靜脈輸液輸血試題

1、B 下腔靜脈入口D 肺靜脈入口B 堿中毒和高血鉀D 酸中毒和高血鉀B 5 %葡萄糖溶液D 抗生素B 通知醫(yī)生和家屬，安慰患者、單選題1 .靜脈輸液導管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險？A 腦氣栓引起 昏迷B 冠狀血管氣栓引起心肌壞死C 肺動脈氣栓引起嚴重缺 氧或死亡D 左心房氣栓引起心律不齊E 右心房氣栓引起心室早搏2 .輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀？AA 突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰B 頻繁早搏C 穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D 血壓升高E 血紅蛋白尿 醫(yī)學全.在.線網(wǎng)站 3 .靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位？CA 直立位B 垂頭仰臥位C 左側(cè)臥位D 右側(cè)

2、臥位E 半坐臥位4 . 2000毫升液體要求10小時勻速輸完，每分鐘的滴速應是多少？CA 30滴/分B 40滴/分C 50滴/分D 55滴/分E 60滴/分5 .靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：CA 上腔靜脈入口C 肺動脈入口E 主動脈入口6 .大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：DA 堿中毒和低血鉀C 酸中毒和低血鉀E 高血鈉和低血鉀7 .輸入下列哪種溶液時速度宜慢？CA 低分子右旋糖酎C 升壓藥E 生理鹽水8 .發(fā)生溶血反應時，護士首先應： AA 停止輸血，保留余血C 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D 控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂9 .白血病 病人最適宜輸：BA 血細胞B 新鮮血C

3、庫存血D 血漿E 水解蛋白10 .從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：CA 適當活動患肢B 降低患肢并用硫酸鎂濕敷C 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D 生理鹽水熱敷E 70%酒精濕熱敷二、多選題1 .與輸液 發(fā)熱反應有關(guān)的癥狀是：B寒戰(zhàn) 惡心、嘔吐、頭痛 高熱 咳嗽、呼吸困難眩暈、血壓低A B C D 2 .下列哪些屬于輸液反應：A發(fā)熱反應過敏反應心臟負荷過重出血傾向靜脈炎A B C D 3 .關(guān)于靜脈炎正確的是：B沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線局部紅、腫、熱、痛由于長期輸注高濃度、刺激性藥物引起可輸液過程中無菌技術(shù)不嚴格引起有時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀A B C D 4 .下列哪種液體屬

4、于膠體溶液？C5%碳酸氫鈉白蛋白20%甘露醇右旋糖酎水解蛋白A B C D 5 .哪些病人輸液速度宜慢？B老人心臟病人燒傷病人脾破裂休克病人 小兒A B C D 三、填空題1.鎖骨下靜脈穿刺法的穿刺點部位?！敬鸢浮?正確答案為：胸鎖乳突肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成夾角的平分線上，距頂點0.51cm處2.頸外靜脈穿刺法的穿刺時應選擇的體位是?！敬鸢浮空_答案為：病人去枕平臥,頭低肩高，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)3 .靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為和 兩大類?！敬鸢浮空_答案為：晶體溶液膠體溶液4 .直接輸血時，為防止凝血，需在50毫升注射器中加入%枸椽酸鈉毫升?！敬鸢浮?正確答案為:3.8、5ml5 .靜脈補液的

5、原則、和 ?！敬鸢浮?正確答案為：先晶后膠、先鹽后糖先快后慢寧少勿多 補鉀四不宜四、簡答題1 .輸液的適應癥是什么？答：靜脈輸液的適應癥：大出血、休克、嚴重燒傷的病人。劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的病人。不能經(jīng)口進食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人。嚴重感染、水腫等病人。2 .臨床補液的原則是什么？答：臨床補瀉原則：先膠后晶、先鹽后糖：脫體溶液分子量大，擴容較晶體溶液作用持久。糖溶液中糖經(jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液，擴容作用相對減弱。先快后慢：為及時糾正體液失衡，早期階段輸液速度宜快， 病情平穩(wěn)后逐步減慢。但需根據(jù)病情、年齡、心肺功能給予調(diào)整。醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站寧少勿多：一般先補充丟失量，然后繼續(xù)補液

