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文檔簡介

1、廣州市常見病病假建議書發(fā)放暫行標準內(nèi) 科1、原因不明低熱:一般標準口溫37.5C38C,腋溫一天內(nèi)多次在37C以上,未排除病理性低熱、自覺癥狀不明顯,體質(zhì)尚好者,可給半休7天;自覺癥狀明顯,體質(zhì)較差者,可給全休714天。確定病因后,按原疾病處理。如系職業(yè)病所致者,應(yīng)按職業(yè)病處理。功能性低熱:(1)無自覺癥狀,體質(zhì)尚好,可予半休3天;(2)自覺癥狀明顯,體質(zhì)較差,可予半休7天,以后由基層單位觀察處理;(3)低熱持續(xù)一年以上(或每年在一定季節(jié)均有低熱),無自覺癥狀,體質(zhì)尚好,可正常工作。如屬高溫,高空作業(yè)或從事重體力勞動者,由單位酌情調(diào)整工作。2、肝炎(1)急性黃疸型肝炎:急性期全休23個月(含住

2、院或家庭隔離病人全休時間),復查達臨床恢復標準者繼續(xù)半休1個月,達好轉(zhuǎn)標準者逐步過渡到正常工作;(2)急性無黃疸性肝炎:可按急性黃疸型肝炎處理,疸病休時間可根據(jù)病情及肝功能恢復情況適當縮短;(3)慢性肝炎:活動期可根據(jù)癥狀和體征、肝功能檢查具體情況給予全休12個月,慢性肝炎穩(wěn)定期,經(jīng)復查如病情繼續(xù)穩(wěn)定可逐步過渡到正常工作。遷延性肝炎參照上述原則處理。3、肝硬化(1)代償期半休6個月;(2)失代償期可作長休處理。4、乙型肝炎病毒攜帶(HBAg陽性)者不給病假。5、膽道感染(1)急性發(fā)作期全休至退熱后714天;(2)低熱加肝功能損害,參照肝炎標準處理;(3)低熱疸肝功能正常,體溫(口探)37.5C

3、以上者半休10天,體溫37.5C以下者逐步過渡到正常工作。6、流感、普通感冒全休至退熱后24天。7、痢疾(1)急性菌痢:全休至癥狀消失后24天;(2)慢性菌?。喊Y狀較明顯者半休1020天。8、瘧疾間日瘧全休710天;惡性瘧全休至退熱后710天。9、華支睪吸蟲?。?)輕者(無癥狀或稍有食欲不振、輕度腹瀉等)原則上不給病假;(2)重者(反復感染、并發(fā)急性肝囊炎、總膽管阻塞、胰管炎、胰腺炎)按合并癥狀標準處理;(3)發(fā)生肝硬化者按相應(yīng)標準處理。10、胃、十二指腸潰瘍活動期不能進食或有嘔吐者全休37天,合并出血,出現(xiàn)黑便者全休23天;中等量以上出血者全休1545天;根據(jù)癥狀和血色素恢復情況,逐步恢復原

4、工作。11、胃、十二指腸炎劇痛者全休13天;伴初學者按胃、十二指腸潰瘍標準處理。12、胃下垂癥狀明顯者全休13天。13、胃粘膜脫垂參照潰瘍病標準處理。14、腸結(jié)核參照結(jié)核病科標準處理。15、局限性腸炎、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸易激癥候群有明星腹痛、腹瀉者全休13天。16、肝膿腫全休至退熱、臨床癥狀體征消失后1430天。17、胰腺炎(1)急性:全休至癥狀消失后1430天。(2)原則上不給病假,如有劇痛予全休13天,伴有明顯腹瀉者繼續(xù)半休710天。18、急性氣管支氣管炎全休310天。19、支氣管哮喘發(fā)作期全休13天。20、支氣管擴張癥合并急性感染者全休至癥狀消失后37天;合并咯血者全休至咯血停止后37天;

5、如僅為血絲痰者予半休1530天。21、肺氣腫(1)繼發(fā)急性呼吸道感染、發(fā)熱氣促等時全休37天;(2)并發(fā)呼吸衰竭及肺原性心臟病、心功能常在級者作長休處理。22、肺炎全休至臨床癥狀體征消失后37天;已無臨床癥狀尚有X線陰影者全休1020天,或半休30天。23、自發(fā)性氣胸殘腔消失后全休1421天;并發(fā)呼吸衰竭者按長休處理。24、高血壓?。?)期高血壓病或新發(fā)病例全休至高血壓正常(三次不同日期測量,下同)后繼續(xù)半休710天;(2)舒張壓超過14.67Kpa(110mmHg)或收縮壓超過24Kpa(180mmHg)藥物未能理想控制者全休1030天。年齡50歲以上,病期超過一年,血壓雖達到22.67/1

6、3.33Kpa(170/100mmHg),但較長時間穩(wěn)定在一定水平,自覺癥狀不明顯者,可予半休1015天;血壓降至臨界高血壓18.6721.33/1212.67Kpa(140-160/9095mmHg)左右,穩(wěn)定一個月后,不再給病假;(3)40歲以上患者,病期超過一年,無明顯自覺癥狀,血壓在21.33/12.67Kpa(160/95mmHg)以下者,一般不給病假;(4)合并心、腎、腦等器質(zhì)性改變但臨床表現(xiàn)不甚嚴重者,參照上述(2)、(3)項處理;(5)期高血壓病合并心、腎、腦嚴重器質(zhì)性損害及功能失代償者作長休處理。25、風濕?。?)急性風濕性心臟炎:全休至風濕活動癥狀消失后半休2個月;(2)風

