第一章人體基本結(jié)構(gòu)概述

1、 第一章 人體基本結(jié)構(gòu)概述 第一節(jié)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能 細(xì)胞是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能的基本單位。人體細(xì)胞的大小不一，如卵細(xì)胞較大，直徑約120m，而小淋巴細(xì)胞的直徑只有 6m 左右。細(xì)胞形態(tài)也是各種各樣，這與其功能以及所處的環(huán)境相適應(yīng)。如血細(xì)胞在流動(dòng)的血液中呈圓形，能收縮的肌細(xì)胞呈梭形或長(zhǎng)圓柱形，接受刺激并傳導(dǎo)沖動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞有長(zhǎng)的突起等。人體細(xì)胞的大小和形狀雖然各不相同，但是它們的基本結(jié)構(gòu)是相似的，它們都由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核三部份組成。 一、細(xì)胞膜 （一）細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu) 細(xì)胞膜是指包圍在細(xì)胞表面的薄膜。細(xì)胞膜主要由脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和糖類組成。液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層構(gòu)成了細(xì)胞膜的基架，每一個(gè)脂質(zhì)分子由親水端（

2、在膜內(nèi)外表面）和疏水端（朝向膜的中間）組成。電鏡下，細(xì)胞膜呈三層結(jié)構(gòu) ，即內(nèi)外兩層的親水極與中間層的疏水極。蛋白質(zhì)分子，有的鑲嵌在脂質(zhì)雙層之間，稱為嵌入蛋白；有的附著在脂質(zhì)雙層的表面，稱為表在蛋白。糖分子常與暴露在細(xì)胞膜外層的嵌入蛋白和脂質(zhì)分子結(jié)合成糖蛋白和糖脂。這樣三層結(jié)構(gòu)的膜不僅見于各種細(xì)胞的表面，亦見于細(xì)胞內(nèi)的各種膜性結(jié)構(gòu)，如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜、高爾基復(fù)合體膜、線粒體膜、核膜等，因此，這種三層結(jié)構(gòu)形式的膜被認(rèn)為是細(xì)胞中普遍存在的一種 基本結(jié)構(gòu)形式，稱為單位膜。有人又將存在于細(xì)胞各部份的這種單位膜統(tǒng)稱為生物膜。（二）細(xì)胞膜的功能（二）細(xì)胞膜的功能（1）單純擴(kuò)散：一些脂溶性物質(zhì)，如氧和二氧化碳等氣體，

3、以及脂溶性小分子物質(zhì)能從濃度高的區(qū)域通過細(xì)胞膜向濃度低的區(qū)域移動(dòng)，這一過程稱為單純擴(kuò)散。 COCO2 2 i i COCO2 2 o oOO2 2 o o OO2 2 i iKK+ + i i KK+ + o oNaNa+ + o o NaNa+ + i i （2）易化擴(kuò)散：不溶于脂質(zhì)或很難溶于脂質(zhì)的某些物質(zhì)，）易化擴(kuò)散：不溶于脂質(zhì)或很難溶于脂質(zhì)的某些物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸和和各種離子，在一定情況下，也能順著濃如葡萄糖、氨基酸和和各種離子，在一定情況下，也能順著濃度差通過細(xì)胞膜，但它們是借助于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)中某些特殊蛋白度差通過細(xì)胞膜，但它們是借助于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)中某些特殊蛋白質(zhì)的幫助而進(jìn)行的。因此，

4、稱之為易化擴(kuò)散質(zhì)的幫助而進(jìn)行的。因此，稱之為易化擴(kuò)散. （3）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是指細(xì)胞膜將某些物質(zhì)由濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)（即逆著濃度差）的過程。其特點(diǎn)是需要消耗細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的能量。這種轉(zhuǎn)運(yùn)依靠細(xì)胞膜上的具有三磷酸腺苷酶活性的嵌入蛋白質(zhì)，此種蛋白質(zhì)稱為“泵”。如鈉-鉀泵。當(dāng)當(dāng)NaNa+ + 內(nèi)內(nèi)時(shí)時(shí)鈉鈉- -鉀泵鉀泵: :分解分解1 1分子分子ATPATP，可將，可將3 3個(gè)個(gè)NaNa+ +泵出，泵出，2 2個(gè)個(gè)K K+ +泵入。其生理意義在于泵入。其生理意義在于建立一種勢(shì)能儲(chǔ)備，供細(xì)胞的其他耗能過程利用建立一種勢(shì)能儲(chǔ)備，供細(xì)胞的其他耗能過程利用 （4）胞飲和胞吐作用 細(xì)胞膜對(duì)大分子物質(zhì)及

