接觸灌漿驗(yàn)收表格

1、接觸灌漿現(xiàn)場(chǎng)單孔（段）驗(yàn)收表單位工程名稱(chēng)：碾壓混凝土重力壩 工程部位：合同編號(hào)：GGQ/C3 施工單位：中國(guó)水利水電第四工程局孔號(hào)孔序鋼襯厚度（mm）脫空深度（mm）孔深（m）孔徑（mm）備注監(jiān)理： 質(zhì)檢： 技術(shù)員： 記錄：接觸灌漿通風(fēng)檢查記錄表 單位工程名稱(chēng)： 工程部位： 施工單位：中國(guó)水利水電第四工程局合同編號(hào)GGQ/C3 灌區(qū)高程： 日 期： 年 月 日時(shí)間工作內(nèi)容進(jìn)風(fēng)孔號(hào)回風(fēng)情況串通孔號(hào)縫隙暢通情況描述備注開(kāi)始終止歷時(shí)孔號(hào)壓力（Mpa）壓力（Mpa）回風(fēng)時(shí)間關(guān)閉時(shí)間關(guān)閉壓力(Mpa)孔號(hào)串通時(shí)間關(guān)閉時(shí)間關(guān)閉壓力(Mpa)外漏、串通及其它情況并給示意圖形h：minh：minh：minh：

2、minh：minh：minh：min監(jiān)理： 質(zhì)檢： 技術(shù)員： 班長(zhǎng)： 記錄 ： 接觸灌漿通（壓）水檢查記錄表單位工程名稱(chēng)： 分部工程名稱(chēng)： 施工單位：中國(guó)水利水電第四工程局合同編號(hào)GGQ/C3 工程部位： 日 期： 年 月 日灌區(qū)編號(hào)灌區(qū)縫別灌區(qū)高程（m）管口高程管口位置備注時(shí)間工作內(nèi)容進(jìn)水管路回水管路總漏水量L/min外漏、串通及其他情況描述并給示意圖起止歷時(shí)管口名稱(chēng)壓力Mpa進(jìn)水率L/min管路名稱(chēng)回水時(shí)間h:min關(guān)閉時(shí)間h:min關(guān)閉壓力Mpa單開(kāi)流量L/min回水顏色h:minh:minh:min全開(kāi)單開(kāi)全關(guān)監(jiān)理： 質(zhì)檢： 技術(shù)員： 班長(zhǎng)： 記錄 ： 準(zhǔn) 灌 證工程名稱(chēng)：功果橋水電站

3、大壩土建及金屬結(jié)構(gòu)工程(合同編號(hào)：GGQ/C3)施工單位：中國(guó)水利水電第四工程局功果橋工程項(xiàng)目部（公章名稱(chēng)）監(jiān)理單位：浙江華東工程咨詢(xún)有限公司功果橋工程建設(shè)監(jiān)理中心 編 號(hào):單位工程名稱(chēng)碾壓混凝土重力壩工程部位樁 號(hào)高 程孔 序灌漿設(shè)備孔 號(hào)漿液配合比基礎(chǔ)砼強(qiáng)度水 泥壓水試驗(yàn)外 加 劑壓力表率定申請(qǐng)灌漿開(kāi)始時(shí)間：施工單位： 質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師： 年 月 日準(zhǔn) 灌 證工程名稱(chēng)：功果橋水電站大壩土建及金屬結(jié)構(gòu)工程(合同編號(hào)：GGQ/C3)施工單位：中國(guó)水利水電第四工程局功果橋工程項(xiàng)目部（公章名稱(chēng)）監(jiān)理單位：浙江華東工程咨詢(xún)有限公司功果橋工程建設(shè)監(jiān)理中心 編 號(hào):工程名稱(chēng)碾壓混凝土重力壩工程部位樁

