初級護(hù)師專業(yè)知識模擬試題附答案解析一

1、2013年初級護(hù)師專業(yè)知識模擬試題附答案解析（一）A1/A2型選擇題(168題)答題說明 每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是 A防止栓塞發(fā)生 B預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā) C及時(shí)補(bǔ)液 D臥床休息 E防寒保暖 2上消化道出血特征性的表現(xiàn)為 A失血性貧血 B嘔血與黑便 C腸性氮質(zhì)血癥 D失血性周圍循環(huán)衰竭 E網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高 3心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為A35分鐘 B1520分鐘C30分鐘內(nèi)D1小時(shí)內(nèi)E2小時(shí)內(nèi) 4急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施是 A保證病人絕對臥床休息B給予易消化的飲

2、食 C保證蛋白質(zhì)的供給D給予多種維生素E記出入液量 5膀胱刺激癥狀指的是A尿頻、尿多、尿痛B尿頻、尿急、尿痛C尿頻、腰痛、尿急D尿急、尿多、尿痛E尿多、尿頻、腰痛 6急性肺水腫時(shí)病人應(yīng)采取的體位是 A仰臥位B右側(cè)臥位C左側(cè)臥位D俯臥位E半坐位 7導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是A腦血栓B心房纖顫C充血性心力衰竭 D亞急性感染性心內(nèi)膜炎E急性肺水腫 8典型心絞痛疼痛的性質(zhì) A絞痛 B刺痛 C隱痛 D刀割樣痛 E壓榨性痛 9適宜冠心病患者的飲食是 A高熱量，低膽固醇 B高熱量，低蛋白質(zhì) C低熱量，高膽固醇 D低膽固醇，低鹽 E高蛋白，高脂肪 10左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是 A夜間

3、陣發(fā)性呼吸困難B勞力性呼吸困難C急性肺水腫D心源性哮喘E端坐呼吸 11呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是 A發(fā)紺B呼吸困難C呼吸急促D心率增快E神志障礙 12消化性潰瘍最主要的癥狀是 A反酸噯氣B惡心嘔吐C柏油樣便D節(jié)律性上腹痛E無規(guī)律性腹痛 13潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為 A嘔吐B腹脹C消瘦D貧血E脫水 14慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是A呼吸困難B發(fā)紺 C煩躁不安D血壓下降E少尿 15低鉀血癥指血鉀濃度低于A3.5mmol/LB4.5mmol/LC5.5mmol/LD6.5mmol/LE7.5mmol/L16有關(guān)口服鐵劑的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 A飯后服用 B可與牛奶、磷酸鹽同服 C

4、可與維生素C、稀鹽酸同服D液體鐵劑應(yīng)稀釋后服用E禁飲濃茶 17應(yīng)用胰島素的護(hù)理，不妥的是 A未開封的胰島素可保存在48的冰箱保鮮層中 B使用時(shí)應(yīng)注意劑量換算C抽藥時(shí)避免震蕩D兩種胰島素混用時(shí)，應(yīng)先抽魚精蛋白鋅胰島素，再抽正規(guī)胰島素E胰島素常采用皮下注射法 18蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時(shí)間是 A4天B1周C2周D3周E4周 19洋地黃中毒，最常見的心律失常是A室性期前收縮二聯(lián)律B竇性心動過緩C室性心動過速D室上性心動過速E房室傳導(dǎo)阻滯 20可判定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人處于活動期的主要表現(xiàn)是 A關(guān)節(jié)疼痛B關(guān)節(jié)畸形C關(guān)節(jié)腫脹D類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E關(guān)節(jié)功能障礙21癲癇發(fā)作時(shí)不伴有意識障礙的類型是 A單純

5、失神發(fā)作B強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C簡單的部分發(fā)作D復(fù)雜的部分發(fā)作E精神運(yùn)動性興奮 22哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作至少應(yīng)超過 A6小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D36小時(shí)E48小時(shí)23慢支發(fā)展為阻塞性肺氣腫的主要表現(xiàn)是 A突發(fā)性呼吸困難B逐漸加重的呼吸困難C咳嗽、咳痰加重D心悸、乏力E反復(fù)繼發(fā)感染 24屬于肝硬化內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)是 A黃疸 B肝掌 C牙齦出血 D夜盲E消瘦 25肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A輕度性格行為異常B意識錯(cuò)亂、睡眠障礙C昏睡、精神錯(cuò)亂D神志完全喪失E嗜睡、精神失常 26原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈 A間歇性隱痛B持續(xù)性脹痛C陣發(fā)性疼痛D劇烈疼痛E持續(xù)灼痛 27肺結(jié)核病人痰液最簡單的滅菌方法是

