過敏性休克應(yīng)急演練

1、 耳鼻喉與眼科2015年度應(yīng)急演練登記表演練時(shí)間演練地點(diǎn)耳鼻喉與眼科演練事件 過敏性休克負(fù)責(zé)人 參演人員（簽到）演練目的1、 加強(qiáng)對過敏性休克相關(guān)知識(shí)的掌握力度。2、 提高科室人員對過敏性休克發(fā)生后的反應(yīng)力和搶救成功率。3、 提高科室人員對可能發(fā)生情況的應(yīng)急能力。4、 保障患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，為患者的生命健康護(hù)航。模擬對象一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)。演練人員分工現(xiàn)場指揮： 搶救醫(yī)師： 搶救護(hù)士：模擬演練步驟責(zé)任護(hù)士XX在巡視過程中發(fā)現(xiàn)15床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察發(fā)現(xiàn)所輸液體為“氨芐西林舒巴坦”，輸入時(shí)間為5分鐘左右，懷疑患

2、者發(fā)生過敏性休克，立即進(jìn)行以下?lián)尵却胧?、立即停止輸液；2、通知護(hù)士站護(hù)士XXX后，攜搶救車返回患者床旁，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體，并為患者吸氧（3L/min）。3、護(hù)士XXX接通知后立即通知醫(yī)生XX、護(hù)士長XX及另一護(hù)士XX，XXX組織搶救。4、醫(yī)生XXX立即到達(dá)現(xiàn)場查看患者：面色蒼白，呼吸急促；XX同時(shí)攜血壓計(jì)至床旁，測定血壓（80/50mmHg），考慮過敏性休克可能，XXX立即指示XX遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml；XXX按醫(yī)囑使用地塞米松10mg靜脈注射（或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注），地塞米松注射完后立即遵

3、醫(yī)囑給予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，楊樹立即執(zhí)行。5、XXX立即去準(zhǔn)備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護(hù)。 6、XX配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。 7、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)密切觀察病情變化。 8、XXX給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。 11、XXX填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表上報(bào)藥劑科，同時(shí)填報(bào)護(hù)理安全不良事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。12、XX督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標(biāo)。演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況迅速到位 基本按時(shí)到位個(gè)別人員

4、不到位 重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況分工合理，職責(zé)明確，操作熟練分工合理，職責(zé)明確，操作不夠熟練 分工不合理，職責(zé)不明，操作不熟練物資準(zhǔn)備情況物資充分，全部有效 物資充分，部分有效物資缺乏，性能差個(gè)人防護(hù)情況全部人員防護(hù)到位 個(gè)別人員防護(hù)不到位 大部分防護(hù)不到位急救意識(shí)急救意識(shí)強(qiáng) 急救意識(shí)薄弱 急救意識(shí)差協(xié)調(diào)組織情況準(zhǔn)確、高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求效率低，協(xié)調(diào)不順利部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí) 報(bào)告及時(shí) 報(bào)告不及時(shí) 聯(lián)系不上配合部門 配合、協(xié)作好、能及時(shí)到達(dá) 配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn) 沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練存在問題及整改措施：一、存在問題：1

5、.參與演練人員稍緊張、操作動(dòng)作不夠迅速；2.搶救過程中遺漏執(zhí)行核查制度；3.搶救醫(yī)生在下達(dá)口頭醫(yī)囑后個(gè)別護(hù)士未進(jìn)行復(fù)述一遍；4.搶救過程中對患者的心理護(hù)理欠缺。二、改進(jìn)措施 ：1.加大各種應(yīng)急預(yù)案的演練，逐步掌握各種搶救預(yù)案流程的規(guī)范化執(zhí)行，培養(yǎng)科室醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)急搶救實(shí)戰(zhàn)中應(yīng)有的沉著、冷靜、臨危不懼的品質(zhì)。2.搶救過程中醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)理人員必須重復(fù)一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3.在搶救過程中要加強(qiáng)與患者家屬的溝通，緩解其緊張、恐懼的情緒，使之積極配合搶救。負(fù)責(zé)人簽字：評(píng)價(jià)人簽字：演練相關(guān)照片：人過四十，已然不惑。我們聽過別人的歌，也唱過自己的曲，但誰也逃不過歲月的審視，逃不過現(xiàn)實(shí)的殘酷

6、。如若，把心中的雜念拋開，茍且的日子里，其實(shí)也能無比詩意。借一些時(shí)光，尋一處寧靜，聽聽花開，看看花落，翻一本愛讀的書，悟一段哲人的贈(zèng)言，原來，日升月落，一切還是那么美。洗不凈的浮沉，留給雨天；悟不透的凡事，交給時(shí)間。很多時(shí)候，人生的遺憾，不是因?yàn)闆]有實(shí)現(xiàn)，而是沉于悲傷，錯(cuò)過了打開心結(jié)的時(shí)機(jī)。有人說工作忙、應(yīng)酬多，哪有那么多的閑情逸致??？記得魯迅有句話：“時(shí)間就像海綿里的水，只要擠總是有的?！辈幻骰ㄕZ，卻逢花季。一路行走，在漸行漸遠(yuǎn)的時(shí)光中，命運(yùn)會(huì)給你一次次洗牌，但玩牌的始終是你自己。坦白的說，我們遇到困擾，經(jīng)常會(huì)放大自己的苦，虐待自己，然后落個(gè)遍體鱗傷，可憐兮兮地向世界宣告：自己沒救了！可是，

7、那又怎樣？因?yàn)?，大多?shù)人關(guān)心的都是自己。一個(gè)人在成年后，最暢快的事，莫過于經(jīng)過一番努力后，重新認(rèn)識(shí)自己，改變自己。學(xué)會(huì)了獨(dú)自、沉默，不輕易訴說。因?yàn)?，更多的時(shí)候，訴說毫無意義。傷心也好，開心也好，過去了，都是曾經(jīng)。每個(gè)人都要追尋活下去的理由，心懷美好，期待美好，這個(gè)世界，就沒有那么糟糕?；蛟S，你也會(huì)有這樣的情節(jié)，兩個(gè)人坐在一起，雜亂無章的聊天，突然你感到無聊，你渴望安靜，你想一個(gè)人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過窗格，發(fā)著呆，走著神，搜索不到要附和的詞。那一刻，你明白了，這世間不缺一起品茗的人，缺的是一個(gè)與你同步的靈魂。沒有了期望的懂，還是把故事留給自己吧！每個(gè)人都是一座孤島，顛沛流離，浪跡天涯。有時(shí)候，你以為找到了知己，其實(shí)，你們根本就是兩個(gè)世界的人?；ǎ挥性诘蛄愕臅r(shí)候，才懂得永恒就是在落紅中重生；人，只有在落魄的時(shí)候，才明白力量就是在破土中崛起？.因?yàn)榉纻洌驗(yàn)榻?jīng)歷，我們學(xué)會(huì)了掩飾，掩飾自己內(nèi)心的某些真實(shí)，也在真實(shí)中，揚(yáng)起無懈可擊的微笑，解決一個(gè)又一個(gè)的困擾。人生最容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤，就是把逝去的當(dāng)作最美的風(fēng)景。所以，不要活在虛妄的世界，不要對曾經(jīng)存在假設(shè)，不要指望別人太多。有些情，只可隨緣，不可勉強(qiáng)；有些人，只可淺交，不可入深；有些話，只可會(huì)意，不可說穿?；蛟S，有這么一段情，陪你度過漫長冰冷的寒冬；有那樣一個(gè)人，給你抑郁