勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

1、勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)、完全喪失勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)凡有下列情況之一且治療無效者:1、植物狀態(tài)或去皮層狀態(tài)2、真性或假性延髓麻痹3、四肢癱肌力4級以下（含4級）4、三肢癱或二肢癱肌力3級以下（含3級）5、中度（含中度）以上非肢體癱的運(yùn)動障礙。6、嚴(yán)重肌肉疾病（全身型重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等）7、單肢癱肌力2級以下（含2級）9、智能障礙,IQ測試045、大部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者:1、三肢癱或二肢癱肌力4級2、單肢癱肌力3級3、完全性運(yùn)動性失語。4、智能障礙,IQ測試46545、癲癇大發(fā)作每月3次以上（含3次）、部分喪失勞動能力:凡有下列情況之一且治療無效者:1、輕度非肢體癱的運(yùn)

2、動障礙。2、肌肉疾病影響工作。3、不完全性失語。4、智能障礙,IQ測試5584說明(1)引起肢體癱瘓的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，原則上須經(jīng)半年以上(含半年)系統(tǒng)治療。植物狀態(tài)是昏迷后遺留的一種特殊意識障礙，表現(xiàn)為:智能活動喪失不會說話，也不理解他人語言不能隨意運(yùn)動，但對刺激可有屈曲逃避反應(yīng)。覺醒時睜眼，眼球無目的地游動。主動飲食能力喪失，但可有吞咽或咀嚼動作大小便失禁。腦電圖平坦，后期可有高幅慢波。(3)去皮層狀態(tài)是雙側(cè)大腦廣泛損害造成的一種特殊意識障礙，表現(xiàn)為：睜眼昏迷，保持覺醒與睡眠的周期節(jié)律，覺醒時睜眼凝視或雙目無目的地游動，其實對自身及周圍環(huán)境一無所知。缺乏有目的運(yùn)動，但可有咀嚼、吞咽動作和對

3、刺激的逃避動作，?？梢鲭p側(cè)病理反射。去皮層強(qiáng)直，即前臂屈曲、內(nèi)收，下肢直伸、四肢腱反射亢進(jìn)。植物神經(jīng)障礙，可因身體內(nèi)外不同原因的刺激而誘發(fā)瞳孔散大、大汗和呼吸、脈搏的改變。(4)失語是一種病灶性皮層功能障礙，是在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解和思維表達(dá)能力，前者為感覺性失語，后者為運(yùn)動性失語，二者兼而有之則為混合性失語。(5)非肢體癱的運(yùn)動障礙包括肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動或震顫等，根據(jù)其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度： 重度運(yùn)動障礙不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人護(hù)理。 中度運(yùn)動障礙上述動作困難，但在他人幫助下可以完成。輕度運(yùn)

4、動障礙完成上述動作雖有一定困難，但基本可以自理。(6)神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的視力障礙按眼科標(biāo)準(zhǔn)鑒定。(7)癲癇的診斷要有確切的病史，腦電圖顯示異常癲癇波。勞動能力鑒定需根據(jù)系統(tǒng)服藥治療兩年后的發(fā)作情況進(jìn)行判斷。癲癇患者一般不定完全喪失勞動能力，如伴有智能障礙可按智能障礙程度鑒定。精神科一、完全喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動攻擊行為。2、患精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者；偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢周，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響

5、職業(yè)功能者。3、難治性情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性50歲以上（含50歲），女性45歲以上（含45歲），嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。4、具有明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。5、智能障礙，IQ測試045。二、大部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、患精神分裂癥經(jīng)治療后仍有輕度精神癥狀，社會功能輕度受損者。2、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療后緩解，需定期隨訪者。3、由癲癇病導(dǎo)致的智能減退，IQ測試55694、智能障礙，IQ測試4654。三、部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、患精神分裂癥經(jīng)二年治療后仍殘留某些精神功能缺

