2017年招收碩士學位研究生入學考試試題紙（B卷）

1、碩士學位研究生入學考試試題(臨床醫(yī)學綜合) 2017年招收碩士學位研究生入學考試試題紙（B卷）*學科、專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學 研究方向：臨床醫(yī)學考試科目名稱：716臨床醫(yī)學綜合*考生注意：一、試卷滿分及考試時間：本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。二、答題方式：答題方式為閉卷、筆試。三、所有答案必須寫在答題紙（卷）上，寫在本試題紙上一律不給分！一、A型題：190小題，每小題1.5分；91120小題，每小題2分；共195分。在每一題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1、闌尾易發(fā)生壞死，是因為A闌尾系膜短易卷曲B闌尾含有豐富的淋巴組織C闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障

2、礙 D闌尾開口小2、下列溶液不是等滲液的是A5葡萄糖B5碳酸氫鈉C復方氯化鈉D1.87乳酸鈉3、低鉀血癥最初表現(xiàn)是A口苦B惡心、嘔吐C肌無力D腸麻痹4、下列關于腫瘤細胞在組織化學方面變化的說法，正確的是A脫氧核糖核酸（DNA）含量減少B核糖核酸（RNA）含量增多C骨肉瘤的細胞的堿性磷酸酶活性減弱D肝癌細胞的脫氫酶活性減弱5、下列哪項對中心靜脈壓的影響最小A血容量B靜脈血管張力C肺動脈楔壓D靜脈回心血量6、關于直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移，下列哪個說法是錯誤的A直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移B直腸癌很少直接種植在腹膜上C血行轉(zhuǎn)移的機率與癌腫的惡性程度有關D癌腫繞腸管一周約需6個月7、卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時其

3、蒂部的組成包括A骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶B骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶C骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶D骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶8、在潰瘍愈合期，增補潰瘍的是A肌細胞和結(jié)締組織B淋巴細胞和淋巴組織 C上皮細胞和肉芽組織D纖維母細胞和肌組織9、充血性原發(fā)性心肌病A以心臟擴大為主B以心肌肥厚為主C心尖部有隆隆樣舒張期雜音D雖然適當治療心臟不能縮小10、蛋白質(zhì)分子中-螺旋構(gòu)象的特點是A肽鍵平面充分伸展B靠鹽鍵維持穩(wěn)定C螺旋方向與長軸垂直D多為-轉(zhuǎn)角11、糖原分解首先生成的是A葡萄糖B1磷酸果糖C6磷酸果糖D1磷酸葡萄糖12、動脈血栓形成的條件是A血流緩慢及渦流形成 B血液

4、成分改變 C內(nèi)膜損傷及血流改變 D血流速度變快13、結(jié)核病的基本病變屬于A急性增生性炎B出血性炎C化膿性炎D特殊性炎14、下列有關蛋白質(zhì)的敘述哪一項是不正確的A蛋白質(zhì)分子都具有一級結(jié)構(gòu)B蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象C蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)D蛋白質(zhì)分子都具有四級結(jié)構(gòu)15、肝臟在脂肪代謝中產(chǎn)生過多酮體主要由于A肝功能不好B肝中脂肪代謝障礙C脂肪轉(zhuǎn)運障礙D糖的供給不足或利用障礙，脂肪代謝增加所致16、可促進醛固酮的分泌增多的因素是A血糖濃度增高B血Ca2+ 濃度降低C血K+ 濃度增高D循環(huán)血量增多17、降鈣素對鈣磷代謝的影響是A使尿磷增加、血磷降低B使尿磷降低、血磷升高C使尿鈣