7、濕性心瓣膜?。猴L濕活動期全休;無心功能不全者原則上不給病假;心功能不全者按相應(yīng)標準處理;(3)風濕性關(guān)節(jié)嚴:凡表現(xiàn)為游走多發(fā)性大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙、全身發(fā)熱、S.R25mm/h以上,全休至關(guān)節(jié)紅腫消退,S.R不正常,全休13天。26、類風濕性關(guān)節(jié)嚴急性發(fā)作期全休13個月;多個關(guān)節(jié)嚴重受累、功能完全喪失者可作長休處理。27、冠心?。?)心肌梗塞:急性一般全休46個月,以后半休26個月,病假期長短視心絞痛、梗塞后心律失常和心功能恢復情況而定;陳舊性無心功能不全者,一般可草場工作,重體力勞動者可照顧轉(zhuǎn)做輕工。心功能不全者按相應(yīng)標準處理;(2)心絞痛:不穩(wěn)定型者全休;穩(wěn)定型者半休12個月;(

8、3)心律失常:心房纖顫或莫氏二型度房室阻滯,高度和度房室傳導阻滯伴有心功能不全者,按心功能不全標準處理;功能性陣發(fā)性房顫、慢性房顫臨床癥狀不明顯者半休714天;頻發(fā)的陣發(fā)性心動過速全休;偶而發(fā)作的陣發(fā)性心動過速,發(fā)作后全休12天;頻發(fā)早搏伴有癥狀或處罰者全休1430天;持久的頻發(fā)早搏無癥狀者恢復工作,有心功能不全者按心功能不全標準處理;未能查到病因的,穩(wěn)定持久的度房室傳導阻滯、莫氏一型度房室傳導阻滯(文氏現(xiàn)象)、完全性或不完全性右束枝傳導阻滯和室內(nèi)傳導阻滯者照常工作;穩(wěn)定持久的莫氏二型度房室傳導阻滯、度房室傳導阻滯,據(jù)癥狀體征予半休714天;(4)心衰:按心功能不全標準處理;(5)心電圖呈典型

9、慢性冠狀動脈供血不足者參照冠心病標準處理;僅心電圖診斷為心肌勞損者原則上應(yīng)照常工作。28、二尖瓣脫垂癥狀輕微者照常上班;癥狀明顯者予半休714天。29、病態(tài)竇房綜合癥有癥狀者予全休或半休714天;無癥狀僅心動過緩者照常工作;出現(xiàn)心律失常、心功能不全者按相應(yīng)標準處理。30、病毒性心肌炎參照急性風濕性心臟炎標準處理。31、先天性心臟病無心血管功能不全者原則上不給病假;有心衰者按心功能不全標準處理。32、泌尿系感染(1)急性期全休414天;(2)慢性期急性發(fā)作按急性期標準處理;(3)臨床癥狀和體征不明顯,晨尿有白細胞()者,可半休3天;(4)出現(xiàn)腎功能不全者按相應(yīng)標準處理。33、急性腎炎全休之血壓正

10、常,水腫消退,尿常規(guī)正常,以后半休1個月。34、慢性腎炎(1)有臨床癥狀,反復晨尿蛋白()者或者有紅、白細胞者全休34個月;(2)高血壓明顯、尿蛋白()以上者全休并參照高血壓病標準處理;(3)無臨床癥狀,尿檢查連續(xù)三次蛋白(),有少量紅細胞者全休伙半休1530天;(4)無臨床癥狀,尿蛋白(),可半休3天;(5)出現(xiàn)腎功能不全者按相應(yīng)標準處理。35、腎結(jié)核參照結(jié)核病科標準處理。36、多囊腎無伴發(fā)高血壓、急性感染,無腎功能不全者一般不給病假;囊腫合并感染,有發(fā)熱、膿尿、腎絞痛者全休1430天;出現(xiàn)腎肝功能不全者按相應(yīng)標準處理。37、乳糜血尿確診為絲蟲病者,急性期全休714天,慢性期無癥狀者可半休3

11、7天;乳糜血尿按血尿()(連續(xù)2吃,下同)者半休37天,()以上者全休37天。原因不明者,按血尿情況參照以上標準處理,并及時查明原因。38、腎功能不全(1)氮質(zhì)血癥期:血尿素氮25mg(8.9mmo1/L)、血肌酐1.5mg(132.6mol/L),全休24個月;(2)腎功能衰竭(尿毒癥)期作長休處理。39、貧血(1)急性貧血者全休至血紅細胞數(shù)及血色素恢復接近正常后714天;(2)缺鐵性貧血:有明顯的慢性貧血癥狀者全休12個月,以后視病情輕重(依據(jù)癥狀、血色素及紅細胞數(shù))給半休12個月;(3)再生障礙性貧血:如多次化驗血液顯示紅細胞為(1.02.0)1012/L(100200萬/mml),白細

