敷貼療法PPT課件

1、穴位貼敷療法穴位貼敷療法 .穴位敷貼的功效 溫補脾腎 活血化瘀 散結(jié)消腫 養(yǎng)生防病穴位貼敷是指用藥物敷貼在穴位上的一種治療是指用藥物敷貼在穴位上的一種治療方法。方法。其作用機理是通過藥物對機體的刺激其作用機理是通過藥物對機體的刺激促進全身血液循環(huán)，提高免疫能力，促進全身血液循環(huán)，提高免疫能力，而達(dá)到防病，治病的目的而達(dá)到防病，治病的目的穴位敷貼的功效穴位敷貼的功效穴位敷貼的功效穴位敷貼的功效溫補脾腎溫補脾腎活血化瘀活血化瘀散結(jié)消腫散結(jié)消腫養(yǎng)生防病養(yǎng)生防病一、穴位敷貼療法簡史一、穴位敷貼療法簡史1、古代概況、古代概況有關(guān)穴位敷貼藥物以保健治病的載述，黃帝內(nèi)經(jīng)中，靈樞經(jīng)筋篇提到：“頰筋有寒，則急引

2、頰移口，有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。治之以馬膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其緩者”。意思是打用馬膏、白酒和桂的桂酒，外敷面部兩側(cè)，來治療口僻，即口眼歪斜。只是尚未提到穴位。一、穴位敷貼療法簡史一、穴位敷貼療法簡史1、古代概況、古代概況有關(guān)穴位敷貼藥物以保健治病的載述，黃帝內(nèi)經(jīng)中，靈樞經(jīng)筋篇提到：“頰筋有寒，則急引頰移口，有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。治之以馬膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其緩者”。意思是打用馬膏、白酒和桂的桂酒，外敷面部兩側(cè)，來治療口僻，即口眼歪斜。只是尚未提到穴位漢代張仲景所撰之漢代張仲景所撰之金匱要略金匱要略一書中，載有一種一書中，載有一種特殊的敷臍法，以治療中缽特殊的敷臍法

3、，以治療中缽( (中暑中暑) )病人：病人：“屈帶草，屈帶草，繞缽人臍，使三兩人溺其中，命溫。亦可用熱泥和繞缽人臍，使三兩人溺其中，命溫。亦可用熱泥和屈草屈草”。用人尿或熱泥合屈草敷臍，。用人尿或熱泥合屈草敷臍，宋代的多種醫(yī)學(xué)等著，諸如宋代的多種醫(yī)學(xué)等著，諸如太平圣惠方太平圣惠方、圣濟總錄圣濟總錄普濟本事方普濟本事方、南陽活人書南陽活人書都有穴位敷貼療法的記載。如都有穴位敷貼療法的記載。如普濟本事方普濟本事方中指出：中指出：“治婦人生產(chǎn)數(shù)日不下及胞衣死胎不下治婦人生產(chǎn)數(shù)日不下及胞衣死胎不下者者”，“用蓖麻子七粒，去殼研如泥，涂足心用蓖麻子七粒，去殼研如泥，涂足心( (相相當(dāng)于涌泉當(dāng)于涌泉) )

4、，才下，便急洗之，才下，便急洗之” 。2、現(xiàn)代概況藥物穴位敷貼療法在現(xiàn)代的發(fā)展并不平衡，在五十年代，基本上仍局限于民間。但已引起了一些針灸家的注意，出現(xiàn)具有一定數(shù)量病例觀察的臨床報道。這種情況一直持續(xù)到六十年代。七十年代，穴位敷貼療法被正式列為針灸諸七十年代，穴位敷貼療法被正式列為針灸諸多療法中的一種。在下列疾病中得到了廣泛多療法中的一種。在下列疾病中得到了廣泛的應(yīng)用：慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咯血的應(yīng)用：慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咯血、肺結(jié)核病、面神經(jīng)炎，以及多種小兒科病、肺結(jié)核病、面神經(jīng)炎，以及多種小兒科病癥，前者主要是從民間流傳方法中進一步提癥，前者主要是從民間流傳方法中進一步提高、發(fā)展