5、降低，血鈣升高D促進溶骨作用18、心室在期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于正常竇房結(jié)傳來的沖動落在了期前興奮的 A有效不應期     B絕對不應期C相對不應期     D超常期19、生理情況下，對組織液生成的有效濾過壓發(fā)生影響的主要因素是 A毛細血管血壓和組織液靜水壓B毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓C血漿晶體滲透壓和毛細血管血壓D血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓20、好發(fā)于右半結(jié)腸的炎性病變是A菌痢 B結(jié)腸阿米巴 C腸血吸蟲病 D腸傷寒21、關于病毒性肝炎的病理變化，哪項不正確A炎癥細胞主要是淋巴單核細胞B肝細胞變性

6、主要是細胞水腫及嗜酸性變C嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死D肝細胞無再生性變化22、腫瘤的分化越高，說明A腫瘤的惡性程度越小 B腫瘤對化療越敏感 C患者預后越差 D腫瘤越易轉(zhuǎn)移23、急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是A嗜中性粒細胞B嗜酸性粒細胞C嗜堿性粒細胞D漿細胞24、肺癌組織學類型中多見于女性的是A鱗狀細胞癌B腺癌C小細胞癌D大細胞癌25、胃潰瘍最好發(fā)于A胃底部B胃近賁門處C胃近幽門處D胃小彎26、引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是A左冠狀動脈前降支 B右冠狀動脈后降支C左冠狀動脈回旋支D左冠狀動脈主干27、下列哪項因素不是直接引起DIC出血的原因A凝血因子大量消耗 B血小板大量消耗

7、C纖維蛋白降解產(chǎn)物增多 D血管壁通透性增加28、酶的競爭性抑制劑具有哪種效應A Km值降低，max變大B Km值增大，max變大C Km值不變，max不變D Km值增大，max不變29、膽固醇的重要生理作用是合成某些活性物質(zhì)的前體如A膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B17羥膽固醇和17酮膽固醇C膽汁酸和維生素DD乙酰CoA和NADPH30、竇房結(jié)細胞的閾電位相當于 ANa平衡電位          BK平衡電位C慢鈣通道激活電位    D快鈉通道激活電位 31、大動脈管壁硬化時引起 A收

8、縮壓降低          B舒張壓升高C脈搏壓增大         D脈搏壓減小32、高血壓病時，小動脈主要表現(xiàn)為A內(nèi)膜纖維化 B管壁玻璃樣變 C管壁炎細胞浸潤 D粥樣斑塊形成33、細胞壞死的主要形態(tài)標志是A線粒體腫脹B核碎裂C胞質(zhì)嗜酸性增強D胞質(zhì)脂滴增加34、關于酶的正確敘述是A不能在胞外發(fā)揮作用B大多數(shù)酶的化學本質(zhì)是核酸C能改變反應的平衡點D能大大降低反應的活化能35、急性腎盂腎炎的基本病理變化屬于A化膿性炎

9、B纖維蛋白性炎 C變態(tài)反應性炎 D出血性炎36、炎癥的基本病理變化不包括下列哪一項A實質(zhì)細胞的變性和壞死B滲出C實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增殖D化生37、胃液中內(nèi)因子的作用為A激活胃蛋白酶原         B參與胃粘膜屏障作用C促進VitB12的吸收       D促進胃泌素的釋放38、心臟射血分數(shù)等于 A每搏輸出量/回心血量×100B每搏輸出量/每分輸出量×100C每搏輸出量/心室收縮末期容積×100D每搏輸出量/心室舒張末期容

10、積×100 39、Courvoisier征陽性見于下列何種疾病A急性胰腺炎B急性機械性腸梗阻C胰頭癌壓迫膽總管D幽門梗阻40、核酸中含量相對恒定的元素是A氧B氮C氫D碳41、進行底物水平磷酸化的反應是A葡萄糖6磷酸葡萄糖B6磷酸果糖1，6二磷酸果糖C3磷酸甘油醛1，3二磷酸甘油酸D琥珀酰CoA6琥珀酸42、真核生物的mRNA大多數(shù)在3端有A多種終止密碼子B一個帽子結(jié)構(gòu)C一個起始密碼子D一個多聚A尾巴43、下列有關類固醇激素合成的組織中除了某組織外，其他都是正確的A肺B腎上腺皮質(zhì)C睪丸D卵巢44、下列哪項與受體的性質(zhì)不符A各類激素有其特異性的受體B各類生長因子有其特異性受體C神經(jīng)遞質(zhì)有

