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1、廣州醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)模擬考試題(二)姓名: 學(xué)號(hào): A1型題(最佳選擇題肯定型)1男性,65歲,患胃潰瘍多年,近月來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁,無(wú)規(guī)律性,體重減輕,營(yíng)養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見(jiàn)有龕影,該患者下一步的首要檢查為 A糞便隱血試驗(yàn)B. 胃酸測(cè)定C腹部B超檢查D胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E. ERCP2男性,38歲,上腹痛12小時(shí),腹脹,闌尾切除術(shù)后5年,查體:上腹壓痛,肋腹皮膚呈灰紫色斑,血清淀粉酶5Somogyi單位。最可能的診斷是 A急性腸梗阻B急性輕度胰腺炎C消化性潰瘍急性穿孔D急性心肌梗死E急性重癥胰腺炎3女性,35歲,有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴
2、惡心、嘔吐,但無(wú)發(fā)熱,無(wú)血尿,無(wú)黃疸,為明確診斷,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)B血清轉(zhuǎn)氨酶C血清淀粉酶檢查D尿常規(guī)E上消化道鋇餐透視425歲已婚婦女,結(jié)婚3年未孕,現(xiàn)停經(jīng)55日。查:子宮超鵝卵大呈球形,軟;左側(cè)附件區(qū)觸及超手拳大表面光滑壁厚質(zhì)韌腫物,活動(dòng)良好。B型超聲檢查提示腫物薄膜完整,厚度較均勻,瘤內(nèi)回聲多樣化,可見(jiàn)面團(tuán)征。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該腫物恰當(dāng)處理應(yīng)是 A立即行人工流產(chǎn)術(shù),觀察附件腫物是否增大B妊娠16周后行剖腹手術(shù)切除腫物C妊娠24周后行剖腹手術(shù)切除腫物D立即剖腹手術(shù)切除腫物E待產(chǎn)后切除附件區(qū)腫物525歲已婚婦女,停經(jīng)80天,陰道不規(guī)則出血10天。婦科檢查:子宮如孕4個(gè)
3、月大,軟,雙側(cè)附件區(qū)觸及手拳大囊性腫物,活動(dòng)良好。為協(xié)助診斷,最有價(jià)值的檢查方法是 A尿hCG測(cè)定B超聲多勒普檢測(cè)胎心CB型超聲盆腔檢查D盆腔X線片E盆腔CT檢查6 22歲經(jīng)產(chǎn)婦,曾足月分娩2次。月經(jīng)周期正常,經(jīng)量中等。查陰道前后壁明顯膨出,重度顆粒型宮頸糜爛,宮口松,子宮后傾,正常大,附件未見(jiàn)異常。本患者要求避孕,最合適的避孕方法是 A安全期避孕B陰莖套避孕C外用避孕藥D宮內(nèi)節(jié)育器E口服短效避孕藥7卡介苗接種年齡為 A2天2個(gè)月B10天3個(gè)月C15天4個(gè)月D20天5個(gè)月E16個(gè)月8男孩,16個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽4天。體檢:呼吸急促,唇發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺聞及較多中細(xì)濕啰音,診斷為支氣管肺炎,患
4、兒可能存在的酸堿平衡紊亂類型為 A正常AG型代謝性酸中毒B高AG型代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒9正常12歲兒童肝臟為 A右鎖骨中線肋緣下05cmB右鎖骨中線肋緣下10cmC右鎖骨中線肋緣下15cmD右鎖骨中線肋緣下20cmE右鎖骨中線肋緣下2h/d,ESR80mm(第一小時(shí)末),CRP升高,RF1:48,ANA陰性。雙手X線片示:骨質(zhì)疏松,腕關(guān)節(jié)輕度狹窄41最可能的診斷是 A系統(tǒng)性紅斑狼瘡B多發(fā)性肌炎C系統(tǒng)性硬化癥D骨關(guān)節(jié)炎E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎42對(duì)確診有意義的體征是 A杵狀指BHeberden關(guān)節(jié)C皮下結(jié)節(jié)D臘腸樣指E環(huán)形紅斑43.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,下列說(shuō)法不正確的是