6、直到水、電解質(zhì)和酸堿失衡完全糾正。補鉀四不宜：不宜過早；不宜過濃；不宜過快；不宜過多。3 .輸血的目的和適應癥是什么？答：輸血的目的和適應癥：補充血容量：用于大失血。增加血紅蛋白：用于糾正貧血。增加白蛋白：用于糾正低蛋白血癥。供給凝血因子：輸新鮮血或萬分血，用于治療凝血功能障礙。輸入抗體、補體，增強抗感染能力，用于嚴重感染病人。五、問答題1 .輸液反應中，心臟負荷過重的發(fā)病原因、癥狀及護理要點？答：(1)原因：由于輸液速度太快，在短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加。致使心臟負擔過重而引起 心力衰竭、急性肺水腫。(2)癥狀：病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或

7、疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕啰音。(3)護理：嚴格控制輸液速度和輸液量，對心、肺疾患、老年人、兒童病人應慎重。發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸液，及時與大夫聯(lián)系。為病人安置坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生。同時給予50%70%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、護血管藥、強心藥、平喘藥等。必要時進行四肢輪扎， 用止血帶或血壓計袖帶適當加壓，以阻斷靜脈血流， 但動脈血流仍通暢。每510分鐘換一肢體，待癥狀緩

8、解后逐步解除止血帶。2 .輸液反應中，空氣栓塞的發(fā)生原因、癥狀及所理要點？答：(1)原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導管連接不緊、有縫隙，或加壓輸液、輸血時無人看守，液體輸完未及時拔針或更換藥液等，使空氣進入靜脈。(2)癥狀：病人有突發(fā)性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴重紫綃，病人有瀕死感。聽診心前區(qū)有雜音。心電圖有心肌缺氧、急性肺心病的改變。(3)護理：輸液時排盡空氣。需加壓輸液、輸血的病人，護士需嚴密監(jiān)測，不得離開。取左側(cè)臥位，使氣體浮向右心室尖部， 避免阻塞肺動脈口， 隨著心臟不斷跳動， 將空 氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。3 .輸血的注意事項?答：(1)

9、根據(jù)醫(yī)囑備血，抽取血標本2ml,與輸血申請單及血型、交叉配血單一同交血庫。注意認真核對，避免同時為兩個病人取血。(2)憑提血單取血，護士應與血庫人員一起認真檢查病人床號、姓名、住院號、血型、 交叉配血試驗結(jié)果、取血量、采血日期。同時檢查血液質(zhì)量，有無混濁、泡沫、凝塊、容器 有無破損、標簽是否清楚等。(3)輸血之前與病室另一護士再次核對上述內(nèi)容，確認無誤后方可輸入。(4)輸血前輕輕轉(zhuǎn)動血袋， 使血漿與血球充分混合。 勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量 破壞而引起溶血，不能加溫，防止血漿凝固變性引起反應，庫血存應在室溫下放置1520分鐘后再輸入。(5)輸血前后及兩瓶之間，應輸入生理鹽水約50ml,前者

10、避免浪費血液，后者以防兩個供血者的血液發(fā)生凝集反應。不能用復方氯化鈉溶液，因其含鈣劑可使血液凝固。(6)血液內(nèi)不能隨便加藥，防止溶血或凝集。醫(yī)學全.在.線(7)密切觀察輸血過程中病人的反應。輸血后血袋先別處理， 在確保病人無任何反應后再行處理。(8)輸血前30分鐘注射抗過敏藥和激素。輸血開始時速度要慢，約 15分鐘無反應，可調(diào)整到正常滴速。4 .輸血反應中，過敏反應的原因、癥狀及護理要點？答：(1)原因：輸入的血液中含有使病人過敏的物質(zhì)。獻血者的血液中含變態(tài)反應性抗體，與病人血液內(nèi)相應的抗原相遇，發(fā)生反應。多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體，再次輸血，抗原抗體結(jié)合，發(fā)生反應。(2)癥狀：癥狀多發(fā)生于輸液完

11、畢時，輕重不一，輕者皮膚搔癢，局部或全身出現(xiàn)尊麻疹；重者顏面出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣等；再重者發(fā)生過敏性休克。(3)防治：立即停止輸血，皮下注射 1 ： 1000腎上腺素0.51ml,危重時可作靜脈注射。以松馳平滑肌，改善氣道。對癥處理：輕者抗過敏治療；嚴重吃頭水腫者氣管切開；休克者抗休克治療等。有過敏史者不得獻血，獻血者在采血前4小時禁食。有過敏史者輸血前注射抗過敏藥。一、名詞解釋1、靜脈輸液與輸血法二、填空1、小兒輸液常選用的靜脈輸液法 .2、輸血的方法, .3、靜脈輸液常用的溶液 , , .4、血液制品的種類, ,5、常見的輸液反應 , , 三、單項選擇題1、靜脈輸液的目

