整形外科中級(jí)考試題目

1、整形外科中級(jí)考試題目整形外科學(xué)（B1型題）A、B、一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。（15題共用備選答案）A.皮膚鱗狀細(xì)胞癌B基底細(xì)胞癌C.惡性黑色素瘤D以上全是E.以上全不是1 .大約5%出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以從已經(jīng)存在的良性病變轉(zhuǎn)化而來(lái)2 切除時(shí)應(yīng)包含11.5寬的正常皮膚組織切除時(shí)應(yīng)包括46寬的正常組織3 切除時(shí)應(yīng)包含5寬的正常組織正確答案:1A；2D；3A；4C；5B（69題共用備選答案）A淋巴水腫I期B.淋巴水腫期C.淋巴水腫山期D.淋巴水腫W期E.淋巴水腫V期6下肢淋巴水腫兩側(cè)肢體周徑差超過(guò)5屬于若兩

2、側(cè)肢體周徑差不足5屬于7 淋巴水腫表現(xiàn)為凹陷性水腫屬于皮膚組織極度纖維化伴表皮角化及棘狀物生成，肢體異常增粗屬于正確答案:6C；7B；8A；9D解題思路1.淋巴水腫可分為4期：山期是兩側(cè)肢體周徑差超過(guò)5，水腫和纖維化加重，患肢明顯增粗。2 .肢體周徑差可作為分期指標(biāo)，期是水腫和纖維化加劇，患肢增粗，兩側(cè)肢體周徑差不足5。3 淋巴水腫早期，按壓皮膚后出現(xiàn)凹陷，即凹陷性水腫。若肢體持續(xù)抬高，水腫減輕或消退臨床上無(wú)組織纖維化或輕微纖維化，為水腫I期。4.淋巴水腫第W期可呈典型象皮腫癥狀，皮膚組織極度纖維化，常伴有嚴(yán)重表皮角化及棘狀物生成，整個(gè)肢體異常增粗，形同大象腿，又稱象皮腫。（1014題共用備選

3、答案）A皮膚鱗狀細(xì)胞癌B基底細(xì)胞癌C惡性黑色素瘤D以上全是E以上全不是8 應(yīng)當(dāng)做橢圓形切除，在淋巴結(jié)引流方向應(yīng)多切除一些組織從不發(fā)生轉(zhuǎn)移9 組織學(xué)檢查結(jié)果與治療方案的制訂和預(yù)后無(wú)關(guān)頭頸部為好發(fā)部位10 切除后應(yīng)立即行皮膚移植術(shù)修復(fù)正確答案:10C；11E；12E；13D；14D（1516題共用備選答案）A.陰莖頭型尿道下裂B陰莖型尿道下裂陰莖陰囊型尿道下裂D. 陰囊型尿道下裂E.會(huì)陰型尿道下裂11 適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復(fù)沒(méi)有或只有輕度陰莖彎曲畸形正確答案:15C；16A（1721題共用備選答案）A.頸支B.下頜緣支C.上頰支D.顴支E.耳后支12 .支配面部表情肌后群的面神經(jīng)分支是.支配頸

4、闊肌的面神經(jīng)分支為13 .支配顴肌的面神經(jīng)分支為.支配鼻肌的肌神經(jīng)分支是14 .若唇部肌肉麻痹最可能是面神經(jīng)的哪個(gè)分支損傷正確答案:17.E；18.A；19.D；20.C；21.B解題思路1.以下考查面神經(jīng)各分支的功能。面神經(jīng)主干出腮腺后可分為顳面干和頸面干；顳面干又分為顳支、顴支和上頰支；頸面干分為下頰支、下頜緣支和頸支。各分支分別支配面部不同的表情肌。2 同上題。3 同上題。4 同上題。5 下頜緣支支配下唇方肌、三角肌。（2226題共用備選答案）A.切除病變組織B自體淋巴管移植術(shù)C.淋巴管靜脈吻合術(shù)D.大網(wǎng)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)E.保守治療15 .理論上外科手術(shù)治療肢體淋巴水腫的最佳方法.為防止健側(cè)肢

5、體誘發(fā)淋巴水腫首選術(shù)式16 .以促進(jìn)淺表淋巴回流為理論基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的術(shù)式.關(guān)于肢體淋巴水腫的治療首先應(yīng)選擇17 .常引起術(shù)后淋巴瘺的術(shù)式正確答案:22.B；23.C；24.D；25.E；26.A解題思路1.自體淋巴管移植是最理想的方法，只是實(shí)踐中很難找到合適的集合淋巴管，而且可引發(fā)健側(cè)（供體）淋巴水腫。2 .除了自體淋巴管，自體靜脈無(wú)疑是最好的代用品，而且淺表靜脈取材方便、來(lái)源廣，不會(huì)引起健側(cè)淋巴管移植而導(dǎo)致的淋巴水腫。3 .外科治療的途徑主要有三類：病變組織切除、游離植皮或皮瓣覆蓋，促進(jìn)淋巴回流，淋巴回流通路重建。大網(wǎng)膜瓣轉(zhuǎn)移屬于第二種。4 考查淋巴水腫的治療原則：以保守治療為主，手術(shù)要嚴(yán)格掌握

