重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案

1、精品文檔重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案第一章組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)防范和處理重大醫(yī)療過(guò)失行為、 醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛等事件的領(lǐng)導(dǎo)和管理， 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、 保障醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 ，特制訂本處理預(yù)案。本預(yù)案適用于我院全體醫(yī)護(hù)人員， 以及病人對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為和有關(guān)工作的投訴。醫(yī)院設(shè)立重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組， 負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、組織、協(xié)調(diào)等相關(guān)工作。第二條 醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)投訴和爭(zhēng)議的接待工作，醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的調(diào)查和處理， 其他有關(guān)職能部門(mén)和臨床醫(yī)技科室配合辦公室和重大醫(yī)療過(guò)

2、失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組處理醫(yī)療事故。第三條發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議或重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的科室，應(yīng)當(dāng)積極配合有關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行處理，并分析發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議或重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的原因，積極采取措施， 減少或消除醫(yī)療爭(zhēng)議或重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生。第四條 對(duì)發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議或重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的科室及直接責(zé)任人，醫(yī)院按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。1 歡迎下載精品文檔第二章醫(yī)療爭(zhēng)議的處理第五條醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)公布醫(yī)院的投訴電話和其他投訴方式，建立投訴登記本。辦公室受理病人的電話及信函投訴，接待直接投訴人員。 辦公室在接到醫(yī)療爭(zhēng)議投訴后，應(yīng)該根據(jù)投訴內(nèi)容，轉(zhuǎn)交醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小

3、組調(diào)查、核實(shí)和處理，將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴者。第六條 患者在臨床醫(yī)技科室發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議， 對(duì)于一般性的問(wèn)題，臨床醫(yī)技科室應(yīng)該向患者做好解釋工作，爭(zhēng)取理解。解釋后如患者仍不能理解或存在較大爭(zhēng)議， 科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)向院辦公室轉(zhuǎn)告。辦公室根據(jù)爭(zhēng)議內(nèi)容轉(zhuǎn)交有關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行調(diào)查、 核實(shí)和處理。第三章醫(yī)療事故的處理第七條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，或者可能引起醫(yī)療事故的違法或醫(yī)療過(guò)失行為，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告， 小組接到報(bào)告后， 立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)科室應(yīng)當(dāng)配合進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查核實(shí)后，應(yīng)該將有關(guān)情況及時(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告

4、，并向患方作好解釋工作。第八條導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故，或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故以及導(dǎo)致3 人以上人身?yè)p害后果的醫(yī)療事故，分管院長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。院長(zhǎng)或者被授權(quán)人的人應(yīng)該在12 小時(shí)內(nèi)及。2 歡迎下載精品文檔時(shí)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療事故或者嚴(yán)重醫(yī)療爭(zhēng)議后， 對(duì)媒體采訪、 律師取證或其他組織、人員要求了解情況的，由醫(yī)院安排專(zhuān)人接待。其他任何人不得接受采訪和進(jìn)行評(píng)議。第九條發(fā)生醫(yī)療事故或者嚴(yán)重醫(yī)療爭(zhēng)議后。有關(guān)臨床科室和相關(guān)職能部門(mén)， 應(yīng)該在醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排下，配合做好患者一方的解釋和說(shuō)服工作，緩解醫(yī)患矛盾。 如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報(bào)告保衛(wèi)

5、科， 對(duì)可能引發(fā)惡性案件的重大案件，應(yīng)該及時(shí)向縣衛(wèi)生局和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。第十條 臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為， 科室和醫(yī)務(wù)人員在報(bào)告的同時(shí)， 應(yīng)當(dāng)立即采取有效的措施， 避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。第十一條 醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療損害搶救小組， 小組由各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成，小組人員要團(tuán)結(jié)協(xié)作，進(jìn)行緊急搶救。第十二條 醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組成員或者其他相關(guān)科室人員， 在接到臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后， 應(yīng)當(dāng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)。 根據(jù)醫(yī)療過(guò)失的情況或者患者健康的損害程度， 組織力量采取補(bǔ)救措施， 其他臨床醫(yī)療科室應(yīng)當(dāng)積極配合。第十三條 患者要求復(fù)

6、印或者復(fù)制病歷資料的， 由重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組辦理。復(fù)印或者復(fù)制病歷時(shí)，。3 歡迎下載精品文檔應(yīng)當(dāng)有患者或者患者家屬在場(chǎng)， 復(fù)印或者復(fù)制完畢后， 醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上簽上“與原件相同”的字樣，加蓋印章，并由患者本人或受托的家屬或律師在登記本上簽名， 繳納相應(yīng)的復(fù)印或復(fù)制費(fèi)用后，方可拿走復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料。第十四條 發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故后， 若患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷，應(yīng)當(dāng)允許患者或家屬?gòu)?fù)印或復(fù)制其客觀性病歷資料，如門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、

7、病理資料、護(hù)理記錄單以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料。第十五條 發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故后， 若患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷、其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等，不得復(fù)印或者復(fù)制。上述客觀性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在在場(chǎng)的情況下封存， 由醫(yī)院保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復(fù)印件，啟封時(shí)醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)。第十六條 患者的不良后果可能是輸液、 注射、藥物等引起的，應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)院保管，封存和啟封時(shí)應(yīng)該有患者或患者家屬在場(chǎng)。 需要檢驗(yàn)的， 應(yīng)當(dāng)與患者一方共同協(xié)商， 在指定的具有檢驗(yàn)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。 與患者一方無(wú)法達(dá)成共識(shí)

8、的， 應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)衛(wèi)生局進(jìn)行處理。 疑似輸血引起不良后果的， 需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留， 應(yīng)當(dāng)通知提供該血液。4 歡迎下載精品文檔的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。第十七條如患者死亡，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)將死亡通知書(shū)送達(dá)其家屬，并要求在存根上簽字確認(rèn)。醫(yī)院與患者一方不能確定死因或者對(duì)死因有異議的， 醫(yī)院工作人員應(yīng)該告之患者一方在死亡后48 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；同時(shí)應(yīng)該告之患者一方如果拒絕尸檢或者拖延尸檢，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，患方應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者家屬同意并簽字。第十八條 醫(yī)學(xué)會(huì)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的， 醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)該在收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起 10 日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故鑒

9、定資料，書(shū)面陳述及答辯，包括以下內(nèi)容：1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；3、搶救急危重患者，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；4、封存保留的輸液、注射用物品和藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他資料。第十九條 經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定， 不是醫(yī)療事故、 醫(yī)療沒(méi)有過(guò)失責(zé)任的， 醫(yī)院重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范領(lǐng)導(dǎo)。

10、5 歡迎下載精品文檔小組及相關(guān)科室應(yīng)該做好患者一方的工作。 醫(yī)院對(duì)首次醫(yī)療技術(shù)鑒定結(jié)論有異議的，可以申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。醫(yī)院有過(guò)失責(zé)任的，愿意負(fù)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)盡快與患者一方協(xié)商解決。第二十條 協(xié)商解決賠償應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級(jí)、 醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度、 醫(yī)療事故損害后果與患者現(xiàn)有疾病狀況之間的關(guān)系等等。 賠償范圍和數(shù)額應(yīng)當(dāng)依照 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定確定，不得擴(kuò)大賠償范圍和金額。第二十一條協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)記明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故的原因、醫(yī)患雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等， 并由醫(yī)患雙方在協(xié)議上簽名。 患者一方簽字一般由患者本人簽字， 患者本人不能簽字的。由患者的近親屬或委托授權(quán)的其他關(guān)系人簽字。第二十二條與患者一方協(xié)商解決后，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起 7