12、胞為(23)10/L(20003000/mm3),血小板為(3040)109/L(34萬/mm3),并伴有明顯出血傾向者作長休處理。40、白血病(1)急性:緩解期予全休或半休輕工;(2)慢性:視病情予半休或輕工;急性發(fā)作者按(1)項處理。41、血小板減少性紫癜發(fā)作期全休1430天。42、過敏性紫癜發(fā)作期全休至癥狀體征消失后714天。43、糖尿病(1)癥狀不明顯,空腹血糖為7.316.8mmol/L(130300mg)者半休730天;(2)“三多”(多尿、多飲、多食)、乏力、浮腫、蛋白尿()等癥狀體征較明顯者全休12個月;(3)出現(xiàn)下列一種或多種并發(fā)癥和伴隨病者作長休處理;反復酮血癥或/和酸中毒

13、者;經(jīng)常空腹血糖16.8mmol/L(300mg)、有明顯臨床癥狀并有明顯消瘦者;反復泌尿道感染,出現(xiàn)敗血癥、腎性高血壓或腎功能衰竭者。嚴重的糖尿并視網(wǎng)膜微血管病變(眼底檢查發(fā)現(xiàn)有微血管瘤、硬性及軟性滲出物、出血等)者;合并嚴重的多發(fā)性神經(jīng)炎、有功能障礙者。44、痛風(1)急性期:凡表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙,并伴發(fā)熱、血白細胞增高、血沉加速、血尿酸595umol/L(10mg/dl)者全休1530天;(2)慢性期:病情穩(wěn)定者一般不給病假:(3)出現(xiàn)腎絞痛、高血壓及尿毒癥者按相應(yīng)標準處理。45、甲狀腺功能減退癥(1)甲狀腺吸131碘5(24小時),血清蛋白結(jié)合碘1微克/100毫升,

14、T3T4下降,TSH增加,心血管和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯者全休23個月;(2)經(jīng)治療后癥狀較輕者半休23個月。46、甲狀腺功能抗進(1)甲狀腺吸131碘明顯增加(24小時70),T3T4升高,TSH降低,脈率110次/分以上,中毒癥狀明顯者全休36個月;(2)合并甲亢性心臟病參照心律失常和心功能不全處理;(3)甲亢經(jīng)治療后甲狀腺吸131碘5070(24小時),脈率90次/分,體重增加,癥狀好轉(zhuǎn)者可予半休12個月。47、更年起綜合癥原則上不給病假;癥狀嚴重者全休37天。48、心功能不全(心力衰竭)(1)心功能經(jīng)常在級(心衰級)者半休輕工;(2)心功能經(jīng)常在級(心衰級)者全休36個月;(3)心功能經(jīng)常在

15、級(心衰級)者作長休處理。49、藥物、植物中毒級物理因素疾病全休至癥狀基本消失后7天。結(jié) 核 病 科1、肺結(jié)核 (1)活動期全休46個月,排菌者全休至痰結(jié)菌陰轉(zhuǎn),以后視病情可再半休12個月;(2)穩(wěn)定期可恢復正常工作;(3)損壞肺、慢性纖維空洞而遺有嚴重功能障礙者,或各型肺結(jié)核反復大咯血(平均每12月咯血一次,每次500ml以上),痰結(jié)菌持續(xù)(),有明顯臨床中毒癥狀者,可視病情作長休處理。(4)對經(jīng)系統(tǒng)亢癆治療仍長期痰結(jié)菌(),符合下列條件者可考慮復工:非教育、保育、食品、服務(wù)行業(yè)者;無臨床中毒癥狀、代償機能良好者;病變一年無變化者。2、胸膜炎有明顯連創(chuàng)癥狀者全休13個月;有胸腔積液者全休至胸

16、液吸收后3個月;胸膜增厚粘連、無臨床癥狀者原則上不給病假。3、腸結(jié)核有明顯結(jié)核活動現(xiàn)象者全休至結(jié)核活動癥狀消除厚,逐步恢復原工作。4、腎結(jié)核(1)腎盂造影()、尿結(jié)核菌()、臨床癥狀較明顯者全休46個月;腎盂造影()、尿結(jié)核菌()連續(xù)23次者全休24個月;(2)復查尿結(jié)核菌()、尿紅細胞消失、增創(chuàng)改善者,可半休1530天;臨床癥狀完全消失者可恢復工作。5、結(jié)核性腦膜炎根據(jù)臨床癥狀、腦脊液變化情況全休69個月,有明顯后遺癥者可作長休處理。6、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核根據(jù)臨床癥狀、功能狀況予全休36個月;7、副睪結(jié)核有明顯臨床癥狀,血沉25mm/h以上者全休13個月;復查好轉(zhuǎn)者改半休715天。8、肺結(jié)核需行肺

17、、胸外科手術(shù)者:(1)肺段、葉切除厚全休36個月;(2)全肺切除術(shù)、胸廓改形術(shù)后全休912個月,以后可半休13個月;(3)出現(xiàn)支氣管瘺并發(fā)癥且呼吸功能障礙者可作長休處理。9、結(jié)核性膿胸全休至排凈膿液、膿腔消失后12個月,以后可予半休12月。10、未列入的肺外結(jié)核病,可參照上述標準處理。神 經(jīng) 病 科1、偏頭痛劇痛者全休13天。2、癲癇(1)確診為癲癇者,應(yīng)發(fā)證明不宜作駕駛、水上、高空作業(yè)及在機旁工作,以免癲癇發(fā)作時發(fā)生危險;(2)大發(fā)作者全休13天;(3)小發(fā)作、局限性發(fā)作者全休12天;(4)發(fā)作較頻繁者(每月一次)免夜班半年。3、三叉神經(jīng)痛凡發(fā)作頻繁、劇痛者全休37天。4、急性面神經(jīng)炎全休7

