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文檔簡(jiǎn)介
1、死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范匯報(bào)內(nèi)容一、意義二、背景三、使用范圍四、依據(jù)五、死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及工作管理n死因登記信息報(bào)告和管理n組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)n信息的分析與利用n考核與評(píng)估n制度保障n信息系統(tǒng)管理一、死亡報(bào)告意義n居民死亡率及其死亡原因的變化,是反映人民健康狀況的重要指標(biāo)之一,是制定衛(wèi)生政策、評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果的科學(xué)依據(jù),也是研究人口自然變動(dòng)規(guī)律的一個(gè)重要內(nèi)容 .n動(dòng)態(tài)收集與系統(tǒng)分析我國不同地區(qū)人口死亡原因及其變動(dòng)規(guī)律,對(duì)正確制定疾病控制規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源、保護(hù)人民健康、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義二、背景 SARS之后,國家加大了對(duì)公共衛(wèi)生信息化的投入,傳染病疫情和突發(fā)公
2、共衛(wèi)生事件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),這是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一次重大變革。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)在及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情、控制疫情、保護(hù)人民生命安全、減少疾病帶來的社會(huì)危害中發(fā)揮了不可替代的作用。二、背景 2004年4月啟動(dòng)了全國縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。使死亡信息報(bào)告和審核更加便捷,超過75%的死亡病例在1周內(nèi)得到報(bào)告,75%以上的死亡病例在上報(bào)后1天內(nèi)完成審核。系統(tǒng)還可快速進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),將存在的問題及時(shí)反饋給報(bào)告單位,保證了死因報(bào)告質(zhì)量。 二、背景 但是,經(jīng)過社區(qū)報(bào)告的死亡,未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),數(shù)據(jù)質(zhì)量得不到及時(shí)核查,結(jié)果反饋也非常緩慢,死因報(bào)告經(jīng)常延誤很長(zhǎng)時(shí)間才能完成,無法及時(shí)為相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)。二、背景n存在多個(gè)死因
3、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)n衛(wèi)生部死因登記系統(tǒng)n全國疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)n全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)n縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例報(bào)告系統(tǒng)n多系統(tǒng)共存帶來的問題n多套死因數(shù)據(jù),導(dǎo)致了我國的人群死亡水平和死因分布對(duì)外公布時(shí)的難度,也使數(shù)據(jù)利用部門無所適從。n多部門管理,基層工作人員重復(fù)勞動(dòng),極大地增加了基層死因報(bào)告工作人員的負(fù)擔(dān)。 二、背景 為了進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報(bào)告信息管理,統(tǒng)一信息管理平臺(tái),獲得及時(shí)、統(tǒng)一、準(zhǔn)確的死亡登記信息。 衛(wèi)生部委托中國疾控中心編寫了全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范(試行)。 二、背景n2008年5月13日河南省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)河南省死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作規(guī)范的通知(豫衛(wèi)疾控200821號(hào))。n2
4、008年5月23日鄭州市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)(豫衛(wèi)疾控200821號(hào))文件。三、使用范圍n縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)n綜合疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)(DSPs)n淮河流域項(xiàng)目縣n其他開展死因登記網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)參照本規(guī)范執(zhí)行。四、制定依據(jù)n中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法n中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法n衛(wèi)生部、公安部和民政部關(guān)于使用出生醫(yī)學(xué)證明書、死亡醫(yī)學(xué)證明書和加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知n衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)的通知n衛(wèi)生部全國疾病控制調(diào)查制度n全國婦幼保健調(diào)查制度五、死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及工作管理五、死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及工作管理1、死因登記
5、信息報(bào)告和管理2、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)3、信息的分析與利用4、考核與評(píng)估5、制度保障1、死因登記信息報(bào)告和管理n信息收集n網(wǎng)絡(luò)報(bào)告n信息管理n資料的保存與管理n信息系統(tǒng)管理信息收集報(bào)告對(duì)象*n發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象,包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民,以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。信息收集報(bào)告單位和報(bào)告人報(bào)告單位和報(bào)告人*n報(bào)告單位:各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。n報(bào)告人:n各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。n具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書。信息收集死亡個(gè)案的填報(bào) 1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案凡在