6、損，而且相當(dāng)長時期持續(xù)存在，個人生活尚可自理。2、智能障礙，IQ測試5584。骨科一、完全喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1、強(qiáng)直性脊椎炎造成脊椎關(guān)節(jié)骨性融合、生理彎曲消失，脊椎功能嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致自主移動困難者。2、頸胸椎或腰椎強(qiáng)直性脊椎炎伴牌關(guān)節(jié)強(qiáng)直3、非穩(wěn)定型頸椎滑脫須手術(shù)固定或外固定者4、椎管狹窄造成上下肢體功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致自主移動困難者。5、三肢癱或二肢癱且其中一肢肌力3級6、雙腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能完成抓握動作7、一側(cè)肩肘兩關(guān)節(jié)功能完全喪失。8、下肢膝關(guān)節(jié)以上部分截肢9、雙足或雙踝關(guān)節(jié)畸形伴功能嚴(yán)重障礙無自主移動能力者10、一側(cè)下肢牌、膝、踝三關(guān)節(jié)同時強(qiáng)直導(dǎo)致自主

7、移動困難需靠工具者11、雙牌或雙膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致自主移動困難需靠工具者大部分喪失勞動能力:凡有下列情況之一且治療無效者:1、強(qiáng)直性脊椎炎造成脊椎關(guān)節(jié)生理彎曲部分消失，脊椎功能中度障礙，有自主移動能力者。2、頸胸椎或腰椎強(qiáng)直性脊椎炎伴有生化指標(biāo)異常，有藥物依賴者3、穩(wěn)定型頸椎滑脫手術(shù)固定或外固定者，目前病情穩(wěn)定者。4、椎管狹窄造成肢體功能中度障礙，有自主移動能力者5、三肢癱或二肢癱且其中一肢肌力4級或單肢肌力級6、雙手指關(guān)節(jié)強(qiáng)直不能順利完成握拳動作7、一側(cè)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直在非功能位導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能完全喪失8、下肢膝關(guān)節(jié)以下部分截肢9、單足或單踝關(guān)節(jié)功能中度障礙有自主移動能力者10、單膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，牌關(guān)節(jié)屈

8、曲可達(dá)600有自主移動能力者部分喪失勞動能力:凡有下列情況之一且治療無效者:1、有脊椎炎病史，但脊椎關(guān)節(jié)間隙、生理彎曲存在，脊椎功能輕度影響，有自主移動能力者。2、頸椎或胸椎或腰椎脊椎炎，目前病情穩(wěn)定者。3、穩(wěn)定型頸椎滑脫外固定后，目前病情穩(wěn)定者。4、椎管狹窄造成肢體功能輕度影響，有自主移動能力者5、單手指關(guān)節(jié)強(qiáng)直尚能完成握拳動作6、一側(cè)腕關(guān)節(jié)功能部分喪失7、單足或單踝關(guān)節(jié)功能輕度障礙有自主移動能力者8、單牌或單膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，有自主移動能力者說明(1)肢體癱以肌力作為分級標(biāo)準(zhǔn)。為判斷肢體癱瘓程度劃分為05級。0級：肌肉完全癱瘓，無收縮。1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。2級：肌肉在

9、不受重力影響下可進(jìn)行運(yùn)動，即肢體能在床面上移動，但不能抬Mi。3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。5級：正常肌力。(2)關(guān)節(jié)功能障礙包括關(guān)節(jié)強(qiáng)直、瘢痕攣縮無法治療，功能障礙程度可劃分為：關(guān)節(jié)功能喪失？指功能完全喪失。關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位，或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛，致關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn)，無法完成其功能活動者。 關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙？功能喪失31%。指殘留的功能只有正常功能范圍1/3及以下，不能完成原有專業(yè)勞動。 關(guān)節(jié)功能中度障礙？功能喪失11-30%。指殘留的功能相當(dāng)于正常功能范圍的2/3及以下，基本能完