5、的結(jié)果；而后者，則因為藥物穴位高、發(fā)展的結(jié)果；而后者，則因為藥物穴位敷貼，無疼痛無創(chuàng)傷，極小毒副作用，故易敷貼，無疼痛無創(chuàng)傷，極小毒副作用，故易為兒童患者所接受。為兒童患者所接受。 穴位療法的真正迅速得到穴位療法的真正迅速得到 發(fā)展和普及，則是近十余年的事發(fā)展和普及，則是近十余年的事 ，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：，主要表現(xiàn)在以下幾個方面： 一、防治病種急驟擴大一、防治病種急驟擴大二、療效得以科學(xué)驗證三、敷貼劑型不斷革新三、敷貼劑型不斷革新 自八十年代之后，以前所未有的速度，迅速自八十年代之后，以前所未有的速度，迅速滲透到內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科，滲透到內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科，不論是

6、急性病，如出血熱、尿毒癥，還是難不論是急性病，如出血熱、尿毒癥，還是難治病，如中風(fēng)后遺癥、肝硬化、糖尿??；不治病，如中風(fēng)后遺癥、肝硬化、糖尿??；不論是常見病，如冠心病、高血壓之類；論是常見病，如冠心病、高血壓之類；一、防治病種急驟擴大一、防治病種急驟擴大據(jù)統(tǒng)計，近十余年來，我國醫(yī)學(xué)刊物據(jù)統(tǒng)計，近十余年來，我國醫(yī)學(xué)刊物所報道過的用穴位貼敷療法治療的病所報道過的用穴位貼敷療法治療的病癥種類有一百余種之多，覆蓋了針灸癥種類有一百余種之多，覆蓋了針灸有效病種的大部分。有效病種的大部分。穴位貼敷療法，除有良好的治療效果外，穴位貼敷療法，除有良好的治療效果外，尚有獨特的預(yù)防作用，如對慢性支氣管炎尚有獨特的

7、預(yù)防作用，如對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道病癥、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道病癥，采取冬病夏治，夏病冬治之法，常能收，采取冬病夏治，夏病冬治之法，常能收到事半功倍之效。到事半功倍之效。目前，已將預(yù)防對象進一步擴展至痛經(jīng)、糾正胎位以預(yù)防難產(chǎn)等更多方面。從現(xiàn)有趨勢看，穴位貼敷療法防治病種，尚在增長之中。二、療效得以科學(xué)驗證二、療效得以科學(xué)驗證多途徑驗證穴位敷貼法的防治效果，是近年多途徑驗證穴位敷貼法的防治效果，是近年開展這一工作的重要方面。由于本法長期以開展這一工作的重要方面。由于本法長期以來只是流傳于民間，其實際價值如何缺乏有來只是流傳于民間，其實際價值如何缺乏有說服力的證明，

8、為此針灸工作者著重觀察以說服力的證明，為此針灸工作者著重觀察以下幾方面。下幾方面。 ( (一一) )大樣本驗證其可重復(fù)性大樣本驗證其可重復(fù)性。就就現(xiàn)有報道的一百余種病癥看，極大現(xiàn)有報道的一百余種病癥看，極大部分是臨床資料，少則數(shù)十例，多部分是臨床資料，少則數(shù)十例，多則數(shù)百例，甚至千例以上。不少還則數(shù)百例，甚至千例以上。不少還建立了統(tǒng)一的療效評判標(biāo)準(zhǔn)，或建立了統(tǒng)一的療效評判標(biāo)準(zhǔn)，或進行遠(yuǎn)期隨訪等，均在一定程度上進行遠(yuǎn)期隨訪等，均在一定程度上保證療效的可靠性。保證療效的可靠性。( (二二) )對照觀察驗證其臨床價值：對照觀察驗證其臨床價值：在一些在一些常見的重要疾病，諸如高血壓、冠心病等，針灸常見

