醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)——變量的分類與統(tǒng)計資料的類型

1、 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)Medical Statistics醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)講授內(nèi)容醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)講授內(nèi)容第一章第一章 緒論緒論第二章第二章 計量資料的統(tǒng)計描述計量資料的統(tǒng)計描述第三章第三章 總體均數(shù)的估計與假設(shè)檢驗總體均數(shù)的估計與假設(shè)檢驗第四章第四章 多個樣本均數(shù)比較的方差分析多個樣本均數(shù)比較的方差分析 第五章第五章 計數(shù)資料的統(tǒng)計描述計數(shù)資料的統(tǒng)計描述第六章第六章 幾種離散型變量的分布及其應(yīng)用幾種離散型變量的分布及其應(yīng)用第七章第七章 檢驗檢驗第八章第八章 秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗第九章第九章 雙變量回歸與相關(guān)雙變量回歸與相關(guān)第十章第十章 統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖2第十一章第十一章 多因

2、素試驗資料的方差分析多因素試驗資料的方差分析第十二章第十二章 重復(fù)測量設(shè)計資料的方差分析重復(fù)測量設(shè)計資料的方差分析第十五章第十五章 多元線性回歸分析多元線性回歸分析第十六章第十六章 logistic回歸分析回歸分析第十七章第十七章 生存分析生存分析第十八章第十八章 判別分析判別分析第十九章第十九章 聚類分析聚類分析第二十三章第二十三章 常用綜合評價方法常用綜合評價方法第二十四章第二十四章 量表研制與量表資料的統(tǒng)計分析方法量表研制與量表資料的統(tǒng)計分析方法 “非常痛心地看到，因為數(shù)據(jù)分析的缺陷和錯誤，那么多非常痛心地看到，因為數(shù)據(jù)分析的缺陷和錯誤，那么多好的生物研究工作面臨著被葬送的危險好的生物研

3、究工作面臨著被葬送的危險” ” 。 - - F. Yates，M.J.R. Healy 統(tǒng)計知識統(tǒng)計知識的運用的運用撰寫論文：報告自己觀撰寫論文：報告自己觀察或?qū)嶒灥难芯拷Y(jié)果。察或?qū)嶒灥难芯拷Y(jié)果。閱讀論文：吸收新知識，閱讀論文：吸收新知識，了解學(xué)術(shù)進(jìn)展。了解學(xué)術(shù)進(jìn)展。為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)？ 60年代到年代到80年代，國外醫(yī)學(xué)雜志調(diào)查表明：年代，國外醫(yī)學(xué)雜志調(diào)查表明：20%72%的論文有統(tǒng)的論文有統(tǒng)計錯誤。計錯誤。 1984年對中華醫(yī)學(xué)雜志、中華內(nèi)科雜志、中華外科雜年對中華醫(yī)學(xué)雜志、中華內(nèi)科雜志、中華外科雜志、中華婦產(chǎn)科雜志、中華兒科雜志志、中華婦產(chǎn)科雜志、中華兒科雜志595篇論文的調(diào)查結(jié)篇論文

4、的調(diào)查結(jié)果為：果為： 相對數(shù)誤用占相對數(shù)誤用占 11.2%，抽樣方法誤用占抽樣方法誤用占15.9%，統(tǒng)計圖表誤用占統(tǒng)計圖表誤用占11.7% 1996年對年對4586篇論文統(tǒng)計（中華醫(yī)學(xué)會系列雜志占篇論文統(tǒng)計（中華醫(yī)學(xué)會系列雜志占6.9%），數(shù)據(jù)），數(shù)據(jù)分析方法誤用達(dá)分析方法誤用達(dá)55.7%。 2001年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志：中華醫(yī)學(xué)會系列雜志誤用約年中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志：中華醫(yī)學(xué)會系列雜志誤用約54%（1995）。）。 1996年，有機(jī)構(gòu)對申報科技成果的年，有機(jī)構(gòu)對申報科技成果的4586篇科研論文分篇科研論文分析，統(tǒng)計方法使用率為析，統(tǒng)計方法使用率為76%。 醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計運用錯誤，除了影響論文的科學(xué)