6、A掩埋B煮沸C陽光暴曬D紙包后焚燒 E1%過氧乙酸浸泡28原發(fā)性支氣管肺癌病人最常見的早期癥狀是 A刺激性咳嗽B胸痛C乏力D咯血 E呼吸困難 29對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項(xiàng)目是 A呼吸B心率C血壓D尿量E神志 30主要見于左心衰竭的表現(xiàn)是 A肝大 B下肢水腫C呼吸困難D頸靜脈怒張E肝一頸靜脈回流征陽性31隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常是A陣發(fā)性室性心動過速B陣發(fā)性室上性心動過速C工度房室傳導(dǎo)阻滯D度房室傳導(dǎo)阻滯E室性期前收縮呈二聯(lián)律 32心衰病人低鹽飲食主要是為了減輕A左心前負(fù)荷 B左心后負(fù)荷C右心后負(fù)荷D右心前負(fù)荷E右心前、后負(fù)荷 33判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是 A眼瞼淤血B球結(jié)膜下

7、出血C鼻孔流血 D腦脊液漏 E嚴(yán)重頭痛34顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是A一側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍 B一側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍C一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失D雙側(cè)瞳孔大小不變，對光反射遲鈍E雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失 35屬于骨折早期并發(fā)癥的是 A血管神經(jīng)損傷B關(guān)節(jié)僵硬 C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D缺血性肌攣縮E延遲愈合 36脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，正確的是 A用軟擔(dān)架搬運(yùn) B三人平托放于硬板搬運(yùn) C二人抱持搬運(yùn) D一人抱持搬運(yùn) E一人背負(fù)搬運(yùn)37骨牽引術(shù)，能防止過度牽引的護(hù)理措施是 A抬高床尾1530 B鼓勵功能鍛煉C定時(shí)測定肢體長度 D每天用70%酒精滴牽引針孔 E保持有效的牽引作用 38關(guān)節(jié)脫

8、位的特征性表現(xiàn)是 A腫脹B淤斑C彈性固定 D疼痛 E活動受限39做結(jié)核菌素試驗(yàn)后多長時(shí)問看結(jié)果 A2436小時(shí)B4872小時(shí)C34周D58周E20分鐘40男，38歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測得其CVP 4.8cmH2O，血壓90/55mmHg。應(yīng)采取的措施是A加快輸液速度B減慢輸液速度 C應(yīng)用強(qiáng)心藥物D應(yīng)用去甲腎上腺素E靜脈滴注多巴胺41男，38歲，失血性休克搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是 A呼氣終末正壓給氧B持續(xù)吸純氧C快速輸液D給血管活性藥物E氣管切開 42男，50歲，急性腎衰竭少尿期，突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心電圖

9、示心律不齊，心動過緩，應(yīng)考慮A高鉀血癥B低鉀血癥C水中毒D酸中毒E尿毒癥43女，50歲，全麻下開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒， 應(yīng)采取的體位是 A半臥位B平臥位C頭高斜坡位D平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E側(cè)臥位 44男，46歲，體重60kg，燒傷面積50%，第1天補(bǔ)液總量應(yīng)為 A4500mlB5400mlC6000mlD6500m1E8000ml45女，38歲，乳癌根治術(shù)并化療。出院時(shí)對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的指導(dǎo)是A加強(qiáng)營養(yǎng)B參加體育活動C5年內(nèi)避免妊娠D經(jīng)常自查乳房E定期來院復(fù)查 46男，18歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)密切觀察A體溫、脈搏B血壓C神志D尿量E腹部體征 47男，46歲，行畢式胃大部切除術(shù)后第8

10、 天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。查體：上腹部偏右有壓痛?？紤]并發(fā)了 A吻合口梗阻 B傾倒綜合征C十二指腸殘端破裂D輸入袢梗阻E輸出袢梗阻 48男，60歲，膽石癥多年，2天前腹痛、寒戰(zhàn)高熬和黃疸發(fā)作，經(jīng)抗生素治療無效，l小時(shí)前患者意識不清，血壓80/60mmHg。應(yīng)考慮 A急性壞疽性膽囊炎 B急性梗阻性化膿性膽管炎C膽總管結(jié)石癥 D膽道蛔蟲伴感染E膽囊穿孔腹膜炎 49男，60歲，膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第3天，T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)采取的措施是 A用無菌生理鹽水沖洗T管B檢查T管是否受壓扭曲C用注射器抽吸T管D準(zhǔn)備T管造影E繼續(xù)觀察，暫不

