fā)，農(nóng)村養(yǎng)老保障仍應(yīng)以家庭為主，同社區(qū)保障、國家救

23、濟(jì)、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助等制度相結(jié)合，對生活確有困難的，可通過建立農(nóng)村低保制度解決。 （三）解決失地農(nóng)民和進(jìn)城農(nóng)民工社會保障問題，推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障統(tǒng)籌發(fā)展。 1、失地農(nóng)民社會保障政策既要針對其自身的實(shí)際情況，因地制宜，因人而異，也要立足于現(xiàn)有的城鎮(zhèn)和農(nóng)村社會保障制度框架。對有勞動能力的失地農(nóng)民，首先應(yīng)著眼于促進(jìn)其就業(yè)。在實(shí)現(xiàn)就業(yè)的基礎(chǔ)上，以企業(yè)職工或靈活就業(yè)人員的身份參加城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)來解決其養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的保障問題，符合條件的還可按有關(guān)規(guī)定享受城市醫(yī)療救助和最低生活保障等政策。2、對無勞動能力的失地農(nóng)民，若領(lǐng)取土地補(bǔ)償費(fèi)后生活仍有困難的，在城市規(guī)劃區(qū)以內(nèi)的，可優(yōu)先考慮將其轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口，并按規(guī)定享

24、受城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度和城市醫(yī)療救助制度。未轉(zhuǎn)為城市戶口的，符合條件的可按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定享受農(nóng)村特困戶救助和農(nóng)村醫(yī)療救助，還可在自愿的基礎(chǔ)上參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。有條件的地區(qū)，也可以探索在整合養(yǎng)老保障、失業(yè)保障和最低生活保障等功能的基礎(chǔ)上為失地農(nóng)民建立基本生活保障，通過失地農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府適當(dāng)補(bǔ)助的方式建立失地農(nóng)民基本生活保障基金，在農(nóng)民失地后逐月向其發(fā)放基本生活費(fèi)，保障其基本生活。 3、對農(nóng)民工，首先應(yīng)保障他們獲得相當(dāng)于自己勞動價(jià)值的工資收入，并保證及時(shí)足額到位；其次應(yīng)該盡快將盡可能多的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)工傷保險(xiǎn)，解決他們在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問

25、題。 （四）進(jìn)一步完善公共財(cái)政體制，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加國家對社會保障事業(yè)的投入解決弱勢群體的社會保障問題，必要的財(cái)力支持是關(guān)鍵。從國際經(jīng)驗(yàn)看，社會保障支出在很多國家是財(cái)政支出的最主要部分。近年來我國財(cái)力已經(jīng)有了明顯增強(qiáng)，進(jìn)一步增加社會保障支出規(guī)模和比重是有可能的。近年來我國財(cái)力已經(jīng)有了明顯增強(qiáng)，進(jìn)一步增加社會保障支出規(guī)模和比重是有可能的。那么我堅(jiān)信解決弱勢群體的社會保障問題，勢必可以維系社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的長期可持續(xù)發(fā)展。注釋：【1】GDP即英文gross domestic product的縮寫，也就是國內(nèi)生產(chǎn)總值。通常對GDP的定義為：一定時(shí)期內(nèi)（一個(gè)季度或一年），一個(gè)國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中所生產(chǎn)出的全部最終產(chǎn)品和提