5、性，醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計運用錯誤，除了影響論文的科學(xué)性，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的倫理學(xué)問題。還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的倫理學(xué)問題。 為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)？ 英國統(tǒng)計學(xué)家英國統(tǒng)計學(xué)家R.A.Fisher（1890-1962）對遺傳學(xué)家對遺傳學(xué)家Mendel（1822-1884）雜交試驗結(jié)果的評價雜交試驗結(jié)果的評價:Mendel的豌豆雜交試驗的豌豆雜交試驗: 父本父本 母本母本第一代第一代 YG YG第二代第二代 Y/Y Y/G G/Y G/G雜交試驗結(jié)果雜交試驗結(jié)果:綠色種子的頻率綠色種子的頻率2001/8023期望值期望值=8023 0.25=2006, 標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差=39Prop(2001.52011.5)=0.1

6、1, 結(jié)合結(jié)合Mendel歷次報告的其它實歷次報告的其它實驗結(jié)果驗結(jié)果,每次都有如此好的吻合的概率約每次都有如此好的吻合的概率約10萬分之萬分之4。為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)？緒論Introduction 講授內(nèi)容：一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的意義二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念三、統(tǒng)計資料的類型四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟五、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)注意的問題一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的意義 1.統(tǒng)計學(xué)（statistics）:應(yīng)用數(shù)學(xué)的原理與方法,研究數(shù)據(jù)的搜集、整理與分析的科學(xué)，對不確定性數(shù)據(jù)作出科學(xué)的推斷。2.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)（ statistics of medicine ）:統(tǒng)計學(xué)的原理與方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)科研與實踐。一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的意

7、義3.統(tǒng)計學(xué)方法的特點: (1)用數(shù)量反映質(zhì)量 1)體格檢查(量血壓、脈搏） 個體健康質(zhì)量 2）考試分?jǐn)?shù)個體學(xué)習(xí)質(zhì)量 3)期望壽命期望壽命反映人群健康狀況的指標(biāo)反映人群健康狀況的指標(biāo) 4) 嬰兒死亡率嬰兒死亡率反映衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)反映衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo) .一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的意義 (2)用群體歸納個體 請同學(xué)們回答: 2002年長沙市7歲男孩有多高?1) 7歲男孩身高有高有矮2)n=100 , 平均身高 =119.5cm 95%的長沙市7歲男孩的身高在 110.20cm129.20cm之間二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念）、變量值（value of variable） （1）、 研究單位（unit）

8、：研究中的個體（individual）,是根據(jù)研究目的確定的。 二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念例如：研究7歲男孩身高的正常值范圍 一個人 研究大學(xué)生視力 一只眼睛 研究水污染情況 一毫升水 研究細(xì)胞變性 一個細(xì)胞 研究肝癌的地區(qū)分布 一個地區(qū)二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 （2）： 研究單位的研究特征。 例如：研究7歲 男孩身高的正常值范圍 變量： 身高 （3）變量值（value of variable）二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念變量值（value of variable） ： 變量的觀察結(jié)果。 例如：研究7歲男孩身高 變量值：測得的身高值 （120.2cm,118.6cm,121.8cm,) 研究某

9、人群性別構(gòu)成 變量值：男、女。 二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 2、同質(zhì)（homogeneity）和變異 （variation） （1）、同質(zhì)（homogeneity）：根據(jù)研究目的給研究單位確定的相同性質(zhì)。 研究長沙市2004年7歲 男孩身高的正常值范圍？ 同質(zhì)：同長沙市、同7歲、同男孩、同無影響身高的疾病。二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 （2）、變異 （variation） 變異 （variation）：同質(zhì)研究單位中變量值間的差異。 例如：1）長沙市2004年7歲男孩身高有 高有矮 2）相同的藥方治療相同的疾病的病人，療效有好有壞二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 3、總體（population）和樣本

10、（sample） （1）、總體（population）：是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究單位的全體。更確切地說是同質(zhì)研究單位某種變量值的集合。 例如：調(diào)查某地2002年正常成年男子的紅細(xì)胞數(shù)的正常值范圍二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 研究單位：一個人 變量：紅細(xì)胞數(shù) 同質(zhì)：同某地、同2002年、同成年男子、 同正常。 總體：1）某地所有的正常成年男子 2）某地所有的正常成年男子的 紅細(xì)胞數(shù)二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 1）有限總體（finite population）：研究單位數(shù)是有限的 例如：調(diào)查某地2002年正常成年男子的紅細(xì)胞數(shù)的正常值范圍 2）無限總體（infinite population）：

