手術(shù)室試題及答案-

1、一填空(30分1手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的(、(和(三方(以下簡(jiǎn)稱三方,分別在(、(和(,共同對(duì)(和(等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。2醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立(綠色通道。3手術(shù)部(室的建筑布局應(yīng)當(dāng)(的原則,做到(分區(qū)明確、(,符合(和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本原則。4手術(shù)部(室應(yīng)設(shè)有(出入通道、(通道,物流做到(,流向合理。5手術(shù)間的數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院手術(shù)科室的(及(進(jìn)行設(shè)置,滿足醫(yī)院日常手術(shù)工作的需要。6手術(shù)間內(nèi)應(yīng)配備常規(guī)(,基本設(shè)施、(、設(shè)備、(等物品配備齊全,功能完好并處于備用狀態(tài)。7手術(shù)部(室應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)聯(lián)系,密切合作,以(,保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。8手術(shù)部(室應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制

2、度,規(guī)范標(biāo)本的(、(、(等流程,有效防止標(biāo)本差錯(cuò)。9手術(shù)部(室工作人員應(yīng)當(dāng)按照(書(shū)寫(xiě)有關(guān)醫(yī)療文書(shū)。10手術(shù)部(室應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的(、(、(、(和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施,降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。二判斷(10分1手術(shù)間內(nèi)部設(shè)施、溫控、濕控要求應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理和醫(yī)院感染控制的基本要求。(2手術(shù)室護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受崗位培訓(xùn)但不用定期接受手術(shù)室護(hù)理知識(shí)與技術(shù)的再培訓(xùn)。(3潔凈手術(shù)部的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級(jí)等應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB503332002的標(biāo)準(zhǔn),輔助用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房,并設(shè)置在潔凈和非潔凈手術(shù)部的不同區(qū)域內(nèi)。(4手術(shù)部(室應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度

3、,與臨床科室等有關(guān)部門(mén)共同實(shí)施,確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。(5手術(shù)部(室應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)物品清點(diǎn)制度,有效預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中的意外傷害,保證患者安全。(6手術(shù)部(室的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每48小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。(7實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行滅菌處理。(8醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中,必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒規(guī)范,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。(9手術(shù)部(室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔、處理。(錯(cuò)10醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)部(室質(zhì)量管理檔案保管制度,加強(qiáng)質(zhì)量過(guò)程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的

4、監(jiān)督管理。(三單選(10分1手術(shù)部(室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理,安置合適體位,防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、(、肢體等損傷。(A臟器 B神經(jīng)C呼吸D循環(huán)2住院患者手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存幾年。(A一B二C三D半年3一般診療活動(dòng),可佩戴紗布口罩或外科口罩; 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩,接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí),應(yīng)戴何種口罩。(A紗布口罩B外科口罩C醫(yī)用防護(hù)口罩4、MRSA肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置?(A 昏迷患者B 氣管切開(kāi)患者C 開(kāi)放性創(chuàng)口患者

5、D MRSA 尿路感染患者5不符合隔離原則的一項(xiàng)是(A 隔離單位標(biāo)記明顯B 門(mén)口設(shè)消毒盆、手刷、毛巾C 腳墊用消毒液浸濕D 使用過(guò)的物品沖洗后立即消毒四多選題(20分1手術(shù)部(室應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門(mén)共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施,包括哪些以及預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生低體溫等。(A正確準(zhǔn)備皮膚B有效控制呼吸循環(huán)C合理使用抗菌藥物D有效控制血糖2醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全手術(shù)部(室的質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,加強(qiáng)質(zhì)量管理和手術(shù)相關(guān)不良事件的(,定期實(shí)施考核。(A報(bào)告B調(diào)查C總結(jié)D分析3手術(shù)部(室應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域,宜臨哪些科室、消毒供應(yīng)中心等部門(mén),周?chē)h(huán)境安靜、清潔。(A重癥醫(yī)學(xué)科B

6、臨床手術(shù)科室C病理科D輸血科4個(gè)人防護(hù)用品包括( A 口罩B 帽子C 防護(hù)衣D 眼罩E 手套5下列哪些是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。(A手術(shù)醫(yī)師B手術(shù)科室C麻醉科D手術(shù)室的負(fù)責(zé)人6、醫(yī)院感染傳播過(guò)程包括以下環(huán)節(jié)(A 感染源B 傳播途徑C 易感人群D 疫源地E 免疫力7、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手?(A、直接接觸病人前后B、接觸特殊易感病人前后C、從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)D、接觸不同病人之間8、手術(shù)前核對(duì)病人內(nèi)容包括(A.姓名B.年齡 C住院號(hào) D.手術(shù)名稱和部位 E.長(zhǎng)期醫(yī)囑9、關(guān)于戴手套的描述正確的是:(A、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C

7、、摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D、若不是無(wú)菌操作不同病人之間可以不換手套10、下列哪些情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩:( A 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。B 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。C 為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí),應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。 D 在治療室加藥時(shí) E 鋪無(wú)菌治療盤(pán)時(shí)五簡(jiǎn)答題(30分1實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。2何為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防3醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序:答案一填空1 手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師手術(shù)室護(hù)士麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前患者離開(kāi)手術(shù)室前患者身份手術(shù)部位2 急診手術(shù)患者3 遵循醫(yī)院感染預(yù)防

8、與控制布局合理標(biāo)識(shí)清楚功能流程合理4 工作人員患者出入潔污分開(kāi) 5床位數(shù)手術(shù)量 6 用藥儀器器械 7 患者為中心 8 保存登記送檢 9 病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定 10 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量控制環(huán)境清潔管理醫(yī)療設(shè)備二判斷:對(duì)錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)三單選:BACDD四多選題:1ACD 2ABD 3ABCD 4ABCDE 5BCD 6ABC 7ABD 8ABCD 9ABC 10ABC五簡(jiǎn)答題1答:(一麻醉實(shí)施前:三方按手術(shù)安全核查表依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào)、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血

9、情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。(二手術(shù)開(kāi)始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。(三患者離開(kāi)手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。(四三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表上簽名2答:針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。3答:a 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手+戴帽子