4、 號(hào)高 程孔 序灌漿設(shè)備孔 號(hào)漿液配合比基礎(chǔ)砼強(qiáng)度水 泥壓水試驗(yàn)外 加 劑壓力表率定申請(qǐng)灌漿開(kāi)始時(shí)間：施工單位： 質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師： 年 月 日接觸灌漿灌漿記錄表單位工程名稱(chēng)： 工程部位： 施工單位：中國(guó)水利水電第四工程局合同編號(hào)：GGQ/C3 孔號(hào)： 孔深： m 脫空深度： mm 日 期： 年 月 日灌漿時(shí)間灌漿情況（串漏及處理、變漿等及其它情況）配合比（重量比）配制漿量屏漿量（L）漿液比重(g/cm3）供漿桶量縫面吸漿率(L/min)損耗漿量L灌漿壓力(Mpa) 備注起止間隔時(shí)間min水水泥外加劑水(kg)水泥(kg)外加劑(kg)漿量(L)水尺(cm)漿量（L）注入量(L)孔口放漿（

5、L）棄漿（L）其它（L）h：minh：min純灌事故其它監(jiān)理： 質(zhì)檢： 技術(shù)員： 班長(zhǎng)： 記錄 ： 接觸灌漿抬動(dòng)記錄表觀測(cè)孔： 孔號(hào)： 試驗(yàn)孔： 孔號(hào)：孔深： 工作時(shí)間： 孔 段： 日期： 年 月 日作業(yè)時(shí)間試驗(yàn)孔壓力編號(hào) 千（百）分表1/（百）毫米備注起始終止歷時(shí)min進(jìn)回回排排起始終止讀數(shù)差抬動(dòng)數(shù)班長(zhǎng)： 機(jī)長(zhǎng)： 質(zhì)檢： 日 期： 年 月 日接觸灌漿成果一覽表單位工程名稱(chēng)： 工程部位： 灌區(qū)編號(hào)： 施工單位：中國(guó)水利水電第四工程局合同編號(hào)：GGQ/C3 灌區(qū)面積： 灌區(qū)高程： 日 期： 年 月 日孔號(hào)孔序鋼襯厚度(mm)脫空深度(mm)孔深(m)（m）通風(fēng)檢查漿液配合比水：水泥：外加劑注入率

6、水泥用量外加劑(Kg)灌漿面積(m2)單位注入量(Kg/m2)灌漿壓力(Mpa)灌漿時(shí)間備注風(fēng)量(L/min)壓力(Mpa)起始終止起始(L/min)）終止(L/min)注漿量(L)注灰量(Kg)棄灰量(Kg)封孔(Kg)合計(jì)(Kg)開(kāi)始終止純灌月日時(shí)分月日時(shí)分(min)監(jiān)理： 質(zhì)檢： 技術(shù)： 統(tǒng)計(jì)： 日期： 年 月 日接觸灌漿分序統(tǒng)計(jì)表單位工程名稱(chēng)： 工程部位： 灌區(qū)高程： 施工單位：中國(guó)水利水電第四工程局合同編號(hào)：GGQ/C3 單元工程： 單元工程量： m2 日 期： 年 月 日區(qū)號(hào)孔號(hào)孔序鋼襯厚度（mm）脫空深度（mm）孔深（m）水泥用量（Kg）外加劑（Kg）灌漿面積（m2）單位注入量（

7、Kg/m2）注漿（L）注灰（Kg）廢棄（Kg）封孔（Kg）總耗量（Kg）小計(jì)監(jiān)理： 質(zhì)檢： 技術(shù)： 統(tǒng)計(jì)： 日期： 年 月 日接觸灌漿綜合統(tǒng)計(jì)表單位工程名稱(chēng)： 工程部位： 施工單位：中國(guó)水利水電第四工程局合同編號(hào)：GGQ/C3 灌區(qū)高程： 日期： 年 月 日單元編號(hào)單元工程量（m2）孔序孔數(shù)鋼襯厚度（mm）脫空深度（mm）孔深（m）水泥用量（Kg）外加劑（Kg）單位注入量（Kg/m2）備注注漿（L）注灰（Kg）廢棄（Kg）封孔（Kg）總耗量（kg）小計(jì)監(jiān)理： 質(zhì)檢： 技術(shù)： 統(tǒng)計(jì)： 日期： 年 月 日接觸灌漿工程完成情況表單位工程名稱(chēng)： 分部工程名稱(chēng)： 合同編號(hào)：GGQ/C3 施工單位：中國(guó)水