11、研究單位數(shù)是無限的 例如：高血壓患者無時間、空間限制。二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念（2）樣本（sample）：是總體中抽取的有代表性的一部分。注意：隨機(jī)抽樣（無主觀性）樣本含量（ sample size）：樣本中包含的研究單位數(shù)。例如：某藥治療高血壓患者30名 樣本含量（n）為30二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 4、參數(shù)（parameter）和統(tǒng)計量（statistic） （1）參數(shù)（parameter）：根據(jù)總體個體 值統(tǒng)計計算出來的描述總體的特征量。 一般用希臘字母表示 （2）、統(tǒng)計量（statistic）：根據(jù)樣本個體值統(tǒng)計計算出來的描述樣本的特征量。 一般用拉丁字母表示二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本

12、概念 總體參數(shù)一般是不知道的 統(tǒng)計學(xué)抽樣研究的目的就是： 樣本統(tǒng)計量總體參數(shù)二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 5、系統(tǒng)誤差（systematic error） 、非系統(tǒng)誤差（nonsystematic error） 、抽樣誤差（sampling error） 誤差（error）是指實際觀察值與觀察真值之差、樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之差。二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 （1）、系統(tǒng)誤差（systematic error）：由于儀器未校正、測量者感官的某種障礙、醫(yī)生掌握療效標(biāo)準(zhǔn)偏高或偏低等原因，使觀察值不是分散在真值兩側(cè)，而是有方向性、系統(tǒng)性或周期性地偏離真值。 例如：測量血糖，有斑氏法和葡萄糖氧 化法，斑氏法的

13、測量結(jié)果偏高易受體內(nèi)還原性物質(zhì)的影響。二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念這類誤差可以通過實驗設(shè)計和技術(shù)措施實驗設(shè)計和技術(shù)措施來消除或使之減少。 觀察性研究由于組間不可比性產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差稱為偏倚（bias），如吸煙組的平均年齡大于吸煙組，兩組死亡率的差異包含年齡偏倚。二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 （2）、非系統(tǒng)誤差（nonsystematic error） 由于研究者偶然 失誤而造成的誤差。 例如：儀器失靈、抄錯數(shù)據(jù)、點錯小數(shù)點、寫錯單位等，亦稱過失誤差（gross error） 這類誤差應(yīng)當(dāng)通過認(rèn)真檢查核對予以清除，否則將會影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 （3）、抽樣誤差（sampli

14、ng error）：由于抽樣所造成的樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)的差別。 例如：=120.0cm n=100 N=5萬 =118.6cm 特點:1)不可避免性 2)有統(tǒng)計規(guī)律性X二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念產(chǎn)生原因:個體差異(生物變異)二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 6、頻率（relative frequency）、概率（probability）、小概率事件（1）、頻率（relative freguency）: 一次隨機(jī)試驗有幾種可能結(jié)果，在重復(fù)進(jìn)行試驗時，個別結(jié)果看來是偶然發(fā)生的，但當(dāng)重復(fù)試驗次數(shù)相當(dāng)多時，將顯現(xiàn)某種規(guī)律性。例如，投擲一枚硬幣，結(jié)果不外乎出現(xiàn)“正面”與“反面”兩種，現(xiàn)在,我們看一擲幣模擬試

15、驗：二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念實驗者 投擲次數(shù) 出現(xiàn)“正面”次數(shù) 頻率Hu Pingcheng 1 1 1.0000Hu Pingcheng 2 0 0.0000Hu Pingcheng 3 2 0.6667Hu Pingcheng 4 3 0.7500Hu Pingcheng 5 3 0.6000Hu Pingcheng 6 2 0.4000Hu Pingcheng 7 4 0.5714 Buffon 4040 2048 0.5069K.Pearson 12000 6019 0.5016K.Pearson 24000 12012 0.5005二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念可見，在相同條件下重復(fù)試

