廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)考模擬考試題二

1、廣州醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)模擬考試題(二)姓名： 學(xué)號(hào)： A1型題(最佳選擇題肯定型)1男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步的首要檢查為 A糞便隱血試驗(yàn)B. 胃酸測(cè)定C腹部B超檢查D胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E. ERCP2男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，肋腹皮膚呈灰紫色斑，血清淀粉酶5Somogyi單位。最可能的診斷是 A急性腸梗阻B急性輕度胰腺炎C消化性潰瘍急性穿孔D急性心肌梗死E急性重癥胰腺炎3女性，35歲，有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴

2、惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)B血清轉(zhuǎn)氨酶C血清淀粉酶檢查D尿常規(guī)E上消化道鋇餐透視425歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)55日。查：子宮超鵝卵大呈球形，軟；左側(cè)附件區(qū)觸及超手拳大表面光滑壁厚質(zhì)韌腫物，活動(dòng)良好。B型超聲檢查提示腫物薄膜完整，厚度較均勻，瘤內(nèi)回聲多樣化，可見面團(tuán)征。尿妊娠試驗(yàn)陽性。該腫物恰當(dāng)處理應(yīng)是 A立即行人工流產(chǎn)術(shù)，觀察附件腫物是否增大B妊娠16周后行剖腹手術(shù)切除腫物C妊娠24周后行剖腹手術(shù)切除腫物D立即剖腹手術(shù)切除腫物E待產(chǎn)后切除附件區(qū)腫物525歲已婚婦女，停經(jīng)80天，陰道不規(guī)則出血10天。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)

3、月大，軟，雙側(cè)附件區(qū)觸及手拳大囊性腫物，活動(dòng)良好。為協(xié)助診斷，最有價(jià)值的檢查方法是 A尿hCG測(cè)定B超聲多勒普檢測(cè)胎心CB型超聲盆腔檢查D盆腔X線片E盆腔CT檢查6 22歲經(jīng)產(chǎn)婦，曾足月分娩2次。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量中等。查陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常。本患者要求避孕，最合適的避孕方法是 A安全期避孕B陰莖套避孕C外用避孕藥D宮內(nèi)節(jié)育器E口服短效避孕藥7卡介苗接種年齡為 A2天2個(gè)月B10天3個(gè)月C15天4個(gè)月D20天5個(gè)月E16個(gè)月8男孩，16個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽4天。體檢：呼吸急促，唇發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺聞及較多中細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎，患

4、兒可能存在的酸堿平衡紊亂類型為 A正常AG型代謝性酸中毒B高AG型代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒9正常12歲兒童肝臟為 A右鎖骨中線肋緣下05cmB右鎖骨中線肋緣下10cmC右鎖骨中線肋緣下15cmD右鎖骨中線肋緣下20cmE右鎖骨中線肋緣下2h/d，ESR80mm（第一小時(shí)末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄41最可能的診斷是 A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B多發(fā)性肌炎C系統(tǒng)性硬化癥D骨關(guān)節(jié)炎E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎42對(duì)確診有意義的體征是 A杵狀指BHeberden關(guān)節(jié)C皮下結(jié)節(jié)D臘腸樣指E環(huán)形紅斑43.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的是

5、A發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)BRA最基本病理變化是滑膜炎C血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D類風(fēng)濕因子具有診斷價(jià)值E高滴度RF提示預(yù)后較差44關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是 A關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布B外周關(guān)節(jié)炎受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端間關(guān)節(jié)C發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累E反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定45為減少疾病活動(dòng)，控制病情進(jìn)展，宜首選治療的是 A吲哚美辛B糖皮質(zhì)激素C硫代葡萄糖金D甲氨蝶呤E氯喹Bl型 題(最佳配伍型)每一道題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，然后提出23個(gè)問題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答題卡上相

6、應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。（問題：46-47）A粘液痰伴痰栓B濃性臭痰C靜置后分層的漿液性黏膿性痰D粉紅色泡沫痰E鐵銹色痰46男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經(jīng)服用化痰藥、激素和補(bǔ)液，有較多痰液排除，氣急緩解 47女性，33歲，自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來高熱痰多，體檢：雙下肢廣泛濕性啰音，經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變清 （問題：48-51）A缺鐵性貧血B慢性病貧血C自身免疫性溶血性貧血D珠蛋白生成障礙性貧血E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿48男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋

7、白70g/L，白細(xì)胞5.5109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09Coombs試驗(yàn)陽性，其診斷是 49女性，38歲，貧血，HGB65g/L，血清鐵5mol/L，血清總鐵結(jié)合力410mol/L，血清鐵蛋白10g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.015，血清鐵飽和度1.5%，其診斷是 50男性，45歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，多為凌晨出現(xiàn)，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g/L，WBC5.6109/L，PLT93109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5%，Ham試驗(yàn)陽性，其診斷是 51男性，65歲，長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB80g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5

8、.78mol/L，血清鐵蛋白100g/L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷的是（問題：52-56）A急性咳嗽伴聲音嘶啞或成犬吠樣咳嗽 B有陣發(fā)性、刺激性干咳，肺無啰音，透析見縱橫擺動(dòng)C咳嗽伴有明顯金屬聲調(diào)D咳嗽聲音微弱或細(xì)小無聲E咳嗽伴有喘鳴聲，以夜間和清晨多見，反復(fù)發(fā)作52急性喉炎 53支氣管異物 54支氣管哮喘 55縱隔腫瘤或氣管受壓疾病，咳嗽聲音表現(xiàn)為 56聲帶麻痹 （問題：57-60）A麻疹B風(fēng)疹C水痘D猩紅熱E幼兒急疹578個(gè)月嬰兒，高熱4天，稍咳，納佳，精神可，次日熱退，皮膚可見較多紅色斑丘疹?？赡艿脑\斷為 582歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽2天，流涕和打噴嚏，瞼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙。2天后身上見到紅色斑丘疹，心臟無異常，兩肺粗羅音，咳加劇，體溫更高，歷時(shí)3-4天皮疹隱退，有色素沉著。可能的診斷為 599歲男孩，發(fā)熱、咽痛1天，同時(shí)伴全身皮膚普遍充血且有鮮紅色粟粒疹，癢，有抓痕，咽部及扁桃體充血明顯，有膿性滲出及楊梅舌，可能的診斷為 603歲女孩，低熱2天，稍咳，同時(shí)伴頭皮、胸、腹部有散在紅色斑丘疹，且見水皰，部分水皰已破潰?？赡艿脑\斷為 答案：A1型題(最佳選擇題肯定型)20題1-5 DECBC 6-10 EACDA 11-15 CCDDD 16-20 EEADBA2型題(