10、成原有專業(yè)勞動，對日常生活活動有一定影響。關(guān)節(jié)功能輕度障礙？功能喪失010%。（3）脊髓疾病包括脊髓炎，脊髓壓迫癥，脊髓空洞癥，運(yùn)動神經(jīng)元疾病，放射性脊髓病及其他原因引起的脊髓障礙等。眼科一、完全喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1、一眼有或無光感或一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另一眼矯正視力0.2或視野032（或半徑020°）、雙眼矯正視0.1或視野0320（或半徑0200）二、大部分喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者:1、一眼無光感或有光感但光定位不確切或一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另一眼矯正視力00.3o2、雙眼矯正視力W0或視野0480（或半徑0300）、部分喪失

11、勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者:1、一眼矯正視力00.1,另一眼矯正視力0.4,<0.82、一眼矯正視力00.2,另一眼矯正視力>0.3,<0.73、雙眼矯正視力00.34、一側(cè)或雙側(cè)眼瞼外翻或眼瞼閉合不全者5、瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動者6、淚器損傷手術(shù)無法改進(jìn)溢淚者7、第5對腦神經(jīng)眼支或第3對或第4對或第6對腦神經(jīng)麻痹。8、單眼眶內(nèi)或眼球內(nèi)異物未取出，視力無明顯下降說明(1)白內(nèi)障根據(jù)手術(shù)后的矯正視力程度鑒定。(2)無晶狀體者根據(jù)手術(shù)矯正視力程度鑒定(3)視力與客觀檢查有矛盾時，應(yīng)根據(jù)眼部檢查及有關(guān)輔助檢查如視覺電生理、熒光眼底血管造影、視野等結(jié)果鑒定。五官科、完全喪失勞

12、動能力:凡有下列情況之一且治療無效者:1、耳鼻咽喉惡性月中瘤，有顱底骨質(zhì)破壞或有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移2、因各種原因所致咽喉或氣管疤痕、粘連、狹窄，經(jīng)氣管切開后無法拔管，需終身帶管并伴有語言或精神障礙。3、各種原因引起的終身平衡障礙，生活不能自理者。4、口腔惡性月中瘤有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移或術(shù)后復(fù)發(fā)或手術(shù)無法根治，目前為帶癌生存者。5、全舌或全喉疾病不能手術(shù)治療，對吞咽及語言等生理功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。6、全喉切除后難以重建，發(fā)音障礙，目前為帶管生活者。二、大部分喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1、耳鼻咽喉惡性月中瘤，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，無明確復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移依據(jù)者。2、任何原因?qū)е码p耳聽力分別損失71o3、上

13、頜骨手術(shù)后無法安裝義齒、護(hù)板或放療后不能張口影響進(jìn)食三、部分喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1、喉、氣管狹窄，影響發(fā)音功能，但能平靜呼吸。2、聲嘶和失音，經(jīng)治療無效，呼吸音尚正常。3、雙耳聽力分別損失51db<70db。說明：(1)平衡功能障礙指前庭功能喪失而平衡功能代償不全者，平衡障礙以平衡功能測試結(jié)果為準(zhǔn)。因肌肉、關(guān)節(jié)或其它神經(jīng)損害引起的平衡功能障礙，則按有關(guān)學(xué)科鑒定。顱腦疾病導(dǎo)致的前庭平衡功能障礙或喪失者，按神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒定。(2)因耳鼻喉疾病或手術(shù)所致顱內(nèi)合并癥，而遺有精神、語言或平衡障礙，則按有關(guān)學(xué)科鑒定。(3)聽力障礙不屬完全喪失勞動能力，聽力障礙以腦干誘發(fā)電測聽

14、反應(yīng)閾值為準(zhǔn)。外科一、完全喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1、各種惡性月中瘤不能手術(shù)根治或手術(shù)后有復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，目前為帶癌生存者。2、巨大良性或不能確定性質(zhì)的月中瘤，不能手術(shù)切除且嚴(yán)重影響機(jī)體功能。3、胃疾病行全胃切除術(shù)或小腸切除超過全部小腸的2/3,有短腸綜合癥，造成吸收不良、貧血、血紅蛋白低于80g/L。4、因結(jié)腸疾病施行全結(jié)腸切除、腹壁回腸造口。5、胰腺疾病行全胰或次全胰腺切除后胰島素依賴6、肝臟疾病行半肝切除術(shù)或肝硬化引起的消化道大出血經(jīng)外科治療后仍有肝功能損害，血清白蛋白低于30g/L,血膽紅素>34卜Ol/L。7、各種原因引起食管重度狹窄或閉鎖，經(jīng)治療仍不能