5、固體物質(zhì)是不能通透的。 物質(zhì)團(tuán)塊與細(xì)胞膜相接觸，細(xì)胞膜內(nèi)陷，形成囊泡，然后將此物質(zhì)包圍在里面進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，稱為胞飲作用。細(xì)胞內(nèi)的大分子物質(zhì)被排出細(xì)胞外時(shí)，先被一層膜包圍形成小泡，與細(xì)胞膜接觸融合，形成小孔，把物質(zhì)排出胞外，稱為胞吐作用。如腺體的分泌，神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放。 （5）細(xì)胞膜受體：細(xì)胞膜受體是指鑲嵌在細(xì)胞膜上的一些蛋白質(zhì)，它能與外界特定的化學(xué)物質(zhì)如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、藥物等進(jìn)行特異性結(jié)合，引起相應(yīng)的細(xì)胞內(nèi)生理效應(yīng)。細(xì)胞膜上的這些蛋白質(zhì)稱為細(xì)胞膜受體。 二、細(xì)胞質(zhì) 細(xì)胞膜和細(xì)胞核之間的半透明膠狀物質(zhì)，稱為細(xì)胞質(zhì)。細(xì)胞質(zhì)包括基質(zhì)、細(xì)胞器和內(nèi)含物。 （一）基質(zhì)：細(xì)胞質(zhì)中勻質(zhì)而無色半透明膠體溶液，稱

6、為基質(zhì)。 （二）細(xì)胞器：基質(zhì)中的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的小“器官”，稱為細(xì)胞器。包括內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、線粒體、溶酶體、中心體、核糖體等。 （三）細(xì)胞內(nèi)含物：是指暫時(shí)儲(chǔ)積在細(xì)胞質(zhì)中的一些物質(zhì)。如蛋白質(zhì)塊、脂肪滴、糖原、色素、排泄物、分泌物等。 三、細(xì)胞核 細(xì)胞核主要由核膜、核液、染色質(zhì)和核仁組成。 第二節(jié) 基本組織 組織是由起源相同、結(jié)構(gòu)相似、功能相同的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)集合而成。 細(xì)胞間質(zhì)是指存在于細(xì)胞之間不具有細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。 根據(jù)組織起源、結(jié)構(gòu)和功能的不同，可將組織分為上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織 和神經(jīng)組織。 一、上皮組織 上皮組織由大量密集的較有規(guī)則的上皮細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成。大部

7、分上皮覆蓋在身體外表面或襯貼在體內(nèi)有腔器官的內(nèi)表面，其身體外表面或有腔器官的腔面，稱游離面，深面以基膜與結(jié)締組織相接處觸，稱基底面。上皮組織內(nèi)無血管，其所需營(yíng)養(yǎng)由深層結(jié)締組織中的血管供應(yīng)。 上皮組織具有保護(hù)（如皮膚表層）、分泌（如唾液腺）、吸收（如小腸上皮）、排泄（如腎小管上皮）、呼吸（如肺泡上皮）、感受（如嗅上皮）、生殖（如卵巢及睪丸上皮）等功能。 上皮組織根據(jù)形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能的不同分為被覆上皮和腺上皮兩種。 （一）被覆上皮：根據(jù)上皮細(xì)胞的排列層數(shù)和形態(tài)，又將被覆上皮分為單層上皮和復(fù)層上皮。 1.單層上皮：由一層細(xì)胞組成。單層上皮又因細(xì)胞的形狀不同分為四種： （1）單層扁平上皮：又稱單層鱗狀