11、處理 50宮頸癌常見的早期癥狀是 A接觸性出血B陰道大出血C絕經(jīng)后出血D血性白帶E陰道水樣排液51良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為A蒂扭轉(zhuǎn)B內(nèi)出血C破裂D感染 E惡變 52葡萄胎術(shù)后要求隨訪的時(shí)間是 A1年 B2年 C3年 D4年E5年 53惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點(diǎn)是A繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)INB癥狀輕重 C體內(nèi)hCG濃度高低 D有無黃素囊腫 E病理切片中有無絨毛結(jié)構(gòu) 54廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后，留置尿管的時(shí)間為 A12天B34天C56天D78天E1014天 55子宮切除患者手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是 A保持會陰部清潔干燥B收集無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng) C測定殘余尿 D避免術(shù)中誤傷膀胱

12、E避免術(shù)后泌尿系感染|56宮內(nèi)節(jié)育器放置的正確時(shí)是A月經(jīng)干凈后714天 B人工流產(chǎn)后 C哺乳期閉經(jīng)者隨時(shí)可以放D剖宮產(chǎn)后半年 E足月產(chǎn)后3個(gè)月57女，24歲，末次月經(jīng)日期記不清，來醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在臍上橫指，胎心音正常。估計(jì)妊娠為 A16周末B20周末C24周末D28周末E32周末58患者，女，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO2 50mmHg，PaC0265mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為A25%29%B35%40%C41%45%D46%50%E51%60%59患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、濃痰1 周，阻塞性肺氣腫病史

13、20年，血?dú)夥治觯?PaO256mmHg，PaC0260mmHg。吸氧宜采用A呼吸機(jī)給氧B高濃度高流量持續(xù)吸氧C高濃度高流量間歇吸氧D低濃度低流量持續(xù)吸氧E低濃度低流量間歇吸氧 60患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，大便l5次/天。皮膚彈性極差，無尿。血清鈉140mmol/I，患兒脫水的程度和性質(zhì)是A輕度高滲性脫水B重度低滲性脫水C輕度等滲性脫水D重度等滲性脫水E輕度低滲性脫水611歲患兒，急性腹瀉經(jīng)補(bǔ)液后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為 A低血糖 B低鈣血癥C低鎂血癥D低鉀血癥E酸中毒624歲先天性心臟病患兒，劇烈活動后出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇青紫；

14、休息3分鐘后查體：R 45次/分，P l40次/分，心音低鈍，兩肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能發(fā)生A急性心力衰竭 B肺炎C感染性心內(nèi)膜炎D膿毒血癥E化膿性腦膜炎 63患兒5個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽2天。體溫39.5，P 150次/分，R 35次/分。該患兒首要的護(hù)理診斷/問題是 A營養(yǎng)缺乏B體溫過高C體液不足D氣體交換受損 E清理呼吸道無效64患兒7歲，發(fā)熱、咳嗽6天。體溫38，R 24次/分。肺部有少量細(xì)濕喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是 A立即物理降溫 B給予適量止咳藥 C室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%D囑患兒勿進(jìn)食過飽E定時(shí)霧化吸入、排痰 65一患兒生后3天，發(fā)熱、鼻塞。查體：體溫39.8，咽

15、部充血，診斷為“上感”。對該患兒首要的護(hù)理措施是 A解開過厚衣被散熱B口服退熱藥物 C用退熱栓降溫 D用05%麻黃素滴鼻E用50%乙醇擦浴 66患兒，2歲，因肺炎入院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突發(fā)高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了 A急性心力衰竭B呼吸衰竭 C中毒性腦病 D中毒性心肌炎E膿胸 676個(gè)月女嬰，4天來咳嗽、發(fā)熱，體溫3839，生后牛奶喂養(yǎng)，2個(gè)月來每天加魚肝油2滴。平時(shí)多汗。查體：R 70次/分, P 184次/分，三凹征(+)，兩肺散在中、小濕啰音，肝肋下3.5cm，有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。此患兒應(yīng)考慮為 A支氣管肺炎B支氣管肺炎、心力衰竭 C支氣管肺炎、佝僂病初期

