超聲考試重點

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上超聲診斷學(xué)名詞解釋1.超聲診斷：利用超聲波探查人體器官診斷疾病的方法簡稱超聲波診斷2.多普勒效應(yīng)：指聲源與接受器之間在連接介質(zhì)中作相對運動時，所造成的接受頻率不同于發(fā)射頻率的變化，這種出現(xiàn)頻率移動的現(xiàn)象稱之為多普勒效應(yīng)3.吸收衰減：指聲能在傳播過程中，因小界面的散射，大界面的反射，聲束的擴散以及軟組織對超聲能量的吸收等而使聲能逐漸減弱。4.光點：指回聲細(xì)小點狀（肝脾子宮等）5.光斑：指光電聚集呈明亮的小片狀，邊界清晰，直徑約<0.5cm（炎性組織鈣化灶小結(jié)石）6.光團(tuán)：指回聲光點聚集呈明亮的團(tuán)狀，直徑>0.5cm，有一定的邊界。（結(jié)石腫瘤）7.光環(huán)：指光點

2、排列呈圓環(huán)形8.聲影：在超聲波傳播途徑內(nèi)，因反射體對超聲的反射，折射，吸收等致超聲能量的衰減，使聲能不能到達(dá)其后方，而形成的直線陰影9.聲暈：于腫瘤光團(tuán)周圍出現(xiàn)一圈暗帶（可見于原發(fā)性肝ca）10.蜂窩狀：指多個低中等強度的粗細(xì)不等的光點、光團(tuán)，其間夾有很多散在的小暗區(qū)，形成蜂窩狀改變。（葡萄胎）11.平行管征：正?？偰懝軆?nèi)經(jīng)是門靜脈的1/3，其擴張時內(nèi)徑大于或等于門靜脈而出現(xiàn)兩條平行的管道（見于阻塞性黃疸）12.牛眼征：在病灶實質(zhì)回聲中心出現(xiàn)無回聲（多見于轉(zhuǎn)移ca）13.靶環(huán)征：在病灶低回聲中心出現(xiàn)強回聲14.駝峰征：指腫瘤組織向臟器表面的隆起象駱駝駝峰15.角征：多指腫瘤組織位于臟器邊緣而使

3、其失去正常角度16.假腎征：來自胃腸道的腫塊形成類似腎臟的聲象17.彗尾征：強光斑后方出現(xiàn)狹長的帶狀回聲。（小結(jié)石避孕環(huán)等）18.脂液分層征：腫瘤內(nèi)有一強回聲水平線，在線上方為脂質(zhì)成分，呈均勻密集細(xì)小光點，水平線一下為液性無回聲區(qū)19.面團(tuán)征：腫物無回聲區(qū)內(nèi)有光團(tuán)回聲，邊緣較清晰，附于囊腫壁的一側(cè)，為脂形成的團(tuán)塊所致² 超聲的種類：A型：回聲形式是波。B型：回聲形式是光點。C型：回聲形式是曲線。D型：CDFI紅迎藍(lán)離綠湍；頻譜多普勒：回聲形式為頻移形成的示波曲線² C=f*² 超聲的物理特性：指向性、反射與折射和散射、呼吸衰減、多普勒效應(yīng)。² 超聲儀的組

4、成：主機加探頭。探頭又稱換能器（為具有電壓效應(yīng)的晶體組成）² 多囊肝為一種先天性肝臟多囊疾病，有家族史² 肝膿腫三步曲：炎癥 部分膿腔形成 膿腔完全形成² 正常膽囊超聲測量長徑一般不超過9cm，前后徑多不超過3cm，壁厚不超過0.3cm。膽管與門脈平行位于其前方，肝門處膽總管與肝總管不易區(qū)別（統(tǒng)稱肝外膽管），內(nèi)徑<0.8cm。左右肝管可顯示，內(nèi)徑多在0.2cm以內(nèi)，二級以上的膽管，超聲難以清晰顯示。² 超聲可根據(jù)肝內(nèi)外膽管是否擴張來鑒別肝細(xì)胞性或阻塞性（擴張）² 正常胰腺常見有蝌蚪形，啞鈴形及臘腸形。邊緣整齊光滑，回聲強度略高于或等于肝臟