16、驗，試驗結(jié)果為“正面”或“反面”雖不能事先斷定，但我們知道試驗的所有可能結(jié)果只有兩種。 在重復(fù)多次后，出現(xiàn)“正面” 或“反面”這個結(jié)果的比例稱之為頻率。二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念(2)、概率（、概率（probability） 概率是度量隨概率是度量隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的一個數(shù)值。機(jī)事件發(fā)生可能性大小的一個數(shù)值。 設(shè)在相同條件下，獨立地重復(fù)設(shè)在相同條件下，獨立地重復(fù)n次試驗，次試驗，隨機(jī)事件隨機(jī)事件A出現(xiàn)出現(xiàn) 次，則稱次，則稱 為隨機(jī)事為隨機(jī)事件件A出現(xiàn)的頻率。當(dāng)出現(xiàn)的頻率。當(dāng)n逐漸增大時，逐漸增大時， 頻率頻率 趨向于一個常數(shù)，則稱該常數(shù)為隨機(jī)事趨向于一個常數(shù)，則稱該常數(shù)為隨機(jī)事件件A的概率

17、，可記為的概率，可記為 P（A） ，簡記為，簡記為 。 0 P（A）1 ff nf n二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 0 P（A） 1 隨機(jī)事件 P（A）=1 必然事件 P（A）=0 不可能事件。二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 頻率是就樣本而言的，而概率從總體的意義上說的，m/n是概率 p（A） 的估計值。試驗次數(shù)越多，估計越可靠。二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念（3）小概率事件:統(tǒng)計分析中的很多結(jié)論都基于一定置信程度下的概率推斷，習(xí)慣上將 稱為小概率事件，我們認(rèn)為小概率事件在一次試驗中不可能發(fā)生。( )0.05 ( )0.01P AP A或二、統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念 湖南風(fēng)采： 中獎概率大約為： 1/67

18、1萬 交通事故： 發(fā)生概率為：1/20萬三、統(tǒng)計資料的類型 變量與統(tǒng)計資料的分類方法 1.概述 .數(shù)值變量(numerical variable)和計量資料(measurement data) .無序分類變量(unordered categories variable )和計數(shù)資料 (enumeration data) .有序分類變量(ordinal categories variable)和等級資料(ranked data) 三、統(tǒng)計資料的類型1. 概述 數(shù)值變量數(shù)值變量.構(gòu)成計量資料構(gòu)成計量資料 分類變量 無序分類變量無序分類變量.構(gòu)成計數(shù)資料構(gòu)成計數(shù)資料 有序分類變量有序分類變量.構(gòu)成等

19、級資料構(gòu)成等級資料變量三、統(tǒng)計資料的類型. 數(shù)值變量與計量資料 1). 數(shù)值變量(numerical variable) ：變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值 大小，一般有度量衡單位。如:身高(cm)、體重(kg)、血壓(pa)、 坐高/身高。2). 計量資料(measurement data) ：由一群個體的數(shù)值變量值構(gòu)成 的資料，即一群變量值。 如：長沙市99年7歲男孩身高值（120.2cm,118.6cm,121.8cm) 三、統(tǒng)計資料的類型3.無序分類變量與計數(shù)資料1). 無序分類變量(unordered categories variable)：變量值是定性的， 有類別。 特點：類別是客觀存

20、在的，各類無秩序，可任意排列；類與 類之間界限清楚，（理論上)不會錯判。如：性別：男、女。 血型：O、A、 B、AB。2). 計數(shù)資料(enumeration data)：一群個體按無序分類變量的 類別清點每類有多少個個體，即分類個體數(shù)。 如：衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室教師性別構(gòu)成：男：， 女：7。 某人群血型構(gòu)成： O：20 A：35 B：30 AB：10三、統(tǒng)計資料的類型4.有序分類變量與等級資料 1). 有序分類變量(ordinal categories variable) ：變量值是定 性的、 分等級。 特點：等級是主觀劃分的，各級沒有大小但有秩序，必須從低到高或由高到低；級和級之間界限模糊，可

21、能錯判。 如： 療效：無效、好轉(zhuǎn)、顯效、治愈。 血清反應(yīng)：、+、+、+2). 等級資料(ranked data)：一群個體按有序分類變量的級別清 點每級有多少個個體,即分級個體數(shù)。 如：某地某人群EB病毒抗體反應(yīng)： +： +： +： 四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟 1、設(shè)計（design） 專業(yè)設(shè)計 統(tǒng)計設(shè)計 調(diào)查設(shè)計 醫(yī)學(xué)科研設(shè)計 實驗設(shè)計 臨床實驗設(shè)計 醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的程序醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的程序 科研選題科研選題: : 選題又叫立題，確定所要研究的問選題又叫立題，確定所要研究的問題。題。選題是科研的起點，也是關(guān)系到成敗的關(guān)鍵。選題是科研的起點，也是關(guān)系到成敗的關(guān)鍵。（1 1）題意產(chǎn)生：）題意產(chǎn)生：(

