過敏性休克應急演練

1、 耳鼻喉與眼科2015年度應急演練登記表演練時間演練地點耳鼻喉與眼科演練事件 過敏性休克負責人 參演人員（簽到）演練目的1、 加強對過敏性休克相關(guān)知識的掌握力度。2、 提高科室人員對過敏性休克發(fā)生后的反應力和搶救成功率。3、 提高科室人員對可能發(fā)生情況的應急能力。4、 保障患者的生命財產(chǎn)安全，為患者的生命健康護航。模擬對象一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適，責任護士在巡視時發(fā)現(xiàn)。演練人員分工現(xiàn)場指揮： 搶救醫(yī)師： 搶救護士：模擬演練步驟責任護士XX在巡視過程中發(fā)現(xiàn)15床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察發(fā)現(xiàn)所輸液體為“氨芐西林舒巴坦”，輸入時間為5分鐘左右，懷疑患

2、者發(fā)生過敏性休克，立即進行以下?lián)尵却胧?、立即停止輸液；2、通知護士站護士XXX后，攜搶救車返回患者床旁，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體，并為患者吸氧（3L/min）。3、護士XXX接通知后立即通知醫(yī)生XX、護士長XX及另一護士XX，XXX組織搶救。4、醫(yī)生XXX立即到達現(xiàn)場查看患者：面色蒼白，呼吸急促；XX同時攜血壓計至床旁，測定血壓（80/50mmHg），考慮過敏性休克可能，XXX立即指示XX遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml；XXX按醫(yī)囑使用地塞米松10mg靜脈注射（或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注），地塞米松注射完后立即遵

3、醫(yī)囑給予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，楊樹立即執(zhí)行。5、XXX立即去準備負壓吸引裝置、監(jiān)護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護。 6、XX配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。 7、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)密切觀察病情變化。 8、XXX給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關(guān)知識，解除其焦慮恐懼心理。 11、XXX填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。12、XX督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標。演練效果評價人員到位情況迅速到位 基本按時到位個別人員

4、不到位 重點崗位人員不到位履職情況分工合理，職責明確，操作熟練分工合理，職責明確，操作不夠熟練 分工不合理，職責不明，操作不熟練物資準備情況物資充分，全部有效 物資充分，部分有效物資缺乏，性能差個人防護情況全部人員防護到位 個別人員防護不到位 大部分防護不到位急救意識急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差協(xié)調(diào)組織情況準確、高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求效率低，協(xié)調(diào)不順利部門配合協(xié)作報告上級 報告及時 報告不及時 聯(lián)系不上配合部門 配合、協(xié)作好、能及時到達 配合、協(xié)作差，未及時到達實戰(zhàn)效果評價達到預期目標 基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進 沒有達到目標，需重新演練存在問題及整改措施：一、存在問題：1

5、.參與演練人員稍緊張、操作動作不夠迅速；2.搶救過程中遺漏執(zhí)行核查制度；3.搶救醫(yī)生在下達口頭醫(yī)囑后個別護士未進行復述一遍；4.搶救過程中對患者的心理護理欠缺。二、改進措施 ：1.加大各種應急預案的演練，逐步掌握各種搶救預案流程的規(guī)范化執(zhí)行，培養(yǎng)科室醫(yī)護人員在應急搶救實戰(zhàn)中應有的沉著、冷靜、臨危不懼的品質(zhì)。2.搶救過程中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護理人員必須重復一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。3.在搶救過程中要加強與患者家屬的溝通，緩解其緊張、恐懼的情緒，使之積極配合搶救。負責人簽字：評價人簽字：演練相關(guān)照片：人過四十，已然不惑。我們聽過別人的歌，也唱過自己的曲，但誰也逃不過歲月的審視，逃不過現(xiàn)實的殘酷

6、。如若，把心中的雜念拋開，茍且的日子里，其實也能無比詩意。借一些時光，尋一處寧靜，聽聽花開，看看花落，翻一本愛讀的書，悟一段哲人的贈言，原來，日升月落，一切還是那么美。洗不凈的浮沉，留給雨天；悟不透的凡事，交給時間。很多時候，人生的遺憾，不是因為沒有實現(xiàn)，而是沉于悲傷，錯過了打開心結(jié)的時機。有人說工作忙、應酬多，哪有那么多的閑情逸致啊？記得魯迅有句話：“時間就像海綿里的水，只要擠總是有的?！辈幻骰ㄕZ，卻逢花季。一路行走，在漸行漸遠的時光中，命運會給你一次次洗牌，但玩牌的始終是你自己。坦白的說，我們遇到困擾，經(jīng)常會放大自己的苦，虐待自己，然后落個遍體鱗傷，可憐兮兮地向世界宣告：自己沒救了！可是，

7、那又怎樣？因為，大多數(shù)人關(guān)心的都是自己。一個人在成年后，最暢快的事，莫過于經(jīng)過一番努力后，重新認識自己，改變自己。學會了獨自、沉默，不輕易訴說。因為，更多的時候，訴說毫無意義。傷心也好，開心也好，過去了，都是曾經(jīng)。每個人都要追尋活下去的理由，心懷美好，期待美好，這個世界，就沒有那么糟糕。或許，你也會有這樣的情節(jié)，兩個人坐在一起，雜亂無章的聊天，突然你感到無聊，你渴望安靜，你想一個人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過窗格，發(fā)著呆，走著神，搜索不到要附和的詞。那一刻，你明白了，這世間不缺一起品茗的人，缺的是一個與你同步的靈魂。沒有了期望的懂，還是把故事留給自己吧！每個人都是一座孤島，顛沛流離，浪跡天涯。有時候，你以為找到了知己，其實，你們根本就是兩個世界的人。花，只有在凋零的時候，才懂得永恒就是在落紅中重生；人，只有在落魄的時候，才明白力量就是在破土中崛起？.因為防備，因為經(jīng)歷，我們學會了掩飾，掩飾自己內(nèi)心的某些真實，也在真實中，揚起無懈可擊的微笑，解決一個又一個的困擾。人生最容易犯的一個錯誤，就是把逝去的當作最美的風景。所以，不要活在虛妄的世界，不要對曾經(jīng)存在假設，不要指望別人太多。有些情，只可隨緣，不可勉強；有些人，只可淺交，不可入深；有些話，只可會意，不可說穿?；蛟S，有這么一段情，陪你度過漫長冰冷的寒冬；有那樣一個人，給你抑郁