酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)課件

1、供護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)用全國(guó)高職高專(zhuān)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)全國(guó)高職高專(zhuān)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)“十三五十三五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)目錄目錄緒論緒論第一章第一章 疾病概論疾病概論第二章第二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)第三章第三章 局部血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙第四章第四章 炎癥炎癥第五章第五章 腫瘤腫瘤第六章第六章 缺氧缺氧第七章第七章 發(fā)熱發(fā)熱第八章第八章 休克休克 第九章第九章 彌散性血管內(nèi)凝血彌散性血管內(nèi)凝血第十章第十章 水、電解質(zhì)代謝紊亂水、電解質(zhì)代謝紊亂目錄目錄第十一章第十一章 酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂第十二章第十二章 心血管系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾病第十

2、三章第十三章 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病第十四章第十四章 消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病第十五章第十五章 泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病第十六章第十六章 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病生殖系統(tǒng)和乳腺疾病第十七章第十七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十八章第十八章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病第十九章第十九章 傳染病傳染病第二十章第二十章 性傳播疾病性傳播疾病第十一章第十一章 酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院 吳曉嵐吳曉嵐 5 5 第十一章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)本節(jié)重點(diǎn)難點(diǎn)難點(diǎn)： 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽 陰離子間隙重點(diǎn)： 酸堿平衡紊亂的分類(lèi) 酸堿度 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 6 6 第十一

3、章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)本節(jié)知識(shí)點(diǎn)目錄一、酸堿平衡紊亂的分類(lèi)二、常用檢測(cè)指標(biāo)及意義 7 7 第十一章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)一、酸堿平衡紊亂的分類(lèi)1. 根據(jù)血液pH的變化：酸中毒 堿中毒2. 根據(jù)血液HCO3- 含量的變化：代謝性酸中毒 代謝性堿中毒3. 血液H2CO3 含量的變化：呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 8 8 第十一章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)一、酸堿平衡紊亂的分類(lèi)4. 臨床分類(lèi)：?jiǎn)渭冃退釅A平衡紊亂 混合型酸堿平衡紊亂5. 根據(jù)酸堿平衡紊亂時(shí)pH是否正常分類(lèi)： 代償性酸堿平衡紊亂 失代償性酸堿平衡紊亂 9 9 第十一章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)一、

4、酸堿平衡紊亂的分類(lèi)4. 臨床分類(lèi)：?jiǎn)渭冃退釅A平衡紊亂 混合型酸堿平衡紊亂5. 根據(jù)酸堿平衡紊亂時(shí)pH是否正常分類(lèi)： 代償性酸堿平衡紊亂 失代償性酸堿平衡紊亂 10 10 第十一章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)二、常用檢測(cè)指標(biāo)及意義1. pH值指動(dòng)脈血中H+ 濃度的負(fù)對(duì)數(shù)。取決于HCO3-與H2CO3比值，正常為201。正常值：7.357.45 11 11 第十一章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)二、常用檢測(cè)指標(biāo)及意義2. PaCO2是血漿中呈物理溶解狀態(tài)的CO2分子產(chǎn)生的張力。反映肺的通氣狀態(tài)PaCO2與肺的通氣量成反比正常值：3346mmHg(40mmHg) 12 12 第十一章第二節(jié)

5、酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)二、常用檢測(cè)指標(biāo)及意義3. SB和AB SB：全血在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下所測(cè)得的血漿HCO3-含量。正常值：2227mmol/L (24 mmol/L)意義：反映代謝性酸堿紊亂 13 13 第十一章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)二、常用檢測(cè)指標(biāo)及意義3. SB和AB AB：隔絕空氣的血標(biāo)本在保持其原有PCO2和血氧飽和度的狀態(tài)下測(cè)得的HCO3-含量。意義：受呼吸和代謝兩方面的影響當(dāng)ABSB 24mmol/L時(shí)，正常AB ，SB 同時(shí)升高或降低，反映代謝因素AB SB，表示CO2有潴留，合并呼吸因素AB SB，表示CO2排出過(guò)多，合并呼吸因素 14 14 第十一章第二節(jié)酸堿

6、平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)二、常用檢測(cè)指標(biāo)及意義4. BB意義：反映代謝性因素的指標(biāo)是指血液中一切具有緩沖作用的堿性物質(zhì)總和。正常值：4552mmol/L (48) 15 15 第十一章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)二、常用檢測(cè)指標(biāo)及意義5. BE在標(biāo)準(zhǔn)條件下，用酸或堿滴定全血標(biāo)本至pH7.40時(shí)所需的酸或堿的量。正常值：-3.0 3.0mmol/L反映代謝性因素的變化BE負(fù)值增加，代謝性酸中毒BE正值增加，代謝性堿中毒用酸滴定，得正值，堿過(guò)多用堿滴定，得負(fù)值，酸過(guò)多 16 16 第十一章第二節(jié)酸堿平衡紊亂的分類(lèi)及檢測(cè)指標(biāo)二、常用檢測(cè)指標(biāo)及意義6. AG意義：可判斷代謝性酸中毒的類(lèi)型和診斷混合型酸堿平衡紊亂。正常值：1014mmol/L (12mmol/L )血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值. 17 17 本節(jié)主要講述了酸堿平衡紊亂的分類(lèi)。根據(jù)pH值、血液 HCO3-及H2CO3 含量原發(fā)性改變，可分為代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒及呼吸性