11、其特異性受體D受體只存在于細胞膜上45、鐮刀形貧血是因為血紅蛋白鏈基因上哪種突變引起的A點突變B插入C缺失D倒位46、癌基因表達的酪氨酸蛋白激酶主要是催化A受其作用的酶蛋白酪氨酸殘基磷酸化B蛋白質(zhì)絲氨酸磷酸化C蛋白質(zhì)蘇氨酸磷酸化D組蛋白磷酸化47、關于惡性腫瘤的說法正確的是A組織結(jié)構(gòu)具有高度異型性而細胞無B組織結(jié)構(gòu)和細胞都具有高度異型性C細胞具有高度異型性而組織結(jié)構(gòu)無D沒浸潤性，也不轉(zhuǎn)移48、流行性乙型腦炎主要累及A中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)B中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì) C不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D脊髓腦段49、醛固酮的生理作用是A升血鈉降血鉀      

12、60;       B升血鉀降血鈉             C升血鉀血鈉            D降血鉀血鈉50、促進抗利尿激素釋放的因素是A 血漿晶體滲透壓升高         B 血漿晶體滲透壓下降  &#

13、160;  C 循環(huán)血量增多        D 血漿膠體滲透壓升高51、主要促進胰液中水和碳酸氫鹽分泌的激素是A促胃液素           B促胰液素      C縮膽囊素       D抑胃肽52、低溫、缺氧或代謝抑制，影響細胞的鈉-鉀泵活動時，將導致A靜息電位值增大，動作電位幅度減小B靜息電位值減小，動

14、作電位幅度增大C靜息電位值增大，動作電位幅度增大D靜息電位絕對值減小，動作電位幅度減小53、甲狀腺手術容易出血的原因是甲狀腺含有較多的A血漿激活物               B組織激活物C纖溶酶                   D抗凝血酶 54、血液的氧離曲線左移

15、A溫度降低時B有利于氧從血液進入組織  C發(fā)生在血液PH值降低時 D發(fā)生在紅細胞中2，3二磷酸甘油酸含量增加時55、毀損下丘腦視上核，尿濃縮和尿量將出現(xiàn)下列何種現(xiàn)象A尿稀釋，尿量減少B尿濃縮，尿量增加C尿稀釋，尿量增加D尿濃縮，尿量減少56、正常人眼在視近物時的視覺調(diào)節(jié)過程包括A晶狀體變凸,瞳孔縮小,視軸會聚B晶狀體變凸,瞳孔不變,視軸會聚C晶狀體變凸,瞳孔縮小,視軸不變 D晶狀體不變,瞳孔縮小,視軸會聚57、中樞活動的后放效應主要是由于神經(jīng)元中存在著哪種聯(lián)系方式 A輻散式聯(lián)系 B聚合式聯(lián)系 C環(huán)狀聯(lián)系D平行式聯(lián)系 58、穩(wěn)定蛋白質(zhì)分子中a螺旋和b折疊的化學鍵是A

16、肽鍵B二硫鍵C鹽鍵D氫鍵59、腦萎縮常發(fā)生于 A乙型腦炎 B腦動脈粥樣硬化 C腦動脈栓塞 D腦膿腫60、下列關于mRNA的敘述，錯誤的是A在細胞核內(nèi)由hnRNA剪接而成B真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”結(jié)構(gòu)C生物體中各種mRNA的長短不同，相差很大D是各種RNA分子中半衰期最長的一類61、按照Chargaff規(guī)則，下列關于DNA堿基組成的敘述，正確的是AA與C的含量相等BATGC C同一生物體，不同組織的DNA堿基組成不同D不同生物來源的DNA，堿基組成不同62、通常測定酶活性的反應體系中，哪項敘述是不適當?shù)腁作用物的濃度愈高愈好B應選擇該酶作用的最適pH C反應溫度宜接近最