9、的重要疾病，諸如高血壓、冠心病等，針灸學(xué)者還將穴位敷貼療法與其他針灸療法或其他學(xué)者還將穴位敷貼療法與其他針灸療法或其他療法，如中藥、西藥等，進行了分組對照觀療法，如中藥、西藥等，進行了分組對照觀察，這有助于肯定本療法在該病癥防治中的察，這有助于肯定本療法在該病癥防治中的實際價值。實際價值。( (三三) )建立指標(biāo)驗證其客觀性：這一工作，建立指標(biāo)驗證其客觀性：這一工作，近幾年作得較多，即通過建立多須指標(biāo)近幾年作得較多，即通過建立多須指標(biāo)，觀察用穴位敷貼療法之后，此類指標(biāo)，觀察用穴位敷貼療法之后，此類指標(biāo)的變化，從而為療效的客觀性提供依據(jù)。的變化，從而為療效的客觀性提供依據(jù)。三、敷貼劑型不斷革新和

10、發(fā)展。三、敷貼劑型不斷革新和發(fā)展。大概有二方面：一方面是利用現(xiàn)代工藝，大概有二方面：一方面是利用現(xiàn)代工藝，使敷貼更為簡便。最常見的是制成如醫(yī)使敷貼更為簡便。最常見的是制成如醫(yī)用膠布一樣的軟膏藥，采用工業(yè)生產(chǎn)，用膠布一樣的軟膏藥，采用工業(yè)生產(chǎn)，用時只須剪下一塊就行。這種敷貼劑，用時只須剪下一塊就行。這種敷貼劑，可專用于某一病癥，亦可做成適于多可專用于某一病癥，亦可做成適于多種病癥的。目前，尚有一種與磁性物質(zhì)種病癥的。目前，尚有一種與磁性物質(zhì)合在一起，以加強藥物作用的敷貼劑，合在一起，以加強藥物作用的敷貼劑，亦適于遺尿、軟組織損傷等十余種病癥。亦適于遺尿、軟組織損傷等十余種病癥。另一方面則是在傳統(tǒng)

11、敷貼的另一方面則是在傳統(tǒng)敷貼的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)，如在基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)，如在敷貼穴位的同時，加離子導(dǎo)敷貼穴位的同時，加離子導(dǎo)入等。入等。除此之外，還有采用西藥或中除此之外，還有采用西藥或中西藥結(jié)合制成敷藥貼于穴位的。西藥結(jié)合制成敷藥貼于穴位的。穴位敷貼療法在現(xiàn)代真正發(fā)展穴位敷貼療法在現(xiàn)代真正發(fā)展的時間尚不長，盡管已日益受到的時間尚不長，盡管已日益受到重視，但離真正意義上的成熟，重視，但離真正意義上的成熟，尚有一段距離。尤其是有關(guān)機理尚有一段距離。尤其是有關(guān)機理的研究，做得甚少，有待今后努力。的研究，做得甚少，有待今后努力。 二、常用劑型1 1、生藥劑采集天然、生藥劑采集天然的新鮮生藥，洗凈搗

12、爛，或切成片狀，的新鮮生藥，洗凈搗爛，或切成片狀，直接敷貼于穴位之上。如將桃仁、杏仁直接敷貼于穴位之上。如將桃仁、杏仁、梔子、胡椒、糯米搗爛，加蛋清，敷、梔子、胡椒、糯米搗爛，加蛋清，敷穴位治高血壓。此法民間應(yīng)用較多，近穴位治高血壓。此法民間應(yīng)用較多，近來也在一些醫(yī)院中應(yīng)用價格低廉，獲得來也在一些醫(yī)院中應(yīng)用價格低廉，獲得較容易，方法簡便，?？蓢诓∪俗约哼M較容易，方法簡便，?？蓢诓∪俗约哼M行治療。行治療。2 2、散劑、散劑又稱粉劑，是將各味治療需要又稱粉劑，是將各味治療需要的藥物分別加工研碎成粉末，以的藥物分別加工研碎成粉末，以8080100100目目細(xì)篩篩過，混合拌勻而成。本法制作簡便，細(xì)篩篩

