上?；炯本妊菔灸０嬲n件

1、上海基本急救演示模版上遠海事上遠海事(hish)培訓(xùn)中心培訓(xùn)中心船船 員員 基基 本本 安安 全全基基 本本 急急 救救第一頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０娴谝徊糠郑赫n程第一部分：課程(kchng)(kchng)目的目的本課程的性質(zhì)和目的：本課程的性質(zhì)和目的： 基本急救基本急救專業(yè)培訓(xùn)是中國海事局為了履行專業(yè)培訓(xùn)是中國海事局為了履行STCW78/10公約，保證船員安全，針對所有受雇或從事公約，保證船員安全，針對所有受雇或從事海船工作的人員，以及作為船舶在編人員或從事船上工海船工作的人員，以及作為船舶在編人員或從事船上工作的任何職務(wù)的海員而強制開設(shè)的基本培訓(xùn)課。作的任何職務(wù)的海員而強制開設(shè)的

2、基本培訓(xùn)課。 進行進行基本急救基本急救專業(yè)培訓(xùn)的目的是使廣大的船專業(yè)培訓(xùn)的目的是使廣大的船員掌握海上急救的基本知識，在發(fā)生事故或醫(yī)療緊急員掌握海上急救的基本知識，在發(fā)生事故或醫(yī)療緊急事件時，學(xué)員應(yīng)能夠采取正確的急救措施，直到具有事件時，學(xué)員應(yīng)能夠采取正確的急救措施，直到具有(jyu)專門醫(yī)療技能的人員或船上負責(zé)醫(yī)療的人員到達。專門醫(yī)療技能的人員或船上負責(zé)醫(yī)療的人員到達。第二頁，共二十五頁。上海基本急救演示模版第二部分第二部分(b fen)(b fen)：課程概要：課程概要 基本急救的專業(yè)理論基本急救的專業(yè)理論概述概述 現(xiàn)場急救的定義現(xiàn)場急救的定義(dngy)及基本任務(wù)及基本任務(wù) 急救、自救的目

3、的和原則急救、自救的目的和原則 無線電醫(yī)療服務(wù)無線電醫(yī)療服務(wù)人體結(jié)構(gòu)和機能人體結(jié)構(gòu)和機能 著重介紹呼吸系統(tǒng)、循環(huán)（淋巴）系統(tǒng)、運動系著重介紹呼吸系統(tǒng)、循環(huán)（淋巴）系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和機能統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和機能第三頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０?無意識的傷亡無意識的傷亡傷病情判斷的步驟：意識、呼吸、脈搏、心跳、瞳孔傷病情判斷的步驟：意識、呼吸、脈搏、心跳、瞳孔判斷心跳、呼吸停止的標(biāo)準(zhǔn)判斷心跳、呼吸停止的標(biāo)準(zhǔn) 1）神志喪失；）神志喪失； 2）頸動脈搏動消失；）頸動脈搏動消失； 3）呼吸停止；）呼吸停止； 4）瞳孔擴大）瞳孔擴大(kud)、固定；、固定； 5）心電圖呈一條直線或其

4、他表示心臟停跳的圖形。）心電圖呈一條直線或其他表示心臟停跳的圖形。第四頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０?船上常用急救技術(shù)船上常用急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)（心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR） 人工呼吸時的注意事項人工呼吸時的注意事項 胸外心臟按壓的并發(fā)癥和禁忌癥胸外心臟按壓的并發(fā)癥和禁忌癥 心前區(qū)拳擊復(fù)律心前區(qū)拳擊復(fù)律 外傷性出血與止血外傷性出血與止血（不同性質(zhì)的出血與止血）（不同性質(zhì)的出血與止血） 使用止血帶的注意事項使用止血帶的注意事項 包扎法包扎法 三角巾包扎三角巾包扎(boz)的要領(lǐng)的要領(lǐng)骨折與固定骨折與固定前臂、小腿骨折的固定前臂、小腿骨折的固定 搬運搬運徒手搬運、椅托搬運徒手搬運、椅托搬運第五頁，共

5、二十五頁。上海基本急救演示模版 常見常見(chn jin)(chn jin)傷病的傷病的急救急救 燒燒( (燙燙) )傷傷 燒燒( (燙燙) )傷的面積估算傷的面積估算及深度的分類及深度的分類 燒燒(燙燙)傷現(xiàn)場急救措施傷現(xiàn)場急救措施 化學(xué)灼傷化學(xué)灼傷創(chuàng)面處理創(chuàng)面處理 電擊傷電擊傷的現(xiàn)場急救的現(xiàn)場急救 休克休克 休克的一般原因和現(xiàn)場休克的一般原因和現(xiàn)場(xinchng)處理處理 心肌梗死心肌梗死 心肌梗死的臨床表現(xiàn)心肌梗死的臨床表現(xiàn) 心肌梗死的緊急處理心肌梗死的緊急處理第六頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０?傳染病和性病傳染病和性病 病毒性肝炎病毒性肝炎 甲、乙型肝炎的傳播甲、乙型肝炎的傳播