15、經(jīng)口進(jìn)食，需胃造瘦。8、全膀胱切除尿道改道術(shù)后。9、田度燒傷面積51%。二、大部分喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療無效者：1、乳腺、消化道、泌尿系統(tǒng)惡性月中瘤經(jīng)手術(shù)治療后，目前無殘留、復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。2、外傷或手術(shù)后廣泛性粘連性腸梗阻，經(jīng)分解粘連，腸排列或內(nèi)固定手術(shù)后仍頻繁發(fā)作部分性腸梗阻，并引起營養(yǎng)障礙。3、胃大部切除術(shù)后合并有傾倒綜合癥出現(xiàn)營養(yǎng)障礙。4、賁門切除食管胃重建術(shù)后并發(fā)返流性食管炎。5、因直腸疾病行直腸切除術(shù)、腹壁結(jié)腸造口。6、田度燒傷面積31-50%。7、嚴(yán)重象皮腿或下肢水月中，小腿周徑大于正常4cm以上，久治不愈，影響行走。三、部分喪失勞動能力：凡有下列情況之一且治療

16、無效者；1、胃腸道疾病手術(shù)后遺有傾倒綜合癥，影響消化吸收功能。2、肛門疾病手術(shù)后肛門括約肌損傷，偶有大便失禁。3、肝膽疾病經(jīng)手術(shù)治療后，有肝功能損害或間斷膽管炎發(fā)作。4、慢性胰腺炎行部分胰腺切除或胰管腸道吻合術(shù)后，間斷有急性胰腺炎發(fā)作或胰腺功能損害。5、甲狀腺手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，聲音嘶啞。6、頸部手術(shù)副神經(jīng)損傷導(dǎo)致上肢活動無力7、下肢血管閉塞性疾病，伴間歇性跛行。8、脾切除術(shù)后9、永久性膀胱造瘦。10、田度燒傷面積達(dá)11-30%說明:嚴(yán)重影響機(jī)體功能的良性月中瘤并引起的功能障礙按相應(yīng)學(xué)科鑒定。(2)因燒傷引起的肢體功能障礙按骨科標(biāo)準(zhǔn)鑒定。心血管內(nèi)科、完全喪失勞動能力:凡有下列情況之一且治療無

17、效者:1、各種器質(zhì)性心臟病，經(jīng)適當(dāng)治療后仍存在以下五種情況者：心功能不全仍經(jīng)常學(xué)in級；心超提示左室射血分?jǐn)?shù)045%;胸片示心胸比例60%;持續(xù)嚴(yán)重心律失常（指持續(xù)R度二型以上房室傳導(dǎo)阻滯；持續(xù)雙束支或三束支傳導(dǎo)阻滯或反復(fù)發(fā)作持續(xù)性室性心動過速）；心超或胸片顯示有肺動脈高壓。2、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥有昏厥發(fā)作史或竇性停搏史而未安裝起搏器。3、冠心病曾發(fā)生急性心肌梗塞出現(xiàn)有心功能不全及心超提示左心室射血分?jǐn)?shù)50%者。4、急性心肌梗塞后雖經(jīng)治療但仍反復(fù)發(fā)作心絞痛且靜息心電圖出現(xiàn)嚴(yán)重心肌缺血表現(xiàn)。5、冠心病冠脈造影確定為二支以上病變（其中一支以上管腔狹窄70%）,而未經(jīng)冠脈搭橋（CABG）及冠脈成形（P