13、過，混合拌勻而成。本法制作簡便，劑量可隨意增減，藥性穩(wěn)定，儲存時間不受劑量可隨意增減，藥性穩(wěn)定，儲存時間不受限制。藥物敷貼時，粉末接觸面較廣，易于限制。藥物敷貼時，粉末接觸面較廣，易于發(fā)揮藥效發(fā)揮藥效, ,且不易污染衣衫。且不易污染衣衫。 3 3、糊劑、糊劑糊劑，實際上是散劑的進一步糊劑，實際上是散劑的進一步加工。它是將藥物研磨成細(xì)末后，以賦形加工。它是將藥物研磨成細(xì)末后，以賦形粘合劑，諸如醋水、酒、雞蛋清等，把藥粘合劑，諸如醋水、酒、雞蛋清等，把藥粉調(diào)和成糊狀即成。糊劑可增強敷貼的粘粉調(diào)和成糊狀即成。糊劑可增強敷貼的粘著力，并能使藥物緩慢放釋藥效，延長藥著力，并能使藥物緩慢放釋藥效，延長藥物

14、的效果。糊劑制作方便，但要求現(xiàn)制現(xiàn)物的效果。糊劑制作方便，但要求現(xiàn)制現(xiàn)用，擱置時間不可過長。用，擱置時間不可過長。4 4、餅劑、餅劑餅劑是指將藥粉制成圓餅形進餅劑是指將藥粉制成圓餅形進行敷貼的一種劑型。其制作方法有兩種：一行敷貼的一種劑型。其制作方法有兩種：一種是將配好的各種藥物粉碎、過篩混合，加種是將配好的各種藥物粉碎、過篩混合，加入適量面粉和水?dāng)嚢韬?，捏成小餅形狀，置入適量面粉和水?dāng)嚢韬?，捏成小餅形狀，置于蒸籠上蒸熟，然后乘熱貼敷穴位；于蒸籠上蒸熟，然后乘熱貼敷穴位；另一種是，加入適量蛋清或蜂蜜等有粘膩性的賦另一種是，加入適量蛋清或蜂蜜等有粘膩性的賦形劑，捏成餅狀進行敷貼。前者可用于貼敷時

15、間形劑，捏成餅狀進行敷貼。前者可用于貼敷時間須較長者，并能起到藥物和溫?zé)岬碾p重刺激作用；須較長者，并能起到藥物和溫?zé)岬碾p重刺激作用；后者制作較為簡單。藥餅與皮膚接觸面積較大，后者制作較為簡單。藥餅與皮膚接觸面積較大，故多用于臍部及阿是穴故多用于臍部及阿是穴( (多為病灶或其反應(yīng)區(qū)域多為病灶或其反應(yīng)區(qū)域) )。5 5、丸劑系將藥物加工粉碎成細(xì)末并、丸劑系將藥物加工粉碎成細(xì)末并過篩后，拌和適量的粘糊劑如蜂蜜等，制過篩后，拌和適量的粘糊劑如蜂蜜等，制成如綠豆至黃豆大之小型藥丸，進行穴位成如綠豆至黃豆大之小型藥丸，進行穴位敷貼。體積較小，藥量不大，適用于一般敷貼。體積較小，藥量不大，適用于一般體穴及小

16、兒治療之用。體穴及小兒治療之用。6 6、膏劑膏劑在穴位敷貼療、膏劑膏劑在穴位敷貼療法中亦十分常用，臨床上使用的有法中亦十分常用，臨床上使用的有三種類型。三種類型。 一、硬膏：為中醫(yī)傳統(tǒng)的固體制劑。制作一、硬膏：為中醫(yī)傳統(tǒng)的固體制劑。制作方法為：將治療需要的藥入麻油、豆油或方法為：將治療需要的藥入麻油、豆油或其他植物油中浸泡其他植物油中浸泡1 12 2天，然后移入鍋中天，然后移入鍋中加熱，至藥物炸枯，過濾去渣，再將油用加熱，至藥物炸枯，過濾去渣，再將油用文火慢熬，直到滴水成珠，加入黃丹或鉛文火慢熬，直到滴水成珠，加入黃丹或鉛粉，離火拌勻收膏，將膏攤于厚皮紙、布粉，離火拌勻收膏，將膏攤于厚皮紙、布