6、(chunb)途徑及預(yù)防途徑及預(yù)防 艾滋病艾滋病主要臨床癥狀：非特異性癥狀、機會性感主要臨床癥狀：非特異性癥狀、機會性感染等染等 艾滋病的預(yù)防措施艾滋病的預(yù)防措施第七頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０?急救箱與常用藥品急救箱與常用藥品 急救箱的配置及使用注意事項急救箱的配置及使用注意事項 藥物及器具的一般配置（器械藥物及器具的一般配置（器械(qxi)、敷料、藥品）、敷料、藥品）部分常用藥品及搶救用藥部分常用藥品及搶救用藥 外用類、抗心絞痛、抗休克及搶救類、抗生素類外用類、抗心絞痛、抗休克及搶救類、抗生素類和補液類和補液類第八頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０?基本急救的實操訓(xùn)練基本急救的實

7、操訓(xùn)練 1心肺復(fù)蘇術(shù)；心肺復(fù)蘇術(shù)； 2外傷止血和處理；外傷止血和處理； 3傷員的簡易包扎法；傷員的簡易包扎法； 4骨折骨折(gzh)及臨時處理法；及臨時處理法； 5運送傷員；運送傷員； 附：附： 基本急救培訓(xùn)綱要基本急救培訓(xùn)綱要 楊治麟楊治麟 基本急救培基本急救培訓(xùn)綱要訓(xùn)綱要.doc第九頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０娴谌糠郑褐饕谌糠郑褐饕?zhyo)(zhyo)變化變化急救理念的更新急救理念的更新: 2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代前與年代前與7070年代后期至年代后期至9090年代初期逐漸形成年代初期逐漸形成的急救救護理念的更新：的急救救護理念的更新： 急救醫(yī)療服務(wù)體系急救醫(yī)療服務(wù)體

8、系(EMSS)(EMSS) 基礎(chǔ)生命基礎(chǔ)生命(shngmng)(shngmng)支持支持(BLS)(BLS) 救命的黃金時間救命的黃金時間 第一反應(yīng)者第一反應(yīng)者(first responder)(first responder) 生命鏈生命鏈(chain of survival)(chain of survival) 個人防護意識個人防護意識 人文關(guān)懷意識人文關(guān)懷意識第十頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０鎙急救急救(jji)(jji)醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)(EMSS) 為外傷和危重病人提供急救醫(yī)療服務(wù)為外傷和危重病人提供急救醫(yī)療服務(wù)(EMS)(EMS)的社會資的社會資源與人員網(wǎng)

9、絡(luò)系統(tǒng)。源與人員網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 它包括它包括(boku)(boku)院前急救、急診科（室）和重癥監(jiān)護三個院前急救、急診科（室）和重癥監(jiān)護三個環(huán)節(jié)。環(huán)節(jié)。第十一頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０鎙基礎(chǔ)生命基礎(chǔ)生命(shngmng)(shngmng)支持支持(BLS)(BLS) (Basic Life Support,BLS) (Basic Life Support,BLS) 是指在現(xiàn)場和運輸途是指在現(xiàn)場和運輸途中既無急救器械又無藥物的情況下徒手采取人工通中既無急救器械又無藥物的情況下徒手采取人工通氣和心臟氣和心臟(xnzng)(xnzng)按壓以維持重要器官基本生命活動按壓以維持重要器官基本生命活

10、動的措施。的措施。 包括開放氣道、人工呼吸、心臟按壓共三部分。包括開放氣道、人工呼吸、心臟按壓共三部分。第十二頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０鎙救命救命(ji mng)(ji mng)的黃金時間的黃金時間 在正常情況下，腦組織血液循環(huán)中斷達到在正常情況下，腦組織血液循環(huán)中斷達到4-64-6分鐘，腦細分鐘，腦細胞就會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變性及壞死。所以傷病員如果心胞就會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變性及壞死。所以傷病員如果心跳呼吸停止，決定他其后有無存活希望的關(guān)鍵往往就是跳呼吸停止，決定他其后有無存活希望的關(guān)鍵往往就是在最初的幾分鐘時間里是否在最初的幾分鐘時間里是否(sh fu)(sh fu)得到有效、及時的得