12、的不包括：A.補充營養(yǎng)，維持熱量B.輸入藥物治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E. 增加循環(huán)血量，維持血壓2、空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞：A. 肺靜脈入口 B. 下腔靜脈入口 C. 肺動脈入口 D. 主動脈入口 E. 上腔靜脈入口 3、小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為：A. 局部無變化B. 沿靜脈走向呈條索狀紅線 C. 蒼白、水腫 D. 局部紫紺、水腫 E. 呈樹枝狀分布蒼白 4、與輸液發(fā)熱反應原因無關(guān)的是：A. 輸入藥物不純B. 藥物含致敏物質(zhì)C. 藥液滅菌不徹底D. 輸液管附著硫化物E. 藥物刺激性強5、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：A. 茂

13、菲氏滴管有裂縫B. 輸液管管徑粗C. 患者肢體位置不當D. 輸液速度過快E. 壓力過大6、因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是：A. 簡慢滴速B. 加壓輸液C. 抬高輸液瓶D. 注射局部血管進行熱敷E. 調(diào)整肢體位置7、輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是：A. 紫紺、胸悶B. 心悸、煩躁不安C. 胸痛、咳嗽D. 呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰E. 面色蒼白、血壓下降8、對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是：A.5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C.0.9%的氯化鈉溶液D.5%的碳酸氫鈉溶液E. 低分子右旋糖酐1500ml，9、患者李某，男，42 歲，患胰腺炎，于上午8 時開

14、始輸液，輸液量共每分鐘滴注60 滴，預約下午做B 超檢查，請估計何時完成輸液：A.2： 15PMB.3： 30PMC.2： 30PMD.4： 15PME.3： 15PM10、由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項不妥：A. 立即停止輸液B.20%30"醇濕化吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位D. 四肢輪流結(jié)扎E. 遵醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑11、輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應：A. 改變針頭位置B. 提高輸液瓶C. 用手擠壓橡膠管，使針頭通暢D. 局部熱敷E. 更換針頭重新穿刺12、20%T露醇250ml,在20分鐘內(nèi)

15、輸完，每分鐘滴數(shù)為（滴 /分）：A.147B.157C.167D.177E.18713、輸液時除哪項外都可引起溶液不滴：A. 針頭滑出血管外B. 針頭阻塞C. 壓力過低D. 情緒緊張E. 針頭斜面緊貼血管壁14、輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是：A.0.9%NaClB.5%GNSC.4%枸檬酸鈉生理鹽水D.10%!萄糖酸鈣E.5%GS15、靜脈輸液利用何種原理：A. 負壓作用B. 虹吸作用C. 液體靜壓D. 空吸作用E. 以上都不是16、輸液時，病人訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴重紫紺，心前區(qū)聽診聞及“”A. 發(fā)熱反應B. 右心衰竭C. 過敏反應D. 急性肺水腫E. 空氣栓塞17、溶血反應第

16、二階段的典型癥狀是：A. 胸悶、呼吸急促B. 腰背部劇痛、四肢麻木C. 黃疸、血紅蛋白尿D. 少尿或無尿E. 寒戰(zhàn)發(fā)熱18、不宜快速大量輸液的疾病有：A. 急性胃腸炎 B. 直腸癌 C. 糖尿病 D. 高血壓心臟病 E. 休克 19、間接輸血法時，須憑取血單與血庫人員共同做好： A. 三查、七對 B. 二查、七對 C. 三查、八對 D. 三查、六對 E. 四查、七對 四、簡答題 1 、如何防治急性肺水腫？ 2、靜脈輸液時，如何選擇血管？3、如何評估靜脈輸血病人？參考答案：一、名詞解釋1 、靜脈輸液和輸血法：是指利用大氣壓和液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液（藥液）或血液直接滴入靜脈的方法，