17、料塊的中央，冷卻備用。料塊的中央，冷卻備用。二、軟膏：二、軟膏：為一種半固為一種半固體制劑，又有三種不同制作類型。體制劑，又有三種不同制作類型。( (一一) )將治療需用的藥物粉碎過篩后，將治療需用的藥物粉碎過篩后，放入醋或白酒內(nèi)放入醋或白酒內(nèi)( (依據(jù)病情的需要依據(jù)病情的需要) )。入鍋加熱熬成膏狀。用時取膏攤貼入鍋加熱熬成膏狀。用時取膏攤貼穴區(qū)。這種軟膏具有滲透性強、藥穴區(qū)。這種軟膏具有滲透性強、藥物釋放緩慢，且有粘著性和延展性物釋放緩慢，且有粘著性和延展性。多用于慢性病灶的治療。多用于慢性病灶的治療。 ( (二二) )將應(yīng)用的藥物研末過篩，加入凡士林調(diào)將應(yīng)用的藥物研末過篩，加入凡士林調(diào)和

18、成膏狀。用時，可挑取適量進行敷貼。和成膏狀。用時，可挑取適量進行敷貼。( (三三) )將所用藥物研末過篩，加蜂蜜、茶油將所用藥物研末過篩，加蜂蜜、茶油或麻油等調(diào)成膏狀備用?；蚵橛偷日{(diào)成膏狀備用。三、膏藥膠布：將藥物按固定成方配制好三、膏藥膠布：將藥物按固定成方配制好，經(jīng)過工廠特殊工藝加工制成如醫(yī)用，經(jīng)過工廠特殊工藝加工制成如醫(yī)用膠布膠布( (氧化鋅橡皮膏氧化鋅橡皮膏) )樣的膏藥膠布。目前樣的膏藥膠布。目前，大陸生產(chǎn)的膏藥膠布有兩種形狀，一為，大陸生產(chǎn)的膏藥膠布有兩種形狀，一為圓形，小如鈕扣，揭下后可直接貼敷于穴圓形，小如鈕扣，揭下后可直接貼敷于穴位上；一為方形，面積較大，用時可按要位上；一為

19、方形，面積較大，用時可按要求剪成小片貼敷。求剪成小片貼敷。三、膏藥膠布：三、膏藥膠布： 將藥物按固定成方配制好將藥物按固定成方配制好，經(jīng)過工廠特殊工藝加工制成如醫(yī)用，經(jīng)過工廠特殊工藝加工制成如醫(yī)用膠布膠布(氧化鋅橡皮膏氧化鋅橡皮膏)樣的膏藥膠布。目樣的膏藥膠布。目前前，大陸生產(chǎn)的膏藥膠布有兩種形狀，一，大陸生產(chǎn)的膏藥膠布有兩種形狀，一為圓形，小如鈕扣，揭下后可直接貼敷為圓形，小如鈕扣，揭下后可直接貼敷于穴位上；一為方形，面積較大，用時于穴位上；一為方形，面積較大，用時可按要求剪成小片貼敷。可按要求剪成小片貼敷。7 7、錠劑錠劑是將治療藥物研極細(xì)末，、錠劑錠劑是將治療藥物研極細(xì)末，并經(jīng)細(xì)篩篩后，

