6項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理

1、耳穴貼壓操作并發(fā)癥一、皮膚過敏發(fā)生原因患者對(duì)使用的膠布過敏。臨床表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異常現(xiàn)象。1. 預(yù)防及護(hù)理(1) 操作前，對(duì)病人的病情、既往史、過敏史等做好評(píng)估工作。(2) 杜絕使用易過敏的膠布。皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮等過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。注意保持局部皮膚清潔、干燥，避免搔抓。做好病情觀察，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗過敏藥，如涂搽中藥抗過敏的藥物如爐甘石洗劑。二、皮膚破損發(fā)生原因搓動(dòng)壓丸用力過猛。臨床表現(xiàn)表皮破損，創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色，并有許多小出血點(diǎn)和組織液滲出。1. 預(yù)防及護(hù)理：(1) 按壓時(shí)用力要均勻、柔和，避免過度用力搓動(dòng)壓丸。(2) 皮膚破損后可用0.9%生

2、理鹽水擦洗，或用PVP-I棉球消毒傷口c注意保持創(chuàng)面清潔干燥，防止水浸濕傷口。(3) 做好病情觀察，防止繼發(fā)感染。三、感染發(fā)生原因皮膚破損后繼發(fā)感染或在有炎癥、皮損、潰瘍處部位進(jìn)行耳穴壓丸。臨床表現(xiàn)局部皮膚或全身性炎癥反應(yīng)。(1) 預(yù)防及護(hù)理操作前做好對(duì)皮膚情況的評(píng)估，避免在有炎癥、皮損或潰瘍處行耳穴壓丸。耳穴壓丸過程中如出現(xiàn)壓丸破碎、皮膚破損，應(yīng)立即取下按壓物，并告知醫(yī)護(hù)人員。(2) 皮膚破損后做好清潔、消毒工作，并保持局部清潔、干燥。(3) 做好病情觀察，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。中藥泡洗操作并發(fā)癥一、燙傷發(fā)生原因泡洗液溫度過高。臨床表現(xiàn)燙傷只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡，疼痛明顯

3、；若損傷真皮層，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡。(1) 預(yù)防及處理注意泡洗液溫度，一般39-42C。(2) 皮膚感覺不敏感的患者禁用。(3) 泡洗治療過程中，經(jīng)常查看局部皮膚情況，詢問患者有無不舒適感。燙傷后應(yīng)立即將創(chuàng)面放入冷水中浸泡半小時(shí)，然后用燙傷膏或麻油、菜油等涂擦創(chuàng)面。有水泡者可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊度要適度。(1) 二、感染發(fā)生原因使用的泡洗桶未嚴(yán)格執(zhí)行消毒處理或未使用一次性泡洗袋。(2) 發(fā)生水泡或皮膚燙傷后繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)滲液、化膿等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。(1) 預(yù)防及護(hù)理泡洗桶使用后經(jīng)嚴(yán)格消毒處理，或使用一次性泡洗袋。發(fā)生水泡或皮

4、膚燙傷后要及時(shí)觀察及處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降溫、抗炎、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。(2) 多攝取富含蛋白質(zhì)豐富的食物，以利于傷口愈合。三、皮膚過敏發(fā)生原因泡洗用的中藥內(nèi)含有使皮膚過敏的成分。(1) 臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。(2) 患者出現(xiàn)呼吸困難，頭痛，頭暈等癥狀。(1) 預(yù)防及處理使用前先詢問過敏史，過敏體質(zhì)慎用。加強(qiáng)巡視并注意傾聽患者主訴，過敏癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立即脫離過敏原，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。四、虛脫發(fā)生原因泡水的時(shí)間過長(zhǎng)或水溫過熱，造成了，言體的量的蒸發(fā)，令體內(nèi)的血液循環(huán)減腦部缺氧臨床表現(xiàn)患者大汗淋漓、頭暈，甚至?xí)炟省?1) 預(yù)防及處理注意泡洗液溫度，一般39-

5、42C。(2) 泡洗時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般在20分鐘以內(nèi)。(3) 泡洗過程中及時(shí)補(bǔ)充溫水。(4) 出現(xiàn)頭暈等不適癥狀，立即告知護(hù)士，及時(shí)停止泡洗。中藥外敷操作并發(fā)癥一、過敏反應(yīng)發(fā)生原因外敷中藥粉中含有使皮膚過敏的成分。(1) 臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異常現(xiàn)象。(2) 患者出現(xiàn)呼吸困難，頭痛，頭暈等癥狀。(1) 預(yù)防及處理使用前先詢問過敏史，過敏體質(zhì)慎用。(2) 加強(qiáng)巡視并注意傾聽患者主訴，過敏癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立即脫離過敏原，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。(1) 二、感染發(fā)生原因操作人員未能嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。(2) 患者涂藥部位存在皮膚破損。臨床表現(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛，伴或不伴發(fā)熱。1