17、是臨床快速搶救和治療病人的重要措施之一。二、填空題1 、頭皮靜脈2、直接靜脈輸血法，間接靜脈輸血法3、晶體溶液，膠體溶液4、全血，成分血，其他血制品5、發(fā)熱反應，空氣栓塞，循環(huán)負荷過重，靜脈炎，三、選擇題1、 D 2、 C 3、 E 4、 E 5、 A 6、 D 7、 D 8、 E9、 A 10 、 C 11 、 E12、 E 13 、 D 14 、 A 15 、 C 16 、 E 17 、 C 18 、 D 19 、C四、簡答題1 、答：預防：輸液中滴注速度不宜過快，液量不可過多，對心臟病、老人及兒童尤需注意。處理：如出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液。使病人端坐，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕

18、心臟負荷。加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出液的產(chǎn)生。吸氧時使氧氣經(jīng)過20 -30酒精濕化后吸入，因酒精能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。根據(jù)病情應用鎮(zhèn)靜、擴血管、強心、利尿等藥物治療。必要時進行四肢輪扎。用止血帶或血壓計袖帶行適當加壓以阻斷靜脈血流，但保持動脈血流通暢，每隔5-10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，止血帶應逐漸解除。此外，對無貧血的病人可通過靜脈放血200-300ml 以減少回心血量。2、答：根據(jù)患者的病情、輸液量、液體的種類及病人的年齡選用血管。一般選擇四肢淺靜脈。長期

19、輸液者，注意保護和合理使用靜脈。一般從遠端小靜脈開始穿刺。3、答：（1 ）身體狀況：全面收集病人的病史、癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果等資料，綜合分析、評估病人的情況，心肺功能與有關(guān)需要可作為合理輸血的依據(jù)。（ 2）血型、輸血史及過敏史：這些可作為輸血時查對及用藥的參考。（ 3）穿刺靜脈：根據(jù)病情、輸血量、病人年齡選用靜脈，一般采用四肢淺靜脈；急需輸血時多采用肘部靜脈；周圍循環(huán)衰竭時，可采用鎖骨下靜脈、頸外靜脈。（ 4）心理、社會狀況：了解病人的心理狀態(tài)，及對輸血有關(guān)知識的認知程度，為護理和健康教育提供依據(jù)、名詞解釋1 、溶血反應：2 、急性肺水腫3 、靜脈輸液4 、輸液微粒污染5 、成分輸血二、

20、填空題1 、補鉀四不宜、 、 、 。2 、常用膠體溶液有 、 、 、 、 。3 、常用晶體溶液有 、 、 、 、 。4 、常用脫水利尿劑有 、 。三、選擇題1、常用的晶體溶液，不包括下列哪項：( )A、0.9%NaClB、50%B萄糖溶液C、4%NaHCO3 D、林格氏液2、靜脈補K 時，成人每分鐘多少滴，每日不應超過多少g： ( )A、 40 50di 5g B、 30 40di 5gC、 40 50di 3g D、 30 40di 3g3、兒童靜脈補 K時，應稀釋為何種濃度：()A、0.1%0.2% B、0.1%0.3%C、0.2%0.3% D、0.3%0.5%4、中度、重度失水時，一般在

21、開始多少h 內(nèi)輸入補液總量的多少, 余量在多少h 補足： ( )A、48h 1/2 1/3 24 48hB、46h 1/2 2/3 12 24hC 、68h 1/2 1/3 48 72hD、46h 1/2 1/3 24 48h5、成人燒傷面積大于多少, 小兒超過多少會導致丟失大量體液：( )A、 10% 20% B、 20% 10%C、 20% 15% D、 25% 15%6、需長時間輸液的病人, 靜脈血管應從何處開始使用向何處移動：( )A、上肢下肢R下肢 上肢C、近心遠心D、遠心 近心7、吸藥時，需用什么消毒瓶蓋：( )A、70%酉精B、2%!酊C、70%酉精+2%!酊D、不用消毒8、周圍

22、靜脈輸液時，成人一般多少di/min, 兒童多少di/min ，頭皮針不超過di/min ： ( )A、4060 2030 30B 、3050 20 40 20C、4060 2040 20D、3050 20 30 209、頸外靜脈穿刺，穿刺點在下頜角與鎖骨中點什么位置：( )A、上緣聯(lián)線外上1/3 B、上緣聯(lián)線中點C、上緣聯(lián)線內(nèi)1/3D、上緣聯(lián)線外1/310 、鎖骨下靜脈穿刺時先用什么作浸潤麻醉：( )A、 0.1%普魯卡因B、 0.5%普魯卡因C、 1%普魯卡因D、 1.5%普魯卡因11、以手指按何處，使頸外靜脈處充盈：( )A 、鎖骨靜脈處B 、頸靜脈三角處C、頸靜脈外下 2/3處 D、頸

