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附件2“出彩河南人”第五屆最美大學(xué)生推薦候選人政審表學(xué)生姓名: 單位名稱: 通訊地址: 手機(jī)號(hào)碼: “出彩河南人”第五屆最美大學(xué)生推薦候選人政 審 表姓 名年 齡民族聯(lián)系電話政治面貌身份證號(hào)籍貫出生年月學(xué)校負(fù)責(zé)老師聯(lián)系電話家庭詳細(xì)住址家庭經(jīng)濟(jì)情況就讀情況就讀學(xué)校、院系、所學(xué)專業(yè)政治表現(xiàn)直系親屬及主要社會(huì)關(guān)系與本人關(guān)系姓名年齡工作單位職務(wù)所在學(xué)校政審意見學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字:(加蓋單位公章)年 月 日此表正反面打印,經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后加蓋學(xué)校黨委公章注:請如實(shí)填寫,隨推薦表一并報(bào)送。聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:微信號(hào):
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