6、. 預(yù)防與處理(1) 在實(shí)施操作之前，須對(duì)患者皮膚進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，判斷患者是否適合進(jìn)行操作。(2) 嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行。(3) 局部皮膚紅腫熱痛，可在局部使用PVP-I消毒。(4) 伴發(fā)熱的患者須密切注意體溫的變化，可應(yīng)用物理降溫療法必要時(shí)遵醫(yī)囑使用消炎藥。穴位敷貼操作并發(fā)癥(1) 一、過敏反應(yīng)發(fā)生原因患者本身屬易于過敏體質(zhì)。(2) 貼敷的中藥中含有使皮膚過敏的成分。(1) 臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異常現(xiàn)象。(2) 患者出現(xiàn)呼吸困難，頭痛，頭暈等癥狀。(1) 預(yù)防及處理盡量避免使用易使皮膚過敏的藥物。(2) 過敏體質(zhì)慎用。(1) 過敏癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立即脫離過敏源，遵醫(yī)

7、囑使用抗過敏藥物。二、感染發(fā)生原因操作人員未能嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。(2) 患者貼敷部位存在皮膚破損。臨床表現(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛，伴或不伴發(fā)熱。1. 預(yù)防與處理(1) 在實(shí)施操作之前，須對(duì)患者皮膚進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，判斷患者是否適合進(jìn)行操作。(2) 嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行。(3) 局部皮膚紅腫熱痛，可在局部使用PVP-I消毒。(4) 伴發(fā)熱的患者須密切注意體溫的變化，可應(yīng)用物理降溫療法必要時(shí)遵醫(yī)囑使用消炎藥。中藥涂藥操作并發(fā)癥一、過敏反應(yīng)發(fā)生原因涂藥使用的中藥內(nèi)含有使皮膚過敏的成分。(1) 臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。(2) 患者出現(xiàn)呼吸困難，頭痛，頭暈等癥狀。(1) 預(yù)防及

8、處理使用前先詢問過敏史，過敏體質(zhì)慎用。(2) 加強(qiáng)巡視并注意傾聽患者主訴，過敏癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立即脫離過敏原，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。(1) 二、感染發(fā)生原因操作人員未能嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。(2) 患者涂藥部位存在皮膚破損。臨床表現(xiàn)局部皮膚紅腫熱痛，伴或不伴發(fā)熱。1. 預(yù)防與處理(1) 在實(shí)施操作之前，須對(duì)患者皮膚進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，判斷患者是否適合進(jìn)行操作。(2) 嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行。(3) 局部皮膚紅腫熱痛，可在局部使用PVP-I消毒。(4) 伴發(fā)熱的患者須密切注意體溫的變化，可應(yīng)用物理降溫療法必要時(shí)遵醫(yī)囑使用消炎藥。艾箱灸操作并發(fā)癥一、燙傷發(fā)生原因常因艾灸時(shí)間過長(zhǎng)引起。1. 臨床表現(xiàn)常見皮膚I度、

9、淺II度燙傷。燙傷只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯；若損傷真皮層，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡。(1) 預(yù)防及處理操作前做好對(duì)皮膚情況、感覺神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估，對(duì)感覺神經(jīng)麻木者慎用艾箱灸時(shí)間控制在15-20分鐘。施灸過程中注意觀察局部皮膚，如發(fā)現(xiàn)灼痛感，可2-5抬離艾箱秒。(2) 局部燙傷后根據(jù)醫(yī)囑予燙傷膏涂擦燙傷處的皮膚，發(fā)生水泡按水泡的處理。小水泡不必特殊處理，可自行吸收；水泡較大時(shí)，消毒局部皮膚后，用無菌注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。(1) 二、感染發(fā)生原因使用的灸具未嚴(yán)格執(zhí)行消毒處理。(2) 發(fā)生水泡或皮膚燙傷后繼發(fā)感染。臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)滲液、化膿等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。(1) 預(yù)防及處理使用過的艾箱，均應(yīng)清洗消毒后備用。(2) 發(fā)生水泡或皮膚燙傷后要及時(shí)觀察及處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑抗感染治療。經(jīng)皮穴位電刺激操作并發(fā)癥1. 一、過敏反應(yīng)發(fā)生原因患者為過敏體質(zhì)對(duì)治療電極片過敏。2. 臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)、脫皮及過性皮炎等導(dǎo)常現(xiàn)象。(1) 預(yù)防及護(hù)理過敏體質(zhì)者慎用。(2) 加強(qiáng)巡視并注意傾聽患者主訴，過敏癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立即脫離過敏源，遵醫(yī)囑