18、14天;經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)而未痊愈者可半休1520天。5、坐骨神經(jīng)痛急性期全休1428天。6、多發(fā)性神經(jīng)炎急性期全休714天。7、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(1)輕者全休1545天;(2)重者(呼吸吞咽困難、四肢癱瘓者)全休36個月。8、震顫麻痹(帕金森氏?。┏霈F(xiàn)較明顯的震顫、運動減少、“慌張步態(tài)”者全休36個月;如出現(xiàn)明顯強直和精神癥狀、癡呆者作長休處理。9、重癥肌無力(1)局限型:有明顯癥狀體征者半休13個月;(2)全身型:有明顯癥狀體征者全休13個月。10肌病(包括肌炎、肌營養(yǎng)不良、肌強直等)(1)有明顯癥狀體征者半休13個月;出現(xiàn)嚴重的肌強直、萎縮和無力者作長休處理;(2)急性幾眼全休13個月。

19、11、急性脊髓炎急性期全休69個月;一年后仍遺有兩個以上肢體(含兩個)癱瘓、肌力四級者作長休處理。12、脊髓?。?)癥狀輕,肌力和大小便均正常者一般不給病假;(2)單一肢體肌力一至三級、兩個肢體肌力四級、兩個以上肢體肌力四至五級伴有大小便障礙者全休612個月;(3)單一肢體肌力四級、兩個以上肢體肌力四至五級且無明顯功能障礙者半休13個月;(4)治療一年以上,仍遺有兩個以上肢體肌力四級以下伴有大小便失禁者作長休處理。13、脊髓壓迫癥、空洞癥出現(xiàn)輕度運動障礙者全休26個月;如半年后病情有明顯發(fā)展,兩個肢體癱瘓、肌力四級者作長休處理。14、短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)作時全休57天。15、腦出血、腦梗塞兩個以

20、上肢體(含兩個)癱瘓、肌力在四級以下(含四級)者全休612月,如肌力仍無進步可作長休處理;如肌力恢復正常或接近正常,可半休12個月,并逐步過渡道正常工作。16、蛛網(wǎng)膜下腔出血全休36個月;半年后仍遺留嚴重后遺癥者作長休處理。17、植物神經(jīng)功能紊亂(1)有癥狀無體征者一般不給病假;(2)有明顯癥狀體征(如心率、血壓,皮膚溫度、顏色、營養(yǎng)改變)者全休314天。精 神 病 科1、神經(jīng)癥(神經(jīng)官能癥)是指一組輕性精神障礙,包括癔癥性神經(jīng)癥、各種焦慮癥(如焦慮癥、恐怖癥、強迫癥等)以及其它類別神經(jīng)癥(如神經(jīng)衰弱、抑郁性神經(jīng)癥、疑病癥等)。神經(jīng)癥一般給病假應(yīng)從嚴掌握:(1)癔病發(fā)作者,發(fā)作當天視病情可給病

21、假12天或不給病假;(2)焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥及抑郁性神經(jīng)癥等,若癥狀嚴重、明顯影響工作能力者,可給全休12個月,以后可半休1530天;(3)嚴重失眠而影響工作者,給半休或全休314天。2、精神分裂癥(1)疑精神分裂癥早期病人,精神病性癥狀不明顯者,每次門診可給假714天;(2)發(fā)作期精神性癥狀明顯者全休至癥狀控制后1個月,可視病情再半休1530天;(3)緩解期如無遺留精神癥狀者原則上應(yīng)恢復原工作;緩解期如有遺留癥狀者,可再半休或全休13個月,然后依具體情況可復工試用或調(diào)換工種;(4)經(jīng)五年以上(含五年)系統(tǒng)治療,精神癥狀反復發(fā)作,遺有明顯衰退、缺乏自知力和喪失工作能力者可作長休處理

22、。3、躁狂憂郁癥(情感性障礙)(1)發(fā)作期全休至癥狀消失后1530天,可視病情再半休1530天;(2)緩解期精神狀態(tài)正常者不給病假,有遺留癥狀者可再半休或全休12個月;(3)長休標準參照精神分裂癥。4、反應(yīng)性精神?。ㄐ囊蛐跃裾系K)(1)發(fā)作期全休至癥狀消失后714天,可視病情再半休714天;(2)緩解期精神狀態(tài)正常者不給病假。5、癲癇及癲癇性精神障礙(1)癲癇大發(fā)作及小發(fā)作者參照神經(jīng)科標準處理;(2)癲癇性意識障礙者全休至癥狀消失后714天;(3)癲癇性精神病者全休至癥狀消失后1530天;(4)癲癇性癡呆及人格障礙者參照類似標準處理。6、中毒性精神病包括CO、藥物及重金屬等精神活性物質(zhì)中毒所

23、致的精神障礙:(1)急性期全休至癥狀消失后714天(2)遺留輕度后遺癥科不給病假活每次給半休活全休27天,較重者每次可給全休714天;嚴重后遺癥致癡呆或殘廢者可作長休處理。7、腦器質(zhì)性病變所致的精神障礙包括腦血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦變性等所引起的精神障礙。給假辦法除按這些疾病歸屬科目所規(guī)定的辦法外,若出現(xiàn)精神科癥狀時,則可參照下列辦法處理:(1)急性期全體至癥狀消失后1一3個月;(2)出現(xiàn)人格分改變或癡呆(智力減退)者參照類似癥(3)出現(xiàn)類神經(jīng)癥表現(xiàn)者參照類似癥狀處理。8、內(nèi)臟氣管、內(nèi)分泌及營養(yǎng)代謝疾病所致的精神障礙,給假辦法除除按這些疾病歸屬科目所規(guī)定的辦法外,若出現(xiàn)精神科癥狀時,則