11、到有效、及時的CPRCPR。因此近年來急救界將心跳呼吸驟停后的因此近年來急救界將心跳呼吸驟停后的4-64-6分鐘，稱之為分鐘，稱之為“救命的黃金時間救命的黃金時間”。 當(dāng)然，當(dāng)然，CPRCPR進行得越早病人獲救的成功率就越高。超進行得越早病人獲救的成功率就越高。超過過1010分鐘進行心肺復(fù)蘇其存活率幾乎為分鐘進行心肺復(fù)蘇其存活率幾乎為0 0。第十三頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０鎙第一第一(dy)(dy)反應(yīng)者反應(yīng)者(first responder)(first responder)l也稱為第一目擊者，是指第一個到達現(xiàn)場并接受過急救培也稱為第一目擊者，是指第一個到達現(xiàn)場并接受過急救培訓(xùn)、獲

12、得相關(guān)證書，在現(xiàn)場能夠運用所學(xué)到的有關(guān)知識、訓(xùn)、獲得相關(guān)證書，在現(xiàn)場能夠運用所學(xué)到的有關(guān)知識、技能對病人進行救治的人員。技能對病人進行救治的人員。l“第一反應(yīng)者第一反應(yīng)者”參與現(xiàn)場急救，填補了傷病從發(fā)生到專參與現(xiàn)場急救，填補了傷病從發(fā)生到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員抵達現(xiàn)場的一段空白。業(yè)醫(yī)務(wù)人員抵達現(xiàn)場的一段空白。l在發(fā)達國家在發(fā)達國家“第一反應(yīng)者第一反應(yīng)者”已占城鎮(zhèn)人口的已占城鎮(zhèn)人口的8-158-15：1 1， “第一反應(yīng)者第一反應(yīng)者”的數(shù)量和質(zhì)量，是一個國家或一個的數(shù)量和質(zhì)量，是一個國家或一個地區(qū)的文明地區(qū)的文明(wnmng)(wnmng)標(biāo)志之一。標(biāo)志之一。第十四頁，共二十五頁。上海基本急救演示模版l生

13、命生命(shngmng)(shngmng)鏈鏈(chain of survival)(chain of survival)l近年來國際上出現(xiàn)了一個急救新名詞：生命鏈。它包括以近年來國際上出現(xiàn)了一個急救新名詞：生命鏈。它包括以從現(xiàn)場第一反應(yīng)者開始，從現(xiàn)場第一反應(yīng)者開始， 到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員抵達現(xiàn)場進行搶到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員抵達現(xiàn)場進行搶救工作的一系列救工作的一系列“鏈鏈”反應(yīng)鏈或生命鏈。是院前急救反應(yīng)鏈或生命鏈。是院前急救的主要內(nèi)容。的主要內(nèi)容。l生命鏈一般包涵四方面或者說四個早期生命鏈一般包涵四方面或者說四個早期(zoq)(zoq)即：早即：早期期(zoq)(zoq)通路（呼救）、早期通路（呼救）、早期

14、(zoq)(zoq)心肺復(fù)蘇、早期心肺復(fù)蘇、早期(zoq)(zoq)心臟除顫以及早期心臟除顫以及早期(zoq)(zoq)高級生命支持。其中早期高級生命支持。其中早期(zoq)(zoq)高級生命支持是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所采取的急救措施，高級生命支持是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所采取的急救措施，包括藥物治療、氣管插管、氣管切開、應(yīng)用呼吸機包括藥物治療、氣管插管、氣管切開、應(yīng)用呼吸機等，不屬于第一反應(yīng)者學(xué)習(xí)、掌握的范疇。等，不屬于第一反應(yīng)者學(xué)習(xí)、掌握的范疇。第十五頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０鎙個人防護個人防護(fngh)(fngh)意識意識 個人防護意識在我國是救護人員容易忽視的環(huán)節(jié)個人防護意識在我國是救護人員

15、容易忽視的環(huán)節(jié)(hunji)(hunji)，所謂，所謂“奮不顧身、舍己救人奮不顧身、舍己救人”在現(xiàn)場急救這一在現(xiàn)場急救這一特定環(huán)境中并不科學(xué)。特定環(huán)境中并不科學(xué)。首先要保障自身的安全首先要保障自身的安全, ,盡量做到盡量做到“救人不舍己救人不舍己”。在不能消除潛在危險時，盡量保持傷病員與自身的安全距離。在不能消除潛在危險時，盡量保持傷病員與自身的安全距離。要清楚要清楚(qng chu)(qng chu)自己的能力與極限，量力而為。自己的能力與極限，量力而為。盡可能使用呼吸面罩、呼吸膜、手套、口罩或防護服等。盡可能使用呼吸面罩、呼吸膜、手套、口罩或防護服等。處理出血（如大動脈出血）時，應(yīng)該戴上眼