16、 D支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病激期E支氣管肺炎、心力衰竭、佝僂病初期 688歲男孩，l周來發(fā)熱、咳嗽，2天來加重，服用青霉素3天無效。查體：體溫38，右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀影。該患兒應(yīng)考慮為 A呼吸道合胞病毒肺炎B肺炎支原體肺炎 C大葉性肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E腺病毒肺炎 B1型選擇題(6986題)答題說明 以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(6970題共用備選答案) A腦血栓形成B短暫腦缺血發(fā)作C腦栓塞

17、D高血壓性腦出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血 69多在白天活動或情緒激動時(shí)發(fā)病且伴有肢體癱瘓的是 70多在安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病的是(7172題共用備選答案)A腦栓塞B腦出血C腦血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血E短暫性腦缺血發(fā)作 71男性，49歲，打牌時(shí)突感劇烈頭痛、頸部僵硬，CT示腦池內(nèi)高密度影?；颊邞?yīng)首先考慮為 72女，60歲，晨起后覺得頭暈，下午語言不清，右側(cè)肢體運(yùn)動不便，次日癥狀加重。CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影?；颊邞?yīng)首先考慮為 (7374題共用備選答案) A粉紅色乳狀膿性痰 B磚紅色膠凍狀痰C巧克力色腥味痰D膿性惡臭痰 E鐵銹色痰 73肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈 74克雷伯桿菌肺炎病人典型的痰液呈(7576

18、題共用備選答案)A無明顯規(guī)律性 B疼痛排便一加重C進(jìn)食疼痛一緩解D疼痛進(jìn)食緩解E疼痛一便意一緩解 75典型胃潰瘍腹痛的規(guī)律是 76典型十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是(7780題共用備選答案)A腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性C腹痛輕，呈持續(xù)性D起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E發(fā)病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛 77炎性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 78穿孔性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 79梗阻性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是 80絞窄性急腹癥腹痛的特點(diǎn)是(8182題共用備選答案) A托馬斯(Thomas)征陽性B杜加斯(Dugas)征陽性C墨菲(Murphy)征陽性DRovsing征陽性EEaton試驗(yàn)陽

19、性 81肩關(guān)節(jié)前脫位可有 82髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有 (8384題共用備選答案) A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位 C膝胸位 D截石位 E蹲位 83給一般患者行直腸指檢時(shí)的常用體位是 84給年老體弱患者行直腸指檢時(shí)的常用體位是 (8586題共用備選答案)A凝血功能障礙 B陰道分泌物異常 C惡變 D下腹包塊 E輸卵管破裂 85稽留流產(chǎn)可能引起 86羊水栓塞導(dǎo)致A3/A4型選擇題(87100題)答題說明 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (8788題共用題干)男，62歲

20、，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。 87首先應(yīng)考慮A支氣管擴(kuò)張 B慢性阻塞性肺疾病C支氣管哮喘D慢性肺膿腫E肺癌感染 88下肢水腫應(yīng)考慮 A肺心病、右心衰竭B低蛋白血癥 C攝鹽過多 D下肢靜脈血栓E合并腎炎 (8990題共用題干)女，67歲，肺心病20年。兩周來咳嗽、咳痰。今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。體溫37.4，P ll0次/分，R 36次/分、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，肺底聞及細(xì)濕啰音，心(一)，腹(一)，血壓正常。 89患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A呼吸衰竭 B上消化道出血C急性腦出血D腎衰竭 E急性心力衰竭 90可減輕患者的呼吸困難的臥位是A平臥位B右側(cè)臥位C左側(cè)臥位D半臥位

21、E頭低足高位 (9194題共用題干)女，51歲，診斷為“宮頸癌”，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達(dá)陰道穹窿處，雙側(cè)宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結(jié)節(jié)。 91最早出現(xiàn)的癥狀為A陰道接觸性出血B陰道大量出血較多見C陰道排出臭味白帶D腰骶部劇痛 E高熱、尿頻92最適宜的治療方法是 A放療和化療B宮頸錐切術(shù)C擴(kuò)大全子宮切除術(shù) D廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E廣泛性子宮切除術(shù) 93宮頸活檢的護(hù)理指導(dǎo)，不正確的是A月經(jīng)于凈后37天內(nèi)手術(shù) B生殖器急性炎癥者，應(yīng)治愈后方可活檢C4周內(nèi)禁止盆浴D術(shù)后如出血太多應(yīng)及時(shí)就診E切除的標(biāo)本可直接送檢 94宮頸癌的普查方法是 A宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B分段診斷性刮宮C接觸性出血D