24、參照下列辦法處理:(1)有類神經(jīng)癥表現(xiàn)者參照類似癥狀處理;(2)有類精神分裂癥,類情感性障礙或人格改變或癡呆者參照類似癥狀處理。9、人格障礙對人格障礙要區(qū)別對待,尤其時其它器質(zhì)性和功能性精神病所繼發(fā)的人格特征偏高(一般不單獨診斷人格障礙),明顯影響社會及職業(yè)功能,工作能力下降者,可根據(jù)病情適當給病假或調(diào)換工作。 10、智能低下 輕度智力減退無明顯精神性癥狀者,可根據(jù)實際情況照顧輕工作;智力減退明顯、完全喪失工作能力者可作長休處理骨 科1、腰背挫。扭傷腫脹疼痛明顯者全休14 天。2、腰椎間盤突出癥神經(jīng)根激惹或受壓癥狀明顯者全休3O60天,以后視病情輕重予半休1530天。3、肥大性脊椎炎等所引起的

25、慢性腰腿痛,當癥狀較明顯時予半休714天;當勞累過度及其他誘因引起腰痛加劇時,可予全休314天。4、四肢骨骨折及關(guān)節(jié)脫位 長管狀骨骨折,鎖骨骨折,肩胛骨骨折,無并發(fā)膀胱、尿道、直腸損傷的骨盆骨折,大關(guān)節(jié)脫位:全休l4個月; 四肢其他骨骨折:全休14一45天。病假期長短以X光顯示骨折是否愈合為依據(jù)。以后再根據(jù)骨折部位及功能情況、X光所見、病人工種等情況適當予半休1530天。5、手外傷(1)車背或手掌皮膚一個小傷口,手指不跨越關(guān)節(jié)的單一小傷口,全休至拆線后一般可以上班,必要時拆線后全休14天;(2)手指跨越關(guān)節(jié)的一個小傷口,全休至拆線后47天;(3)手部皮膚多個傷口(兩個以上),較長的單一傷口達3

26、cm以上,全休至拆線后710天,以后視工種情況 給予半休7天;(4)手(及前臂)肌腱外傷者,全體至腱修復后1個月,以后可于半休714天;(5)手外傷合并掌或指骨骨折:接骨折標準處理;(6)手外傷植皮:全休至拆線后1430天,以后半休1個月;(7)外傷性截指:視手指缺損程度及部位,全休1460天。拇、示、中指全指缺損或三個手指二節(jié)以上缺損者可照顧輕工。 6、脊柱損傷(1)單純脊椎楔形壓縮骨折、橫突骨折、第四腰椎以上的椎板骨折:全休34個月;(2)骨折脫位:全休6個月;。(3)骨折、骨折一脫位伴脊髓或馬尾損傷:全休612個月;如遺留兩個以上肢休(含兩個)肌力四級以下(含四級)者作長休處理。7 7、

27、肩周炎劇痛者全休714天;肩部肌肉萎縮;肩活動受限可照顧輕工。 8、頸椎?。?)頸肩部和頭痛明顯者全休 37天;(2)輕度肌肉萎縮、肌體肌力輕度減退者半休30天;(3)經(jīng)常出現(xiàn)眩暈、昏厥(傾倒)發(fā)作者全休30天;(4)出現(xiàn)明顯肌肉萎縮、兩個以上肢體(含兩個)肌力減退(四級),共濟失調(diào)、眼球震顫者作長休處理。 9、骨關(guān)節(jié)病癥狀間歇發(fā)作的骨關(guān)節(jié)炎,在發(fā)作時全休37天。 10、骨良性腫瘤:手術(shù)切除后不影響骨的負重功能者全休714天。 11、完全性跟腱斷裂全休23個月。顱 腦 外 科 1、頭皮損傷(1)頭皮血腫:血腫較小者全休12天;較大者全休37天;合并感染者全休37天;(2)頭皮裂傷:傷口愈合后全

28、休37天。 2、顱骨損傷(1)顱骨骨折:不需手術(shù)治療者全休714天;需手術(shù)治療者,術(shù)后全休12個月;因骨折片壓迫腦組織,引起神經(jīng)系體征或癲癇,按相應(yīng)標準處理;(2)顱底骨折:不需要手術(shù)者全休10一3O天;需手術(shù)者按顱骨骨折標準處理。3、腦震蕩在確診前提下,急性癥狀較輕者全休714天;癥狀較重者全休1590天;顱腦外傷后綜合癥,根據(jù)癥狀和體征的輕重給予半休714天;如無體征者應(yīng)恢復工作。4、腦挫裂傷(1)全休26個月;(2)出現(xiàn)顱內(nèi)出血或有明顯后遺癥者按相應(yīng)標準處理;(3)遺留偏癱(肌力三級以下)者作長休處理。5、外傷性顱內(nèi)出血(1)手術(shù)清除血腫后全休24個月;(2)遺留嚴重并發(fā)癥和后遺癥者按相