22、 (綜述綜述) ) 背景材料來源：個人經(jīng)驗的積累；背景材料來源：個人經(jīng)驗的積累； 向有關(guān)專家請教向有關(guān)專家請教 ； 文獻(xiàn)檢索文獻(xiàn)檢索等等. .專業(yè)設(shè)計文獻(xiàn)檢索的要點文獻(xiàn)檢索的要點 (1 1）有助于認(rèn)識本課題的重要性）有助于認(rèn)識本課題的重要性（2 2）了解有關(guān)的既往研究工作情況）了解有關(guān)的既往研究工作情況（3 3）了解有關(guān)研究現(xiàn)狀）了解有關(guān)研究現(xiàn)狀（4 4）尋找可借鑒的研究方法）尋找可借鑒的研究方法（5 5）注意有關(guān)的不同見解與爭論。）注意有關(guān)的不同見解與爭論。 如：與如：與* * * * *商榷類文章商榷類文章專業(yè)設(shè)計文獻(xiàn)檢索的幾種查法文獻(xiàn)檢索的幾種查法（1 1） 先查國內(nèi)文獻(xiàn)，再查國外文獻(xiàn)先

23、查國內(nèi)文獻(xiàn)，再查國外文獻(xiàn)（2 2） 先查綜述性文章，后原始文章。先查綜述性文章，后原始文章。（3 3） 先近期后遠(yuǎn)期先近期后遠(yuǎn)期（4 4） 先核心期刊后一般期刊。先核心期刊后一般期刊。專業(yè)設(shè)計 綜述性文章：是收集大量文獻(xiàn)資料經(jīng)綜述性文章：是收集大量文獻(xiàn)資料經(jīng)過分析綜合，結(jié)合自己的工作和體會整理過分析綜合，結(jié)合自己的工作和體會整理成的文章。它是對某一課題或新進(jìn)展作出成的文章。它是對某一課題或新進(jìn)展作出的總結(jié)，并指明發(fā)展方向，有較大的參考的總結(jié)，并指明發(fā)展方向，有較大的參考價值，是專題性文獻(xiàn)資料最集中的表現(xiàn)形價值，是專題性文獻(xiàn)資料最集中的表現(xiàn)形式。式。 專業(yè)設(shè)計科研選題的原則科研選題的原則（1 1

24、）創(chuàng)新性）創(chuàng)新性：包括探索和創(chuàng)新兩個連續(xù)的過程，創(chuàng)新就是：包括探索和創(chuàng)新兩個連續(xù)的過程，創(chuàng)新就是選擇前人沒有解決或沒有完全解決的問題。是本學(xué)科的空選擇前人沒有解決或沒有完全解決的問題。是本學(xué)科的空白點，或者將會在理論上或應(yīng)用上有新的發(fā)展和補(bǔ)充。白點，或者將會在理論上或應(yīng)用上有新的發(fā)展和補(bǔ)充。（2 2）科學(xué)性）科學(xué)性：以科學(xué)理論為指導(dǎo)，符合客觀規(guī)律。：以科學(xué)理論為指導(dǎo)，符合客觀規(guī)律。（3 3）先進(jìn)性）先進(jìn)性：先進(jìn)性是相對的，有國際先進(jìn)和國內(nèi)先進(jìn)。：先進(jìn)性是相對的，有國際先進(jìn)和國內(nèi)先進(jìn)。 更重要的是結(jié)合實際條件選擇適合的先進(jìn)技術(shù)。更重要的是結(jié)合實際條件選擇適合的先進(jìn)技術(shù)。（4 4）可行性）可行性：

25、研究課題的主要技術(shù)指標(biāo)實現(xiàn)的可能性。它：研究課題的主要技術(shù)指標(biāo)實現(xiàn)的可能性。它包括人、財、物的支持和工作基礎(chǔ)。包括人、財、物的支持和工作基礎(chǔ)。 專業(yè)設(shè)計選題方法選題方法（1 1） 從招標(biāo)范圍中選題。從招標(biāo)范圍中選題。（2 2） 從碰到的問題中選題從碰到的問題中選題（3 3） 從文獻(xiàn)的空白點選題從文獻(xiàn)的空白點選題（4 4） 從已有的課題延伸中選題從已有的課題延伸中選題（5 5） 從改變研究內(nèi)容組合中選題從改變研究內(nèi)容組合中選題（6 6） 從其他學(xué)科移植中選題。從其他學(xué)科移植中選題。專業(yè)設(shè)計四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟統(tǒng)計設(shè)計的內(nèi)容要包括資料的收集、整理和分析全過和的設(shè)想和安排。 例如：研究目的和假

