谷降堂小貼士：糖尿病合并腎病飲食應該注意這些

1、谷降堂小貼士：糖尿病合并腎病，飲食應該注意這些 選擇主食的技巧 糖尿病腎病患者在選擇糖類食物時，可實行以下兩個方法：第一，應選擇血糖指數低的復合糖類為宜，如蕎麥、燕麥、莜麥、玉米等，;其次，選擇熱量高、蛋白質含量低的食物作為主食，可以用麥淀粉飲食取代主食，比如用小麥淀粉蒸饅頭、包子等。 熱量高而蛋白質含量低的食物，還包括藕粉、小麥淀粉、菱角粉、荸薺粉、粉絲、芋頭、山藥、土豆、南瓜等。 限制鉀攝入量，避開高血鉀 由于糖尿病腎病極易消失酸中毒和高鉀血癥，一旦消失，將誘發(fā)心律失常和肝昏迷。因此，每日應掌握鉀的攝入量低于2000毫克。 像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉和桃子等含鉀高的食物，應適當限

2、制，但這并不意味著肯定不能吃(含鉀高的綠葉蔬菜可先用開水焯一下),而是應當在總量范圍內有選擇地吃，同時避開食用濃縮果汁、肉汁;像瓜果類蔬菜(南瓜、冬瓜、葫蘆)、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄等含鉀量都比較低，可以適量食用。 遵循低蛋白飲食 糖尿病腎病期患者，蛋白質攝入量以每日0.810克/千克體重為宜;過量的蛋白質可增加腎小球濾過率，促進腎小球基底膜增厚。從進入第期起，糖尿病腎病患者應限制飲食蛋白質，蛋白質攝入量以每日0.8克/千克體重為宜;而肌酐清除率開頭下降后，飲食蛋白質限制還需更嚴格，蛋白質攝入量以每日0.6克/千克體重為宜。 低蛋白飲食能削減尿蛋白排出，并能延緩腎損害進展。但是，在低蛋白飲

3、食時肯定要保證飲食中有足夠熱量，需達125146千焦/千克體重(即3035千卡/千克體重，不過肥胖者應略少，以漸漸減體重至正常),以免消失養(yǎng)分不良。 另外，蛋白質相對量的削減，自然提升了對質的要求：選擇必需氨基酸含量高的優(yōu)質動物蛋白，尤其應選用“白色蛋白”(烹飪后都為白色),如魚肉、蝦、牛奶、雞肉、雞蛋等作為蛋白來源，盡量少用黃豆、綠豆等豆類植物蛋白，因其利用率低反而會增加腎臟負擔。 限制食鹽攝入量 為了有效防止并發(fā)癥的進展，食鹽攝入量應小于6克/日，伴有腎功能不全者(表現為浮腫或尿量削減)降至2克/日。但是假如同時伴有嘔吐、腹瀉時，則不應再過分限制鹽的攝入，甚至還需補充。 堅持低脂肪飲食 雖然終未期腎病常合并脂代謝障礙，但仍要堅持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油等植物油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，也可以作為熱量的來源。 提高鈣、降低磷的攝入腎臟損害時對磷的排泄削減，可導致血磷上升，而且對維生素D的合成力量降低，影響鈣的汲取。血中鈣的濃度降低，簡單消失骨質