29、應(yīng)標準處理。普 通 外 科1、外科急性感染包括癤、癰、丹毒、蜂窩組織炎、膿腫、急性淋巴管和淋巴結(jié)炎、膿性指頭炎、急性化膿腱鞘炎和手掌深部間隙炎,視情況予全休314天。2、膽道感染:參照內(nèi)科標準處理。3、闌尾炎(1)急性:非手術(shù)治療者全休至癥狀消退及退熱后47天;(2)慢性:急性發(fā)作期全休至癥狀消退及退熱后47天;癥狀消失后一般應(yīng)恢復原工作;(3)手術(shù)治療后,術(shù)后全休14天。4、胃大部分切除術(shù)后全休2個月,半休3個月。5、胃十二指腸潰瘍穿孔修補手術(shù)后全休1個月,半休1530天。6、腸梗阻非手術(shù)解除梗阻后全休712天;手術(shù)解除梗阻后全休1435天,半休1520天。7、腹外疝(1)癥狀輕不需要手術(shù)者

30、原則上不給病假;(2)手術(shù)治療者,術(shù)后全休1421天,三個月內(nèi)免重體力勞動。8、腹部內(nèi)臟破裂手術(shù)后全休1430天,半休12個月。9、肝膿腫非手術(shù)治療者參照內(nèi)科標準處理;手術(shù)治療者,術(shù)后全休3060天。10、肝硬化并發(fā)癥(上消化道出血、腹水、脾亢)術(shù)后全休36個月。11、結(jié)腸、指腸息肉出血較多期間或并發(fā)潰瘍及感染者全休310天。12、膽石癥(1)急性發(fā)作非手術(shù)治療者參照內(nèi)科膽道感染標準處理;(2)手術(shù)者,術(shù)后全休1個月,半休1530天。13、甲狀腺疾患手術(shù)后全休1460天。胸 部 外 科1、心臟病先天性及風濕性心臟病等手術(shù)后全休36個月,半休12個月。2、隔疝、賁門失弛癥手術(shù)后全休12個月。3、

31、食道、氣管肺、縱隔等胸科疾患手術(shù)后全休23個月,半休12個月;如出現(xiàn)支氣管瘺、食道瘺等并發(fā)癥致呼吸功能障礙者作長休處理。4、外傷性血、氣胸全休24個月,以后可予半休714天。5、膿胸(1)急性者排凈膿液,膿腔消失后全休12個月;慢性者術(shù)后全休24個月;(2)繼發(fā)于其他疾病,按原疾病標準處理。6、肋軟骨炎劇痛者全休37天。7肋骨骨折(1)單條:全休12個月;(2)多條:全休23個月。 泌 尿 外 科1、膀胱炎全休37天。2、前列腺炎急性發(fā)作期全休37天,慢性癥狀輕者不給病假。3、尿石癥(1)無癥狀或癥狀輕者不給病假;(2)絞痛發(fā)作期間全休37天;(3)肉眼血尿(十十十十十)者全休714天;(4)

32、血尿(十十十)但無臨床癥狀,可予半休7一14天;(5)合并感染者全休714天;(6)體外震波碎石者,術(shù)后全休310天;(7)手術(shù)取石者,術(shù)后全休1530大;(8)有腎功能損害者按相應(yīng)標準處理。4、多囊腎:參照內(nèi)科標準處理。5、泌尿系結(jié)核(1)腎結(jié)核:參照結(jié)核病科標準處理;(2)副睪結(jié)核:參照結(jié)核病科標準處理。6、副睪硬結(jié)如有癥狀,血沉正常者可予半休37天。7、乳糜尿:參照內(nèi)科標準處理。8、腎、輸尿管、膀胱、尿道損傷手術(shù)者,術(shù)后全休12個月,半休12個月;非手術(shù)者全休714天。9、包莖和包皮過長。手術(shù)后全休714天。10輸精管結(jié)扎術(shù)后全休7天。11、腎下垂(1)較嚴重者(可觸及2/3以上腎的大部

33、分),自覺癥狀明顯或經(jīng)常合并感染者可予半休1530天;(2)合并急性感染、血尿期間全休714天。燒 傷 科1、四肢淺度燒傷面積14:全休714天。2、四肢淺度燒傷面積510:全休1420天。3、四肢大關(guān)節(jié),頭面頸部,會陰部,手、足部淺度燒傷:全休1020天。4、四肢深度燒傷面積14,門診治療者全休12個月。5、四肢深度燒傷面積5以上,原則上需住院治療,若門診治療者全休23個月。6、深度燒傷后期,視疤痕不為,功能障礙情況或整形術(shù)后視功能恢復情況給病假,原則上一次給假不超過1個月。7、燒傷門診治療,燒傷面積10以下者全休1420天。8、四肢或軀干燒傷后疤痕無功能障礙者,科給輕工12個月。9、面及四

34、肢燒傷后疤痕,嚴重影響美觀或功能障礙者,全休至整形術(shù)后再行決定,如屆時不愿整形,按情況恢復輕工作。10、大面積燒傷后遺癥嚴重者,可作長休處理。眼 科l、眼外傷(1)眼瞼皮下出血、皮下氣腫:全休至出血、氣腫基本吸收后17天;(2)眼瞼單純皮膚損傷:全休至創(chuàng)口愈合后13天;(3)眼臉灼傷全休至灼傷愈合后17天;(4)眼險裂傷:全休至創(chuàng)口愈合后17天;(5)結(jié)膜裂傷:全休至創(chuàng)口愈合,刺激癥狀基本消失后17天;(6)結(jié)膜異物:全休至異物除去、創(chuàng)口愈合后13天;(7)角膜裂傷;全休至創(chuàng)口愈合,刺激癥狀基本消失后17天;(8)角膜異物:全休至異物出去,創(chuàng)口愈合,刺激癥狀基本消失后13天;(9)前房止血:全

