2017年上半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師模擬試題

1、2017年上半年內(nèi)蒙古外科主治醫(yī)師小兒外科學(xué)模擬試題A. 一、單項選擇題共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意1、關(guān)于乳腺囊性增生癥的表達，錯誤的選項是與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B. 050歲婦女多見C. 常見于兩側(cè)乳房D. 乳房疼癰多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變2、確診應(yīng)先做B超CT檢查乳腺穿刺細胞學(xué)檢查以上都不是3、麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是陣發(fā)性絞癰嘔吐腹脹排便排氣停止腸鳴音減弱4、膽道梗阻病人，膽紅素152mol/L,轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用口服膽囊造影靜脈膽道造影PTC十二指腸低張造影腹部X線平片5、直腸癌浸潤腸壁一圈的時間是_6

2、10個月1.02.0年2.03.0年3.03.5年3.04.0年6、銀在銀汞合金中的作用以下哪一條是錯誤的易與汞結(jié)合是銀汞合金的主要成分可使銀汞合金體積膨脹可減少銀汞合金的流動性可增加汞充物強度7、結(jié)合相應(yīng)病史和以下X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了空腸粘膜環(huán)狀皺18顯示"魚肋骨刺"狀孤立、突出脹大腸祥不因時間而改變位置3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體腹中部”階梯狀”排列的擴張腸祥立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸祥8、女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮低氯血癥低鉀血癥高鉀血癥高鈣血癥低鈣血癥9、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼癰10小時，陣發(fā)加重，伴

3、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8C，心率129次/分，血壓96/60mmHg。全腹壓癰，肌緊張，輕度反跳癰，以劍突下為重，白細胞28X109/1,尿膽紅A.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)膽總管減壓，T管引流術(shù)膽總管十二指腸吻合術(shù)胃穿孔修補術(shù)膽囊切除術(shù)10、男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃賽部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時最適合的手術(shù)方式是以下哪一種立即關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療行聯(lián)合臟器切除術(shù)行單純胃大部切除術(shù)行全胃切除術(shù)行橫結(jié)腸切除術(shù)11、女性，36歲，半小時前騎車摔倒，車把撞

4、擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼癰，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應(yīng)考慮肝破裂脾破裂腸破裂腸系膜血管損傷腎破裂12、以下哪項不是深靜脈插管引起感染的原因插管時無菌操作不嚴(yán)格經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C.營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注插管后局部處理不妥營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行13、女性，40歲，黃疸、納差2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大?；灒貉懠t素171mol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為膽道蛔蟲癥壺腹周圍腫瘤膽總管囊腫急性病蠹性肝炎先天性溶血性黃疸14、脾切除術(shù)最常見于外傷性脾破裂血液系統(tǒng)疾病造血系統(tǒng)疾病脾膿腫脾腫瘤15、

5、男性，65歲，上腹隱癰，納差3個月，進行性黃疸1個月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L,尿膽紅素陽性，最可能的診斷為病蠹性肝炎胰頭癌慢性胰腺炎肝內(nèi)膽管結(jié)石膽囊結(jié)石16、以下有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項是正確的為外傷造成皮膚進入皮下生長所致為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫為胚胎發(fā)育時內(nèi)胚葉遺留而產(chǎn)生是一種囊性畸胎瘤是胚胎發(fā)育過程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致17、急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示化膿性闌尾炎闌尾周圍膿腫盆位闌尾盲腸內(nèi)闌尾盲腸后闌尾18、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因喉上神經(jīng)損傷術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)術(shù)后血腫

6、壓迫以上都不正確19、手術(shù)時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)診斷為_股疝腹股溝直疝腹股溝斜疝臍疝白線疝20、最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式囊腫外引流術(shù)囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)囊腫穿刺抽吸術(shù)囊腫開窗引流術(shù)囊腫切除術(shù)21、首選應(yīng)做哪項檢查B超徹灌腸下消化道造影肛門直腸指檢纖維結(jié)腸鏡22、對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是McVay法Ferguson法內(nèi)環(huán)修補法單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)Bassini法23、以下哪項不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)右腰背部隱癰膽絞癰病史腹脹畏寒高熱，黃疸曖氣24、女性，46歲，近2個月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，56次/天，腹脹，有時可聞及亢進腸鳴音，左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。

