護士長績效考核標準

1、護士長績效考核標準項目考核內(nèi)容分值扣分標準檢查方式得分行政管理10分1、根據(jù)醫(yī)院的總體要求及護理部工作計劃，制定本科室護理管理工作計劃。做好工作布置，有月計劃，有措施、有檢查，有落實1.5無年度計劃扣2分，無月計劃扣2分查護士長手冊2、認真完成各項工作，每月5日前及時上交護士長手冊1.5工作完成走形式扣2分，手冊上交延遲一天扣1分查護士長手冊3、按時參加護士長會議，及時認真?zhèn)鬟_會議精神2無故不參加一次扣5分，遲到早退扣1分，未及時傳達會議精神扣2分查護士長會議記錄及科室護士會議記錄4、規(guī)范本科室護士儀表行為2護士長儀表不規(guī)范一次扣2分，發(fā)現(xiàn)護士儀表不規(guī)范一人一次扣1分護理部人員下病房隨機查看5

2、、掌握本病區(qū)病人基本情況，無特殊情況上午不得離開病區(qū)，離開病區(qū)向當班護士告知去向2對病人情況不知曉扣2分，無故離開病區(qū)未告知扣2分護理部人員下病房隨機查看、詢問2名當班護士6、外出開會、辦事休假一天以上需事先向護理部請假，超過一天向分管院長請假1外出未請假一天扣1分護理質(zhì)量30分1、科內(nèi)有二級質(zhì)控小組，分工明確、科學，各項質(zhì)控有記錄5一項無質(zhì)控員扣1分，一項質(zhì)控記錄不完善扣1分看質(zhì)控記錄2、按照質(zhì)量檢查標準每月每項自查，持續(xù)改進，有分析、有整改10質(zhì)量檢查走形式扣3分，自查得分與護理部抽查得分一項出入5分以上扣2分，無原始質(zhì)檢記錄每項扣5分查看質(zhì)量檢查原始記錄3、規(guī)范記錄各種登記本，有質(zhì)量、有

3、內(nèi)涵5記錄不完善扣1分，流于形式扣1分查看登記本4、規(guī)范本科室護士技術(shù)操作5發(fā)現(xiàn)護士不規(guī)范操作一人一次扣1分檢查2名護士5、加強病房管理，切實落實晨間護理，做好基礎(chǔ)護理，確保病人“三短九潔”5晨間護理不到位流于形式扣1分，發(fā)現(xiàn)“三短九潔”未落實一人一處扣1分查看5個床單位，查看、詢問5個病人護理安全30分1、認真執(zhí)行不良事件報告制度，及時上報，月分析每月5日前及時上交護理部5不主動上報/隱瞞不報/不積極處理導致事件升級月考核得分為0，月分析上交延遲一天扣1分2、認真執(zhí)行皮膚壓傷上報制度，反饋及時、合理，無院內(nèi)壓瘡5發(fā)生院內(nèi)壓瘡月考核得分為03、無護理事故和重大糾紛，無嚴重差錯5病人投訴至院辦屬

4、實視情節(jié)輕重一次扣10-20分，發(fā)生大的投訴、過失、差錯、事故，經(jīng)濟賠償上萬元等，月考核得分為04、無與護理相關(guān)的病人墜床、管道滑脫5發(fā)生與護理相關(guān)的嚴重墜床、管道滑脫，月考核得分為05、加強科室護理安全管理，加強事前預防，各儀器裝備處于應急狀態(tài)5儀器未處于應急狀態(tài)一處扣1分實地查看6、重視差錯事故的分析防范，對科室已發(fā)生的護理差錯事故及時予以分析，查找原因5未分析扣1分，屢次再犯同樣錯誤一次扣1分查看分析記錄護理服務20分1、每月召開一次公休座談會，聽取病人及家屬對護理方面的意見5未開公休座談會扣1分查看公休會記錄2、每月征求病人意見，病人意見本上有信息反饋，有記錄5未征求病人意見未反饋扣1分查看5本病人意見本3、每月至少發(fā)放一次病人滿意度調(diào)查表，確保病人對護理工作滿意度、優(yōu)質(zhì)護理知曉率、護士長滿意度、責任護士滿意度95%，兒科、急診科90%，對責任護士知曉率100%5未發(fā)放調(diào)查表扣5分，滿意度每下降5%扣1分，病人不知曉責任護士扣1分查看滿意度調(diào)查表原始資料、現(xiàn)場詢問5名病人4、積極做好出院病人回訪登記5未做回訪扣2分，流于形式扣一分查看回訪記錄本教學科研10分1、組織科內(nèi)護理業(yè)務學習每周一次，有講稿，有簽名記錄4未組織扣2分，無講稿/簽名扣1分查看業(yè)務學習記錄2、組織年輕護士理論操作考核有記錄3無培訓記錄扣1分