22、絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血E最常見的婦科良性腫瘤(9596題共用題干)女，28歲，妊娠38周，患心臟病。剛臨產(chǎn)，產(chǎn)科情況暫無異常。心功能級。95對其錯(cuò)誤的護(hù)理是A灌腸B吸氧C半臥位D必要時(shí)注射哌替啶E觀察早期心衰征象96在宮口接近開全時(shí)，心功能仍為級，首先要做好的是A準(zhǔn)備搶救新生兒的物品 B準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)手術(shù)的物品C產(chǎn)后壓腹部的沙袋D產(chǎn)后注射的縮宮素E產(chǎn)后注射的嗎啡(97100題共用題干)患者，男性，l8歲，患1型糖尿病多年，因感冒、體溫39、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。 97護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥。考慮患者最可能發(fā)生 A急性腦炎B急性腸炎C急性胃炎D低血糖E酮癥酸中

23、毒 98護(hù)士為該患者留取血、尿標(biāo)本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是 A空腹尿糖陽性B胰島素釋放偏高 C餐后2小時(shí)血糖高于正常D餐后尿糖陽性EC肽釋放減少 99該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2U，患者自述注射胰島素后45小時(shí)有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。應(yīng)首先考慮 A過敏反應(yīng)B心律失常C自主神經(jīng)功能紊亂 D低血糖E周圍神經(jīng)炎 1OO有關(guān)患者的飲食治療護(hù)理，錯(cuò)誤的是A告知飲食與糖尿病的關(guān)系B按規(guī)定食譜供給飲食C感到饑餓時(shí)，應(yīng)增加飯量D出院前學(xué)會挑選和調(diào)配飲食E不得隨便吃甜食 1D【解析】減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施有：臥床休息、調(diào)節(jié)飲食(低鈉飲食，少食多餐)、給予吸氧和應(yīng)用藥物(利尿劑和血管

24、擴(kuò)張劑)。2B【解析】上消化道出血特征性的表現(xiàn)為嘔血與黑便。3A【解析】心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)問一般為35分鐘。4A【解析】保證病人絕對臥床休息是急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施。5B【解析】尿頻、尿急、尿痛合稱為膀胱刺激癥。6E【解析】坐位或半坐位可以減少回心血量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以增大胸腔的容積，改善呼吸困難。7C【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄3/4的患者遲早會發(fā)生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引起病人死亡的最常見原因。8E【解析】典型心絞痛疼痛的性質(zhì)呈壓迫樣、壓榨性痛。9D【解析】低膽固醇，低鹽飲食是適宜冠心病患者的飲食。10B【解析】左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是勞力性呼吸困

25、難。11A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。12D【解析】慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀。13A【解析】嘔吐酸酵味的宿食是潰瘍病致瘢痕性。幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)。14A【解析】呼吸困難是呼吸衰竭病人最早和最突出的表現(xiàn)。15A【解析】正常血清鉀濃度為3.55.5mmol/L低于3.5mmol/L為低鉀血癥，高于5.5mmol/L為高鉀血癥。16B【解析】維生素C、稀鹽酸可促進(jìn)鐵劑的吸收，而牛奶和茶葉水均可阻礙鐵的吸收。鐵劑可引起胃部不適，宜飯后或餐中服用。17D【解析】應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素。18E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人臥床休息的時(shí)問為46周。19A【解析】洋地黃

26、中毒可出現(xiàn)各種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見。20D【解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示病人病情處于活動期。21C【解析】簡單的部分發(fā)作是癲癇類型中唯一意識清醒的一種。22C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)一般治療不緩解者。23B【解析】逐漸加重的呼吸困難，是慢支發(fā)展成阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。24B【解析】肝掌的出現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的增高有關(guān)。25A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)。26B【解析】原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。27D【解析】殺滅結(jié)核菌的最簡單方法是紙包后焚燒。28A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常見的早期表現(xiàn)。29E【解析】神志是