23、靜脈外下1/312、靜脈輸液時針梗與皮膚呈多少度進針( )A、 15°B 、 20°C、 30°D、 45°13 、鎖骨下靜脈穿刺需固定硅膠管時寬膠布烘烤后在距穿刺點多少cm 處固定硅膠管( )A 、 0.5cm B、 1cm C、 1.5cm D、 3cm14、輸液完畢，以0.4%什么溶液多少ml 注入后塞住針孔( )A、生理鹽水12ml區(qū)枸檬酸鈉生理鹽水23mlC、0.4%枸檬酸鈉生理鹽水 1 2ml D、生理鹽水 23ml15 、鎖骨下靜脈穿刺進針后，將硅膠管向進針孔插入多少cm 左右 ( )A 、 10cmB 、 12cm C、 15cmD、 1

24、8cm16 、鎖穿后隔日用什么消毒穿刺點周圍皮膚再用什么擦拭硅膠管，同時更換膠布( )A、 70%乙醇0.9%NaClB 、 2%碘酊70%乙醇C 、 70%乙醇0.5% 過氧乙酸D、 70%乙醇2%碘酊17 、頸外靜脈穿刺后取下注射器時，應按壓住頸外靜脈什么位置( )A、近心 B、遠a C、下1/3處 D、外1/518、鎖骨下靜脈插管輸液法，刺入靜脈長度，左側(cè)多少cm,右側(cè)多少cm：()A、 10 15 15 18B、 12 15 16 19C、 10 15 15 19D、 12 15 15 1819 、頸外靜脈穿刺時，病人應采取個么臥位( )A、側(cè)臥位R頭低足高C、半坐臥位D、去枕平臥20

25、、鎖穿時針頭與皮膚呈多少度進針( )A、2030°B、 3040°C、4045°D、4560°21 、庫存血的有效保存期( )A、710 天B、1421 天C、2530天D、5060天22、能增加血漿膠體滲透壓和循環(huán)血量的溶液是什么( )A、5%GSB、0.9%NaClC、低分子右旋糖酊D、50%GS23、可增加血紅蛋白在尿中溶解度的溶液是( )A、枸檬酸鈉B、NaClC、乳酸鈉D、NaHCO3 24、哪項除外不適用于低血漿蛋白的病員應用C、干燥血漿D、庫血、新鮮血A、普通血漿B、冷凍血漿25、可供給病員水份和熱量的溶液是哪項：（）A、5% 10%GSB

26、、0.9%NaClC、50%GS D、水解蛋白26、腦水腫病員靜脈滴注20刈露醇250ml,要25min內(nèi)完成，每分多少di :（）A、100 B、150 C、180 D、20027、輸液引起急性左心衰的特征性癥狀是什么：（）A、咳嗽呼吸困難B、紫絹煩躁不安C、咳嗽氣促胸悶咳泡沫樣血性痰D、心慌惡心嘔吐28、白血病病員最適宜輸什么血液：（）A、血細胞B、新鮮血C、血漿 D、水解蛋白29、下列哪種病員不能接受輸血：（）A、嚴重感染B、過敏體質(zhì)C、急性肺水腫D、乙肝30、靜脈留置針，皮膚消毒直徑多少cm并于穿刺點上方多少cm扎止血帶：（）A、5cm 6cmB、6 8cm 6cmC、5 7cm 10

27、cmD、6 8cm 10cm四、簡答1、輸血前應做哪些準備工作？2、簡述輸血的注意事項？3、輸血原則是什么？4、輸血適應癥及禁忌癥有哪些？5、常見的輸液反應有哪些？（一）單項選擇題1 .輸液引起靜脈炎時局部濕熱敷宜用（）。A.70% 醇B.25%1 酸鎂C.50%11 酸鎂'D.生理鹽水'E.20%乙醇2 .總輸液余量為600ml,須維持6h再進行第二日治療，滴度系數(shù) 15gtt/ml ,應調(diào)節(jié)滴速為（）。cccA.15 gtt/sB.20 gtt/sC.25 gtt/s'D.30 gtt/s 'E.40 gtt/s3 .空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞（）。A.肺

