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1、雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書甲方:乙方:為進(jìn)一步提高衛(wèi)生院患者的治療管理水平,體現(xiàn)分級(jí)診治的原則,提高醫(yī)療資源利用效率,按照省、市、區(qū)雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定,建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,現(xiàn)簽定協(xié)議如下:一、甲方責(zé)任:1 .設(shè)立專線電話,實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù),建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)質(zhì)量。2 .對(duì)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記,并由首診科室安排人員將患者送至病區(qū),對(duì)轉(zhuǎn)入病人提供預(yù)約門診檢查、組織會(huì)診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù)。3 .對(duì)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥,優(yōu)先安排住院手術(shù)。對(duì)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不做不必要的重復(fù)檢查。4.對(duì)衛(wèi)生院
2、提供及時(shí)的會(huì)診或急會(huì)診,協(xié)助衛(wèi)生院處理疑難病癥。免費(fèi)開展健康教育、保健咨詢。采取長(zhǎng)期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式,免費(fèi)為衛(wèi)生院培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干。5.將本單位簡(jiǎn)介、特色、知名專家特長(zhǎng)、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊(cè),發(fā)至衛(wèi)生院醫(yī)生手中,方便衛(wèi)生院醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為衛(wèi)生院提供技術(shù)支持,幫助解決技術(shù)難題,有些檢驗(yàn)項(xiàng)目,患者前往醫(yī)院又有困難的,乙方可按要求留取標(biāo)本,送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。6.對(duì)康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院,下轉(zhuǎn)病人時(shí),填寫雙向轉(zhuǎn)診單,向衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評(píng)估和診斷、預(yù)后、輔助檢查,轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料,提供
3、后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù),加蓋公章(或診斷專用章)后轉(zhuǎn)回原衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。二、乙方責(zé)任:1.衛(wèi)生院醫(yī)生應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目,及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院,避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支。2.乙方上轉(zhuǎn)病人時(shí)填寫雙向轉(zhuǎn)診單,簡(jiǎn)要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原因等情況,由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章。3.危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí),乙方派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說明病人病情,同時(shí)提供相關(guān)的檢查、治療資料。4 .遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合
4、醫(yī)院。5 .遇有傳染病、嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定,將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情。6 .遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者,在征得患者同意的基礎(chǔ)上,有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至甲方,不得索取任何費(fèi)用。7 .對(duì)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率,并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。三、未盡事宜隨時(shí)通過雙方協(xié)商解決。四、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,市中區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局份。五、本協(xié)議有效期:年月曰至年月曰附件:1、雙向轉(zhuǎn)診流程圖2、雙向轉(zhuǎn)診單甲方:(公章)乙方:(公章)負(fù)責(zé)人簽字:負(fù)責(zé)人簽字:簽約日期:年月日雙向轉(zhuǎn)診流程圖雙向轉(zhuǎn)診單(上轉(zhuǎn))存根患者姓名性別齡檔案編號(hào)家庭住址聯(lián)系電話科室診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生(簽字):年月日雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單(機(jī)構(gòu)名稱):現(xiàn)有患性別年齡病情需要,需轉(zhuǎn)入貴單位,請(qǐng)予以接診。初步印象:主要現(xiàn)病史(轉(zhuǎn)出原因)主要既往史:治療經(jīng)過:轉(zhuǎn)診醫(yī)生(簽字):聯(lián)系電話:(機(jī)構(gòu)名稱)年月日填表說明1. 本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用,由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2. 初步印象:轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3. 主要現(xiàn)病史:患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。4. 主要既往史:患者既往存在的主要疾病史5
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