易混淆藥品、高危藥品管理規(guī)定

1、松潘縣人民醫(yī)院易混淆藥品、高濃度電解質、高危藥品的貯存管理規(guī)定為了加強我院藥品管理，確保安全使用，保證藥學服務質量及醫(yī)療救護工作的順利完成，特制訂如下相關管理規(guī)定。一、易混淆藥品的貯存規(guī)定一、易混淆藥品的概念易混淆藥品，是指具有相同藥品名稱但不同劑型（多劑型）；具有相同藥品名稱但不同劑量（一品多規(guī)）；外觀或包裝相似、讀音相似（看似、聽似）；以及由其他因素可能導致混淆的藥品。二、易混淆藥品的標識管理對于易混淆的藥品，各藥品使用單位（藥庫、藥房、病區(qū)）統(tǒng)一要求在藥品標簽或存放藥品的區(qū)域，使用統(tǒng)一標識以示警示和區(qū)別。藥房、庫房設專區(qū)存放；病區(qū)實行專柜加鎖存放。三、易混淆藥品的存放管理對于易混淆藥品，

2、除了按照本品儲存要求和各藥品使用部門藥品存放相關管理規(guī)定存放外，要求彼此易混淆的藥品不能并列存放，或重疊堆碼混放。四、易混淆的藥品管理的檢查藥劑科質量控制管理小組定期對各藥品使用單位進行檢查，記入科室質量控制表，發(fā)現(xiàn)易混淆藥品沒有按照如上規(guī)定管理的，指出其錯誤要求改正，定期復查。二、高濃度電解質、高危藥品貯存規(guī)定高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。1 高危藥品庫房、藥房應設置專門的存放區(qū)域（藥架或藥柜），在病區(qū)則必須做到專柜加鎖，不得與其他藥品混合存放。需要冷藏的,應放在冷庫的專用區(qū)域。2 高危藥品存放區(qū)域/藥架/藥柜的醒目位置應紅底黑字標識“高危藥品”的標識牌，提醒藥學人員注意

3、。3 高危藥品必須憑臨床醫(yī)師的處方，住院醫(yī)師醫(yī)囑調劑，藥房在對外發(fā)放高危藥品前應查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方是否一致,發(fā)出藥品時應使之與其他普通藥品有效區(qū)分，并明確告知領藥者該高危藥品的名稱、規(guī)格、用法用量、注意事項等必要信息。4 醫(yī)師使用高危藥品前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。5 高危藥品的領用、發(fā)放和調劑要實行雙人簽字，高危藥品注射液的高濃度溶液的稀釋和臨床使用應實行雙人簽字，確保準確無誤。6 藥庫、各藥房及病區(qū)小藥柜對高危藥品應做到每月盤點賬物相符。7 護理站要求嚴格控制高危藥品的備用種類，臨床確需立即要用的藥品才列入備用目錄。護理站備用的高危藥品藥盒上應貼有“高危藥

4、品”的醒目標簽，不得與其他藥物混合存放。8 護士在使用高危藥品過程中，必須提高警惕。在給藥時嚴格執(zhí)行病人對、藥品對、劑量對、給藥時間對、給藥途徑對，確保準確給藥。9 保持先進先出，保證藥品安全有效。10 藥劑科定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危藥品的不良反應監(jiān)測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。11藥劑科新引進高危藥品要經(jīng)過充分論證引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應用。2014年1月19日高危藥品目錄一、高濃度電解質制劑：1、10%氯化鉀2、10%的氯化鈉二、肌肉松弛劑：1、短效（5-10min）：氯化琥珀膽堿（司克林）；2、中效（20-30min）:維庫澳鏤（仙林針）、阿曲

5、庫鏤、羅庫澳鏤（愛可松針）；3、長效（45-100min）:哌庫澳鏤（阿端）三、細胞毒化藥物：1、作用于DNA化學結構的藥物：阿霉素（脂質體：楷萊）、白消安、環(huán)磷酰胺、卡鉗、順鉗（順可達）、絲裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奧沙利鉗（艾恒、樂沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、毗柔比星、表柔比星（艾達生）、卡莫司?。ǖ妫?、柔紅霉素、異環(huán)磷酰胺（匹服平針）2、影響核酸合成的藥物：阿糖胞甘、氟尿喀咤、甲氨蝶吟、羥基月尿、氟達拉濱（福達華）、吉西他濱（鍵擇）、卡培他濱（希羅達）、琉喋吟、脫氧氟尿甘（艾豐、氟鐵龍）3、作用于核酸轉錄的藥物：放線菌素D（更生霉素針）、平陽霉素（博萊）4、作用于DNA復制的拓撲異構酶I抑制劑：拓撲替康（金喜素）5、作用于微管蛋白合成的藥物：長春新堿、高三尖杉酯堿、依托泊普（威克）、長春地辛（托馬克注射液）、長春瑞賓（艾克寧、蓋諾、諾維本）、多西他賽（艾素、泰索帝）、三尖杉酯堿、替尼泊甘（邦萊、衛(wèi)萌）、依托泊甘、紫杉醇（泰素、海王、福王）6、其他細胞毒藥物：門冬酰胺酶（L門冬酰胺酶）附錄一：我院現(xiàn)有高危藥品品種10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液25%硫酸鎂注射液哌庫澳鏤（阿端）50%葡萄糖注射液羥基甘樹堿（為特紫杉醇（為特定病氯化鈣注射液定病人代購）