軀干骨及其連接

1、軀干骨及其連接軀干骨及其連接1 1、軀干骨的名稱、數(shù)目、位置、軀干骨的名稱、數(shù)目、位置成人軀干骨包括成人軀干骨包括24塊椎骨塊椎骨、1塊骶骨、塊骶骨、1塊尾骨塊尾骨12對(duì)肋對(duì)肋和和1塊胸骨塊胸骨。共共51塊。主塊。主要分布于頸部和軀干，構(gòu)要分布于頸部和軀干，構(gòu)成軀干的的基本輪廓（脊成軀干的的基本輪廓（脊柱和胸廓）柱和胸廓）。脊柱是人體獨(dú)一無(wú)二的靚麗風(fēng)景線，是人體的核心中軸，由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨通過(guò)骨連結(jié)的形式串聯(lián)起來(lái)。上承頭部，下連肢帶骨。支持并活動(dòng)頭部和軀干，為肌肉提供良好的附著，并有效保護(hù)脊髓和脊神經(jīng)的穿過(guò)。（一）脊柱（一）脊柱 （1）椎骨）椎骨 7塊頸椎塊頸椎 12塊胸椎塊胸

2、椎 5塊腰椎塊腰椎 1塊骶骨（塊骶骨（5合合1） 1塊尾骨（塊尾骨（4合合1） 成年后骶椎愈合成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈成骶骨，尾椎愈合成尾骨合成尾骨 （一）椎骨（一）椎骨 椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài)椎體椎體椎孔椎孔 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 橫突橫突 棘突棘突 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 椎管椎管 所有分離椎骨的椎孔疊連起來(lái)，所有分離椎骨的椎孔疊連起來(lái)，圍成的骨性管腔，其內(nèi)容納有脊圍成的骨性管腔，其內(nèi)容納有脊髓和脊神經(jīng)根等。髓和脊神經(jīng)根等。 椎間孔椎間孔相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成 的孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。的孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。 椎間孔椎間孔（2）各部椎骨的

3、特征）各部椎骨的特征 頸、胸、腰椎頸、胸、腰椎 骶骨和尾骨骶骨和尾骨1）頸椎）頸椎(C) 典型頸椎典型頸椎 C3-C6 體小體小 橫突有孔橫突有孔 棘突末端分叉棘突末端分叉第一頸椎：寰椎第一頸椎：寰椎第二頸椎：樞椎第二頸椎：樞椎第七頸椎：隆椎第七頸椎：隆椎 (大大椎椎)，臨床辨認(rèn)椎骨數(shù)，臨床辨認(rèn)椎骨數(shù)目和針炙取穴的標(biāo)志。目和針炙取穴的標(biāo)志。特殊頸椎特殊頸椎2）胸椎）胸椎(T)特征性結(jié)構(gòu)：特征性結(jié)構(gòu)：體積中等體積中等橫突兩側(cè)有橫突兩側(cè)有肋凹肋凹棘突斜下棘突斜下3）腰椎）腰椎(L)體大體大 棘突呈板狀水平后伸棘突呈板狀水平后伸臨床上常經(jīng)第臨床上常經(jīng)第3、4或第或第4、5腰椎棘突間隙進(jìn)行腰椎棘突間隙

4、進(jìn)行腰椎穿刺腰椎穿刺4 骶骨骶骨 5尾骨尾骨骶岬骶岬 尾骨尾骨 骶角骶角 骶管裂孔骶管裂孔 耳狀面耳狀面 骶管注射骶管注射骶管麻醉骶管麻醉2、椎骨間的連結(jié)、椎骨間的連結(jié) 1）椎間盤(pán)）椎間盤(pán) 髓核髓核 纖維環(huán)纖維環(huán) 作用：緩沖壓力，作用：緩沖壓力，允許脊柱運(yùn)動(dòng)允許脊柱運(yùn)動(dòng) 2）韌帶 前縱韌帶前縱韌帶 后縱韌帶后縱韌帶 前縱韌帶前縱韌帶作用：防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出作用：防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出 后縱韌帶后縱韌帶 作用：限制脊柱過(guò)度前屈作用：限制脊柱過(guò)度前屈 棘上韌帶棘上韌帶 作用：限制脊柱作用：限制脊柱 前屈前屈 棘上韌帶棘上韌帶 黃韌帶黃韌帶 作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過(guò)度前

5、屈。作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過(guò)度前屈。棘間韌帶棘間韌帶 作用：限制脊柱過(guò)度前屈。作用：限制脊柱過(guò)度前屈。棘間韌帶棘間韌帶 腰椎穿刺經(jīng)腰椎穿刺經(jīng)過(guò)韌帶過(guò)韌帶?棘上韌帶棘上韌帶棘間韌帶棘間韌帶黃韌帶黃韌帶（1）、組成）、組成（2）、整體觀）、整體觀（3）、功能）、功能脊脊柱柱的的整整體體觀觀和和運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)（二）、胸廓（二）、胸廓（1）、組成）、組成 胸廓由胸廓由12個(gè)胸椎、個(gè)胸椎、1塊胸骨和塊胸骨和12對(duì)肋借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。對(duì)肋借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。相鄰兩肋之間的間隙稱為肋間隙。相鄰兩肋之間的間隙稱為肋間隙。1 1胸骨胸骨胸骨柄胸骨柄胸骨體胸骨體劍突劍突胸骨柄上緣正中有胸骨柄上緣正中有頸靜脈

6、切跡頸靜脈切跡 胸骨角胸骨角胸骨柄和胸骨體結(jié)合處形成一突向前方的胸骨柄和胸骨體結(jié)合處形成一突向前方的橫行隆起。其兩側(cè)橫行隆起。其兩側(cè)平對(duì)第平對(duì)第2肋肋，向后正對(duì)第，向后正對(duì)第4胸椎體下胸椎體下緣水平。是計(jì)數(shù)肋的重要體表標(biāo)志。緣水平。是計(jì)數(shù)肋的重要體表標(biāo)志。2 2 肋肋 有有12對(duì)，對(duì)，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。1-7真肋真肋肋軟骨直接與胸骨相接肋軟骨直接與胸骨相接8-10假肋假肋肋軟骨組成肋弓，借第肋軟骨組成肋弓，借第7肋與胸骨相連肋與胸骨相連11-12浮肋浮肋肋軟骨不與胸骨相連肋軟骨不與胸骨相連肋弓肋弓2 2 肋肋肋體扁平，有內(nèi)、外兩面及上、下兩緣，內(nèi)面近下緣肋體扁平，有內(nèi)、外兩面及上、下兩緣，內(nèi)面近下緣處有處有肋溝肋溝，有肋間血管和神經(jīng)。，有肋間血管和神經(jīng)。3、胸廓的整體觀