8、上皮，僅由一層多邊形扁平細(xì)胞組成。覆蓋于心臟、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮，稱內(nèi)皮，表面光滑有利于血液和淋巴的流動(dòng)，也有利于上皮細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換。覆蓋于胸膜腔、腹膜腔、腸系膜和心包腔面的上皮，稱間皮，能分泌少量漿液，可減少摩擦，便于內(nèi)臟活動(dòng)。 （2）單層立方上皮：由一層形似立方狀的上皮細(xì)胞組成。表面觀察呈六角形。如分布于甲狀腺、腎小管的上皮等，具有分泌和吸收功能。 （3）單層柱狀上皮：由一層形似柱狀的上皮細(xì)胞組成，如分布于于胃腸道、膽囊、子宮腔面的上皮，具有分泌、吸收等功能。 （4）假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮：這種上皮的細(xì)胞高矮不等，在垂直切面上細(xì)胞核的位置也呈現(xiàn)高低不同，好象是復(fù)層，但每一個(gè)細(xì)胞

9、的基部均位于基膜上，因而，實(shí)際是單層。其游離面有許多纖毛，分布于呼吸道的腔面，具有保護(hù)和分泌功能。 2.復(fù)層上皮：有多層上皮細(xì)胞組成。根據(jù)淺層細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)分為復(fù)層扁平上皮和復(fù)層變移上皮 （1）復(fù)層扁平上皮：又稱復(fù)層鱗狀上皮，由十余層或數(shù)十層細(xì)胞組成。表面幾層細(xì)胞為扁平狀，中間的數(shù)層細(xì)胞為多角形，基底層細(xì)胞為矮柱狀，能不斷分裂增生，以補(bǔ)充表層衰老或損傷脫落的細(xì)胞。這種上皮分布于皮膚表面、口腔、唇、食管、肛門、陰道等器官的腔面，具有耐磨擦和防止異物侵入等保護(hù)作用。 （2）復(fù)層變移上皮：常見于腎盂、輸尿管、膀胱等處。上皮細(xì)胞無固定形狀和層次，常隨器官充盈情況而變化。如膀胱尿液排空縮小時(shí)，上皮細(xì)胞可

10、有5-8層，表層細(xì)胞成立方形，胞體較大；當(dāng)膀胱充盈擴(kuò)大時(shí)，僅有2-3層扁平細(xì)胞。 （二）腺上皮：具有分泌功能的上皮細(xì)胞，稱為腺上皮。由腺上皮構(gòu)成的器官稱為腺。根據(jù)有無導(dǎo)管將腺分為內(nèi)分泌腺和外分泌腺。 內(nèi)分泌腺，又稱無管腺。其分泌物（稱激素）進(jìn)入細(xì)胞周圍的血管，隨血液循環(huán)運(yùn)送到身體各處。如甲狀腺、腎上腺、胰島等。 外分泌腺。又稱有管腺，其分泌物經(jīng)導(dǎo)管排到身體表面或器官的管腔內(nèi)。如汗腺、唾液腺、胃腺、胰腺等。 二、結(jié)締組織 結(jié)締組織由少量細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)組成。細(xì)胞間質(zhì)包括基質(zhì)、纖維和組織液。 結(jié)締組織分布廣泛，形態(tài)多樣。如纖維性的肌腱、韌帶、筋膜；流體狀的血液；固體狀的軟骨和骨等。具有支持、連

11、接、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、防御修復(fù)物質(zhì)運(yùn)輸?shù)榷喾N功能。 根據(jù)結(jié)締組織的性質(zhì)和成分可分為：疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀結(jié)締組織等。 （一）疏松結(jié)締組織 疏松結(jié)締組織廣泛存在于全身各器官和組織之間、甚至細(xì)胞之間。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是基質(zhì)多，細(xì)胞數(shù)量少，纖維較疏松，呈蜂窩狀，故又稱蜂窩組織。具有連接、支持、保護(hù)、修復(fù)、傳遞營(yíng)養(yǎng)和代謝產(chǎn)物等功能。 （二）致密結(jié)締組織 纖維多而且排列緊密，細(xì)胞和基質(zhì)都較少。纖維主要為膠原纖維 和彈性纖維 。如皮膚的真皮、肌腱、韌帶等。具有支持、連接和保護(hù)作用。 （三）脂肪組織 脂肪組織由大量脂肪細(xì)胞聚集而成。脂肪細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)脂肪聚成大滴，其余胞質(zhì)成份和核被擠到邊緣成一薄層。成