5、回聲，胰腺厚度應(yīng)<3cm² 婦科疾病檢查要求：檢查前2小時飲水500-800ml，使膀胱中度充盈，形成透聲窗，且可推開腸管，避免腸管脹氣，影響圖像質(zhì)量。最好囑患者排空大便，必要時可配合雙合診，將腫塊托起² 前置胎盤分型為中央型、部分型、邊緣型、低置型² UCG包括M型、B型（又稱二維、切面、扇型）和D型² 多普勒分為：連續(xù)多普勒（CW）、脈沖多普勒（PW）、彩色多普勒血流顯像（CDFI）² 法洛四聯(lián)癥指室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚、肺動脈狹窄² 視網(wǎng)膜脫離其二維聲像圖可見球玻璃體內(nèi)明亮的V字形光帶² 超聲在人體各

6、組織的聲速大約相等，在1500m/s左右。² 逆壓電效應(yīng)產(chǎn)生超聲波；正壓電效應(yīng)接收超聲波。 回波測距原理² 格林森氏系統(tǒng)包括門靜脈、膽管和肝動脈。專心-專注-專業(yè)簡答題1.肝膿腫與肝囊腫的聲像圖區(qū)別 肝囊腫 肝膿腫邊緣形態(tài) 規(guī)則 可規(guī)則，多不規(guī)則 壁 菲薄，光滑 厚，模糊，毛糙 內(nèi)部回聲 清亮無回聲區(qū) 不清亮，有光點 后壁效應(yīng) 明顯 從無到有 臨床癥狀 無 有 動態(tài)觀察 無變化 一周內(nèi)明顯變化2.原發(fā)性肝癌:聲像圖特征：超聲分型：巨塊型 結(jié)節(jié)型 彌漫型 混合型直接征象：（1）.肝內(nèi)見一個或數(shù)個光團(tuán)(2).光團(tuán)的形態(tài)不規(guī)則，可以是圓形、橢圓形、分葉狀(3).光團(tuán)的內(nèi)部光點分布

7、不均，回聲強弱不一，當(dāng)腫塊中心部液化壞死時，可出現(xiàn)無回聲暗區(qū)(4).光團(tuán)周邊可以見聲暈（光團(tuán)周圍一圈細(xì)的低回聲暗帶）或“靶環(huán)征”（光團(tuán)周圍寬的低回聲暗帶）.(5).光團(tuán)周邊及內(nèi)可見豐富的 動靜脈血流信號間接征象：(1).肝切面形態(tài)失常，肝腫大，可出現(xiàn)“駝峰征”或“角征”(2).出現(xiàn)血管繞行，管道移位。（由于腫塊壓迫，肝靜脈、門靜脈、肝管受壓）(3).當(dāng)肝癌有擴散轉(zhuǎn)移時，門靜脈、肝管內(nèi)出現(xiàn)癌栓，肝靜脈內(nèi)的癌栓可以延至下腔靜脈3.肝硬化：肝細(xì)胞變性壞死，結(jié)締組織增生，纖維化，假小葉形成，肝血循環(huán)破壞和重建，導(dǎo)致肝硬化。聲像圖特點（1）.肝臟體積早期可正常，晚期縮?。?）.肝包膜不平整呈結(jié)節(jié)樣、波浪