27、發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項(xiàng)目。30C【解析】除C外，其余均為右心衰竭表現(xiàn)。31A【解析】陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、心室撲動和度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常。32D【解析】低鹽飲食可減輕右心前負(fù)荷。33D【解析】顱底骨折的診斷依據(jù)有：(1)有引起顱骨骨折的外傷史；(2)骨折局部頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等局部癥狀；(3)顱底骨折時(shí)可有耳、鼻、眼出血和流液，顱神經(jīng)損傷，腦損傷及受壓等癥狀；(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折及其類型。其中，腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)。34E【解析】瞳孔的大小、對光反應(yīng)的靈敏度與腦神經(jīng)(動眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)?？s瞳肌和擴(kuò)瞳肌

28、的中樞在中腦，當(dāng)損傷累及中腦時(shí)?？沙霈F(xiàn)瞳孔的改變。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球改變，瞳孔時(shí)大時(shí)小，或兩側(cè)交替變化，對光反射消失，眼球固定，眼球運(yùn)動障礙。35A【解析】骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現(xiàn)為：休克；脂肪栓塞綜合征；重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷；骨筋膜室綜合征。骨折晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎；壓瘡；下肢靜脈血栓；感染；損傷性骨化(骨化性肌炎)；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)僵硬；急性骨萎縮；缺血性骨壞死；缺血性肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。36B【解析】為避免脊髓損傷，

29、正確搬運(yùn)是由34人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。37C【解析】骨牽引期間必須每天測量傷肢的長度及觀察傷肢血循環(huán)情況，注意牽引切勿過重，防止?fàn)恳^度。A選項(xiàng)對防止過度牽引沒有作用。B選項(xiàng)能防止傷肢及未牽引肢體肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，但沒有防止過度牽引的作用。D選項(xiàng)是為了防止?fàn)恳樚幐腥?。E選項(xiàng)也并不能防止過度牽引。38C【解析】關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)有：畸形；彈性固定；關(guān)節(jié)盂空虛。39B【解析PPD注射后4872小時(shí)測量皮膚硬結(jié)的直徑。40A【解析】患者屬于低血容量性休克，治療的基本措施是補(bǔ)充血容量和止血。患者中心靜脈壓和血壓都低說明血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分加速補(bǔ)液。41A【解析】休克肺指休克持續(xù)

30、較久時(shí)，肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的問質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，主要表現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥，一般吸氧不能緩解，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時(shí)應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此患者并沒有呼吸道阻塞，故不需要?dú)夤芮虚_。42A【饞析】正常人90%的鉀離子從腎臟排泄，在腎衰竭少尿期，因?yàn)槟蛄繙p少，鉀離子排出受限，且組織分解代謝增加，鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，血鉀可迅速升高達(dá)危險(xiǎn)水平。根據(jù)題意判斷患者為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。43C【解析】開顱手術(shù)在全麻手術(shù)后，麻醉未清醒前應(yīng)平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。清醒后生命體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭)，防止腦水腫

31、、顱內(nèi)壓增高。休克患者取頭低位，躁動不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術(shù)后已清醒，故應(yīng)采取的體位是頭高斜坡位。44D【解析】按照患者的燒傷面積和體重計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)，每l%燒傷面積(、)每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共l.5ml，另加5%葡萄糖溶液補(bǔ)充水分2000ml，總量的一半應(yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。故第l天補(bǔ)液總量應(yīng)為50601.5+2000=6500ml。45C【解析】乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該5年內(nèi)避免妊娠，防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。46E【解析】腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓

32、后有的可行手法復(fù)位，之后必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)探查。47D【解析】吻合口梗阻時(shí)大量嘔出不含膽汁的胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛癥緩解。輸出袢梗阻時(shí)可嘔出含有膽汁的胃內(nèi)容物。輸入袢梗阻嘔吐頻繁，量少，不含膽汁。十二指腸殘端破裂有典型的腹膜刺激征表現(xiàn)。傾倒綜合征多因吻合口過大，大量高滲食物快速進(jìn)入小腸而出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗等表現(xiàn)。48B【解析】患者有膽石癥病史，現(xiàn)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、意識障礙和休克，為急性梗阻性化膿性膽管炎典型的雷諾五聯(lián)征表現(xiàn)。49B【解析】根據(jù)“術(shù)后3天，T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛”，判斷應(yīng)為T管阻塞而導(dǎo)致引流不暢，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)檢查T