7、A. 應(yīng)診斷考慮為慢性痢疾乙狀結(jié)腸癌結(jié)腸息肉潰瘍性結(jié)腸炎過敏性結(jié)腸炎25、最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥甲亢危象甲狀腺功能低下喉返神經(jīng)損傷甲狀旁腺損傷喉痙攣二、多項選擇題共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分1、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是長期抗生素治療早期切開引流防止手術(shù)治療穿刺引流不可行氣管切開2、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是膽固醇含量增加膽鹽含量增加磷脂增加膽鹽下降膽道有感染3、最可能的原因原發(fā)性尿路結(jié)石腎癌胰腺癌甲狀旁腺功能亢進以上都不是4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼

8、癰，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼癰加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)叩，表淺靜脈擴張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓癰明顯，小腿及足部凹陷性水腫（+）,膚溫降低。血白細胞10.5X109/L,中性粒細胞0.73,應(yīng)考慮淺層血栓性靜脈炎B. 急性淋巴管炎C. 廣泛的深靜脈血栓形成D. 大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎A. 骼動脈栓塞5、以下藥物均可在該病人中使用，除了鹽酸哌替噬嗎啡抑肽酶氟尿嚅噬腸蟲活6、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，以下哪一項是錯誤的失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中蠹血容量減少大量嘔吐，喪失胃液易產(chǎn)生酸中蠹血液濃縮蠹素吸收致蠹血癥，全身中蠹、休

9、克7、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用膽囊造口術(shù)膽囊切除術(shù)膽總管切開T管引流術(shù)括約肌切開術(shù)膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)8、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為詢問病史，書寫病歷開放靜脈通路，補充血容量靜脈滴注升壓藥物留置胃管并自胃管滴注止血藥物監(jiān)測生命體征及尿量9、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查直腸鏡乙狀結(jié)腸鏡纖維結(jié)腸鏡直腸指診徹灌腸10、脾切除的年齡限制在大于2歲大于4歲大于6歲大于8歲大于10歲11、經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，假設(shè)要證實本病例屆于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是尿淀粉酶血淀粉酶白細胞計數(shù)和分類腹穿液性狀及淀粉酶測定血紅蛋白和紅細胞壓積測定12、膿性指頭炎切開引流時最

10、好采用側(cè)面橫切口側(cè)面縱切口掌面橫切口掌面縱切口魚口形切口13、如進一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實驗陽性，提示病灶位于腰大肌前方盲腸后位靠近閉孔內(nèi)肌回腸后位盆腔內(nèi)14、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼癰，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為肝破裂十二指腸破裂胰腺斷裂右腎損傷膽囊破裂15、膽總管分四段，但不包括十二指腸上段十二指腸下段十二指腸后段十二指腸壁內(nèi)段胰腺段16、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查胃鏡檢查肝功能檢查三腔二囊管壓迫試驗選擇性腹腔動脈造影X線雙重比照造影17、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血3000ml,病人突然

11、出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗：血活鉀4.0mmol/L,血活鈉145mmol/L,動脈血pH7.4。最可能的診斷是高鉀血癥B. 高鈉血癥C. 低鈣血癥D. 過敏反應(yīng)A. 酸中蠹18、病人的診斷是腹股溝直疝腹股溝斜疝股疝滑動性疝Richter疝腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液。A. 19、腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定梗阻的原因梗阻的發(fā)生速度梗阻的部位梗阻是否引起腸絞窄梗阻的程度20、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)21、導(dǎo)致筋膜間隙綜合征的主要原因是主要神經(jīng)損傷肌肉攣縮筋膜間隔內(nèi)高壓病變以下血供阻斷靜脈栓塞22、胰源性潰瘍的治療，首選高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)胃大部切除全胃切除選擇性迷走神經(jīng)切除加胃賽部切除以上都不正確23、關(guān)于原發(fā)性肝癌的表達，哪項不正確肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型在我國肝癌伴肝硬變者占大多數(shù)黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高所