8、狀或鋸齒樣變（3）.肝內(nèi)光點增粗，回聲增強，分布欠均（4）.門靜脈內(nèi)徑增寬1.4cm，壁厚，回聲增強，肝靜脈變細(xì)或走向不清（5）脾腫大，脾厚大于4.0cm，脾靜脈內(nèi)徑0.8cm（6）.膽囊壁呈雙邊（7）.臍靜脈可重新開放。門靜脈高壓，為代償性減少門靜脈的壓力，使肝緣韌帶內(nèi)已閉塞的臍靜脈分離，出現(xiàn)管狀無回聲區(qū)，自門靜脈左支囊部延腹壁 （8）.晚期失代償時出現(xiàn)腹水4. 膽囊結(jié)石：單純結(jié)石如不伴炎癥可無臨床癥狀，阻塞時可有疼痛，繼發(fā)感染和黃疸典型結(jié)石：（1）膽囊內(nèi)可見一個或多個強光團(tuán)或光斑（2）強光團(tuán)后伴聲影，光斑后彗星尾（3）光團(tuán)可隨體位改變，沿重力方向移動不典型：（1）充填型 a.膽囊形態(tài)不清b

9、.相當(dāng)于膽囊位置見增強的光 團(tuán) 或弧 形光帶c. 后伴寬帶聲影（2）泥沙型a.膽囊內(nèi)可見小顆粒狀或泥沙樣光斑b.后方無明胰腺癌：（1）.胰腺多呈局限性腫大，厚度增大，廣泛浸潤時，整個胰腺不規(guī)則腫大。（2）.胰腺邊緣輪廓不規(guī)則，可呈偽足狀或花瓣狀浸潤。（3）.內(nèi)部回聲：腫瘤大多呈低回聲，中間夾雜有散在不均質(zhì)光點，癌瘤較大時，中心產(chǎn)生液化壞死，超聲可顯示不規(guī)則無回聲區(qū)。（4）間接征象：a.胰腺癌壓迫周圍臟器，可出現(xiàn)擠壓現(xiàn)象b.胰腺癌可擠壓血管，膽管或胰管，引起梗阻c.晚期，常有肝轉(zhuǎn)移，周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹水（5）CDFI：腫塊周圍及內(nèi)可見豐富的血流信號5. 腎積水： 病因：由于尿路梗阻，引起腎內(nèi)尿液

10、潴留，腎盂、腎盞擴張，由于積液造成腎實質(zhì)變薄、萎縮，嚴(yán)重者全腎成為一個巨大囊腔，失去功能。腎積水的分型：1)輕度積水：腎外形和腎實質(zhì)一般無改變，集合系統(tǒng)出現(xiàn)液性暗區(qū)。前后徑2-3厘米。腎竇回聲呈“O”形或“C”形2)中度積水：腎體積輕度增大，腎集合系統(tǒng)分離前后徑3 4cm.腎盂、腎盞擴大呈喇叭花或煙斗狀3)重度積水：.這時腎體積增大，形態(tài)失常，腎區(qū)被巨大無回聲區(qū)代替，腎實質(zhì)受壓變薄。腎集合系統(tǒng)分離前后徑4cm6. 異位妊娠（宮外孕）：指孕囊著床在子宮體腔以外的地方。聲像圖特征：1、子宮輕度增大，宮內(nèi)未見孕囊。2、附件可見腫塊。3、子宮直腸窩，盆腔等部位可見液性暗區(qū)。7. 子宮肌瘤：聲像圖特征：

