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文檔簡介

1、工程建設(shè)場地地震安全性評價(jià)許可證書申請登記表申請等級：申請單位：申請日期：審批單位：中 國 地 震 局 制填 表 說 明 一、申請單位或機(jī)構(gòu)必須具有獨(dú)立法人資格。 二、 評價(jià)許可證書各種級別的申報(bào)條件，請查閱工程建設(shè)場地地震安全性評價(jià)許可證書管理辦法。申請單位應(yīng)根據(jù)該辦法的具體規(guī)定及本單位的實(shí)際情況確定所要申領(lǐng)的證書等級。 三、表達(dá)要準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)，字跡要清晰。各欄空格不夠時(shí)，請自行加頁 四、登記表一式三份 五、注釋： 1申請單位簽章欄所簽印章須與申報(bào)單位名稱相復(fù) 2主管單位意見為申請機(jī)構(gòu)所系單位的推薦意見 3主管部門意見為申請單位上級行政主管部門的審核及推薦意見 4評委會(huì)意見為審批部門委托的同級

2、地震烈度評定委員會(huì)或地震安全性評價(jià)委員會(huì)的審查意見5審批部門意見為發(fā)證機(jī)關(guān)的批復(fù)意見申 請 登 記 表申請等級申請單位法人代表單位地址聯(lián)系人電 話郵 編通訊地址業(yè)務(wù)范圍：申請單位簽章： 年 月 日從事地震安全性評價(jià)工作人員調(diào)查表工 程 技 術(shù)人 員 及 專 業(yè)地震地質(zhì)專 業(yè)地 震 學(xué)專 業(yè)地震工程或工 程 地 震 專 業(yè)人員總數(shù)其中高級職稱中級職別持上崗證人員總數(shù)其中甲 級乙 級丙 級從事地震安全性評價(jià)工作人員調(diào)查表序 姓 名年齡 專 業(yè) 職 稱證書從事地震安全評價(jià)工作情況號等級曾擔(dān)任技術(shù)負(fù)責(zé)人曾參與安評工作未曾參與過安評工作科研設(shè)備調(diào)查表（含計(jì)算機(jī)軟件）序號 設(shè)備名稱儀器名稱 規(guī)格型號 數(shù)量主要性能描述從事地震安全性評價(jià)工程或研究項(xiàng)目調(diào)查表日期 工程或研究項(xiàng)目名稱審查部門批復(fù)文號成果類別9主管單位意見：(蓋章) 年 月 日 主管部門意見： (蓋章) 年 月 日評委會(huì)意見： (蓋章) 年 月 日 審批部門意見：批準(zhǔn)該單位領(lǐng)取 級工程建設(shè)場地地震安性評

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