實體癌化療基礎(chǔ)知識課件

1、第一頁，共一百一十二頁。第二頁，共一百一十二頁。第三頁，共一百一十二頁。第四頁，共一百一十二頁。第五頁，共一百一十二頁。第六頁，共一百一十二頁。第七頁，共一百一十二頁。第八頁，共一百一十二頁。第九頁，共一百一十二頁。第十頁，共一百一十二頁。第十一頁，共一百一十二頁。第十二頁，共一百一十二頁。第十三頁，共一百一十二頁。P=0.01第十四頁，共一百一十二頁。 上述(shngsh)對宮頸癌，卵巢癌亦適用第十五頁，共一百一十二頁。第十六頁，共一百一十二頁。第十七頁，共一百一十二頁。第十八頁，共一百一十二頁。第十九頁，共一百一十二頁。第二十頁，共一百一十二頁。 Recapitulate tumorige

2、nesis when xenotransptanted To contribute to therapeutic resistance, so eradication of the stem-cell compartment of a tumor may be essential to achieve stable, long-lasting remission, and even cure of cancer 第二十一頁，共一百一十二頁。From CraigT.Jordan et al第二十二頁，共一百一十二頁。1.2.2.3.2 1.2.2.3.2 近代研究近代研究(ynji)(ynji)

3、證實致癌干細胞證實致癌干細胞( (腫瘤起始細腫瘤起始細胞胞) )的存在的存在 The identification of tumorinitiating The identification of tumorinitiating cellscells Hemotopoietic system 血液系統(tǒng)：血液系統(tǒng)：CD34-CD38+ Lapiodot T et al:(Genes Dev.2003 Dec 15; 17C24 3029-35)To identify an human AML-initiating cell (AIC) by transplatation into SCID mi

4、ce, these cells homed to BM, resulting a pattern of dissemination, and leukaemic cell morphology similar to that seen in original patient AIC in the blood of AML patients was one engraftment unit in 250,000 cells第二十三頁，共一百一十二頁。1.2.2.3.3 1.2.2.3.3 乳癌乳癌“干細胞干細胞” ” (From Muhammad AI-Hajj, Proc Natl Aca 5

5、c; USA (From Muhammad AI-Hajj, Proc Natl Aca 5c; USA 20032003:100:3983-88):100:3983-88) CD44CD44+ +CD24CD24- - / low/ low Lineage Lineage- - 1.2.2.3.4 1.2.2.3.4 腦腫瘤腦腫瘤“干細胞干細胞 ” ” CD133+ (prominin 1)CD133+ (prominin 1) 1.2.2.3.5 1.2.2.3.5 結(jié)腸癌結(jié)腸癌“干細胞干細胞” ” CD133CD133+ +1.2.2.3.6 1.2.2.3.6 胰腺癌胰腺癌“干細胞干細

6、胞 ” ” CD44, CD24, CD44, CD24, and epithelial-specific antigen(ESA) and epithelial-specific antigen(ESA)均陽性。均陽性。1.2.2.3.7 1.2.2.3.7 進一步的明確干細胞可以由此研究出針對進一步的明確干細胞可以由此研究出針對(zhndu)(zhndu)其其 特性的殺滅藥特性的殺滅藥第二十四頁，共一百一十二頁。第二十五頁，共一百一十二頁。第二十六頁，共一百一十二頁。第二十七頁，共一百一十二頁。第二十八頁，共一百一十二頁。第二十九頁，共一百一十二頁。第三十頁，共一百一十二頁。第三十一頁，共

7、一百一十二頁。 診斷診斷(zhndun)Diagnosis 檢查檢查(jinch)分分期期Work-up&Staging首要初治首要初治Primary Treatment 輔助治療輔助治療Adjuvant Therapy復(fù)發(fā)治療、補救治療復(fù)發(fā)治療、補救治療Salvage/Recurrence Therapy 對癥、支持處理步驟對癥、支持處理步驟Symptom Management/ Supportive Care Pathways篩查篩查Screening危險性評估危險性評估RiskAssessment分級分級Triage特異性評估特異性評估SpecializedEvaluation特

