眼外肌解剖及作用

1、眼外肌的解剖及作用眼外肌的名稱 共共6 6條眼外肌條眼外肌: : 內(nèi)直肌內(nèi)直?。∕R） 外直肌外直?。↙R） 上直肌上直?。⊿R） 下直肌下直?。↖R） 上斜肌上斜肌（SO） 下斜肌下斜肌（IO） 解剖特點(diǎn)及功能 起點(diǎn):六條眼外肌除下斜肌下斜肌外，均起源于眶尖部的Zinn總腱環(huán)下斜肌起源于眶內(nèi)下緣稍后淺凹處. 走行方向內(nèi)、外直肌自Zinn總腱環(huán)起始后沿左右兩側(cè)向前走行，其走行方向與原眼位眼球的水平面相一致，所以在原眼位，其收縮時(shí)單純使眼球作水平方向轉(zhuǎn)動(dòng)。上、下直肌自Zinn總腱環(huán)起始后，沿上、下兩側(cè)向前走行，其走行方向與原眼位眼球的矢狀面呈23夾角，即向前顳側(cè)走行，所以在原眼位，其收縮時(shí)不是單

2、一作用方向。上斜肌自Zinn總腱環(huán)開始向正前方走向，至滑車處折轉(zhuǎn)向后顳方，其滑車以后的部分的走行方向與原眼位眼球的矢狀面呈51夾角。下斜肌自鼻下眶緣開始后即向后顳方走行，與原眼位眼球的矢狀面呈51夾角。止點(diǎn)止點(diǎn) 4條直肌的附著位置都在旋轉(zhuǎn)中心的前方（眼球條直肌的附著位置都在旋轉(zhuǎn)中心的前方（眼球旋轉(zhuǎn)中心位于赤道稍后，在角膜緣平面后垂距旋轉(zhuǎn)中心位于赤道稍后，在角膜緣平面后垂距11.5 mm，偏鼻側(cè)，偏鼻側(cè)1.6 mm之處），均附著于眼之處），均附著于眼球的赤道以前的鞏膜上，距角膜緣的距離約為球的赤道以前的鞏膜上，距角膜緣的距離約為5mm（內(nèi)）、（內(nèi)）、6mm（下）、（下）、7mm（外）、（外）、8

3、mm（上）。（上）。 內(nèi)外直肌的附著線基本上平行角膜緣。上、下內(nèi)外直肌的附著線基本上平行角膜緣。上、下直肌的附著線的鼻側(cè)端距角膜緣較近，顳側(cè)端直肌的附著線的鼻側(cè)端距角膜緣較近，顳側(cè)端則較遠(yuǎn)。則較遠(yuǎn)。 上、下斜肌均附著于赤道以后（眼球旋上、下斜肌均附著于赤道以后（眼球旋轉(zhuǎn)中心之后）的矢狀面顳側(cè)的鞏膜表面轉(zhuǎn)中心之后）的矢狀面顳側(cè)的鞏膜表面上上 下斜肌附著線的后角距黃斑的距離為偏下斜肌附著線的后角距黃斑的距離為偏外外2 mm2 mm偏下偏下1 mm1 mm， 前角在外直肌附著線前角在外直肌附著線的下端后約的下端后約9.5 mm9.5 mm，并高于外直肌下緣，并高于外直肌下緣約約2 mm2 mm。 上

4、斜肌的附著位置多有較大變異，一般上斜肌的附著位置多有較大變異，一般說(shuō)來(lái)，其后角在視神經(jīng)前上方約說(shuō)來(lái)，其后角在視神經(jīng)前上方約6.5 mm6.5 mm處，其前角在上直肌附著線的顳側(cè)端后處，其前角在上直肌附著線的顳側(cè)端后約約4.5 mm4.5 mm。神經(jīng)支配 外直肌由展神經(jīng)支配外直肌由展神經(jīng)支配 上斜肌由滑車神經(jīng)支配上斜肌由滑車神經(jīng)支配 其余其余4 4條肌肉均為動(dòng)眼神經(jīng)支配。條肌肉均為動(dòng)眼神經(jīng)支配。作用內(nèi)直肌內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)外直肌外直肌外轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)上直肌上直肌上轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋上轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋下直肌下直肌下轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋下轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋上斜肌上斜肌內(nèi)旋、下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)內(nèi)旋、下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)下斜肌下斜肌外旋、上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)

5、外旋、上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn) 原眼位眼外肌的作用方向原眼位眼外肌的作用方向 主要作用主要作用 次要作用次要作用 內(nèi)直肌內(nèi)直肌 內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn) 外直肌外直肌 外轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn) 上直肌上直肌 上轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn) 內(nèi)旋內(nèi)旋 內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn) 下直肌下直肌 下轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn) 外旋外旋 內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn) 上斜肌上斜肌 內(nèi)旋內(nèi)旋 下轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn) 外轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn) 下斜肌下斜肌 外旋外旋 上轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn) 外轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)單眼運(yùn)動(dòng)時(shí)眼外肌的作用水平運(yùn)動(dòng)水平運(yùn)動(dòng) 以外轉(zhuǎn)為例以外轉(zhuǎn)為例: 當(dāng)眼球自原眼位開始外轉(zhuǎn)時(shí)，外直肌收縮，內(nèi)當(dāng)眼球自原眼位開始外轉(zhuǎn)時(shí)，外直肌收縮，內(nèi)直肌松弛。直肌松弛。 上、下直肌同時(shí)收縮并維持平衡。上、下直肌同時(shí)收縮并維持平衡。 上、斜肌同時(shí)收縮上、斜肌同時(shí)收縮垂直運(yùn)動(dòng)垂直運(yùn)動(dòng)以