35、休至多血吸收后17天;(10)玻璃體體出血:全休至出血靜止后根據(jù)視力和玻璃體混濁情況延長全休或給予半休時間;(11)視網(wǎng)膜震蕩、出血:全休至出血、滲出吸收或機化后715天;(12)眶內(nèi)異物:全休至異物摘除,創(chuàng)口愈合,刺激癥狀基本消失后715天;(13)電光性眼炎:全休至角膜熒光素不著色,刺激癥狀基本消失后13天。2、急性結(jié)膜炎 全休至結(jié)膜炎癥狀消退后13天。3、淺層點狀角膜炎、病毒性角膜炎、角膜潰瘍?nèi)葜两悄晒馑夭恢碳ぐY狀基本消失后17。4、葡萄膜炎 全休至炎癥消退或被控制,刺激癥狀基本消退后17天。以后根據(jù)病情適當給予半休715天。5、老年性白內(nèi)障手術(shù)治療者術(shù)后全休至刺激癥狀消失后1

36、7天。6、青光眼急性發(fā)作期或手術(shù)治療者術(shù)后全休至眼壓穩(wěn)定,刺激癥狀基本消失后 17天。7、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎急性期全休至黃斑水腫基本消失后714天;慢性期技1視力、視野和眼底清況適當給予半休了一15天98、視神經(jīng)炎全休至臨床癥狀靜止或控制后714天;慢性期結(jié)合視力、視野情況給予半休715天。9、其他(1)糖尿病中,有關(guān)視網(wǎng)膜力、視野情況適當給予半休715夫。(2)重癥肌無力中,局限型(眼肌型)者參照神經(jīng)科標準處理。耳 鼻 喉 科1、急性咽炎不伴發(fā)熱者全休13天;伴發(fā)熱者全體35天;膿毒性咽炎者全休710天。2、急性喉炎不伴發(fā)熱者全休13天;伴發(fā)熱者全休35天。3、慢性喉炎(本人職業(yè)需以

37、發(fā)聲為主者)如聲帶小結(jié)閉合不全、肥厚、萎縮者發(fā)聲休息2128天;一側(cè)聲帶麻痹者發(fā)聲休息2128天。4、急性扁桃體炎有化膿、發(fā)熱者全休37天;扁桃體周圍膿腫者全休710天。5、急性會厭炎全休37天;會厭膿腫形成需作切開排除者,術(shù)后全休710天。6、急性鼻炎發(fā)熱,頭痛、鼻塞者全休35天。 7、急性鼻竇炎發(fā)熱、頭痛、鼻塞、膿涕者全休37天。8、外鼻挫傷、鼻軟組織損傷(1)膿脹、疼痛明顯者全休57天;(2)因鼻或鼻腔外傷有裂口需縫合者全休714天。9、鼻竇損傷單純鼻竇損傷者全休1520天;如其為顱腦外傷所致者按相應(yīng)標準處理。10、鼻骨骨折(1)單純性鼻骨骨折對位良好者全休57天;(2)粉碎性或開放性骨

38、折者全休714天。11、鼻中隔血腫、膿腫全休1520天。12、鼻出血需前鼻孔填塞全休35天;需前后鼻孔填塞者全休710天。13、鼓膜外傷性穿孔全休35天。14、外耳道炎劇痛者全休13天。15、耳癤劇痛者全休37天。16、急性卡它中耳炎全休13天。17、急性化膿性中耳炎全休37天。18、美尼爾氏病有明顯眩暈、嘔吐、耳鳴、聽力障礙者全休714天,以后可予半休30天。19、突發(fā)性聾(為急性發(fā)生者)全休14一21天。20、鼻咽癌(1)經(jīng)病理切片等確診者,全休半年;(2)經(jīng)治療腦情穩(wěn)定者可先輕工3個月,并逐步過渡到正常工作;(3)放療后合并明顯貧血、耳聾、視力下降者全休3個月;(4)有放射性腦病或出現(xiàn)遠

39、處轉(zhuǎn)移者作長體處理。21、門診手術(shù)后:(1)咽部取異物,全休12天,如并發(fā)咽后或咽旁膿腫者,切開排膿后全休37天;(2)喉取異物,全休23天;(3)食管取異物,全休37天;若有并發(fā)癥者需住院治療,痊愈出院后全休1421天;(4)外耳道聯(lián)異物,全休12天;(5)扁桃體切除術(shù)后全休1214天;(6)鼻息肉切除術(shù)后全休510天;(7)鼻中隔粘膜下切除術(shù)后全休710天;(8)鼻咽、鼻腔、耳部活檢術(shù)后全休12天,若有出血可按鼻出血標準處理;(9)耳外傷縫合者小縫合無軟骨損傷者全休35天;大縫合有軟骨損傷者全休714天???腔 科1、頜面部軟組織損傷疼痛腫脹明顯或外傷縫合者全休37天。2、顱骨、顴骨骨折:

