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文檔簡介
1、流程一級審核二級審核病人信息審核 1。住院/門診號、科室、床號、姓名、性別、項(xiàng)目、標(biāo)本性狀等信息是否有誤。2.對檢驗(yàn)項(xiàng)目是否遺漏。所有檢測報(bào)告經(jīng)授權(quán)簽字人審核后方可發(fā)布。查看當(dāng)天質(zhì)控結(jié)果在審核前首先查看當(dāng)曰室內(nèi)質(zhì)控,所有項(xiàng)目在控時(shí),方可對報(bào)告單進(jìn)行審核。同上與歷史結(jié)果進(jìn)行對比本次結(jié)果與上次結(jié)果差異較大時(shí)需要復(fù)查。同上對某一單項(xiàng)指標(biāo)顯著異?;蚪Y(jié)果總體偏高/低 必須查找原因,進(jìn)行復(fù)查。同上當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí) 進(jìn)行復(fù)查(必要時(shí)同上次標(biāo)本一起進(jìn)行復(fù)查),復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi).檢查結(jié)果是否按照標(biāo)本復(fù)查制度進(jìn)行復(fù)查。詢問與臨床科室聯(lián)系,必要時(shí)要求重新采集標(biāo)本送檢或增加檢查指
2、標(biāo)以找出異常結(jié)果的原因。及時(shí)與操作者聯(lián)系,查明原因后,并進(jìn)行糾正。填寫備注并在報(bào)告單的備注上注明:“已復(fù)查”.查看備注填寫是否完整。記錄填寫標(biāo)本復(fù)查記錄表、檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本填寫檢驗(yàn)科審核復(fù)查記錄表上報(bào)必要時(shí)向組長或主任報(bào)告。標(biāo)本核查時(shí)限標(biāo)本保留檢驗(yàn)科七天、各臨床科發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告單結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),可在標(biāo)本保存時(shí)限內(nèi)提出核查,超過時(shí)限,檢驗(yàn)科拒絕核查。標(biāo)本銷毀超過保存時(shí)限的檢測后標(biāo)本,通過安全方式進(jìn)行銷毀。檢驗(yàn)報(bào)告審核流程井陘縣醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果審核人的授權(quán)書授權(quán)簽字人一覽表序號被授權(quán)人授權(quán)時(shí)間主任簽名備注檢驗(yàn)科制度目錄第二輪等級醫(yī)院評審(2013版)檢驗(yàn)科新開展項(xiàng)目審批程序檢驗(yàn)科安全
3、管理制度及流程易燃易爆物品的存儲使用制度標(biāo)本溢灑處理流程檢驗(yàn)科醫(yī)療廢棄物處理流程菌種、毒株管理制度檢驗(yàn)科化學(xué)危險(xiǎn)品管理制度檢驗(yàn)報(bào)告單審核簽字制度檢驗(yàn)標(biāo)本復(fù)檢制度檢驗(yàn)報(bào)告單書寫制度檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度檢驗(yàn)結(jié)果反饋制度檢驗(yàn)科試劑采購制度檢驗(yàn)科質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品管理制度檢驗(yàn)科試劑使用登記制度檢驗(yàn)科試劑管理制度檢驗(yàn)科試劑采購流程標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)輸、接受、處理制度檢驗(yàn)科標(biāo)本接受流程檢驗(yàn)儀器設(shè)備管理制度檢驗(yàn)科試劑采購流程1. 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室試劑負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),有計(jì)劃地申購試劑。請購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任審批簽字后,上報(bào)器械科。2.確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,做好試劑的請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清
4、點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作,做到帳冊、實(shí)物相符。3. 試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件.試劑進(jìn)貨時(shí)有驗(yàn)收人簽字。4.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi),如有發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。5。所有試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并每天檢查冰箱溫度;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的地方;強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。檢驗(yàn)科標(biāo)本溢灑處理流程1。標(biāo)本溢撒后,首先放置警示標(biāo)識。2。用含有效氯2000mg/L的消毒液,噴灑覆蓋消毒30分鐘左右。3.用吸水紙或紗布擦拭干凈,防止污染進(jìn)一步擴(kuò)散。4.用含有效氯2000mg/L
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