17、適溫度D合適的溫育時間63、下列關于變構(gòu)酶的敘述，錯誤的是A變構(gòu)酶催化非平衡反應B多為代謝途徑的關鍵酶C與變構(gòu)效應劑呈可逆結(jié)合D都具有催化亞基和調(diào)節(jié)亞基64、下列哪個選項屬于機械性腸梗阻A由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻B由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C腸道功能紊亂引起的腸梗阻D先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻65、急性腎功能衰竭多尿期大量利尿后，每日補液量以多少為宜 A每日補液30003500ml B每日補液相當于尿量 C相當于每日排出尿量的1312 D少于每日排出水分的12  66、肛裂“三聯(lián)癥”是指A疼痛、便秘和出血B肛裂、出血、前哨痔C疼痛、出血、前哨

18、痔D肛裂、前哨痔、齒狀線上相應的乳頭肥大67、血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是A患肢趾端發(fā)黑、干癟B患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性破行C患肢發(fā)生壞疽、潰瘍D患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅68、下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折A裂縫骨折B螺旋骨折C青枝骨折D嵌插骨折69、引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是A溶血性金黃色葡萄球菌B乙型鏈球菌C大腸桿菌D產(chǎn)氣美膜桿菌70、治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵在于A手術切開減壓，引流膽管B防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C給予有效足量的抗生素D使用多巴胺等藥物擴張血管71、幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生A低鉀低氯性堿中毒B低鉀高氯性堿中毒C高鉀高氯性堿中毒D高鉀

19、低氯性堿中毒72、下列關于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是A早期胸部X線一般無明顯異常B用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C動脈血氧分壓多低于8.0 KPaD氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病73、對急性乳房炎的處理中，下列哪項不正確A形成膿腫前，給廣譜抗菌藥B如感染不重，可允許嬰兒吸乳C水腫明顯者可用25硫酸鎂濕熱敷D如炎癥明顯而未見波動，不宜穿刺，而應使用強效抗感染藥物74、門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不會在該手術中被切斷的血管是A冠狀靜脈B胃后靜脈C胃下靜脈D胃短靜脈75、引起反應性低血糖最常見的原因是A特發(fā)性功能性低血糖癥B胃大部切除術后C2型糖尿病

20、早期D胰島素瘤76、下列關于房顫的治療原則，下列哪一項描述正確 A所有房顫均應轉(zhuǎn)為竇性心律B所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D持續(xù)性房顫選擇減慢心室率同時應注意血栓栓塞的預防77、II型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的主要原因為A缺氧不是主要原因B可引起氧中毒C解除頸動脈竇化學感受器的興奮性D促使二氧化碳排出過快78、幽門螺桿菌的定居部位是 A胃液中 B胃粘液上層 C胃粘膜上皮表面和粘液底層 D十二指腸粘膜上皮表面79、下列哪種疾病是依賴ACTH的Cushing綜合征 ACushing病B腎上腺皮質(zhì)腺瘤C腎上腺皮質(zhì)腺癌DMeador綜合征80、下列對于清創(chuàng)術的說法哪項不正確 A靜