40、(1)不完全性骨折全休2842天;(2)完全性線形骨折(單純性骨折)全休2856天;(3)粉碎性骨折、多發(fā)性骨折全休23個月,以后可予半休1530天。3、齒槽骨骨折全休1530天,以后可予半休 7天。4、牙髓炎全休35天。5、急性牙周炎、牙槽膿腫全休57天。6、拔牙(三只以上)或阻生牙術(shù)后全休1一2天;若合并木后感染者繼續(xù)全休57天;老張口障礙、張口度到1.5厘米者繼續(xù)全休7天。7、頜面部間隙感染(1)急性期全休27天;如全身癥狀明顯、高效、白細胞增加,可繼續(xù)全休至體溫恢復接近正常后l3天;(2)流行性腮腺炎:全休28天。8、口腔門診小手術(shù)如粘液囊腫、乳頭狀瘤、小血管瘤、牙齦切除術(shù)(包括翻瓣術(shù)

41、)、活檢手術(shù)等,術(shù)后全休710天。9、阿弗他口炎、涎腺周圍炎發(fā)作期全休37天。婦 產(chǎn) 科1、痛經(jīng)月經(jīng)來潮、腹痛明顯者予全休12天。2、月經(jīng)過多可予全休 13天。3、急性外陰感染性疾病癥狀明顯者予全休25天。4、盆腔炎(1)急性期:腹痛、檢查體征明顯者全休47天,癥狀減輕者改半休7天;(2)慢性期:癥狀體征明顯者予全休27天。5、子宮脫垂嚴重脫垂合并感染、潰蕩著全體35天,以后半休37天。6、陰道炎體征顯者全休27天。7、先兆流產(chǎn)屬計劃生育范圍者,自覺腹痛,陰道出血;本人要求安胎者,應(yīng)根據(jù)病情需要,給予全休37天,以后可續(xù)作至陰道流血停止;腹痛基本消失。8、妊娠高血壓綜合癥(1)妊娠血壓:173

42、312Kpa(13090mmHg),水腫、尿蛋白(土十)者于全休310天;(2)水腫(十十)以上,尿蛋白(十十十)者,予全休715天。9,妊娠合并其他疾病如妊娠合并肺結(jié)核、心臟病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾患、病毒性肝炎等,參照相應(yīng)標準處理。10、早孕反應(yīng)合理生育,出現(xiàn)較重臨床癥狀者予全休37天。11、施行婦產(chǎn)科手術(shù)者:(1)放、節(jié)等環(huán)(花)者全休3天;取環(huán):牽取者全休1天,鉤取者全休2天。免重體力勞動7天;(2)輸卵管結(jié)扎術(shù)后全休21天;(3)人工流產(chǎn)會休14天,同時放置宮內(nèi)節(jié)育器者則全休17天;(4)中期引產(chǎn)全休30天;(5)中期引產(chǎn)或中期剖腹取胎加輸卵管結(jié)扎者全休51天;(6)人工流產(chǎn)加輸卵管結(jié)

43、扎者全休35天;(7)人工流產(chǎn)加輸卵管結(jié)扎和卵巢囊腫切除者全休55天;(8)卵巢囊腫切除術(shù)后全休30天;(9)卵巢囊腫切除加輸卵管結(jié)扎者全休51天;(10)中期引產(chǎn)加卵巢囊腫切除者全休55天;(11)剖腹產(chǎn)或生產(chǎn)時有度會陰破裂者,不計產(chǎn)假,另增假30天;(12)診斷性刮宮者全休5天;(13)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管,不計產(chǎn)假另增假21天;(14)剖腹取環(huán)加輸卵管結(jié)扎者全休35天;(15)子宮全切除術(shù)后全休50天;(16)子宮次全切除術(shù)后全休45天;(17)自然流產(chǎn)或流產(chǎn)刮宮術(shù)后全休14天;(18)宮外孕術(shù)后全休30天;(19)多胞胎生育,不計產(chǎn)假,每多生育一個嬰兒,增產(chǎn)假15天;(2O)宮外孕加子宮次全

44、切除術(shù)后全5SO天;(21)不全流產(chǎn)術(shù)后全休15天;(22)剖腹產(chǎn)加輸卵管結(jié)扎術(shù)后,不計產(chǎn)假,另增假51天;(23)子宮次全切除加附件切除術(shù)后全休55天;(24)子宮全切除加附件切除術(shù)后全休60天;(25)鉗產(chǎn)或吸引產(chǎn)術(shù)后,不計產(chǎn)假,另增假30天;(26)產(chǎn)后大流血(4ml),不計產(chǎn)假,另增假30天;(27)剖腹產(chǎn)加卵巢囊腫切除和輸卵管結(jié)扎術(shù)后,不計產(chǎn)假,另增假65天;(28)剖腹產(chǎn)加卵巢囊腫切除術(shù)后,不計產(chǎn)假,另增假55天;(30)生產(chǎn)時行會陰側(cè)剪術(shù)后,不計產(chǎn)假,另增假10天。皮 膚 科1、癢疹劇癢嚴重影響睡眠者全休35天。2、接觸性皮炎皮疹多、大、或病情重,或發(fā)于面頸手足部的急性期病者,全休37天,以后視病情和發(fā)病部位與職業(yè)等因素,可予半休37天。3神經(jīng)性皮炎泛發(fā)性急發(fā)期病情重者可全休37天。4、疹樣皮疹(1)皮疹多、大或局限于手足急發(fā)期的病者全休37天;(2)繼發(fā)感染癥狀明顯者,全休710天。5、藥物性皮炎全身發(fā)針或發(fā)于面頸手足部急性驗證明顯者

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