2016年下半年北京主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級(jí)主管技師職稱考試題

1、2016年下半年北京主治醫(yī)師（心內(nèi)科）中級(jí)主管技師職稱測(cè)試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A腸結(jié)核鉤蟲病C慢性阿米巴性腸病D.潰瘍性結(jié)腸炎E慢性細(xì)菌性痢疾2、下列物質(zhì)中能和Tollen試劑發(fā)生反應(yīng)的是_。A.乙醛乙酸B. 乙酸乙酯乙醚3、下列哪種試劑可以檢驗(yàn)溴丁烷_A.硝酸銀溶液B. 氫氧化鈉溶液高錳酸鉀溶液C. 水4、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能川級(jí)。長(zhǎng)期服用地高辛，0.25mg,每天1次，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min,P-R間期0.20s,ST段呈魚鉤形下移。對(duì)此患者

2、的處理應(yīng)為A.停用地高辛，觀察繼續(xù)服用地高辛0.25mg1/d,維持B. 加大地高辛用量加服氯化鉀C. 改用苯妥英鈉5、患者，女，20歲，近1周出現(xiàn)晨起顏面水腫。查體：BP170/90mmHg?；?yàn)檢查尿蛋白。該患者水腫可能的病因?yàn)椋ǎ〢.右心衰竭腎病綜合征B. 肝硬化營養(yǎng)不良C. 特發(fā)性水腫&下列結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)為“猖獗齲”的是A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡銀屑病關(guān)節(jié)炎B. 干燥綜合征皮肌炎C. 硬皮病7、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞B二尖瓣狹窄左心功能不全B

3、. 合并二尖瓣關(guān)閉不全C. 合并主動(dòng)脈瓣病變D. 二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期8、關(guān)于區(qū)別癌性胸腔積液和良性胸腔積液，下列項(xiàng)目中最有價(jià)值的是A.外觀診斷B. 比重蛋白定性C. 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類胸腔積液癌胚抗原測(cè)定9、使用X線能量表現(xiàn)被照體信息狀態(tài)，并以可見光學(xué)影像記錄的技術(shù)稱為A.影像B. 信息信號(hào)C.成像系統(tǒng)D. 攝影程序X線攝影10、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外A.慢性感染B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎淋巴瘤C. 多發(fā)性骨髓瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡11、真性紅細(xì)胞增多癥的患者出現(xiàn)劍突下疼痛，和飲食有關(guān)，應(yīng)考慮為A.真性紅細(xì)胞增多癥并消化性潰瘍B. 真性紅細(xì)胞增多癥并脾梗死真性紅細(xì)胞增多癥并膽囊炎C.

4、 真性紅細(xì)胞增多癥并脾周圍炎真性紅細(xì)胞增多癥并腸系膜栓塞12、12歲男孩，學(xué)校體檢時(shí)尿糖陽性，無任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽性,進(jìn)行過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），但沒有被診斷為糖尿病，父親一直避免過食，目前也無任何不適。父子的體重均在正常范圍，無糖尿病家族史。就診當(dāng)日,首選的檢查為患兒的血?dú)鈾z查A. 患兒OGTT及同時(shí)的尿糖檢查患兒空腹血糖檢查B. 患兒尿糖檢查患兒尿酮體檢查13、腦出血最常見的出血血管是A.小腦的齒狀核動(dòng)脈B. 基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E前交通動(dòng)脈14、患者，男，37歲，朝鮮族，有經(jīng)常食生魚史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒血清學(xué)檢查均

5、陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度升高，E30%,該患者最可能的診斷是A華支睪吸蟲病慢性肝炎C膽系感染血吸蟲病D. 并殖吸蟲病15、不含共軛結(jié)構(gòu)的醛和酮和2，4-二硝基苯肼生成的腙的顏色一般為_。A.黃色紅色B. 橙色藍(lán)色16、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí)，下列各項(xiàng)最具特異性的是心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音A. Austin-Flint雜音第二心音分裂B. 第一心音亢進(jìn)心尖部舒張期隆隆樣雜音17、關(guān)于影像質(zhì)量評(píng)價(jià)的敘述，錯(cuò)誤的是A.清晰度一一影像重建組織細(xì)節(jié)的可見度B. 分辨率是清晰度的測(cè)定方法之一MTF=0，表示影像能完全重建C. 響應(yīng)函數(shù)測(cè)量不同空間頻率下幅度的衰減量子斑點(diǎn)是X線照片斑點(diǎn)產(chǎn)生的最大因素18、

6、患者，女，肝硬化失代償期，大量腹水，和腹水無關(guān)的體征是A.蛙狀腹臍疝B. 振水音移動(dòng)性濁音C. 液波震顫19、患者，女，22歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，痰涂片陽性。予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是A. 縮短療程減輕藥物的副作用B. 迅速殺滅A群結(jié)核菌增加藥物的協(xié)同作用，減少耐藥菌產(chǎn)生C. 防止病變擴(kuò)散20、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列各項(xiàng)中不正確的是A.吸收纖維化B. 癌變D鈣化和骨化E液化21、患者，男，32歲，腹痛，惡心嘔吐，查體可見上腹部明顯胃蠕動(dòng)波，該患者可能的診斷是A急性胃炎B急性胰腺炎C亍.冃癌胃潰瘍C. 幽門梗阻22、患者，男，65歲，高血壓病史8年，數(shù)日以來由于勞累，出現(xiàn)