6、上轉(zhuǎn)為例，以上轉(zhuǎn)為例， 眼球由原眼位向正上方轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，起主要作用眼球由原眼位向正上方轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，起主要作用的為上直肌，而另一上轉(zhuǎn)肌即下斜肌的上轉(zhuǎn)的為上直肌，而另一上轉(zhuǎn)肌即下斜肌的上轉(zhuǎn)作用則是次要的，由于此兩條上轉(zhuǎn)肌的內(nèi)、作用則是次要的，由于此兩條上轉(zhuǎn)肌的內(nèi)、外轉(zhuǎn)和內(nèi)外旋的作用相互抵消，而使眼球垂外轉(zhuǎn)和內(nèi)外旋的作用相互抵消，而使眼球垂直方向上運(yùn)動(dòng)直方向上運(yùn)動(dòng) 同時(shí)內(nèi)、外直肌亦收縮，以保證眼球作垂直同時(shí)內(nèi)、外直肌亦收縮，以保證眼球作垂直運(yùn)動(dòng)時(shí)不至于左右擺動(dòng)，而當(dāng)眼球進(jìn)入上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)不至于左右擺動(dòng)，而當(dāng)眼球進(jìn)入上轉(zhuǎn)位后，內(nèi)、外直肌收縮所產(chǎn)生的上轉(zhuǎn)作用則位后，內(nèi)、外直肌收縮所產(chǎn)生的上轉(zhuǎn)作用則補(bǔ)充逐漸減弱的上轉(zhuǎn)

7、肌力量，使眼球的上轉(zhuǎn)補(bǔ)充逐漸減弱的上轉(zhuǎn)肌力量，使眼球的上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)得以繼續(xù)。兩條下轉(zhuǎn)肌即下直肌和上斜運(yùn)動(dòng)得以繼續(xù)。兩條下轉(zhuǎn)肌即下直肌和上斜肌松弛。肌松弛。斜向運(yùn)動(dòng)斜向運(yùn)動(dòng)以外上轉(zhuǎn)為例，以外上轉(zhuǎn)為例，此時(shí)外直肌和上直肌以及下斜肌此時(shí)外直肌和上直肌以及下斜肌收縮，而另外收縮，而另外3 3條肌肉松弛。條肌肉松弛。 旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)當(dāng)眼球內(nèi)旋時(shí)，上斜肌和上直肌收縮，即為當(dāng)眼球內(nèi)旋時(shí)，上斜肌和上直肌收縮，即為2條帶有條帶有“上上”字的肌肉收縮，其余字的肌肉收縮，其余4條肌肉松條肌肉松弛；而當(dāng)眼球外旋時(shí)，下斜肌和下直肌收縮，弛；而當(dāng)眼球外旋時(shí)，下斜肌和下直肌收縮，即為即為2條帶有條帶有“下下”字的肌肉收縮，其

8、余字的肌肉收縮，其余4條條肌肉松弛。肌肉松弛。雙眼運(yùn)動(dòng)時(shí)眼外肌的作用 配偶肌配偶肌: :參與兩眼同一共同運(yùn)動(dòng)的兩條主動(dòng)肌，參與兩眼同一共同運(yùn)動(dòng)的兩條主動(dòng)肌，稱為配偶肌稱為配偶肌. . 同向配偶肌共有同向配偶肌共有6 6組，即：組，即： 左眼內(nèi)直肌和右眼外直肌左眼內(nèi)直肌和右眼外直肌 左眼外直肌和右眼內(nèi)直肌左眼外直肌和右眼內(nèi)直肌 左眼上直肌和右眼下斜肌左眼上直肌和右眼下斜肌 左眼下直肌和右眼上斜肌左眼下直肌和右眼上斜肌 左眼上斜肌和右眼下直肌左眼上斜肌和右眼下直肌 左眼下斜肌和右眼上直肌。左眼下斜肌和右眼上直肌。 異向配偶肌有異向配偶肌有:兩眼內(nèi)直肌（集合）兩眼內(nèi)直?。希﹥裳弁庵奔。ǚ珠_）兩眼外直?。ǚ珠_）兩眼上、下直肌（垂直分開與垂直集合）兩眼上、下直?。ù怪狈珠_與垂直集合）兩眼上斜?。ü餐瑑?nèi)旋）兩眼上斜?。ü餐瑑?nèi)旋）兩眼下斜肌（共同外旋）兩眼下斜?。ü餐庑?直接拮抗肌直接拮抗肌 單眼上起相反作用的眼外肌，叫直接拮抗肌。單眼上起相反作用的眼外肌，叫直接