21、脈滴注抗生素，預防感染B創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應清除C不影響患肢血運供應的血管，可以不予吻合D對于開放性的傷口，應馬上清創(chuàng)縫合，關閉創(chuàng)口81、影響乳腺癌預后的最主要因素 A癌腫本身生物學特性B是否絕經(jīng) C腫塊大小 D手術切除范圍82、一般化學燒傷后的緊急處理 A創(chuàng)面消毒劑處理B中和劑處理C鎮(zhèn)痛D大量清水沖洗83、胃癌患者手術完畢，關腹前以溫熱雙蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了 A防止淋巴轉(zhuǎn)移B防止血行轉(zhuǎn)移C防止種植轉(zhuǎn)移D清洗腹腔，以利于吻合口愈合84、診斷慢性阻塞性肺病的最重要方法是A血氣分析B胸片C肺功能測定D桶狀胸，呼吸音低85、下列哪組疾病有胸腔積液時，共性質(zhì)為漏出液A肺炎、肺結(jié)核B心

22、力衰竭、肝硬化、腎病綜合征C急性胰腺炎D系統(tǒng)性紅斑狼瘡86、高血壓伴有低血鉀首先應考慮A皮質(zhì)醇增多癥B原發(fā)性醛固醇增多癥C嗜鉻細胞瘤D繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓87、下列哪項不是肝硬化并發(fā)癥A肝肺綜合征B肝囊腫C肝癌D上消化道出血88、關于功能性消化不良，下列哪項錯誤A腹脹、腹痛為常見癥狀B常存在消化酶分泌不足C無器質(zhì)性病因D主要對癥治療89、尿路器械檢查后發(fā)生尿路感染的細菌常見為A大腸桿菌B綠膿桿菌C葡萄球菌D變形桿菌90、化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A突然高熱、頭痛、嘔吐B前囟飽滿C腦脊液中檢出病原菌D腦脊液細胞數(shù)增多，蛋白降低，糖降低91、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時，在腹股溝下方扎橡皮帶

23、阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為A小隱靜脈瓣膜功能不全B下肢深靜脈瓣膜功能不全C下肢深靜脈阻塞D隱一股靜脈瓣膜功能不全92、X射線檢查，右肺上部有透光區(qū)，兩肺有散在條索狀、斑點狀陰影，這位病人可以診斷為A. 右肺結(jié)核球B浸潤型肺結(jié)核C慢性纖維空洞型肺結(jié)核D干酪樣肺炎93、男，60歲，突起劇烈撕裂樣胸痛，繼以暈厥，心率110次/分，律齊；主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音；超聲波檢查見主動脈擴張達45mm。該病例診斷為 A急性心肌梗死B主動脈瓣關閉不全C急性主動脈夾層分離D高血壓腦出血94、男性，28歲。半年來時有腹瀉與便秘，3個月來腹部有隱痛，近2天大量

24、便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是A克羅恩病B降結(jié)腸癌C潰瘍性結(jié)腸炎D乙狀結(jié)腸癌95、闌尾炎穿孔手術后第6天，體溫上升至39.0伴有腹瀉及里急后重，下列哪項檢查最簡便準確 A大便常規(guī)檢查B直腸指診C腹部B超檢查D查腹部手術創(chuàng)口96、女性，30歲，雙眼上瞼上抬無力伴復視2月。X光檢查發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，CT掃描顯示前縱隔內(nèi)4×3cm大小腫塊，對此患者最常見的診斷是 A胸骨內(nèi)甲狀腺腫 B淋巴瘤 C畸胎瘤 D胸腺瘤97、男50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是

25、60; A會陰部軟組織損傷 B尿道球部損傷C尿道膜部損傷 D膀胱破裂98、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術，術中探查頸部淋巴結(jié)無腫大，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術后5天拆線，拆線后還應對病人作如下哪種處理A頸部放射治療B口服甲狀腺片C再次手術將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片D再次手術清除患側(cè)淋巴結(jié)99、女，25歲，血壓220/100mmHg，疑為腎血管性高血壓，下列哪項對該診斷最有意義 A高血壓家族病史B腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音C眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓D血漿腎素水平升高100、男，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多