7、頭疼，惡心想吐，心悸多汗，視力模糊，BP260/120mmHg,此時(shí)應(yīng)診斷為A.惡性高血壓?jiǎn)J血壓危象B. 高血壓腦病腎性高血壓E.老年人高血壓23、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生和下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A.冠脈痙攣B. 左室排血量減少C. 冠脈血流減少D. 靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E. 夜間血壓低24、流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是A.血管脆性增加血小板減少，凝血因子消耗B. 廣泛血管內(nèi)凝血細(xì)菌及內(nèi)毒索引起小血管栓塞性炎癥C. 細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥25、患者，男，29歲，高血壓，伴低鉀癱，血漿醛固酮為82.6pmol/L,賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素U基礎(chǔ)值低，對(duì)呋塞米+立位無反

8、應(yīng)，疑診醛固酮瘤，但雙腎上腺CT正常，下述各項(xiàng)檢查對(duì)腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義的是A.腎上腺磁共振超聲顯像B. 測(cè)定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度放射性碘化膽固醇腎上腺掃描C. 靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測(cè)定比較醛固酮濃度二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、患者，男，58歲，因劇烈持續(xù)性胸痛4h入院。ECG示V1-6。導(dǎo)聯(lián)ST段明顯上抬?；颊邭饧辈荒芷脚P，雙肺聞及濕性啰音，下列各組治療應(yīng)首選A.哌替啶、氫氯噻嗪、毛花苷CB. 硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐嗎啡、呋塞米、硝酸甘油毒毛

9、花苷K、呋塞米、卡托普利C. 哌替啶、氨茶堿、美托洛爾2、患者，女，38歲，雙手及腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，查體：頭皮及軀干部可見紅色丘疹，表面覆以白色鱗屑，手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹呈臘腸樣。該患者診斷考慮為A.銀屑病關(guān)節(jié)炎皮肌炎B. 骨關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)C. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3、患者，女，50歲，心悸，心電圖示房顫，X線胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常，查體可見A. S1減弱S1強(qiáng)弱不等B. 心前區(qū)震顫收縮早期噴射音C. 抬舉樣心尖沖動(dòng)4、患者，男，34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心，嘔吐所進(jìn)食物及胃液7次，陣發(fā)性腹痛，排稀便4次，最后1次糞便中帶膿血，無里急后重感。左下腹有壓痛。糞常規(guī)：WBC2025/HP,RBC101

10、5/HP;此患者治療首先選擇的抗生素是A.瀉痢停B.氯霉素B. 環(huán)丙沙星甲硝唑C. 阿奇霉素5、乙型肝炎患者血清中檢出抗-HBs說明A.免疫耐受，病情遷延不愈獲得免疫，疾病已經(jīng)恢復(fù)B. 肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制病毒變異，僅查出抗-HBsC. 乙肝患者注射疫苗的結(jié)果&急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min，心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各項(xiàng)措施為首選的是A.硝酸甘油補(bǔ)液擴(kuò)容B. 利尿藥多巴胺升壓C. B體阻滯藥7、美國國家標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)是_。A. ANSIJISB. BSNF8、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)

11、月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白+，尿中紅細(xì)胞410個(gè)/HP,最可能診斷是A腎盂腎炎B腎小球腎炎C. 風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D. 上呼吸道感染E風(fēng)濕活動(dòng)9、心肌梗死24h內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)最不宜使用A.嗎啡洋地黃B. 利尿藥硝酸甘油C. ACE抑制劑10、梗阻肥厚性心肌病時(shí)，下列各項(xiàng)可使雜音減弱的是A.給予洋地黃B.給予B受體阻滯藥C. 運(yùn)動(dòng)舌下含服硝酸甘油D. 屏氣11、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí)，下列各項(xiàng)最具特異性的是A. 心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音Austin-Flint雜音B. 第二心音分裂第一心音亢進(jìn)C. 心尖部舒張期隆隆樣雜

12、音12、根據(jù)中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法的規(guī)定，我國的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范圍，分為管理體制。A. 2級(jí)3級(jí)B. 4級(jí)5級(jí)13、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中表征合理地賦予被測(cè)量值的分散性的參數(shù)是_0A.穩(wěn)定性B. 溯源性重復(fù)性C. 測(cè)量不確定度14、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害最常見于A.急性腎小球腎炎隱匿性腎炎B. 急進(jìn)性腎炎腎盂腎炎C. 慢性腎炎、腎病綜合征15、65歲老年人，WBC40X109/L,分類計(jì)數(shù)N4%，L96%，最可能的診斷是A.百日咳B. 流感慢淋D傷寒慢粒16、左心功能不全的主要癥狀為A.咳血B. 胸痛C. 呼吸困難D. 少尿E. 咳嗽、咳痰17、引起肝大的感染性疾病，最常見的是A.病毒性肝炎敗血癥B

13、. 白血病血吸蟲病C. 鉤端螺旋體病18、根據(jù)中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法，對(duì)需要在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求，應(yīng)當(dāng)制定_。A.國家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)B. 同一標(biāo)準(zhǔn)固定標(biāo)準(zhǔn)19、60歲男性冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，其心功能分級(jí)為心功能I級(jí)A. 心功能U級(jí)心功能川級(jí)B. 心功能W級(jí)心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫20、下列關(guān)于0139,霍亂弧菌的流行特征敘述錯(cuò)誤的是A.疫情來勢(shì)猛，傳播快，病例散發(fā)B. 經(jīng)水和食物傳播和其他霍亂弧菌感染有交叉免疫C. 患者和帶菌者為傳染源無家庭聚集現(xiàn)象21、患者，女，40歲，心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及A.胎心律B. 開瓣音收縮早期噴射音C. 腫瘤撲落旨心包叩擊音22、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是X線檢查A. 心電圖檢查超聲心動(dòng)圖檢查B. 心音圖檢查心導(dǎo)管檢查23、患者，女,35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm,體重75kg,腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案為雙腎上腺全切除術(shù)A. 垂體放射治療垂體瘤切除術(shù)B. 雙