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文檔簡介

1、肺炎病人的護(hù)理一、名詞解釋1.肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致,是呼吸系統(tǒng)的常見病.2.社區(qū)獲得性肺炎CAP 是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)性炎癥包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎3.醫(yī)院獲得性肺炎HAP是指病人入院時(shí)不存在,也不處于潛伏期,而于入院后 48 小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎.二、單項(xiàng)選擇題1.肺炎球菌性肺炎的藥物治療首選BA 萬古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 阿奇霉素2 .肺炎支原體肺炎的藥物治療首選CA 萬古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 鏈霉素3 .肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特點(diǎn)為DA 白

2、色粘痰 B 黃色膿痰 C 粉紅色泡沫痰 D 鐵銹色痰4 .肺炎球菌性肺炎患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí),應(yīng)采取的護(hù)理舉措是CA 觀察生命體征 B 吸氧 C 取患側(cè)臥位D 霧化吸入5.肺炎球菌性肺炎患者的熱型常為(C)A 間歇熱 B 弛張熱三、多項(xiàng)選擇題1.肺炎按解C 稽留熱 D 不規(guī)那么熱(ABD)A 大葉性肺炎 B 小葉性肺炎 C 支原體肺炎 D 間質(zhì)性肺炎2 .以下哪些是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥(ABD)3 .高熱患者(ABCD)(ABCD)(ABD)B 取仰臥中凹位,減少搬動(dòng),注意保暖C 高流量吸氧(2-3L/min)D 監(jiān)測治療反響,預(yù)防心衰發(fā)生四、簡做題1.簡述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育.A 感

3、染性休克 B 胸膜炎C 心肌炎D 關(guān)節(jié)炎A 畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖B 高熱時(shí)物理降溫為宜C 熱退出汗時(shí)協(xié)助擦干、 更換衣服、被褥D 做好口腔護(hù)理4.以下哪些是支原體肺炎的臨床表現(xiàn)A 乏力、咽痛、頭痛B 咳嗽、發(fā)熱C 食欲缺乏、腹瀉D 肌痛、耳痛5.肺炎并發(fā)感染中毒性休克時(shí)應(yīng)采取的舉措包括A 密切觀察病情變化, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期休克征象活動(dòng)與休息:規(guī)律生活、適當(dāng)鍛煉.2飲食指導(dǎo):增強(qiáng)營養(yǎng)等.3心理指導(dǎo):告知患者肺炎經(jīng)積極治療后,一般可徹底治愈,以減輕患者的焦慮.4用藥指導(dǎo):按醫(yī)囑用藥,注射肺炎球菌疫苗.5出院指導(dǎo):按時(shí)復(fù)診,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗.2.病例分析:病人男性,6

4、7歲,因肺炎球菌性肺炎住院,查體:T39攝氏度,P,92次每分鐘,R24次每分鐘,神志清楚,面色潮紅,口角皰疹,痰液粘稠,不易咳出,情緒煩躁,生活不能自理,醫(yī)生囑咐給予抗生素靜脈輸液.根據(jù)上述資料,請(qǐng)您針對(duì)病人存在的問題列出護(hù)理診斷.1體溫過高:與肺部感染有關(guān);2清理呼吸道無效:與痰液粘稠、無力咳出有關(guān);3口腔黏膜改變:口唇皰疹,與大量抗生素及反抗力下降有關(guān);4生活自理缺陷:與年老體弱有關(guān);5焦慮:與身體健康受到威脅有關(guān).肺結(jié)核病人的護(hù)理一、名詞解釋1.肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體引起的肺部慢性感染性疾病結(jié)核分枝桿菌可累及全身多個(gè)臟器,以肺結(jié)核最為常見.二、單項(xiàng)選擇題1.20 歲男性患者,近

5、來感乏力、食欲不振、夜有盜汗,以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史,X 線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影,內(nèi)有小透亮區(qū),痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,應(yīng)診斷為2 .肺結(jié)核大咯血窒息時(shí)應(yīng)給予3 .抗結(jié)核用藥時(shí)間一般在4 .肺結(jié)核患者胸痛時(shí)應(yīng)采取三、多項(xiàng)選擇1.以下哪些屬于繼發(fā)性肺結(jié)核A 浸潤型肺結(jié)核2 .肺結(jié)核化療(ABCD)A 右上肺原發(fā)型肺結(jié)核B 右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核C 右上肺原發(fā)型肺結(jié)核D 血行播散型肺結(jié)核A 俯臥位B 側(cè)臥位C 頭低足高位D 頭高足低(D)A6 月-9 月 B9 月-12 月C1.月-12 月D1-1.5 年A 俯臥位B 患側(cè)臥位C 頭低足高位D 頭高足低(ABC)B 空洞型肺結(jié)核C