8、利水電第四工程局工程部位 單元 名稱(chēng)(或) 區(qū)號(hào)完成孔數(shù)鉆孔深度水泥用量外加劑(kg)灌漿面積（m2）平均單位注入量（kg/m2）抬動(dòng)觀測(cè)質(zhì)量檢查鋼襯厚度(mm)脫空深度(mm)合計(jì)（m）注入量（kg）廢棄量(kg)封孔量(kg)總耗量(kg)孔數(shù)檢查面積(m2)無(wú)脫空面積（m2）脫空小于0.52(m2)脫空大于0.52(m2)脫空大于0.5m2經(jīng)處理后符合質(zhì)量要求(m2)鋼襯厚度(mm) 脫空深度（mm）合計(jì)（m）小計(jì)監(jiān)理： 質(zhì)檢： 技術(shù)： 統(tǒng)計(jì)： 日期： 年 月 日回填灌漿單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定表工程名稱(chēng)：大壩土建及金屬結(jié)構(gòu)工程(合同編號(hào)：GGQ/C3) 編 號(hào):單位工程名稱(chēng)單元工程量分部工

9、程名稱(chēng)施工單位單元工程名稱(chēng) 檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)各灌區(qū)檢查結(jié)果主控項(xiàng)目1、孔深符合設(shè)計(jì)要求2、灌漿壓力符合設(shè)計(jì)要求3、漿液濃度符合設(shè)計(jì)要求4、結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)符合設(shè)計(jì)要求5、施工記錄符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1、孔位偏差符合設(shè)計(jì)要求2、孔徑符合設(shè)計(jì)要求3、中斷處理無(wú)中斷，或雖有中斷但處理及時(shí)，措施合理，經(jīng)檢查分析尚不影響灌漿質(zhì)量4、封孔符合設(shè)計(jì)要求各灌區(qū)質(zhì)量評(píng)定本單元工程內(nèi)共有灌區(qū) 個(gè)，其中合格灌區(qū) 個(gè)，合格率 %單元工程效果檢查壓水檢查：透水率= Lu其它:單元工程質(zhì)量評(píng)定施工單位監(jiān)理單位優(yōu)良合格不合格 日期 年 月 日優(yōu)良合格不合格日期 年 月 日注1：各灌區(qū)檢測(cè)結(jié)果：凡可用數(shù)據(jù)表示的

10、均應(yīng)填寫(xiě)數(shù)據(jù)，不便用數(shù)據(jù)表示的可用符號(hào)表示，用“Ö”表示“符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”；用“×”表示“不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”。注2：各灌區(qū)質(zhì)量評(píng)定：用符號(hào)表示，“”表示“優(yōu)良”；“”表示“合格”；“×”表示“不合格”。岸坡接觸灌漿工程單元工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱(chēng)：大壩土建基金屬結(jié)構(gòu)工程(合同編號(hào)：GGQ/C3) 編 號(hào):單位工程名稱(chēng)單元工程量分部工程名稱(chēng)施工單位中國(guó)水利水電第四工程局單元工程名稱(chēng)檢驗(yàn)日期 年 月 日項(xiàng)類(lèi)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)結(jié)果主控項(xiàng)目1灌漿區(qū)段封閉、管路和縫面暢通情況無(wú)外漏，管路和縫面暢通，兩根排氣管單開(kāi)出水量宜大于25L/min2排氣管出漿密度兩根排氣管均出漿，其出漿密度均大于1.5g/cm3 3排氣管管口壓力兩根排氣管均有壓力，其中一根壓力已達(dá)到設(shè)計(jì)壓力的50%以上4灌漿記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰一般項(xiàng)目1管路及縫面沖洗沖洗時(shí)間和壓力符合設(shè)計(jì)要求，回水清凈2漿液濃度變化及結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)符合設(shè)計(jì)要求3有無(wú)串漏漿現(xiàn)象基本無(wú)串漏漿，或雖稍有串漿（小于25L/min），經(jīng)處理后，布影響灌漿質(zhì)量4中斷等特殊情況處理無(wú)中斷，或雖有中斷但處理及時(shí)，措施合理，經(jīng)檢查分析尚不影響灌漿質(zhì)