5、A發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)BRA最基本病理變化是滑膜炎C血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D類風(fēng)濕因子具有診斷價(jià)值E高滴度RF提示預(yù)后較差44關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是 A關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布B外周關(guān)節(jié)炎受累以雙手關(guān)節(jié)為多,尤其是遠(yuǎn)端間關(guān)節(jié)C發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累E反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定45為減少疾病活動(dòng),控制病情進(jìn)展,宜首選治療的是 A吲哚美辛B糖皮質(zhì)激素C硫代葡萄糖金D甲氨蝶呤E氯喹Bl型 題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,然后提出23個(gè)問(wèn)題,共用這5個(gè)備選答案,答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答題卡上相
6、應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次,1次以上或1次也不選。(問(wèn)題:46-47)A粘液痰伴痰栓B濃性臭痰C靜置后分層的漿液性黏膿性痰D粉紅色泡沫痰E鐵銹色痰46男性,20歲,自幼患支氣管哮喘,2天來(lái)喘息持續(xù)不緩解,伴咳嗽、痰不易咳出,經(jīng)服用化痰藥、激素和補(bǔ)液,有較多痰液排除,氣急緩解 47女性,33歲,自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽,伴大量膿痰,偶有咯血,近1周來(lái)高熱痰多,體檢:雙下肢廣泛濕性啰音,經(jīng)抗生素治療,體溫開(kāi)始下降,咳痰變清 (問(wèn)題:48-51)A缺鐵性貧血B慢性病貧血C自身免疫性溶血性貧血D珠蛋白生成障礙性貧血E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿48男性,22歲,貧血,黃疸,脾大。血紅蛋
7、白70g/L,白細(xì)胞5.5109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性,其診斷是 49女性,38歲,貧血,HGB65g/L,血清鐵5mol/L,血清總鐵結(jié)合力410mol/L,血清鐵蛋白10g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.015,血清鐵飽和度1.5%,其診斷是 50男性,45歲,半年來(lái)逐漸貧血,不發(fā)熱,無(wú)出血癥狀,尿呈濃茶色,多為凌晨出現(xiàn),鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,HGB82g/L,WBC5.6109/L,PLT93109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5%,Ham試驗(yàn)陽(yáng)性,其診斷是 51男性,65歲,長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血,面色蒼白,消瘦6個(gè)月,實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB80g/L,白細(xì)胞、血小板正常,血清鐵5
8、.78mol/L,血清鐵蛋白100g/L,骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少,外鐵增加。其診斷的是(問(wèn)題:52-56)A急性咳嗽伴聲音嘶啞或成犬吠樣咳嗽 B有陣發(fā)性、刺激性干咳,肺無(wú)啰音,透析見(jiàn)縱橫擺動(dòng)C咳嗽伴有明顯金屬聲調(diào)D咳嗽聲音微弱或細(xì)小無(wú)聲E咳嗽伴有喘鳴聲,以夜間和清晨多見(jiàn),反復(fù)發(fā)作52急性喉炎 53支氣管異物 54支氣管哮喘 55縱隔腫瘤或氣管受壓疾病,咳嗽聲音表現(xiàn)為 56聲帶麻痹 (問(wèn)題:57-60)A麻疹B風(fēng)疹C水痘D猩紅熱E幼兒急疹578個(gè)月嬰兒,高熱4天,稍咳,納佳,精神可,次日熱退,皮膚可見(jiàn)較多紅色斑丘疹??赡艿脑\斷為 582歲男孩,發(fā)熱伴咳嗽2天,流涕和打噴嚏,瞼結(jié)膜充血,口腔黏膜粗糙。2天后身上見(jiàn)到紅色斑丘疹,心臟無(wú)異常,兩肺粗羅音,咳加劇,體溫更高,歷時(shí)3-4天皮疹隱退,有色素沉著??赡艿脑\斷為 599歲男孩,發(fā)熱、咽痛1天,同時(shí)伴全身皮膚普遍充血且有鮮紅色粟粒疹,癢,有抓痕,咽部及扁桃體充血明顯,有膿性滲出及楊梅舌,可能的診斷為 603歲女孩,低熱2天,稍咳,同時(shí)伴頭皮、胸、腹部有散在紅色斑丘疹,且見(jiàn)水皰,部分水皰已破潰??赡艿脑\斷為 答案:A1型題(最佳選擇題肯定型)20題1-5 DECBC 6-10 EACDA 11-15 CCDDD 16-20 EEADBA2型題(
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