18、TCG）或介入治療或治療失敗者。6、瓣膜（單瓣或雙瓣）置換術(shù)后，心功能不全11級。7、冠狀動脈旁路移植術(shù)或冠脈成形及介入治療術(shù)后仍有心絞痛反復(fù)發(fā)作或心功能II級。二、大部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、各種器質(zhì)性心臟病，經(jīng)適當(dāng)治療后仍存在以下五種情況者：心功能不全仍經(jīng)常學(xué)11級。 心超提示左心室射血分?jǐn)?shù)050%者。 胸片示心胸比例55%者。心律失常：如持續(xù)性心房顫動、撲動；反復(fù)陣發(fā)性心房顫動、撲動；頻發(fā)室性心動過速；頻發(fā)多源性房早、結(jié)早、室早等。心電圖多次顯示心室肥大伴有心肌勞損。2、確定病態(tài)竇房結(jié)綜合癥而無昏厥發(fā)作史或竇性停搏。3、冠心病穩(wěn)定型心絞痛伴靜息常規(guī)心電圖顯示明顯心

19、肌缺血表現(xiàn)（指2個以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平或下斜型壓低方05T波呈冠狀倒置）。4、心血管疾病及胸腔疾病應(yīng)用代用品或重建血管者。三、部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、各種器質(zhì)性心臟病經(jīng)適當(dāng)治療心功能仍0II級。2、冠心病運(yùn)動負(fù)荷試驗陽性或冠脈造影單支狹窄50%。3、確定為擴(kuò)張性心肌病但心功能代償良好者（指心功能在I級、左心室射血分?jǐn)?shù)50%#）。4、心臟、大血管修補(bǔ)術(shù)、心臟異物滯留或異物摘除后。說明:(1)各種器質(zhì)性心臟病系指先天性的、后天性的造成心臟有器質(zhì)性損害的各種疾病，例如：動脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損，肺動脈瓣狹窄，主動脈瓣狹窄，法樂氏三聯(lián)癥，法樂氏四聯(lián)癥，艾生慢格氏綜合癥，馬凡氏

20、綜合癥，主動脈縮窄，風(fēng)濕性瓣膜病，梅毒性心臟病，冠心病，心肌病，心肌炎，心包疾病及其他心臟疾病。(2)心臟功能分級標(biāo)準(zhǔn)：I級：一般的體力活動并不產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。n級：休息時無不適癥狀，但一般體力性活動可產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。田級：休息時無不適癥狀，輕微的體力活動即可產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。IV級：在休息時已有疲乏、呼吸困難及心悸癥狀，任何體力活動均可加重癥狀。(3)心電圖顯示心肌缺血指心電圖上有ST段缺血型符合陽性標(biāo)準(zhǔn)改變可以伴或不伴有T波改變，或單獨(dú)T波改變必須符合原發(fā)性呈“冠狀T波”改變。(4)嚴(yán)重心律失常是指室性快速心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、持續(xù)多源性室性早搏、心房顫動

21、、三度房室傳導(dǎo)阻滯。(5)單純高血壓病不能作為喪失勞動能力的依據(jù)，高血壓病合并心、腦、腎及大動脈器質(zhì)性病變者按相應(yīng)臟器功能損害程度給予鑒定。泌尿內(nèi)分泌科一、完全喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、慢性腎功能不全衰竭期：血肌酊(scr)>442理訕曲肌酊清除率<20ml/min。2、腎移植術(shù)后時間>3年、有明確藥物依賴、血肌酊>178仙mo1/L3、雙側(cè)腎上腺切除或大部切除后，腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退。二、大部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、慢性腎功能不全失代償期，血肌酊在178仙mo1/L或內(nèi)生肌酊清除率<50mL/mol。2、腎移植術(shù)后，