20、加水或面糊適量，制成并經(jīng)細(xì)篩篩后，加水或面糊適量，制成錠形，烘干或晾干備用。用時加冷開水磨錠形，烘干或晾干備用。用時加冷開水磨成糊狀，以此涂布穴位。錠劑多用于需長成糊狀，以此涂布穴位。錠劑多用于需長期應(yīng)用同一方藥的慢性病癥，可以減少配期應(yīng)用同一方藥的慢性病癥，可以減少配藥制作的麻煩，便于隨時應(yīng)用。錠劑藥量藥制作的麻煩，便于隨時應(yīng)用。錠劑藥量較少，故常用對皮膚有一定刺激作用的藥物。較少，故常用對皮膚有一定刺激作用的藥物。 8 8、酊劑酊劑亦稱酒劑，將藥物粉碎成、酊劑酊劑亦稱酒劑，將藥物粉碎成細(xì)末，加入細(xì)末，加入75%75%醫(yī)用酒精、白酒或醫(yī)用酒精、白酒或3%3%碘酒碘酒內(nèi)浸泡內(nèi)浸泡5 51010

21、天后，過濾去渣，入瓶密封備天后，過濾去渣，入瓶密封備用。使用時可用棉球蘸濕，涂敷穴區(qū)或病灶。用。使用時可用棉球蘸濕，涂敷穴區(qū)或病灶。9 9、煎劑、煎劑將藥物配制好后放入砂鍋將藥物配制好后放入砂鍋內(nèi)內(nèi), ,加水煎煮。水煮沸后，用文火慢煮加水煎煮。水煮沸后，用文火慢煮30304545分鐘，去渣留汁，以棉球或特制的藥棒分鐘，去渣留汁，以棉球或特制的藥棒蘸藥液，點敷穴位。應(yīng)注意，煎藥時水不蘸藥液，點敷穴位。應(yīng)注意，煎藥時水不可放多，點敷穴位應(yīng)趁藥汁溫?zé)嶂畷r，才可放多，點敷穴位應(yīng)趁藥汁溫?zé)嶂畷r，才可取得較好的效果?？扇〉幂^好的效果。三、常用敷貼方法敷法：此法較為常用，將生藥劑或糊劑，直接敷在穴位上，其范

22、圍可略大于穴區(qū)，上以塑料薄膜蓋之，并以紗布、醫(yī)用膠布固定。每次敷藥的時間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定，一般來說，在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。二、貼法：二、貼法：此法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū)，亦包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡便，多可令病家自己進行。貼法保持時間較長，可24天換貼一次。三、填法：三、填法：本法僅用于本法僅用于神闕穴，將藥膏或藥粉填于臍中，神闕穴，將藥膏或藥粉填于臍中，填藥量據(jù)病癥，年齡及藥物而定，填藥量據(jù)病癥，年齡及藥物而定，填藥時間隔日或隔二日一次。填藥時間隔日或隔二日一次。四、覆法：四、覆法：指用較多量藥物的生藥劑、指用較多量藥物的生藥劑、糊劑或藥餅，覆蓋于

23、病灶糊劑或藥餅，覆蓋于病灶( (包括體表病灶包括體表病灶反應(yīng)區(qū)反應(yīng)區(qū)) )，之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、，之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用于阿是穴。于阿是穴。五、涂法：五、涂法：亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也包括用毛筆或柿棉薟糊等涂擦于穴區(qū)。也包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用藥量浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用藥量少，適于小兒或?qū)ζつw有一定刺激性的藥少，適于小兒或?qū)ζつw有一定刺激性的藥物敷涂。物敷涂。六、滴法：六、滴法：將藥汁根據(jù)病情需要溫?zé)峄蛑脹龊?，將藥汁根?jù)病情需要溫?zé)?/p>

24、或置涼后，一滴滴徐徐滴入穴區(qū)，以達(dá)到治一滴滴徐徐滴入穴區(qū)，以達(dá)到治療目的。此法多用于神闕穴。療目的。此法多用于神闕穴。七、叩法：七、叩法：以特制的藥捧，蘸藥汁點叩以特制的藥捧，蘸藥汁點叩穴區(qū)，可反復(fù)施行。具有敷貼穴區(qū)，可反復(fù)施行。具有敷貼藥物和機械刺激的雙重治療作用。藥物和機械刺激的雙重治療作用。八、離子透入法：八、離子透入法：即在敷貼藥物的同時即在敷貼藥物的同時，上加電極板，通以直流電，使藥物離，上加電極板，通以直流電，使藥物離子透入體內(nèi)，加強敷貼的治療作用。此子透入體內(nèi)，加強敷貼的治療作用。此法近幾年來，在大陸有推廣之勢。法近幾年來，在大陸有推廣之勢。九、熨敷法：九、熨敷法：有二法，一為用

