“兩癌”篩查技術(shù)培訓(xùn)

1、兩癌檢查人員培訓(xùn)內(nèi)容一、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)通過宣傳、健康教育和為全區(qū)3559歲農(nóng)村婦女進(jìn)行兩癌”篩查等方式，提高兩癌”早診早治率，降低死亡率，逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會參與的婦女兩癌”防治模式和協(xié)作機制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，逐步提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識和健康水平。（二）年度目標(biāo)1提高全區(qū)兩癌”篩查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，承擔(dān)農(nóng)村婦女兩癌”檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。2、對全區(qū)3559歲農(nóng)村婦女進(jìn)行兩癌”初篩。3、全區(qū)目標(biāo)婦女兩癌”防治知識知曉率達(dá)到90%以上。4、總結(jié)經(jīng)驗，推廣適合基層的兩癌”篩查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行

2、兩癌”篩查的制度化、規(guī)范化和長效化的工作機制。二、完成時間2013年底前完成對全區(qū)3564歲農(nóng)村婦女兩癌”初篩。三、組織實施（一）組織管理1、成立全區(qū)落實農(nóng)村婦女兩癌”篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計局。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全區(qū)農(nóng)村婦女兩癌”篩查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等；辦公室負(fù)責(zé)制定婦女兩癌”篩查工作方案、組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組、指導(dǎo)質(zhì)控工作、對相關(guān)信息進(jìn)行管理等。2、區(qū)街道辦事處、區(qū)婦聯(lián)與區(qū)衛(wèi)計局密切配合，分工協(xié)作，共同負(fù)責(zé)做好兩癌”初篩工作的組織動員、摸底調(diào)查和宣傳工作，有效地推進(jìn)農(nóng)村婦女兩癌”篩查項目的實施。3、區(qū)財政局與區(qū)衛(wèi)計局共同做好項目經(jīng)費的配套、

3、下?lián)?、管理等工作，保障項目工作的順利實施。（二）醫(yī)療保健機構(gòu)職責(zé)區(qū)職工醫(yī)院按照宮頸癌、乳腺癌篩查工作要求和流程，具體負(fù)責(zé)實施項目工作。負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和兩癌”篩查技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報；開發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行兩癌”篩查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；做好陽性人員的隨訪；對檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，將病人轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)診治。（三）項目內(nèi)容1宮頸癌檢查婦科檢查（包括盆腔檢查）及宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查。2、乳腺癌檢查對接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診及紅外線透照。3、人員培訓(xùn)組織對醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行兩癌檢查相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括： 宮頸癌的相關(guān)

4、專業(yè)知識（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)）。 宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點、TBS分類方法等檢查的操作方法、注意事項和報告填寫要求等。 乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報告填寫要求等）。4、開展多種形式的預(yù)防婦女兩癌”健康教育和社會宣傳，提高健康知識知曉率。（四）兩癌”檢查工作流程1宣傳動員采取多種形式對目標(biāo)人群進(jìn)行兩癌”篩查重要意義及相關(guān)防治知識的廣泛宣傳，提高目標(biāo)人群兩癌”防治知識覆蓋率和篩查服務(wù)參與率。2、目標(biāo)人群的選擇組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、計生、民政等部門的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動員其檢查、簽署自愿免費檢查知情

5、同意書”組織安排受檢對象持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行檢查。3、檢查流程（1）宮頸癌檢查流程 區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)對受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定（或?qū)m頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查），并填寫相關(guān)個案登記表。 區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS苗述性報告，并填寫宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。對檢查出的可疑或陽性病例進(jìn)行登記。（2）乳腺癌檢查流程 職工醫(yī)院負(fù)責(zé)對婦女進(jìn)行初篩。由專業(yè)人員對受檢對象進(jìn)行登記建檔并填寫相關(guān)個案登記表，同時進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問卷調(diào)查及高危人群評估。 由職工醫(yī)院專業(yè)技術(shù)

6、人員對全部受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診、觸診和紅外線透照，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征。 由檢診醫(yī)師填寫乳腺臨床檢查表”判定為高危人群及手診結(jié)果可疑或陽性者需進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查。（五）信息收集和管理承擔(dān)農(nóng)村婦女兩癌”篩查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，將宮頸癌和乳腺癌數(shù)據(jù)及時報送區(qū)衛(wèi)計局。（六）質(zhì)量控制1區(qū)衛(wèi)計局定期對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)兩癌”篩查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果；定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查質(zhì)量進(jìn)行通報并提出改進(jìn)措施。2、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊填寫情況，現(xiàn)場復(fù)核5-10%勺檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。四、項目監(jiān)督和評估（一）省衛(wèi)生廳將根據(jù)項目實施方案的要求制定督導(dǎo)評估方案，定期