28、靜脈入口1 B.下腔靜脈入口 1C.主動脈入口D.肺動脈入口E.頸動脈入口4 .因輸液不慎，空氣進入靜脈，此時應立即采取（''A.右側(cè)臥位1 B.左側(cè)臥位 rC.仰臥中凹位1D.頭高足低位'E.頭低足高位5 .能降低血液粘稠度，改善微循環(huán)的溶液是（）。'A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化鈉 C.中分子右旋糖酎1D.低分子右旋糖酎E.5%葡萄糖氯化鈉溶液6 .一般成人每小時輸液量以（）為宜。A.80 160ml'B.160 240mlC.240 320mlr _ . c _ _ .D.320 400mlE.400 500ml7 .上午8: 30開始輸液1

29、500ml,滴數(shù)為50滴/分，滴度系數(shù)15gtt/ml ,輸完時間為（）。A.下午 3: 00' B.下午 3: 30 C.下午 4: 00CD.下午4: 30E.下午5: 008 .急性肺水腫患者給氧的要求是（）。'A.1 2L/min 給氧 B.2 3L/min 給氧 C.4 5L/min 給氧r _，一，一D.6 8L/min 給氧 E.8 10L/min 給氧9 .輸血2000ml,應10%卜葡萄糖酸鈣（）。CCCCCA.5ml B.10ml C.15ml10 .輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色,A.減慢點滴速度 'B.取端坐位'D.加壓給氧1E.以上

30、都不對11 .對血液病患者尤為適用的是（）。1 A.庫存血 B.新鮮血 C12.保存庫血適宜的溫度和日期為（）。A.2 C, 23 周B.2 C, 4-D.20ml E.25ml 應立即（）。'C.停止輸血血尿 D.成分血' E.代血漿，8 周 'C.4 C, 23 周一 rD.4C, 48周E.35C,13.輸血前后或兩袋血之間應選用（）溶液靜脈滴注。A.10%®萄糖溶液B.5%!萄糖溶液C.林格氏液D.0.9%氯化鈉溶液E.注射用水14 .直接輸血法時，每100ml血中加入3.8%枸檬酸鈉溶液（）。' A.5ml ' B.10ml '

31、; C.15ml ' D.20ml ' E.25ml15 .患者發(fā)生溶血反應時，排出的尿液呈醬油色，主要因為尿中含有（）。'A.膽紅素 B.紅細胞C.血紅蛋白'D.淋巴液'E.以上都不對16 .當大量使用保存期長的庫血，會引起（）。1 A.堿中毒，低血鈉B.堿中毒，低血鉀1C.酸中毒，高血鉀1D.酸中毒，高血鈉E.酸中毒，低血鉀17.頸外靜脈穿刺的部位（）。' A.下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線上1/2處' B.下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線下1/2處' C.下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線上1/3處' D.下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線下1/3處

32、' E.以上都不對（二）多項選擇題1 .選擇輸液進針靜脈，應根據(jù)（）。A.病情 B.輸液量C.患者年齡D.患者合作情況E.藥物的性質(zhì)2 .調(diào)節(jié)輸液速度時，下列處理是錯誤的是（）。廠 A. 一般情況下，成人 4060滴/分，兒童2040滴/分B.高滲溶液、升壓藥滴速宜快C.脫水嚴重者滴速宜快D.含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快E.老年、心肺疾病者滴速宜慢3 .輸液過程中，溶液不滴的常見原因是（）。A.針頭斜面緊貼血管壁B.壓力過高C.靜脈痙攣D.局部固定不牢E.針頭滑出血管外|c. 4哪酸氫鈉4 .下列屬于晶體溶液的是（）。A. 5%- 10%»萄糖溶液B.復方氯化鈉溶液廠

33、D. 706代血漿 廠 E.低分子右旋糖酎5 .對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量有顯著作用的溶液是（）。A. 5%®萄糖溶液B. 10喻萄糖溶液C. 0.9%氯化鈉溶液 D.低分子右旋糖酎E.代血漿6 .下列屬于高滲性溶液的是（）。A.復方氯化鈉B. 20%甘露醇 廠 C. 25%山梨醇D. 25碗萄糖溶液E. 50%葡萄糖溶液7 .輸液微粒的來源有（A.輸液環(huán)境不潔B.制作過程中工藝污染C.藥液容器不潔凈D.輸液器不潔凈E.反復穿刺溶液瓶橡膠塞8 .下列哪種情況應予輸血A.嚴重感染廠 B.急性大出血C.嚴重貧血廠D.急性肺水腫廠E.血栓性靜脈炎9 .輸血引起溶血反應的預防措施是（）