6、纖維空洞性肺結(jié)核D 血行播散型肺結(jié)核播4.以下關(guān)于肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)病癥表達(dá)正確的選項(xiàng)是ABCDA 咳嗽咳痰 B 咯血 C 胸痛 D 呼吸困難四、簡做題1.簡述肺結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)1全身病癥:低熱、乏力、盜汗、消瘦.2呼吸系統(tǒng)病癥:咳嗽、咯血、胸痛.3根本病理變化:炎性滲出、增生和干酪樣壞死.2 .簡述肺結(jié)核咯血的護(hù)理.咯血先兆的觀察:咯血先兆:胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸,好發(fā)時(shí)間在夜間或清晨.通知醫(yī)生.3患側(cè)臥位,輕拍背部,去除血塊,保持呼吸道通暢.4陪護(hù)病人,囑咯血時(shí)絕對(duì)不能屏氣,以免誘發(fā)喉頭痙攣,導(dǎo)致窒息;勿用力咳嗽.5觀察窒息先兆表現(xiàn),窒息先兆:胸悶、氣急、發(fā)組、煩躁;

7、神色緊張、面色蒼白,出冷汗.A 早期B 聯(lián)用適量D 規(guī)律3.以下哪些是肺結(jié)核的傳播途徑(AC)A 呼吸道傳播 B 蟲媒傳播C 消化道傳播D 血液傳6消除病人緊張情緒.7備好急救物品:吸引器、氧氣、氣管插管包、氣管切開包、呼吸機(jī)、吸痰管、止血藥、呼吸興奮劑、升壓藥及備血.4.II 型呼吸衰竭(C)PaO250mmHg呼吸衰竭病人的護(hù)理一、名詞解釋1.呼吸衰竭各種原因引起的肺通氣和 或 肺換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴或不伴CO2 潴留而引起一系列生理功能及代謝障礙的臨床綜合癥.2 .肺性腦病由缺氧和 CO?潴留導(dǎo)致的神經(jīng)和精神障礙綜合癥:頭痛、頭暈、煩躁不

8、安、言語不清、精神錯(cuò)亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制.二、單項(xiàng)選擇題1.呼吸衰竭患者的病情觀察,以下哪項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要:D 心率與血壓變化嚴(yán)重的 II 型呼衰患者,不能吸入高濃度氧,主要是由于皮膚及面部變化B 神志與精神變化呼吸變化2.缺氧不是主要因素B 可引起氧中毒3.誘發(fā)代謝性堿中毒D 以上都不是I 型呼吸衰竭(A)APaO250mmHg兩者均有D 兩者均無C 兩者均有5.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的病癥是三、多項(xiàng)選擇1.(ABCD)的飲食(ABC)(ABCD)指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽B 每 1-2 小時(shí)翻身 1 次,并給予拍背痰液粘稠者給予霧化吸入祛痰劑稀釋痰液在無菌操作下吸

9、痰濃度不宜過局B 速度不宜過快,注射時(shí)應(yīng)在 10 分鐘以上D 兩者均無A 呼吸困難B 發(fā)組C 精神病癥D 心血管系統(tǒng)癥感染B 窒息C 肺性腦病D 心力衰竭2.3.高蛋白B 高脂肪C 低碳水化合物D 低維生素以下針對(duì)清理呼吸道無效的護(hù)理舉措正確的選項(xiàng)是4.茶堿類藥物靜脈滴注時(shí)(ABD)C 主要觀察有無心悸、骨骼肌震顫、高血鉀等情況D 不良反響有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和興奮呼吸中樞作四、簡做題1.簡述呼吸衰竭患者的病情觀察要點(diǎn).呼吸頻率、節(jié)律和深度,使用呼吸機(jī)后呼吸的情況呼吸困難的程度、咳嗽的特征痰液的色、量、氣味、性質(zhì)監(jiān)測生命體征及意識(shí)狀態(tài)、精神病癥缺氧和CO2潴留表現(xiàn):發(fā)組、球結(jié)膜充血、水腫、皮膚溫暖多汗及Bp升高肺性腦病表現(xiàn):神志恍惚、煩躁、抽搐、昏睡、昏迷心力衰竭的病癥和體征尿量及水腫情況消化道出血:嘔吐物和糞便性狀監(jiān)測血?dú)夥治龊脱瘷z查11監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)2.簡述呼吸衰竭的給氧原那么.I型呼吸

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