25、治療藥物切有二法，一為用治療藥物切粗末炒熱布包，乘熱外敷穴位；二為在敷粗末炒熱布包，乘熱外敷穴位；二為在敷貼的同時，予以加熱。此法將藥物作用和貼的同時，予以加熱。此法將藥物作用和溫?zé)嶙饔媒Y(jié)合在一起。溫?zé)嶙饔媒Y(jié)合在一起。十、摻法：十、摻法：指將藥物研細(xì)，取少量摻在膏指將藥物研細(xì)，取少量摻在膏藥藥( (一般指硬膏藥或膏藥膠布一般指硬膏藥或膏藥膠布) )上，再貼敷穴位的上，再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥膠布，均系固定藥一種方法。由于膏藥或膏藥膠布，均系固定藥方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨證施治方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨證施治，提高療效。，提高療效。四、注意事項一、選準(zhǔn)穴位，注意體位

26、 穴位敷貼療法是以穴位作為治療區(qū)域，選好、 好選準(zhǔn)穴位十分重要。敷貼穴位在選擇時 ，除了和其他刺灸療法一樣，據(jù)癥 情予以最佳處方外，還應(yīng)注意，穴 位不可選得過多以及少選關(guān)節(jié)或其 他活動度較大的部位的穴位，以避 免貼時容易脫落。 其次，穴區(qū)要選準(zhǔn)，盡量采用其次，穴區(qū)要選準(zhǔn)，盡量采用體表標(biāo)志。在敷貼時，根據(jù)穴位所體表標(biāo)志。在敷貼時，根據(jù)穴位所在部位，分別要求患者保持平臥、在部位，分別要求患者保持平臥、正坐、俯首、平肩等正確姿勢，正坐、俯首、平肩等正確姿勢，使之能敷貼穩(wěn)妥，防止藥物流失。使之能敷貼穩(wěn)妥，防止藥物流失。二、局部清潔，預(yù)防不良反應(yīng)二、局部清潔，預(yù)防不良反應(yīng)在藥物敷貼之前，穴區(qū)局部應(yīng)洗凈擦

27、干在藥物敷貼之前，穴區(qū)局部應(yīng)洗凈擦干或用或用75%75%酒精消毒。這有兩個好處，酒精消毒。這有兩個好處，一是，盡管穴位敷貼的藥物對皮膚刺一是，盡管穴位敷貼的藥物對皮膚刺激性很小或其他不良反應(yīng)激性很小或其他不良反應(yīng)( (局部局部 灼傷、起泡灼傷、起泡) )穴區(qū)消毒搞好，可以避免感染；穴區(qū)消毒搞好，可以避免感染； 二是穴區(qū)清潔后，敷貼多較牢固，不易脫落。二是穴區(qū)清潔后，敷貼多較牢固，不易脫落。需要說明的是，凡局部穴區(qū)有感染或被損，需要說明的是，凡局部穴區(qū)有感染或被損，不宜貼敷；如貼敷后出現(xiàn)過敏反應(yīng)者，應(yīng)查不宜貼敷；如貼敷后出現(xiàn)過敏反應(yīng)者，應(yīng)查清原因，如系藥物所致，宜停用此類藥物；清原因，如系藥物所

