兒科留置針固定方法的改良

1、關于兒科留置針固定方法的改良現(xiàn)在學習的是第一頁，共24頁留置針留置困難留置針留置困難靜脈留置針的優(yōu)點靜脈留置針的優(yōu)點健康教育健康教育改良方法改良方法現(xiàn)在學習的是第二頁，共24頁靜脈留置針在兒科應用的優(yōu)點靜脈留置針在兒科應用的優(yōu)點： 1. 1.減輕嬰幼兒因頭皮針反復穿刺帶來的痛苦減輕嬰幼兒因頭皮針反復穿刺帶來的痛苦。 2. 2.保留靜脈通道，便于搶救，減輕臨床護保留靜脈通道，便于搶救，減輕臨床護 士的工作量士的工作量。 3.保護血管，減少液體外滲保護血管，減少液體外滲?，F(xiàn)在學習的是第三頁，共24頁 現(xiàn)在學習的是第四頁，共24頁留置針留留置針留置的困難置的困難1. 1.導管堵塞、扭曲導管堵塞、扭曲

2、2. 2.滲出滲出3. 3.局部皮膚過敏局部皮膚過敏4. 4.非計劃性拔管非計劃性拔管現(xiàn)在學習的是第五頁，共24頁為何有些患者留置針時間如此短？為何有些患者留置針時間如此短？ 當護士為患者靜脈留置針穿刺后，有些患者保留保留1 1天天后就出現(xiàn)針管滑脫，局部靜脈炎，液體外滲等并發(fā)癥，而有些患者卻能留置3-43-4天，沒有出現(xiàn)任何不良反應。 因因 素素血管選擇血管選擇血液粘稠度血液粘稠度留置針質(zhì)量留置針質(zhì)量穿刺技術穿刺技術封管方法封管方法藥物性質(zhì)藥物性質(zhì)另一個重要因素另一個重要因素留置的固定留置的固定現(xiàn)在學習的是第六頁，共24頁現(xiàn)在學習的是第七頁，共24頁留置針固定的原則：留置針固定的原則：符合標準

3、符合標準實用實用美觀美觀牢固牢固簡單簡單現(xiàn)在學習的是第八頁，共24頁1. 1.膠布固定時未暴露穿刺點，不易觀察。膠布固定時未暴露穿刺點，不易觀察。2. 2.封管夾遠離穿刺點，易堵管。封管夾遠離穿刺點，易堵管。3. 3.透明敷貼張力固定，易造成機械性張力性皮膚損透明敷貼張力固定，易造成機械性張力性皮膚損傷。傷。4. 4.非非U U型固定，易回血導致堵管。型固定，易回血導致堵管。1、2、3、4、現(xiàn)在學習的是第九頁，共24頁3固定要點固定要點1. 1.高舉平抬法固定高舉平抬法固定2. 2.貼膜封閉隔離塞貼膜封閉隔離塞3. 3.封管夾靠近穿刺點封管夾靠近穿刺點4.U4.U型固定型固定5. 5.肝素帽高

4、于導管尖端肝素帽高于導管尖端1 124 45現(xiàn)在學習的是第十頁，共24頁妥善固定妥善固定Y Y型接口，有效防止導管脫落。型接口，有效防止導管脫落。A現(xiàn)在學習的是第十一頁，共24頁透明敷貼無張力固定，與皮膚充分接觸，避透明敷貼無張力固定，與皮膚充分接觸，避免水氣積聚，減少損傷。免水氣積聚，減少損傷?，F(xiàn)在學習的是第十二頁，共24頁膠布固定針座及延長管。膠布固定針座及延長管。A現(xiàn)在學習的是第十三頁，共24頁固定延長管與連接口連接的部位，有效防止延長管固定延長管與連接口連接的部位，有效防止延長管斷裂，并呈斷裂，并呈U U型，肝素帽高于導管尖端。型，肝素帽高于導管尖端。A現(xiàn)在學習的是第十四頁，共24頁置

5、輸液貼棉墊在白色隔離塞下方，有效防止皮膚損置輸液貼棉墊在白色隔離塞下方，有效防止皮膚損傷。傷。A現(xiàn)在學習的是第十五頁，共24頁現(xiàn)在學習的是第十六頁，共24頁A二次固定延長管，二次固定延長管，以防意外拔管。以防意外拔管。現(xiàn)在學習的是第十七頁，共24頁減少留置針連接口與皮膚的接觸，最大限度的降低頭皮損傷。減少留置針連接口與皮膚的接觸，最大限度的降低頭皮損傷。A現(xiàn)在學習的是第十八頁，共24頁針對膠布過敏的患兒，采用彈力繃帶、針對膠布過敏的患兒，采用彈力繃帶、3M3M膠布固定，膠布固定，降低過敏風險。降低過敏風險?，F(xiàn)在學習的是第十九頁，共24頁 20182018年年1 1月月-10-10月對月對432

6、432位位0-60-6歲的患兒進行了追蹤觀察，通過歲的患兒進行了追蹤觀察，通過不斷地改進固定方法得出以下結(jié)果：不斷地改進固定方法得出以下結(jié)果：現(xiàn)在學習的是第二十頁，共24頁健康宣教：健康宣教：1. 1.提醒家屬加強對患兒的看護，不可用力扭曲或者向外牽拉留置針，以防引起留置針管路的脫落或斷裂。提醒家屬加強對患兒的看護，不可用力扭曲或者向外牽拉留置針，以防引起留置針管路的脫落或斷裂。2. 2.注意觀察肝素帽，如有松動或脫落，及時告知護士處理，以免引起留置針堵管、注意觀察肝素帽，如有松動或脫落，及時告知護士處理，以免引起留置針堵管、感染或出血。感染或出血。3. 3.如留置針留管位置在下肢，應減少活動

7、。如留置針留管位置在下肢，應減少活動。4. 4.留置部位不可接觸水源，提醒家屬敷貼卷邊時應立即更換。留置部位不可接觸水源，提醒家屬敷貼卷邊時應立即更換。5. 5.告知家屬留置針管內(nèi)會有少量出血，是因為肌肉收縮引起血液回流導致，不需特殊處理。告知家屬留置針管內(nèi)會有少量出血，是因為肌肉收縮引起血液回流導致，不需特殊處理。6. 6.患兒睡眠時，在置管的手或腳上套上襪子，以免患兒抓扯留置針?；純核邥r，在置管的手或腳上套上襪子，以免患兒抓扯留置針。7. 7.如果留置針發(fā)生脫落，立即用棉簽按壓穿刺部位如果留置針發(fā)生脫落，立即用棉簽按壓穿刺部位3-53-5分鐘。分鐘。兒科屬于特殊科室，不管 是治療還是護理，都 需要家屬的大力配合。 現(xiàn)在學習的是第二十一頁，共24頁用襪子套住置管的手或腳，可有效防止留置針脫落，用襪子套住置管的手或腳，可有效防止留置針脫落，降低非計劃性拔管率降低非計劃性拔管率現(xiàn)在學習的是第二十二頁，共24頁 要走向理論的建立，當然不存在什么要