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精選文檔西營(yíng)學(xué)校與省外返鄉(xiāng)人員接觸同學(xué)居家14天隔離跟蹤監(jiān)測(cè)登記表姓名： 性別： 班級(jí)： 日 期上午體溫下午體溫晚上體溫是否外出外出地外出事因外出時(shí)間返回時(shí)間健康碼家庭成員健康狀況備 注家長(zhǎng)是同學(xué)居家隔離的直接責(zé)任人，必需對(duì)以上供應(yīng)的健康信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因信息不真實(shí)引起疫情傳播集中，要擔(dān)當(dāng)由此帶來(lái)的全部法律責(zé)任。家長(zhǎng)簽字： 同學(xué)簽字： 班主任簽字： 學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字： 西營(yíng)學(xué)校與省外返鄉(xiāng)人員接觸教職工居家14天隔離跟蹤監(jiān)測(cè)登記表姓名： 性別： 職務(wù)： 日 期上午體溫下午體溫晚上體溫是否外出外出地外出事因外出時(shí)間返回時(shí)間健康碼家庭成員健康狀況備 注教職工本人必需對(duì)以上供應(yīng)的健康信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因信息不真實(shí)引起疫情傳播集中，要擔(dān)當(dāng)由此帶來(lái)的全部法律責(zé)任。教職工本人簽字： 學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字： 西營(yíng)學(xué)校省外返鄉(xiāng)同學(xué)居家14天隔離跟蹤監(jiān)測(cè)登記表姓名： 性別： 班級(jí)： 日 期上午體溫下午體溫晚上體溫是否外出外出地外出事因外出時(shí)間返回時(shí)間健康碼家庭成員健康狀況備 注家長(zhǎng)是同學(xué)居家隔離的直接責(zé)任人，必需對(duì)以上供應(yīng)的健康信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因信息不真實(shí)引起疫情傳播集中，要擔(dān)當(dāng)由此帶來(lái)的全部法律責(zé)任。家長(zhǎng)簽

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