28、致，宜停用此類藥物；如為膠布所致，可改用紗布包扎。如為膠布所致，可改用紗布包扎。三、認(rèn)真固定，時間適宜三、認(rèn)真固定，時間適宜穴位敷貼療法，是將不同劑型的藥物貼穴位敷貼療法，是將不同劑型的藥物貼敷于穴區(qū)，為了保證藥物不流失并維持敷于穴區(qū)，為了保證藥物不流失并維持足夠的時間，覆蓋固定十分重要。在覆足夠的時間，覆蓋固定十分重要。在覆蓋時，應(yīng)據(jù)劑型而有所區(qū)別，一般蓋時，應(yīng)據(jù)劑型而有所區(qū)別，一般而言，生藥劑、糊劑或軟膏藥，須先而言，生藥劑、糊劑或軟膏藥，須先蓋一層油紙片或塑料薄膜，再加蓋消蓋一層油紙片或塑料薄膜，再加蓋消毒紗布和膠布；毒紗布和膠布；硬膏藥或膏藥只須直接貼壓在穴區(qū)；硬膏藥或膏藥只須直接貼壓

29、在穴區(qū)；藥餅、藥丸等劑型，加蓋消毒紗布和膠藥餅、藥丸等劑型，加蓋消毒紗布和膠布固定即可。在固定時，應(yīng)視部位和布固定即可。在固定時，應(yīng)視部位和對象的不同區(qū)別對待，體表活動較小對象的不同區(qū)別對待，體表活動較小的部位，如頸面、軀干等只須膠布固的部位，如頸面、軀干等只須膠布固定，而四肢關(guān)節(jié)及足心等，宜加繃帶定，而四肢關(guān)節(jié)及足心等，宜加繃帶束緊固定。束緊固定。 小兒往往會用手抓撕敷貼部，亦適宜用繃帶小兒往往會用手抓撕敷貼部，亦適宜用繃帶固定。敷貼藥物的時間，在依據(jù)癥情需要的固定。敷貼藥物的時間，在依據(jù)癥情需要的前提下，還應(yīng)注意：有一定刺激性的藥物敷前提下，還應(yīng)注意：有一定刺激性的藥物敷貼時間不可過長，小

30、兒穴位敷貼時間不可過貼時間不可過長，小兒穴位敷貼時間不可過長，有過敏反應(yīng)史的患者，更不宜過長。長，有過敏反應(yīng)史的患者，更不宜過長。 另外，對某些穴位敷貼時間要恰當(dāng)另外，對某些穴位敷貼時間要恰當(dāng)選擇，如涌泉穴，在臨睡前敷貼，選擇，如涌泉穴，在臨睡前敷貼，起床時去掉為好，以免影響行走；起床時去掉為好，以免影響行走；面部穴，最好也按此法，不影響美容。面部穴，最好也按此法，不影響美容。四、精確配方，注意保存四、精確配方，注意保存敷藥制備，是獲取療效的重要環(huán)節(jié)敷藥制備，是獲取療效的重要環(huán)節(jié)。敷藥處方要求在繼際傳。敷藥處方要求在繼際傳統(tǒng)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上辨證用藥統(tǒng)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上辨證用藥，藥以味少量小力宏為佳。，藥

31、以味少量小力宏為佳。在配制時，更應(yīng)根據(jù)藥物特在配制時，更應(yīng)根據(jù)藥物特點和癥情，制成不同劑型。點和癥情，制成不同劑型。敷貼藥物多為辛香之品，為敷貼藥物多為辛香之品，為防止氣味揮發(fā)，藥粉配制好防止氣味揮發(fā)，藥粉配制好后，宜裝入玻璃瓶或瓷瓶，后，宜裝入玻璃瓶或瓷瓶，密封保存?zhèn)溆?。密封保存?zhèn)溆谩Ｎ?、綜合治療，提高效果穴位敷貼療法，僅管對多種病癥有良好的效果，但畢竟只是祖國醫(yī)學(xué)外治法中之一種，面對復(fù)雜的病癥，它亦有局限性。所以在臨床治療時，也一定要消除“百病一貼”的狹隘觀點，充分有機結(jié)合其他各種療法，如針刺、拔罐、刺血、艾灸及中藥內(nèi)服等，從而進一步提高治療效果。 病例：一、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎是臨床上常見的疾患，季節(jié)