26、說？ 研究對象和研究單位？ 研究因素（變量）？ 收集哪些原始資料？ 用什么方式和方法取得這些原始 資料？ 怎樣整理匯總和計算統(tǒng)計指標(biāo)？ 如何控制誤差？ 預(yù)期會得到什么結(jié)果？ 需要多少經(jīng)費？統(tǒng)統(tǒng)計設(shè)計四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟在研究者對統(tǒng)計設(shè)計的構(gòu)思過程中，有以下幾個問題最為關(guān)鍵： 如何進(jìn)行抽樣？如何安排設(shè)計所規(guī)定的如何進(jìn)行抽樣？如何安排設(shè)計所規(guī)定的 干預(yù)干預(yù)措施或稱處理（措施或稱處理（treatment）。）。要達(dá)到研究目的應(yīng)抽取多少個觀察單位？要達(dá)到研究目的應(yīng)抽取多少個觀察單位？如何在諸多的影響因素中，分離出研究同素對如何在諸多的影響因素中，分離出研究同素對結(jié)果的效應(yīng)？結(jié)果的效應(yīng)？統(tǒng)計設(shè)計四

27、、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟（1）、對照的原則 對照（control）原則，即在均衡條件下實現(xiàn)實驗組與對照組間科學(xué)對比的原則，它回答如何從諸多影響因素中，分離出研究因素對實驗結(jié)果的效應(yīng)問題。 所謂均衡性，即可比性，是指在對比組中，除研究因素不同外，或施加的處理不同外，其他影響實驗結(jié)果的非研究因素，包括實驗過程中的實驗條件和輔助措施，都應(yīng)相同。統(tǒng)計設(shè)計無對照的研究夸大了門腔分流手術(shù)的作用無對照的研究夸大了門腔分流手術(shù)的作用表表1-21-2 關(guān)于門腔分流手術(shù)的關(guān)于門腔分流手術(shù)的5151次研究結(jié)果次研究結(jié)果對照方式對照方式 門腔分流手術(shù)的價值門腔分流手術(shù)的價值 小計小計 非常支持非常支持支持支持 不支持

28、不支持 無對照無對照 24 7 1 32 非隨機(jī)對照非隨機(jī)對照 10 3 2 15 隨機(jī)對照隨機(jī)對照 0 1 3 4 合合 計計 3411 6 51 統(tǒng)計設(shè)計統(tǒng)計學(xué)家統(tǒng)計學(xué)家 Student 1930年年2月至月至6月月主持的牛奶營養(yǎng)主持的牛奶營養(yǎng)試驗的現(xiàn)場觀察試驗的現(xiàn)場觀察研究：研究：對照組（對照組（1萬兒童）萬兒童）飲奶組（飲奶組（1萬兒童）萬兒童）對照組對照組飲奶組飲奶組 年齡（歲）年齡（歲） 體重（磅）體重（磅）結(jié)論：對照組體重飲奶組結(jié)論：對照組體重飲奶組統(tǒng)計設(shè)計四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟 （ 2 ）、重復(fù)（repetition）的原則 重復(fù)（ repetition ）原則，即確定樣本含量的原則，它回答至少應(yīng)抽取多少個觀察單位的問題。 統(tǒng)計設(shè)計四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟 （3）、隨機(jī)化（randomization）的原則 1）、 隨機(jī)抽樣（randomized sampling）：指總體中的每一個觀察單位都有同等機(jī)會進(jìn)入樣本； 2）、 隨機(jī)分配（randomized allocation）：指本次研究所選定的實驗受試對象都有同等機(jī)會進(jìn)入根據(jù)研究目的而設(shè)定的處理組和對照組。統(tǒng)計設(shè)計四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟 2、收集資料（collection of data）（1）資料來源第一手資料 1） 經(jīng)常性：統(tǒng)計報表（傳染病報表、