8、異性干預(yù)特異性干預(yù)SpecificIntervention再次評估再次評估Reevaluation隨訪隨訪Follow-up第三十二頁，共一百一十二頁。第三十三頁，共一百一十二頁。2.1.3.1 第三十四頁，共一百一十二頁。第三十五頁，共一百一十二頁。第三十六頁，共一百一十二頁。第三十七頁，共一百一十二頁。第三十八頁，共一百一十二頁。第三十九頁，共一百一十二頁。第四十頁，共一百一十二頁。第四十一頁，共一百一十二頁。第四十二頁，共一百一十二頁。第四十三頁，共一百一十二頁。第四十四頁，共一百一十二頁。第四十五頁，共一百一十二頁。第四十六頁，共一百一十二頁。第四十七頁，共一百一十二頁。 第四十八頁，

9、共一百一十二頁。第四十九頁，共一百一十二頁。第五十頁，共一百一十二頁。2.4.3.4.3.2 第五十一頁，共一百一十二頁。2.4.3.4.3.3第五十二頁，共一百一十二頁。第五十三頁，共一百一十二頁。第五十四頁，共一百一十二頁。第五十五頁，共一百一十二頁。第五十六頁，共一百一十二頁。第五十七頁，共一百一十二頁。第五十八頁，共一百一十二頁。第五十九頁，共一百一十二頁。第六十頁，共一百一十二頁。第六十一頁，共一百一十二頁。第六十二頁，共一百一十二頁。第六十三頁，共一百一十二頁。第六十四頁，共一百一十二頁。第六十五頁，共一百一十二頁。第六十六頁，共一百一十二頁。第六十七頁，共一百一十二頁。第六十八頁

10、，共一百一十二頁。第六十九頁，共一百一十二頁。第七十頁，共一百一十二頁。第七十一頁，共一百一十二頁。第七十二頁，共一百一十二頁。第七十三頁，共一百一十二頁。第七十四頁，共一百一十二頁。第七十五頁，共一百一十二頁。R1術(shù)后術(shù)后R2術(shù)后術(shù)后同上同上B同上同上A或或BM1：KPS60 EPS2 姑息姑息(gx)化療化療T2N0T3/T4或或N+A：術(shù)前新輔助化療術(shù)后：術(shù)前新輔助化療術(shù)后ECF（C1） B：高危者術(shù)后放療以：高危者術(shù)后放療以5-Fu同步曾敏（同步曾敏（C1） 同上同上R0術(shù)后術(shù)后第七十六頁，共一百一十二頁。第七十七頁，共一百一十二頁。第七十八頁，共一百一十二頁。R0切除切除(qich)

11、 腺癌腺癌(xin i) T2N0 T3N0 R1 切除切除(qich) R2切除切除 氟脲嘧啶類基礎(chǔ)上的氟脲嘧啶類基礎(chǔ)上的同步放化療同步放化療同上同上 同上或姑息治療同上或姑息治療 第七十九頁，共一百一十二頁。第八十頁，共一百一十二頁。第八十一頁，共一百一十二頁。第八十二頁，共一百一十二頁。第八十三頁，共一百一十二頁。第八十四頁，共一百一十二頁。第八十五頁，共一百一十二頁。第八十六頁，共一百一十二頁。第八十七頁，共一百一十二頁。第八十八頁，共一百一十二頁。第八十九頁，共一百一十二頁。第九十頁，共一百一十二頁。第九十一頁，共一百一十二頁。第九十二頁，共一百一十二頁。第九十三頁，共一百一十二頁。

12、第九十四頁，共一百一十二頁。第九十五頁，共一百一十二頁。第九十六頁，共一百一十二頁。第九十七頁，共一百一十二頁。第九十八頁，共一百一十二頁。第九十九頁，共一百一十二頁。第一百頁，共一百一十二頁。第一百零一頁，共一百一十二頁。3.9.1 化療化療(hu lio)指征指征第一百零二頁，共一百一十二頁。3.9.2 化療化療(hu lio)方案方案第一百零三頁，共一百一十二頁。第一百零四頁，共一百一十二頁。SD第一百零五頁，共一百一十二頁。 Response Evaluation Criteria In Solid Tumor第一百零六頁，共一百一十二頁。第一百零七頁，共一百一十二頁。第一百零八頁，共一百一十二頁。第一百零九頁，共一百一十二頁。第一百一十頁，共一百一十二頁。第一百一十一頁，共一百一十