26、出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB109g/L，糞便隱血+。該患首先應考慮的診斷是 A消化性潰瘍B急性胃粘膜損害C食管賁門粘膜撕裂綜合征D胃癌101、男性，36歲，體重55kg，全身水腫，尿少1周，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白+。為了明確診斷，以下診斷價值最大的檢查是 A血脂B腎功能檢查C腎B超D24小時尿蛋白定量，血漿蛋白測定102、有一耳源性腦膿腫病人， C T證實為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A快速靜點甘露醇B快速靜點甘露醇，并行右顳肌下減壓壓術C快速靜點甘露醇，并行右顳膿腫穿刺抽膿D立即行膿腫切除術

27、103、男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。下列處理中不必緊急做的是A吸氧B顱腦與胸部、左股骨X線攝片C輸血D左下肢包扎固定104、患者，男性，52歲。以呼吸困難伴雙下肢浮腫進行性加重3周為 主訴就診。查體：BP 90/80mmHg, P100次/分，有奇脈，頸靜脈怒張，心音低鈍，X線見心臟向雙側(cè)擴大，雙肺野清晰，最可能的診斷A擴張型心肌病 B病毒性心肌炎 C肥厚性心肌病 D心包積液105、女，30歲，迎風騎車時出現(xiàn)右側(cè)

28、耳后疼痛、面部歪斜入院。檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)眼裂變大、閉眼不全；微笑或露齒時口角歪向左側(cè)，鼓腮及吹口哨時右側(cè)漏氣；舌舌前2/3味覺喪失。根據(jù)上述檢查結(jié)果最可能是A左側(cè)面神經(jīng)周圍性損害B右側(cè)面神經(jīng)中樞性損害C左側(cè)面神經(jīng)中樞性損害D右側(cè)面神經(jīng)周圍性損害106、男性，23歲。午后低熱、盜汗1個月，少量咯血半日。體檢：一側(cè)可聞及少許濕啰音。經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)中等量咯血，此時最恰當?shù)捏w位是 A俯臥位 B坐位 C健側(cè)臥位D患側(cè)臥位 107、男，68歲，查體：心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓170/90mmHg。胸片示主動脈增寬，扭曲，心影靴形。最能的診斷是 A風濕性主動脈瓣關閉

29、不全 B先天性心臟病，二葉式主動脈瓣 C肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關閉不全 D主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全 108、一貧血患者。外周血片示紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大。血清鐵降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。最可能的診斷是 A鐵粒幼細胞性貧血B缺鐵性貧血C再生障礙性貧血D巨幼紅細胞貧血109、患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓165/95mmHg。初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項檢查對評價腎上腺皮質(zhì)功能最有價值 A血漿皮質(zhì)醇測定B血漿ACTH測定C24小時尿17-羥、17-酮測定D24小時尿游離皮質(zhì)醇測定110、女，26歲，反復排粘液

30、血便，腹痛6年，加重1個月。每天排便次數(shù)810次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無里急后重感，無發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T 37.2，心肺無異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大，腸鳴音810次/分。該患者的診斷應首先考慮為 A潰瘍性結(jié)腸炎B肛裂C直腸癌D痔瘡111、老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3 34mmol/L。根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，

31、患者應屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào) A呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C呼性酸中毒合并代謝性酸中毒D呼性酸中毒失代償112、女，44歲，1個月前體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫塊，無肉眼血尿史。B超左腎上極4.5cm大小中強回聲腫物，CT平掃：腫物CT值為-25Hu。最可能是 A左腎囊腫 B左腎母細胞瘤 C左腎盂癌 D左腎錯構(gòu)瘤 113、男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心電有陳舊性心梗；肛診前列腺°增生，B超雙腎正常，前列腺面積18平方厘米，尿常規(guī)白細胞35個/HP，最佳治療是A經(jīng)膀胱前列腺切除術B經(jīng)恥骨后前列腺切除術C膀胱造瘺D經(jīng)尿道前列

