教育培訓(xùn)機構(gòu)設(shè)立審批表

1、編號:深圳市教育培訓(xùn)機構(gòu)設(shè)立審批表（樣表）舉辦者：擬辦教育培訓(xùn)機構(gòu)名稱：深圳市XX培訓(xùn)中心（培訓(xùn)學(xué)校、培訓(xùn)學(xué)院）申請日期：201X年XX月XX日受理日期：201X年XX月XX日深圳市教育局制填表須知一、本表（含附件）應(yīng)報一式三份，所有內(nèi)容必須真實無誤。二、本表請用藍色或黑色墨水填寫，字跡要清晰、工整。三、本表內(nèi)的時間、電話號碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。四、表內(nèi)填寫不下的內(nèi)容，可另加A4紙附頁。五、除填寫本表外，申辦者還需提供下列附件材料：1、申辦單位法人證書、執(zhí)照復(fù)印件（個人舉辦者免）；2、擬任校長學(xué)歷、職稱、資格證書復(fù)印件；3、開辦資金驗資報告（原件）；4、學(xué)校用地、校舍產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同；5、

2、教育培訓(xùn)機構(gòu)章程（草案）。六、兩個以上舉辦者聯(lián)合申請辦學(xué)的，每個單位（或個人）都必須填寫申請辦學(xué)法人單位情況表（或申請辦學(xué)個人情況表），另外還必須提供聯(lián)合辦學(xué)協(xié)議。七、申請者提交的文件、證明復(fù)印件一律使用A4紙。八、教育培訓(xùn)機構(gòu)獲準(zhǔn)成立后，申報材料分別由審批機關(guān)、業(yè)務(wù)主管單位、舉辦者各存一份。亠、簡況表舉辦者（單位或個人）深圳市XX公司聯(lián)系電話8xxxxxxx擬辦教育培訓(xùn)機構(gòu)名稱深圳市XX培訓(xùn)中心（培訓(xùn)學(xué)校、培訓(xùn)學(xué)院）擬辦教育培訓(xùn)機構(gòu)詳細(xì)地址深圳市XXXXXXXX擬辦教育培訓(xùn)機構(gòu)前身（無則免填）原審批機關(guān)（無則免填）擬辦教育培訓(xùn)機構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）張三聯(lián)系電話13xxxxxxxxx8xxxx

3、xxx開辦資金（萬兀）X力兀其中國有資金（萬元）X萬元擬任校長姓名李四（張三）聯(lián)系電話13xxxxxxxxx8xxxxxxx教育培訓(xùn)機構(gòu)性質(zhì)民辦非企業(yè)辦學(xué)層次非學(xué)歷教育辦學(xué)形式業(yè)余辦學(xué)范圍XX類培訓(xùn)（XX類輔導(dǎo)）招生對象成人（青少年）（業(yè)務(wù)）主管機關(guān)深圳市教育局注：開辦資金驗資報告作附件（三）1、申請辦學(xué)法人單位情況表（個人獨資舉辦者免填）申請辦學(xué)單位名稱深圳市XX公司法人證書（執(zhí)照）編號XXXXXXXX住所深圳市XXXXXXXX電話13xxxxxxxxx郵編5180008xxxxxxx法定代表人張三職務(wù)XX電話13xxxxxxxxx8xxxxxxx申請單位上級業(yè)務(wù)主管部門（有上級主管部門填，

4、無免填）電話xxxxxxxx申辦單位意見單位蓋早：負(fù)責(zé)人（簽名）：張三年月日申請單位上級業(yè)務(wù)主管部門意見單位蓋早：年月日注：單位法人證書、執(zhí)照復(fù)印件作附件（一）三、申請辦學(xué)個人情況表（法人獨資舉辦者免填）姓名性另U民族昭八、片政治面貌文化程度出生日期身份證號技術(shù)職稱本人簽名戶口所在地家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話人事關(guān)系所在單位意見茲證明具備完全民事行為能力，享有政治權(quán)利。特此證明（蓋章）年月曰身份證復(fù)印件粘貼處四、擬辦教育培訓(xùn)機構(gòu)法定代表人（負(fù)責(zé)人）情況表姓名性另U民族昭八、片政治面貌文化程度出生日期身份證號技術(shù)職稱本人簽名戶口所在地家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話本人簡歷何年月至

5、何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證復(fù)印件粘貼處茲證明具備完全民事行為能力，享有政治權(quán)利。特此證明人事關(guān)系所在單位（蓋章）年月日五、擬任校長（負(fù)責(zé)人）履歷表姓名性另U民族昭八、片政治面貌文化程度出生日期身份證號技術(shù)職稱本人簽名戶口所在地家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話本人簡歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任（兼）何職身份證復(fù)印件粘貼處注：擬任校長學(xué)歷、職稱、資格證書復(fù)印件作附件（二）六、擬聘任教職工情況表教職工人數(shù)（人）合計管理人員數(shù)專任教師數(shù)職工人數(shù)姓名性別年齡學(xué)歷職稱擬任職務(wù)身份證號碼身'份證住管理人員姓名性別年齡學(xué)歷職稱擬任職務(wù)身份證號碼一身份證住址專任教師本頁寫不下可另附頁。七、校園校舍設(shè)備情況表校園校舍類型校園占地校舍建筑面積其中教室實驗室學(xué)生宿舍教工宿舍其他自有2m2m間間2m2m2mm2-m租用2m2m間間2m2m2m2-m2-m教學(xué)實驗設(shè)備名稱單位數(shù)量折合現(xiàn)值名稱單位數(shù)量折合現(xiàn)值合計：注：學(xué)校用地、校舍產(chǎn)權(quán)或租賃合同作附件（四）八、辦學(xué)審批表（一）教育業(yè)務(wù)主管部門意見單位蓋早年月曰單位蓋早年月曰設(shè)立評議情況參加評議人數(shù)其中贊成設(shè)立不贊成設(shè)立棄權(quán)評議意見評議人員簽名八、辦學(xué)審批表（二）初審意見：經(jīng)辦人：