22、有明確藥物依賴，血肌酊在133177Mmo1/L。3、一側(cè)泌尿系統(tǒng)病變作腎輸尿管切除后，對側(cè)腎功能不全代償期血肌酊在133177mmol/L。4、各種原因引起的自體免疫性疾病及結(jié)締組織疾病（如紅斑狼蒼、硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等），無臟器損害者。如伴有并發(fā)癥則按相應(yīng)學(xué)科的臟器損害程度鑒定。5、腎上腺大部或次全切除后，腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退經(jīng)二年治療，皮質(zhì)功能未見代償，仍需服藥治療。6、甲狀旁腺機(jī)能不足，血鈣低于1.75mol/L,需終生依賴藥物控制癥狀者。三、部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、慢性腎功能不全代償期：血肌酊W178叱MOl/L,有輕度臨床癥狀2、神經(jīng)源性膀胱

23、殘余尿50m1,伴有慢性尿路感染。說明:腎功能不全分期:代償期.133-177mmol/L失代償期186-442mmol/L衰竭期.451-707mmol/L。尿毒癥期>707mmo1/L。(2)腎上腺皮質(zhì)功能減退判定標(biāo)準(zhǔn):功能明顯減退:乏力、消瘦、皮膚、粘膜色素沉著，白斑，血壓降低，食欲不振1小時尿17-羥類固醇8mg。血漿皮質(zhì)醇早上8時9mg/100ml。尿中皮質(zhì)醇5mgmg/24小時。功能輕度減退：具有上述(2)、(3)兩項。無典型臨床癥狀。(3)代謝和內(nèi)分泌疾病，結(jié)締組織疾病或各種自身免疫性疾病導(dǎo)致心、腦、腎等主要臟器嚴(yán)重合并癥，出現(xiàn)功能不全時按相應(yīng)臟器功能判定基準(zhǔn)鑒定。(4)單

24、純性糖尿病不屬喪勞鑒定范圍，糖尿病所造成的臟器損害由相應(yīng)學(xué)科鑒定。消化科一、完全喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、肝硬化肝功能田級。2、肝硬化肝功能n級伴有食道胃底靜脈曲張破裂出血手術(shù)病史或反復(fù)發(fā)生腹腔感染者。3、有吸收不良綜合癥血紅蛋白80g/L,血清白蛋白25g/L,經(jīng)反復(fù)治療無明顯改善。4、潰瘍性結(jié)腸炎，病變累及全結(jié)腸或大部分結(jié)腸，經(jīng)長期治療無明顯改善。二、大部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者：1、肝硬化肝功能R級，經(jīng)正規(guī)治療1年無明顯好轉(zhuǎn)，肝功能白球比例倒置；或腹水消退但生化指標(biāo)無改善。2、慢性肝炎中度-重度，經(jīng)6個月的治療無明顯好轉(zhuǎn)3、吸收不良綜合癥經(jīng)反復(fù)治療無

25、明顯改善，血清白蛋白<30g/L、部分喪失勞動能力凡有下列情況之一且治療無效者:1、肝硬化肝功能I級2、慢性肝炎，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定時間>1年3、吸收不良綜合癥經(jīng)治療無明顯改善伴輕度貧血，血清白蛋白<35g/L說明:(1)消化系統(tǒng)疾病的鑒定需有近期的肝臟B超、肝功能檢查資料。(2)肝功能分級標(biāo)準(zhǔn)膽紅素（小mol/）<3435>52血清白蛋白（g/L）>35-35<30凝血酶原活動度>70%70-61%60-40%腹水無少量大量肝性腦病無1-2級3-4級谷丙轉(zhuǎn)氨酶供參考供參考供參考呼吸科、完全喪失勞動能力:凡有下列情況之一且治療無效者:1、一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)，重度通氣功能障礙。2、雙肺葉切除伴中度呼吸功能障礙（UC占預(yù)計值050%、FEU1占預(yù)計值<50%）。3、一側(cè)或雙側(cè)胸廓嚴(yán)重畸形導(dǎo)致肺通氣或換氣功能障礙并符合占預(yù)計值<40%,FEU1占預(yù)計值040%,而a02<60mmHgpac02>45mmHg等條件。4、慢性纖維空洞型活動性肺結(jié)核伴中度呼吸功能障礙，痰菌持續(xù)陽性。5、呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重障礙者或pa02<60mmHgpac02>45mmHg6、肺部惡性月中