32、腺切除術114、女，60歲，被自行車絆倒，左髖有疼痛，但仍能行走，檢查患肢稍有外旋畸形，軸向叩擊時有疼痛，臨床診斷需考慮為 A左髖軟組織損傷，局部關節(jié)內(nèi)血腫形成 B左股骨頸嵌插型骨折C左股骨轉(zhuǎn)子無移位骨折 D左髖關節(jié)半脫位 115、男，65歲，進行性排尿困難3年，夜尿68次，夜間偶有尿失禁。前列腺明顯增大，有彈性，殘余尿150ml，血壓140/85mmHg，心肺功能正常，最好的治療方法是 A經(jīng)尿道氣囊高壓擴張術 B恥骨上膀胱造瘺 C前列腺切除術D5還原酶抑制劑治療 116、男，32歲，乏力、心悸、記憶力差2年。2年間曾有3次癲癇發(fā)作，10天前清晨起床后暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈推注葡萄糖后恢復

33、，以往無外傷史。體檢：血壓100/70mmHg，余無特殊陽性體征發(fā)現(xiàn)，應考慮是 A胃泌素瘤 B癲癇發(fā)作 C腦血管疾病 D胰島素瘤 117、患者女，60歲，8個月前曾因急性上腹痛診斷為急性胰腺炎而入院治療，后痊愈出院。近2個月來上腹逐漸隆起，無腹痛，不發(fā)熱，但進食后有飽脹感。體檢：上腹可摸到巨大腫塊，表面光滑，有囊性感，初步考慮為 A肝包蟲病 B胰腺囊腺瘤 C胰腺滯留性囊腫 D胰腺假性囊腫 118、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，最佳的手術方式應選擇 A腹腔鏡下直腸癌切除術B乙狀結(jié)腸造瘺術C經(jīng)肛門局部

34、切除術D腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術119、男性，68歲，行胰十二指腸切除術后6日，煩躁不安、呼吸急促、咳嗽，體溫39.8，P:120次分、R:38次分，白細胞計數(shù)1.8×109L、N:90，病人最可能并發(fā)    A肺部感染                B急性胃擴張          

35、0;  C切口感染D水、電解質(zhì)紊亂          120、地震現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時后被救出，救出后4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少呈暗紅色。檢查：HR l20次/分，Bp 88/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，患側(cè)足背動脈搏動軸對側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為     A左下肢挫傷    B左下肢血栓形成  

36、;  C腎挫傷D擠壓綜合征   二、B型題：121-150小題，每小題1.5分，共45分。(A、B、C、D) 是其下兩道小題選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。ArRNA BmRNA CtRNADhnRNA ESnRNA121、含稀有堿基最多的RNA是122、既含內(nèi)含子又含外顯子的RNA是A單體酶B寡聚酶C結(jié)合酶D多功能酶123、由于基因融合，形成由一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是124、由酶蛋白和輔助因子兩部分組成的酶是A肉芽組織B纖維組織C纖維蛋白D淀粉樣物125、慢性炎癥晚期見126、慢性炎癥伴有

37、大量漿細胞浸潤見A多取血道轉(zhuǎn)移B多取淋巴道轉(zhuǎn)移C多取種植性轉(zhuǎn)移D不發(fā)生轉(zhuǎn)移127、子宮頸原位癌是128、絨毛膜上皮癌是A乙型溶血性鏈球菌      B梭狀芽胞桿菌     C 金黃色葡萄球菌       D大腸桿菌              129、氣性壞疽的常見致病菌

38、是    130、丹毒的常見致病菌是     A清創(chuàng)及一期縫合       B清創(chuàng)及延期縫合        C清創(chuàng)后不予縫合  D清創(chuàng)及植皮          131、頭、面、頸部污染傷口應    1