12、群脂肪細(xì)胞之間，由疏松結(jié)締組織分隔成許多脂肪小葉。脂肪組織主要分布于皮膚下、腹腔網(wǎng)膜、腸系膜及黃骨髓等處。脂肪組織具有貯存脂肪、支持、保護(hù)、緩沖、參與能量代謝、維持體溫等作用。 （四）網(wǎng)狀結(jié)締組織 網(wǎng)狀結(jié)締組織由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)組成。主要分布于骨髓、淋巴結(jié)、肝、脾造血器官或淋巴器官等處。網(wǎng)狀細(xì)胞為多突星形細(xì)胞，核卵圓形，位于細(xì)胞中央。核仁明顯，胞質(zhì)較豐富，相鄰細(xì)胞的突起相互接觸，相互連接，與網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)。這些網(wǎng)構(gòu)成造血器官的支架。網(wǎng)狀結(jié)締組織主要構(gòu)成一個(gè)適宜血細(xì)胞生存和發(fā)育的微環(huán)境。 三、肌肉組織 肌肉組織主要由具有收縮功能的肌細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)組成。肌細(xì)胞細(xì)長(zhǎng)呈纖維狀，所以又稱肌

13、纖維。其細(xì)胞膜稱肌膜，細(xì)胞質(zhì)稱肌漿。肌漿內(nèi)有無數(shù)縱性排列的細(xì)絲狀纖維，稱為肌原纖維。肌原纖維具有收縮和舒張作用。肌肉的收縮和舒張活動(dòng)構(gòu)成了人體各種形式的運(yùn)動(dòng)。例如四肢運(yùn)動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)、心臟搏動(dòng)、膀胱排尿等。 根據(jù)肌肉組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，可將肌肉組織分為骨骼肌、心肌和平滑肌三種。 （一）骨骼肌 骨骼肌借肌腱附著在骨骼上，與人體的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。骨骼肌纖維為細(xì)長(zhǎng)圓柱形 ，細(xì)胞核橢圓形，位于細(xì)胞周邊靠近肌膜處 ，核多達(dá)幾百個(gè)。每條肌纖維 內(nèi)含有許多條肌原纖維 。電鏡下，每條肌原纖維又有若干粗、細(xì)肌絲組成。粗、細(xì)肌絲間的相對(duì)滑動(dòng)可使肌原纖維縮短，使肌肉產(chǎn)生收縮。骨骼肌的收縮受意識(shí)的支配，故又稱隨意肌 。

14、 （二）心肌 心肌纖維呈短柱狀，有分枝，并互相連接成網(wǎng) 。細(xì)胞核為一個(gè)，橢圓形，位于細(xì)胞中央。相鄰兩個(gè)心肌細(xì)胞連接處細(xì)胞膜特化，凹凸相連，形狀呈階梯狀，稱為閏盤。閏盤有利于興奮在心肌細(xì)胞間的快速傳導(dǎo)。心肌的收縮具有節(jié)律性， 為不隨意肌。 （三）平滑肌 平滑肌纖維呈梭形，無橫紋，細(xì)胞核長(zhǎng)圓形，位于中央。主要分布在內(nèi)臟器官和血管壁內(nèi)。平滑肌的收縮有節(jié)律性，其收縮緩慢而持久，有較大的伸展性，為不隨意肌。 四、神經(jīng)組織 神經(jīng)組織是由神經(jīng)元（即神經(jīng)細(xì)胞）和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。神經(jīng)元具有接受刺激、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的作用。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)元起著支持、聯(lián)系、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)作用和參與髓鞘的形成。 （一）神經(jīng)元 神經(jīng)元由

15、胞體和突起組成的。 1.胞體 胞體的大小不同，形態(tài)多樣，有圓形、錐形、梭形、星形等。胞體中央有一個(gè)大而圓的細(xì)胞核，核內(nèi)有著色明顯的核仁。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)除含有一般細(xì)胞所具有的細(xì)胞器外，還有豐富的尼氏體和神經(jīng)原纖維，以及發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。尼氏體由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離的核蛋白體組成，主要功能是合成蛋白質(zhì)。神經(jīng)原纖維呈線狀交織分布，在神經(jīng)元內(nèi)其支持和運(yùn)輸?shù)淖饔谩?2.突起 神經(jīng)元突起分為樹突和軸突兩種。 （1）樹突 樹突為短而分之多的突起，呈樹枝狀，表面有大量棘狀物。一個(gè)神經(jīng)元有一個(gè)至多個(gè)樹突。樹突的結(jié)構(gòu)與細(xì)胞質(zhì)相同。樹突的功能是接受刺激，將興奮傳入細(xì)胞體。現(xiàn)已闡明，有些神經(jīng)元的樹突也能引起其它神經(jīng)元興奮。