6、時(shí)機(jī)和適應(yīng)證，因?yàn)橛行У氖中g(shù)方法很少，目前前景好的是淋巴回流重建的顯微手術(shù)。5 切除病變組織常引起淋巴瘺和傷口長(zhǎng)期不愈等并發(fā)癥，所以僅適用于保守治療和淋巴回路重建效果不佳的最后選擇。（2731題共用備選答案）A.白斑B.雀斑C.小型斑痣D.胎斑E.交界痣18 .黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，但排列正常.黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，沿基底膜呈簇狀排列19 .真皮內(nèi)含有呈紡錘形的黑色素細(xì)胞.黑色素生成減少20 .黑色素細(xì)胞體積增大，受到紫外線照射的黑色素合成增加正確答案:27.C；28.E；29.D；30.A；31.B（3235題共用備選答案）A.鄰指皮瓣B.指掌側(cè)推進(jìn)皮瓣C.推進(jìn)皮瓣D.帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣E以

7、上都不是21 皮瓣可以提供良好的感覺(jué)，常用于坶趾和示指橈側(cè)最好用于拇指指端缺損的修復(fù)，如用于其他手指則可能造成指蹼的畸形22 可用于不同大小的指端缺損的修復(fù)，均需兩期手術(shù)完成可以在手指掌側(cè)或兩側(cè)形成皮瓣用于指端缺損的修復(fù)正確答案:32D；33B；34A；35C（3640題共用備選答案）A.舟狀頭畸形B斜頭畸形C.短頭畸形D.尖頭畸形E.三角頭畸形23 .冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時(shí)出現(xiàn)早閉.雙側(cè)冠狀縫早閉24 .額縫早閉.一側(cè)冠狀縫早閉25 .矢狀縫早閉正確答案:36.D；37.C；38.E；39.B；40.A（4143題共用備選答案）A.食指B.中指C.拇指D.環(huán)指E.小指26 占整個(gè)手功能

8、的50%，損傷后應(yīng)力爭(zhēng)修復(fù)的手指是占整個(gè)手功能的20%，損傷后也應(yīng)力爭(zhēng)修復(fù)的手指是27 占整個(gè)手功能的5%，損傷后如修復(fù)困難可以切除，且不必再造的手指是正確答案:41C；42A；43E（4448題共用備選答案）A顱面部一側(cè)塌陷和另一側(cè)隆起B(yǎng)頭顱前額呈角嵴狀，多伴有眶距增寬征C頭顱呈啞鈴狀畸形，枕后隆凸顯著D額顱部扁平高聳，額枕部無(wú)正常突起E面中部嚴(yán)重后縮，呈凹盤(pán)狀臉，尖頭畸形28 綜合征的特點(diǎn)是短頭畸形的臨床特點(diǎn)是29 真性前斜頭畸形的特點(diǎn)是舟狀頭畸形的特點(diǎn)是30 綜合征的特點(diǎn)是正確答案:44E；45D；46A；47C；48B解題思路1考查顱縫早閉引起的各種畸形的臨床特點(diǎn)。2 同上題。3 同上

9、題。4 同上題。5 同上題。（4952題共用備選答案）A.出生時(shí)B.出生23個(gè)月C.出生612個(gè)月D. 23歲56歲31 .單側(cè)唇裂的手術(shù)年齡為.雙側(cè)唇裂的手術(shù)年齡為32 .腭裂的手術(shù)年齡為.單側(cè)唇裂的手術(shù)年齡一般為正確答案:49.B；50.C；51.D；52.B（5357題共用備選答案）A.神經(jīng)移植術(shù)B.神經(jīng)血管吻合肌瓣移植術(shù)C.顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D.自體闊筋膜懸吊術(shù)E.面神經(jīng)減壓術(shù)33 .治療面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)近端病變宜選用以上哪項(xiàng).治療面神經(jīng)遠(yuǎn)端或肌肉萎縮、纖維化宜選用以上哪項(xiàng)34 .治療面神經(jīng)或面部肌肉系統(tǒng)不發(fā)育者宜選用以上哪項(xiàng).治療面癱無(wú)恢復(fù)傾向者宜選用以上哪項(xiàng)35 .各種原因引起的晚期面癱

10、及其他治療失敗者可選用以上哪項(xiàng)整形外科中級(jí)考試題目正確答案:53A；54B；55C；56E；57D解題思路1主要考查面神經(jīng)麻痹的各種手術(shù)適應(yīng)證。面部肌肉懸吊術(shù)適用于晚期面癱及其他手術(shù)失敗者；顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)適用于面癱后或移植術(shù)后有部分自發(fā)恢復(fù)者；神經(jīng)移植術(shù)適用于顱內(nèi)腫瘤切除及顳骨根治性手術(shù)或外傷；血管神經(jīng)吻合肌肉瓣移植術(shù)適用于嚴(yán)重面癱，面神經(jīng)肌肉萎縮，一般神經(jīng)再支配手術(shù)不能成功者。2見(jiàn)上題。3見(jiàn)上題。4 見(jiàn)上題。5 見(jiàn)上題。（5862題共用備選答案）A.白斑B.雀斑C.小型斑痣D.胎斑E.交界痣36 .黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，沿基底膜呈簇狀排列可診斷為.黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，但排列正?？稍\斷為37 .黑色素生成減少可診斷為.真皮內(nèi)含有呈紡錘形的黑色素細(xì)胞可診斷為38 .黑色素細(xì)胞體積增大，受到紫外線照射時(shí)黑色素合成增加可診