11、 a.子宮增大。增大程度與肌瘤大小，數(shù)目有關(guān)。b.子宮形態(tài)改變，輪廓不規(guī)則，單發(fā)肌瘤宮內(nèi)可見結(jié)節(jié)狀低回聲光團(tuán)，多發(fā)肌瘤或漿膜下肌瘤子宮形態(tài)失常，表面凹凸不平，肌壁間肌瘤可造成宮腔內(nèi)膜線偏移或變形，黏膜下肌瘤可使宮腔內(nèi)膜線消c.肌瘤結(jié)節(jié)一般呈圓形低回聲區(qū)或等回聲區(qū)以及分布不均勻的高回聲區(qū)。結(jié)節(jié)周圍有時可見假包膜形成的暈圈。d.肌瘤繼發(fā)變性時可出現(xiàn)相應(yīng)的聲像圖特征。例如合并液化，壞死，腫瘤相應(yīng)部位可出現(xiàn)無回聲區(qū)或低回聲區(qū)；伴有鈣化時，可出現(xiàn)“新月形”強回聲光團(tuán)或光帶，后伴聲影等等。8. 1巧克力囊腫與2卵巢囊腫 位置 形態(tài) 包膜 內(nèi)部回聲 臨床表現(xiàn)1 多在宮頸水平 圓、橢圓或不規(guī)則 厚、不光滑 可

12、出現(xiàn)細(xì)小光點 痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕2 宮底水平 圓或橢圓 薄、光滑 無回聲 除蒂扭轉(zhuǎn)及過大外無不適9. 葡萄胎（滋養(yǎng)細(xì)胞疾病）患者在早期或中期妊娠中，可有不規(guī)則陰道出血及妊娠中毒癥狀，臨床有停經(jīng)史、妊娠反應(yīng)明顯。聲像圖特征：1、子宮大于孕周。2、宮內(nèi)未見孕囊或胎心。3、宮內(nèi)充滿低到中等強度，大小不等的 光點，光團(tuán)，其間夾雜很多散在的小暗區(qū)（蜂窩或降雪樣回聲）。4、子宮或其附近組織內(nèi)可見一或多個邊緣不規(guī)則，境界不清的液性暗區(qū)（系合并出血所致）。5、子宮兩側(cè)?？砂l(fā)現(xiàn)黃素囊腫（2030）。10. 二尖瓣狹窄（MS）：UCG1.二維切面：1）二尖瓣瓣葉增厚，回聲增強，以瓣尖為主。2）二尖瓣活動僵硬，舒

13、張期二尖瓣前葉呈圓拱狀（氣球樣），突出左室流出道，前后葉同向運動。3）舒張期二尖瓣開放幅度減小及二尖瓣口面積變小，開放幅度2cm；開放面積2.5cm2；若1cm2為重度狹窄。4）左房增大，嚴(yán)重者左室大，肺動脈增寬。11. 二尖瓣關(guān)閉不全（MR）：UCG.二維切面：1）二尖瓣瓣葉增厚，回聲增強，以瓣尖為主，腱索粗短，后葉僵硬，運動幅度明顯減少。2)收縮期二尖瓣前后葉關(guān)閉錯位，關(guān)不攏。3）左房明顯增大，左室大，嚴(yán)重者肺動脈增寬，右室大。12. 左房粘液瘤UCG：a.心臟內(nèi)團(tuán)塊狀回聲。b.異?；芈晥F(tuán)快規(guī)律性活動及其形態(tài)變化。c.CDFI顯示腫瘤阻塞瓣口后周邊呈高速血流1. 腎積水與腎囊腫：改變探頭方

14、位，觀察暗區(qū)是否可以相通，相通為腎積水，不通為腎囊腫2. 鑒別是否為阻塞性黃疸：看有無膽管擴張（膽管內(nèi)結(jié)石、腫瘤 膽管外：第一肝門、胰頭、十二指腸壺腹部占位壓迫引起）3. 子宮壁分層：漿膜層、肌層、黏膜層4. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥CDFI見血流信號異常豐富，呈“火海癥”。5. 無反射（所有液性組織：膽囊、膀胱、囊腫、胸腹水）少反射（均勻的實質(zhì)臟器：肝、胰、子宮）多反射（結(jié)構(gòu)紊亂的臟器和腫塊：正常乳腺、異常的癌腫）全反射（肺、腸、骨）6. 先天性心臟病：一、房間隔缺損、室間隔缺損（VSD）二、動脈導(dǎo)管未閉（PDA）三、法洛氏四聯(lián)證7. 原發(fā)性心肌病：擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病8. 格林

