2013年出院管理及隨訪總結(jié)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2013年度沭陽縣中醫(yī)院出院指導(dǎo)與隨訪工作落實情況的總結(jié) 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧社會，促進(jìn)醫(yī)患溝通，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地了解患者對醫(yī)院各方面工作的意見，我院制定并實施了出院指導(dǎo)及病人隨訪制度?，F(xiàn)將本年度相關(guān)工作總結(jié)如下。一評價總結(jié)本年度的四次監(jiān)管通過檢查科室運(yùn)行病歷及歸檔病歷，現(xiàn)場詢問醫(yī)師、患者或家屬；從隨訪表中隨機(jī)抽取部分患者；依照隨訪方式、內(nèi)容；隨訪醫(yī)師、有何建議及是否滿意等方面進(jìn)行統(tǒng)計。出院小結(jié)調(diào)查80份，內(nèi)容規(guī)范75份，規(guī)范率93.8%。出院隨訪128人，實際隨訪116人，隨訪率91%。出院指導(dǎo)詢問患者或家屬99人，告知用藥、設(shè)計

2、康復(fù)知識及生活指導(dǎo)的有79人，完善率80.0%；科主任隨訪10人，隨訪率10.1%；隨訪滿意95，滿意率96.0%。二存在問題1出院小結(jié)調(diào)查80份，其中5份內(nèi)容不規(guī)范，2份出院內(nèi)容簡單，如“建議外院繼續(xù)治療”，“ 繼續(xù)治療，隨診”；2份寫定期隨診，但未注明具體時限；1份出院用藥用法模糊，僅僅寫為“按時用藥”，未注明劑量及方法。2出院隨訪流于形式，具體內(nèi)容模式化，不能凸顯個體差異。外科手術(shù)后的康復(fù)治療方案不夠完善。三改進(jìn)措施1按照制度要求，切實落實出院指導(dǎo)工作。出院不等于治療結(jié)束，只是階段化的完成，醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療主體，應(yīng)該主動積極的有計劃的進(jìn)行治療的安排及后期的持續(xù)治療的預(yù)處理，保證治療的持續(xù)

3、性，通過電話隨訪了解到出院病人在日常生活及工作中，能堅持對自己病情有益的生活習(xí)慣，盡量避免使病情惡化的情況發(fā)生。對于慢性疾病的病人，能堅持院外繼續(xù)服藥及治療，使疾病得到很好的控制。如腦病、腫瘤等。正正意義上做到治未病。2出院指導(dǎo)要遵從個體化原則。首先依照病情不同處理，比如腫瘤化療的病人除了關(guān)注不適癥狀，按時復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能則成為重點(diǎn)。中風(fēng)后遺癥期的患者除了按時按醫(yī)囑用藥，是否堅持鍛煉至關(guān)重要。其次按照病情階段，腫瘤初期、中期以控制病情為主要目標(biāo)；晚期臨終關(guān)懷的階段則以減輕痛苦為主。比如癌痛患者，鎮(zhèn)痛治療是首要的。3出院指導(dǎo)的口頭交代及隨訪盡量減少使用專業(yè)術(shù)語，而選擇通俗易懂語句表達(dá)。4病情交代分人。雖然患者本人有知情權(quán)，但是有時不能完全如實告知病情，否則可能適得其反，思想壓力過大?？山o予家屬完全指導(dǎo)；對于患者則善意保留。讓患者主體輕裝上證。5通過回訪，將得到的信息進(jìn)行分類、歸納、總結(jié)，針對一些具備共性的問題及時制定相應(yīng)措施進(jìn)行整改，將影響醫(yī)院發(fā)展的不良因素降到最低，確保了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；通過回訪，針對個別突出問題及時向病人解釋或表示歉意，力爭得到病人的理解，從而獲得了病人對醫(yī)院的忠誠度，無形之中將流失的病人重新爭取回了醫(yī)院。另一方面，我們