6、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡,院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書或居民死亡原因報(bào)告卡。信息收集死亡個(gè)案的填報(bào)* 2、家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案 由所在地的村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生),將死亡信息定期報(bào)告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的防保醫(yī)生,根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷,對(duì)其死因進(jìn)行推斷,填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書或居民死亡原因報(bào)告卡。信息收集死亡個(gè)案的填報(bào)* 3、涉法死亡個(gè)案涉法死亡個(gè)案 凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案,由公安司法部門判定死亡性
7、質(zhì)并出具死亡證明,轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)防保醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書或居民死亡原因報(bào)告卡。信息收集報(bào)告內(nèi)容n死亡醫(yī)學(xué)證明書n一般項(xiàng)目(.家屬姓名及聯(lián)系 )n致死的主要疾病診斷(直接死因和間接死因)n其他項(xiàng)目(簽名、蓋章、填報(bào)日期)n5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡(目前不報(bào))n孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡(目前不報(bào))死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向第一聯(lián)出證單位保存第一聯(lián)出證單位保存,用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告第二聯(lián)由出證單位寄送縣第二聯(lián)由出證單位寄送縣(區(qū)區(qū))疾控中心疾控中心,內(nèi)容與第一聯(lián)同內(nèi)容與第一聯(lián)同,可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)第四聯(lián)為殯葬火
8、化憑據(jù)第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)第三聯(lián)為戶籍管理部門第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)注銷戶口憑據(jù)出證單位保存出證單位保存縣縣(區(qū)區(qū))疾控中心保存疾控中心保存戶籍管理部門保存戶籍管理部門保存殯葬管理部門保存殯葬管理部門保存網(wǎng)絡(luò)報(bào)告報(bào)告方式報(bào)告方式 死因信息死亡醫(yī)學(xué)證明書及副卡通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)平臺(tái)上的全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告報(bào)告程序、時(shí)限(1)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)n由病案室或防保科在7天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(將(將死亡醫(yī)學(xué)證明書死亡醫(yī)學(xué)證明書死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入,死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。)并進(jìn)行根本死因確定及編
9、碼。) n不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),收到死亡醫(yī)學(xué)證明書后,7天內(nèi)向?qū)俚氐目h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出。 n縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告報(bào)告程序、時(shí)限(1)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)n發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例,按照衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)的通知中所規(guī)定的報(bào)告程序和要求進(jìn)行報(bào)告。n 對(duì)于不明原因死亡病例,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)學(xué)死亡證明書背面調(diào)查記錄一欄填寫n1. 病人癥狀、體征;n2.病史、職業(yè)和是否有病死禽等接觸史;n3. 如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例,須填寫體溫是否超
10、過38,是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征,以及白細(xì)胞是否正常。網(wǎng)絡(luò)報(bào)告報(bào)告程序、時(shí)限(2)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)n鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)防保醫(yī)生將收集到的死亡醫(yī)學(xué)證明書,在30天內(nèi)完成審核并通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;(將(將死亡醫(yī)學(xué)證明書死亡醫(yī)學(xué)證明書死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入。)入。) n不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),收到死亡醫(yī)學(xué)證明書后,向?qū)俚氐目h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出。 n縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)報(bào)告報(bào)告程序、時(shí)限(3)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)n其他系統(tǒng)(軍隊(duì)、司法、農(nóng)墾等)
11、的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定進(jìn)行死因登記報(bào)告。 信息管理信息管理死亡信息的審核死亡信息的審核n醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員負(fù)責(zé)對(duì)本單位的死亡醫(yī)學(xué)證明書實(shí)施自查,有疑問的應(yīng)及時(shí)向填寫醫(yī)生核實(shí); n縣(區(qū))疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)的管理人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)審核n每個(gè)工作日需上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核n對(duì)于核實(shí)無誤的死亡醫(yī)學(xué)證明書及副卡,應(yīng)于7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行審核確認(rèn)。n縣(區(qū))疾控中心負(fù)責(zé)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例的根本死因確定和死因編碼(具備條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死(具備條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作因確定和死因編碼工作 信息管理信