15、森氏系統(tǒng)包括門靜脈、膽管和肝動脈。9. 正常妊娠臨床分三期：早期妊娠為妊娠第十二周末前，中期妊娠為妊娠第1327周末，晚期妊娠為妊娠第28周以后。1. 心臟位于胸腔中縱膈，外形近似倒立的圓錐體，大小如本人緊握的拳頭。心底朝向右后方，大部分由左心房、構(gòu)成，小部分由右房及出入心臟的大血管構(gòu)成。新尖朝向左前下方，主要由左心室構(gòu)成。2. 心臟表面分前面、側(cè)面、后面3. 右房的左緣為房間隔，其中部有一淺窩，稱卵圓窩。4. 二尖瓣裝置：由前瓣、后瓣、腱索和乳頭肌四部分組成。5. 左室長軸觀 探頭放于胸骨左緣3、4肋間，探測方位右胸鎖關(guān)節(jié)至左乳頭連線相平行。此圖像可清晰顯示右室流出道、左室、主動脈、室間隔、

16、左心房、主動脈瓣及左室后壁等結(jié)構(gòu)。6. 多普勒血流檢測儀主要由脈沖多普勒探測儀、連續(xù)多普勒探測儀、以及彩色多普勒血流現(xiàn)象儀等三種。7. 二尖瓣狹窄根據(jù)病變形態(tài)可分為：（1）-：瓣體病變較輕。（2）-：瓣體、腱索、乳頭肌均有明顯粘連、增厚、纖維化，乳頭肌縮短、變硬。正常瓣口面積約為4cm2 ，舒張期跨二尖瓣口的平均壓差為5mmHg。8. M型超聲心動圖：二尖瓣曲線顯示二尖瓣前頁于舒張期呈“城墻樣”。9. 二尖瓣關(guān)閉不全由多種原因引起，常見為風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，另外有二尖瓣脫垂、腱索斷裂、乳頭肌功能不全、二尖瓣瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化、感染性心內(nèi)膜炎、左室顯著擴大、心肌病變及先天性畸形等，。10. 主動脈瓣狹

17、窄早期-代償左心室壁勢必可呈向心性肥厚，晚期失代償左心室腔可擴大。11. 房間隔缺損分為繼發(fā)孔型與原發(fā)孔型。12. 房間隔缺損最基本的血流動力學(xué)改變是心房13. 水平的左房向右房分流，分流量取決于缺損-大小及兩房間壓力差，導(dǎo)致右心容量過重，右房、室擴大。14. 房間隔局部-回聲失落或穿膈分流血流信號：是診斷房間隔缺損的直接征象。15. 根據(jù)胚胎來源可將室間隔缺損分為三大類型即膜部、肌部、及漏斗型缺損。16. 室缺時左右室容量負(fù)荷過重：小缺損左、右室多不擴張；中等以上缺損，左室擴大、左房輕度擴大。18. 法洛四連癥病理表現(xiàn)為室間隔缺損，肺動脈口狹窄，主動脈騎跨和右室肥大20心肌病是指病變原發(fā)于心肌所致的心肌病。分類：按病因分類：原發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病。按病理分類（原發(fā)）：肥厚性心肌病、擴張性心肌病和-限制性心肌病。21肝膿腫可分為多米巴性肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫兩大類。17. 脂肪肝是由于肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯的脂肪沉積，聲像圖上肝實質(zhì)顯示為光點增粗呈霧狀。18. 膽囊位于肝右后葉臟面下方的膽囊窩內(nèi)，呈梨形，長約5-9cm-,壁厚小于約0.3cm-，前后徑約1.7-3cm。 19. 腎盂旁囊腫（亦稱腎囊腫）囊腫位于-實質(zhì)-內(nèi)，不與腎盂腎盞想通。20. 腎母細(xì)胞癌（腎胚胎瘤或Wi