34、。A.輸血前認真核對B.作好血型鑒定C.嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)則D.作好交叉配血試驗E.庫血從血庫取出，加溫后使用10 .輸血引起溶血反應的原因是（）。廠 A.血液變質(zhì)廠B.輸入異型血廠 C.多次輸血體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體D.無菌操作不嚴格 E.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液PH變化的藥物11 .因輸血而感染的疾病有（A.瘧疾B.病毒性肝炎C.流行性出血熱|d.艾滋病E.破傷風12 .在輸血前應進行血型鑒定和交叉相容配血試驗的血液制品有()。A.全血B,血漿 C.代血漿|d.自體血E.紅細胞混懸液(三)問答分析題1 .輸液反應有哪些？最嚴重的是哪項？應如何預防和治療？2 .敘述靜脈輸液時溶液不滴的原

35、因及如何處理。3 .簡述交叉相容配血試驗的概念及方法。4 .患者張某，女 30歲，因重物砸傷腹部，急診入院。體檢為 T36.5C, P 110次/min , BP 70/30mmHg脈搏弱, 神志模糊，躁動不安，擬診為脾破裂、出血性休克。醫(yī)囑為輸血400ml,護士應如何進行輸血前準備？5 .患者李某，男32歲，需輸血補充凝血因子，當輸入 10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼 請問出現(xiàn)了什么反應？護士應如何處理？(一) 單項選擇題1 .C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.C 17.

36、C(二)多項選擇題2 .ABCDE 2.BD 3.ACE 4.ABC 5.DE 6.BCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCD 10.ABE 11.ABD 12.AE(三)問答分析題1 .輸液反應有：發(fā)熱反應，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。最嚴重的反應是空氣栓塞。預防：(1)輸液前輸液導管內(nèi)空氣要絕對排盡。(2)輸液中加強巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時處理，及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針，加壓輸液 護。(3)拔除較粗、近胸腔的深靜脈導管時，必須嚴密封閉穿刺點。治療：(1)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈，同時 的位置處于右心室的下部，氣泡則向上

37、漂移到右心室，避開了肺動脈入口。由于心臟舒縮，將空氣混成 小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。(2)給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正嚴重缺氧狀態(tài)。(3)有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。(4)嚴密觀察患者病情變化，有異常及時對癥處理。2 .靜脈輸液時，溶液不滴的原因有：(1)針頭滑出血管外，重新選擇靜脈進行穿刺。(2)針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整針頭位置，變換肢體位置。(3)針頭阻塞，重新更換針頭，選擇靜脈穿刺。(4)壓力過低，抬高輸液瓶(5)靜脈痙攣，局部熱敷。3 .交叉相容配血試驗：檢查受血者和配血者之間有無不相合抗體的方法。方法：(1)直接交叉相容配血試驗：用受血者血清與供血者紅細胞

38、交叉配合，來檢查受血者血清中有無 者紅細胞的抗體，其結(jié)果絕對不可有凝集或溶血。(2)間接交叉相容配血試驗：用供血者血清和受血者紅細胞交叉配合，用來檢查輸入血液和血漿中有無 血者紅細胞的抗體。4 .輸血前準備：(1)備血 根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標本 2ml,與填寫完整的輸血申請單和配血單，一起送血庫，作血型鑒 血試驗。(2)取血根據(jù)輸血醫(yī)囑，護士憑提血單到血庫取血，和血庫人員共同認真核對床號、姓名、病區(qū)、住 號、ABO血型、Rh因子和交叉配血結(jié)果、血量及采血日期。應確認如下內(nèi)容：血液無過期；血袋完 裂縫；庫存血一般可分兩層，上層為淡黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細胞，兩者邊界清楚，無紅細 血液無變色、渾濁，無血凝塊、氣泡和其他異常物質(zhì)。然后，護士在配血單上簽名后方可提血。(3)取血后 血液取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細胞大量破壞造成溶血。如為庫血