12、息管理死亡信息的訂正死亡信息的訂正n對(duì)已審核確認(rèn)的報(bào)告信息,如發(fā)生報(bào)告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)由填報(bào)單位及時(shí)報(bào)告縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由后者負(fù)責(zé)訂正。n孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個(gè)案,應(yīng)由屬地的婦幼機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)死亡醫(yī)學(xué)證明書或居民死亡原因報(bào)告卡或副卡信息有誤時(shí),應(yīng)及時(shí)做出訂正。 信息管理信息管理死亡信息的補(bǔ)報(bào)死亡信息的補(bǔ)報(bào)n各級(jí)疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)定期與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對(duì)死亡資料,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生)定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 信息管理信息管理死亡信息的查重死亡信息的查重n縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控
13、制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重,對(duì)重復(fù)報(bào)告信息確認(rèn)后刪除。資料保存與管理資料保存與管理n1.報(bào)告單位和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報(bào)的死亡醫(yī)學(xué)證明書由錄入單位和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長(zhǎng)期保存。n2. 報(bào)告單位和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫,并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期備份。資料保存與管理資料保存與管理n3.死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布或外泄。n4.對(duì)于需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批
14、程序進(jìn)行審批,申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。2、組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)遵循屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則 n衛(wèi)生行政部門n疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)n婦幼保健機(jī)構(gòu)n各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)各級(jí)衛(wèi)生行政部門各級(jí)衛(wèi)生行政部門n1、加強(qiáng)組織管理: -負(fù)責(zé)本轄區(qū)死因信息工作管理、完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),提供物資保障,將死因登報(bào)工作納入常規(guī)管理和考核; - 保證轄區(qū)內(nèi)工作人員相對(duì)穩(wěn)定; - 組織有關(guān)人員進(jìn)行督導(dǎo)檢查并通報(bào)信息。組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)各級(jí)衛(wèi)生行政部門各級(jí)衛(wèi)生行政部門n2、做好部門協(xié)調(diào): - 本系統(tǒng)相關(guān)機(jī)構(gòu)(疾控、婦幼、醫(yī)療、醫(yī)保)的協(xié)調(diào) - 與民政、公安、計(jì)生等相關(guān)部門協(xié)調(diào) 形成良性運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展的工作機(jī)
15、制 組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)n市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) :n專人負(fù)責(zé)(業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),建立健全制度) n數(shù)據(jù)收集、分析、報(bào)告和反饋 n系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持 n動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)不明原因死亡病例 n數(shù)據(jù)的安全管理和備份,數(shù)據(jù)安全n考核和評(píng)估組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)n縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):n審核審核n負(fù)責(zé)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例的根本負(fù)責(zé)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告死亡病例的根本死因確定和死因編碼死因確定和死因編碼n代報(bào)代報(bào)n同時(shí)要履行市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)同時(shí)要履行市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)n各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和
16、5歲以下兒童的死亡病例信息管理。n具有臨床診療功能的機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)死亡病例報(bào)告的相關(guān)職責(zé)。組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu):縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu):n健全死因登記報(bào)告制度n填寫、收集和及時(shí)報(bào)告死亡醫(yī)學(xué)證明書,專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。n日常管理和原始憑證保管n參加疾控中心例會(huì)和技術(shù)培訓(xùn)n協(xié)助疾控與婦幼機(jī)構(gòu)開展死因登報(bào)信息質(zhì)控與相關(guān)調(diào)查組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心):n收集、調(diào)查死亡信息,填報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書n專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。n參加疾控中心理會(huì)和技術(shù)培訓(xùn)n質(zhì)量控制,對(duì)轄區(qū)村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生)進(jìn)