16、（2）軸突 每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)長(zhǎng)而有時(shí)分出側(cè)枝的軸突。胞體發(fā)出軸突的部份呈圓錐形，稱軸丘。軸丘內(nèi)沒有尼氏體。軸突末端分枝較多，形成軸突末梢，軸突表面的細(xì)胞膜稱軸膜，里面的胞質(zhì)稱軸漿或軸質(zhì)，軸漿內(nèi)含有細(xì)長(zhǎng)的線粒體、微絲、微管，中間纖維和微梁網(wǎng)格等，它們構(gòu)成立體纖維網(wǎng)架。它們既可作為軸突的支架，又參與軸漿內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸。一個(gè)神經(jīng)元通過軸突及其分支可和若干個(gè)其它細(xì)胞相聯(lián)接。軸突的功能是將興奮從胞體傳向外周。軸突也能由其它神經(jīng)元引起興奮。 （二）神經(jīng)元的分類 1.根據(jù)突起數(shù)目分類 假單極神經(jīng)元：由胞體發(fā)出一個(gè)突起，但在一定距離后又分為兩支，一支伸向脊髓和腦，稱為中樞突（相當(dāng)于軸突）；另一支伸向其它組織和

17、器官，其末端構(gòu)成感受器，稱為外周突（相當(dāng)于樹突）。胞體位于腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)。 雙極神經(jīng)元：從胞體相對(duì)的兩端各發(fā)出一支突起，一為樹突（外周突），一為軸突（中樞突）。如嗅粘膜和視網(wǎng)膜中的感覺神經(jīng)元及耳蝸神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元等； 多極神經(jīng)元：胞體發(fā)出一個(gè)軸突和多個(gè)樹突，腦、脊髓和植物性神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元多屬此類。 2.根據(jù)神經(jīng)元的功能分類 感覺神經(jīng)元，又稱傳入神經(jīng)元：多為假單極神經(jīng)元，主要位于腦、脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，末稍形成感受器，能接受刺激，將神經(jīng)沖動(dòng)傳向中樞。 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，又稱傳出神經(jīng)元：多為多極神經(jīng)元，主要位于腦、脊髓和植物神經(jīng)節(jié)內(nèi)，將神經(jīng)沖動(dòng)傳給效應(yīng)器（肌肉、腺體）。 中間神經(jīng)元：介于前二者之間傳遞信息

18、，多 為多極神經(jīng)元。 （三）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞簡(jiǎn)稱膠質(zhì)細(xì)胞（glial cell）, 廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng),具有突起，但無樹突和軸突之分，也沒有傳導(dǎo)興奮的功能。具有支持、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、修復(fù)等作用。 根據(jù)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)和功能特點(diǎn)將其分為以下幾種： 1.星形膠質(zhì)細(xì)胞 細(xì)胞呈星形，具有許多長(zhǎng)的突起，有些突起末端膨大，附著在腦的毛細(xì)血管壁上，稱為血管周足（腳板），其它突起附著在神經(jīng)元的胞體和樹突上。因而推測(cè)，星形膠質(zhì)細(xì)胞不僅具有支持和分隔神經(jīng)元的作用，而且具有轉(zhuǎn)運(yùn)代謝物質(zhì)的作用，使神經(jīng)元與毛細(xì)血管之間發(fā)生物質(zhì)交換。 2.少突膠質(zhì)細(xì)胞 胞體小，胞質(zhì)少，突起分枝少，其突起末端擴(kuò)展成片狀，包裹神經(jīng)元的軸突形成髓鞘，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的髓鞘形成細(xì)胞。分布在神經(jīng)元胞體附近和神經(jīng)纖維周圍。 3.小膠質(zhì)細(xì)胞 胞體細(xì)長(zhǎng)成橢圓，突起細(xì)長(zhǎng)有分支，分支上有許多小棘突。分布于大小腦脊髓的灰質(zhì)內(nèi)，可吞噬和清除壞死組織。 4. 施萬細(xì)胞 包繞于周圍