39、32、大面積皮膚撕脫傷應      A連枷胸（多根多處肋骨骨折)  B創(chuàng)傷性氣胸 C開放性氣胸  D張力性氣胸   133、反常吸呼運動、縱隔撲動，回心血量減少為  134、健肺受壓，血壓量減少，休克提示為 A胸膜腔穿刺 B胸腔閉式引流 C加壓包扎固定   D開胸手術加內(nèi)固定 135、右胸壁撞傷伴傷處疼痛，輕度呼吸困難，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角變鈍，則行 136、胸部擠壓傷，呼吸困難，伴休克，胸片示

40、左5-9肋骨多處骨折，大量胸腔積液，胸腔閉式引流出不凝血150ml，則行 A胸壁結(jié)核   B原發(fā)性胸壁腫瘤   C轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤   D非特異性肋軟骨炎 137、發(fā)生于骨組織者20%發(fā)生于胸骨，80%發(fā)生于肋骨 138、可采取利多卡因局部封閉治療A頭痛伴劇烈（或噴射性）嘔吐B頭痛伴眩暈C頭痛伴視力障礙D頭痛伴癲癇發(fā)作139、顱內(nèi)壓增高可見140、青光眼可見A反復發(fā)作的肺部感染、咳膿痰   B聲帶麻痹膈肌麻痹 C頸交感綜合癥 D咳嗽、痰中帶血  

41、141、肺癌常見癥狀是142、Pancoast 腫瘤可有A暗紅血便B鮮血便C果醬樣便D腹瀉、便血(腥臭血便)143、內(nèi)痔為144、急性壞死性腸炎為A胸腺瘤 B皮樣囊腫 C神經(jīng)源性腫瘤 D淋巴瘤 145、發(fā)生在內(nèi)臟器官縱隔146、發(fā)生在后縱隔A心尖部隆隆樣舒張期雜音 B胸骨左與緣第3、4肋間連續(xù)性雜音 C胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音 D胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂 147、典型的二尖瓣狹窄的雜音是 148、分流量小的動脈導管未閉的雜音是 A嵌頓性疝B難復性疝C絞窄性疝D(zhuǎn)可復性疝149、疝塊于站立

42、時發(fā)現(xiàn)，平臥后消失150、疝塊突然增大，不能回納腹腔，伴有疼痛感可引起腸瘺三、X型題：151180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151、劇烈運動時，體循環(huán)總外周阻力降低的原因是 A參加運動的肌肉血管舒張B代謝產(chǎn)物增多C交感神經(jīng)放電減少D副交感舒血管活動加強152、關于心迷走神經(jīng)的論述，正確的是 A其末梢釋放乙酰膽堿B興奮時促進K內(nèi)流C興奮時抑制K外流D使心肌收縮力減弱 153、失血時的心血管反應有 A抗利尿激素分泌增多     &

43、#160;       B阻力血管收縮C容量血管收縮                  D心率加快154. 當人體從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r，心血管活動的改變包括 A心率減慢               B下肢靜脈被動擴張C回心

44、血量增加          D動脈血壓降低155、PRPP參與的代謝途徑有A嘌呤核苷酸的從頭合成 B嘧啶核苷酸的從頭合成C嘌呤核苷酸的補救合成DNMPNDPNTP156、肝性腦病時，患者血液生化指標升高的是 A支鏈氨基酸B芳香族氨基酸C尿素D血氨157、葉酸類似物抑制的反應有A嘌呤核苷酸的從頭合成 B嘌呤核苷酸的補救合成 C胸腺嘧啶核苷酸的生成D嘌呤核苷酸的補救合成158、下列氨基酸中屬于人類必需氨基酸的有A 苯丙氨酸  B 酪氨酸 C 絲氨酸 D 蘇氨酸 159、半胱氨酸代謝能生成具有重要生理功能的物質(zhì)是A 5羥色胺  B 氨基丁酸  C ?；撬?#160;D 谷胱甘肽  160、經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用能直接轉(zhuǎn)變成常見氨基酸的-酮酸的有A 草酰乙酸  B 丙酮酸 C -酮戊二酸 D -酮丁酸  161、甘氨酸參與A 血紅素合成