16、罩以防止血液濺入眼內(nèi)。處理出血（如大動脈出血）時，應(yīng)該戴上眼罩以防止血液濺入眼內(nèi)。處理完傷病員后及時清洗雙手及清洗消毒急救用品。處理完傷病員后及時清洗雙手及清洗消毒急救用品。第十六頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０鎙人文關(guān)懷人文關(guān)懷(gunhui)(gunhui)意識意識l過去在急救時往往注重解除傷病員軀體上的痛苦，不太關(guān)過去在急救時往往注重解除傷病員軀體上的痛苦，不太關(guān)心傷病員在精神、心理上的痛楚和感受心傷病員在精神、心理上的痛楚和感受- -所謂心理救助；所謂心理救助；l現(xiàn)代急救強調(diào)救護人員在注重專業(yè)技術(shù)修煉、提高的同時現(xiàn)代急救強調(diào)救護人員在注重專業(yè)技術(shù)修煉、提高的同時也要重視在救死扶傷中

17、時刻體現(xiàn)也要重視在救死扶傷中時刻體現(xiàn)(txin)(txin)人文方面的關(guān)懷。人文方面的關(guān)懷。l在人文關(guān)懷的意識下，一個眼神、一句話、一個細在人文關(guān)懷的意識下，一個眼神、一句話、一個細微的動作本身就是一劑良藥。微的動作本身就是一劑良藥。第十七頁，共二十五頁。上海基本急救演示模版第四部分第四部分(b fen)(b fen)：難點和要點：難點和要點一、一、 難點難點 熟悉和掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的主要理論與操作要熟悉和掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的主要理論與操作要 領(lǐng)，其中以單人口對口人工呼吸與胸外心臟按領(lǐng)，其中以單人口對口人工呼吸與胸外心臟按壓尤為重要。壓尤為重要。 救護時機的掌握和救護技術(shù)救護時機的掌握和救護技術(shù)(j

18、sh)(jsh)的正確運用直的正確運用直接影響到救護效果。接影響到救護效果。 外傷出血的不同類型和止血處理。外傷出血的不同類型和止血處理。1.1. 休克的臨床表現(xiàn)及一般處理。休克的臨床表現(xiàn)及一般處理。第十八頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０?二、要點二、要點 了解急救的目的和原則；了解急救的目的和原則； 了解現(xiàn)場急救的了解現(xiàn)場急救的5 5個步驟個步驟(bzhu)(bzhu)：即現(xiàn)場評估，：即現(xiàn)場評估，判斷傷病情、及時呼救、先救生命、再治傷病、判斷傷病情、及時呼救、先救生命、再治傷病、脫離現(xiàn)場，安全轉(zhuǎn)運；脫離現(xiàn)場，安全轉(zhuǎn)運； 掌握三角巾包扎法（頭部、下頜、單肩、雙胸、掌握三角巾包扎法（頭部、下

19、頜、單肩、雙胸、臀部）；臀部）；第四部分第四部分(b fen)(b fen)：難點和要點：難點和要點第十九頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０?二、要點二、要點 熟悉和掌握臨時固定前臂骨折的方法（夾板或熟悉和掌握臨時固定前臂骨折的方法（夾板或三角巾；三角巾； 熟悉、掌握燒傷熟悉、掌握燒傷(shoshng)(shoshng)特別是酸、堿灼傷的現(xiàn)特別是酸、堿灼傷的現(xiàn)場處理；場處理；4.4. 了解急救箱的一般配備與常用急救藥品的使用。了解急救箱的一般配備與常用急救藥品的使用。第四部分第四部分(b fen)(b fen)：難點和要點：難點和要點第二十頁，共二十五頁。上海基本急救演示模版第五第五(d w)(d w)部分：主要考點部分：主要考點專業(yè)理論：專業(yè)理論：l現(xiàn)場第一時間成功施救的重大意義現(xiàn)場第一時間成功施救的重大意義l部分人體結(jié)構(gòu)和機能部分人體結(jié)構(gòu)和機能 l意識喪失者傷亡判定和體位意識喪失者傷亡判定和體位l心肺復(fù)蘇（心肺復(fù)蘇（CPR）的概念及有效指征）的概念及有效指征l創(chuàng)傷救護所包涵的四項內(nèi)容創(chuàng)傷救護所包涵的四項內(nèi)容 l休克休克(xik)、燒傷、觸電的主要危害、燒傷、觸電的主要危害第二十一頁，共二十五頁。上?；炯本妊菔灸０娴谖宀糠值谖宀糠?b fen)(b fen)：主要