17、行技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)n日常管理和原始憑證保管n定期與公安、民政核對(duì)資料,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)訂正組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站):村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站):n收集死亡信息上報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)n協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)防保醫(yī)生入戶調(diào)查工作流程圖村醫(yī)村醫(yī)(社區(qū))(社區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)防保防保家庭或其他場(chǎng)所家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案死亡個(gè)案收集、填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書收集、填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書網(wǎng)絡(luò)報(bào)告(查重、補(bǔ)報(bào))網(wǎng)絡(luò)報(bào)告(查重、補(bǔ)報(bào))死因信息的審核、訂正死因信息的審核、訂正各級(jí)各類醫(yī)療各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)生機(jī)構(gòu)診治醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
18、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案死亡個(gè)案縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)7天內(nèi)完成報(bào)告天內(nèi)完成報(bào)告(根本死因確定及編碼)(根本死因確定及編碼)30天內(nèi)完成報(bào)告天內(nèi)完成報(bào)告(原始信息如實(shí)錄入)(原始信息如實(shí)錄入)縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣(區(qū))縣(區(qū))CDC縣(區(qū))婦幼縣(區(qū))婦幼5個(gè)工作日內(nèi)個(gè)工作日內(nèi)完成代報(bào)完成代報(bào)7天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)天內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)審核確認(rèn)審核確認(rèn)登記報(bào)告程序登記報(bào)告程序死亡診斷填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書網(wǎng)絡(luò)報(bào)告復(fù)核死因推斷(ICD-10)審核/訂正統(tǒng)計(jì)分析利用/發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)CDC3、信息的分析與利用(一)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告信息(一)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告信息n各級(jí)疾
19、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)相關(guān)部門應(yīng)對(duì)所屬縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,發(fā)現(xiàn)某些疾病死亡水平異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并向責(zé)任報(bào)告單位或報(bào)告人進(jìn)行反饋。3、信息的分析與利用(二)全人群死因登記報(bào)告信息(二)全人群死因登記報(bào)告信息n各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)部門應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因登記報(bào)告信息和其它全人群死因登記報(bào)告信息定期進(jìn)行匯總、分析,并編寫年度死因分析報(bào)告,報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。4、考核與評(píng)估n考核方式考核方式 采取網(wǎng)絡(luò)報(bào)告資料考評(píng)與現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)相結(jié)合 - 上級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制中心至少每年考評(píng)一次; - 縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄
20、區(qū)全部報(bào)告單位的考評(píng)至少半年一次; - 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部至少每季度考評(píng)一次。 n考核內(nèi)容考核內(nèi)容 主要包括組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、培訓(xùn)情況、報(bào)告質(zhì)量、資料分析與利用等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)。4、考核與評(píng)估評(píng)價(jià)指標(biāo)1.組織管理:包括制度建設(shè)與落實(shí)、經(jīng)費(fèi)保障、機(jī)構(gòu)建設(shè)、崗位職責(zé)、人員配備及穩(wěn)定性等。2.網(wǎng)絡(luò)建設(shè):包括硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率、直報(bào)賬戶的管理等。3.人員培訓(xùn):包括培訓(xùn)次數(shù)、培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)記錄等。4.報(bào)告質(zhì)量:包括卡片填寫質(zhì)量、報(bào)告及時(shí)性、審核率和審核及時(shí)性、死因準(zhǔn)確性、死亡漏報(bào)情況等。5.資料分析與利用:包括年度分析報(bào)告質(zhì)量,數(shù)據(jù)質(zhì)量分析頻次等 5、制度保障1.例會(huì)制度:定期開展工作交流。2.死因登記報(bào)告管理制度: 規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部死亡信息的收集和報(bào)告,明確工作流程。3.對(duì)死亡信息核實(shí)制度:重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)信息不清楚,死因不明的死亡病例的核實(shí)調(diào)查,提高死因推斷準(zhǔn)確性。5、制度保障4.建立死亡信息補(bǔ)充報(bào)告制度:定期與戶籍管理部門、殯葬管理部門、婦幼管理部門核
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