33、管是否受壓扭曲，如果沒有，再向醫(yī)生報(bào)告，采取進(jìn)一步的檢查和相應(yīng)措施，解決引流不暢的問題。50A【解析】宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括陰道流血、陰道排液及晚期癥狀。陰道流血：早期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后；后期則為不規(guī)則陰道流血；晚期因侵蝕大血管可引起陰道大出血；年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，老年患者常以絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血就診。陰道排液：多數(shù)有陰道排液增多，可為白色或血性，稀薄如水樣或米泔水樣，有腥臭；晚期可有大量米泔水樣或膿性惡臭白帶51A【解析】良性卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有蒂掃轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)為最常見的并發(fā)癥(約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn))。常發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫

34、瘤的特點(diǎn)為：蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)，如畸胎瘤。52B【解析】葡萄胎清除后，每周做l次hCG定量測定，直至連續(xù)3次正常，然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。53E【解析】在子宮肌層內(nèi)或子宮外轉(zhuǎn)移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵襲性葡萄胎；若僅見成片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤及壞死出血，未見絨毛結(jié)構(gòu)者則診斷為絨癌。若原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要在任一組織切片中見有絨毛結(jié)構(gòu)，均應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎。54E【解析】子宮頸癌根治術(shù)是治療子宮頸癌的主要方法之一，感染是影響婦科手術(shù)成敗及康復(fù)的重要因素，子宮頸癌術(shù)后常規(guī)留置尿管1014天，極易發(fā)生逆行性尿路感染，而尿路

35、感染導(dǎo)致膀胱功能障礙是宮頸癌根治術(shù)后最常見、最難治的并發(fā)癥。55D【解析】術(shù)前放置留置尿管排空膀胱是為了使術(shù)野更清晰，避免誤傷膀胱、輸尿管等器官。56B【解析】宮內(nèi)節(jié)育器常規(guī)放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后37天無性交為宜；月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者應(yīng)排除妊娠后才可放置；產(chǎn)后42天惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常；人工流產(chǎn)后立即放置；剖宮產(chǎn)后半年放置；自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后；含孕激素的IUD在月經(jīng)第3日放置。57C【解析】妊娠l2周末，宮底高度為恥骨聯(lián)合上23橫指；16周末，宮底位于臍恥之間；20周末，宮底位于臍下l橫指；24周末，臍上1橫指；28周末，臍上3橫指；32周末，臍與劍

36、突之間；36周末，劍突下2橫指；40周末，臍與劍突之間或略高。58A【解析】該患者氧分壓低，同時(shí)有二氧化碳潴留，符合呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，l2L/min，氧濃度=21+4氧流量，為25%29%。59D【解析】該阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)PaO2降低，PaC02升高，超過60mmHg，宜采用低濃度低流量持續(xù)吸氧。60D【解析】重度脫水患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時(shí)無淚；口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無尿。因?yàn)檠邂c1140

37、mmol/L，在130150mmol/L正常范圍內(nèi)，所以為等滲硅脫水。61D【解析】當(dāng)血清鉀3mmol/L時(shí)即可出現(xiàn)癥狀。包括：(1)神經(jīng)肌肉：神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變，如肌肉軟弱無力，重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴(kuò)張；膝反射、腹壁反射減弱或消失；(2)心血管：出現(xiàn)心律紊亂、心肌收縮力降低、血壓降低甚至發(fā)生心力衰竭；心電圖表現(xiàn)為T波低寬、出現(xiàn)U波、QT間期延長，T波倒置以及ST段下降等；(3)腎損害：低鉀使腎臟濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿，重者有堿中毒癥狀。長期低鉀可致腎單位硬化、問質(zhì)纖維化，在病理上與慢性腎盂腎炎很難區(qū)分。此外，慢性低鉀可使生長激素分泌減少。

38、52A【解析】患兒為先天性心臟病，出現(xiàn)呼吸困難、脈搏加快、心音低鈍表現(xiàn)，應(yīng)考慮發(fā)生了急性心力衰竭。53B【解析】根據(jù)此患兒的臨床表現(xiàn)初步判斷為肺炎，體溫偏高，故首先要考慮護(hù)理體溫問題。54E【解析】根據(jù)此患兒的臨床表現(xiàn)，判斷為肺炎。問題主要為痰液黏稠，不易咳出，故護(hù)理要考慮清理呼吸道，保持呼吸道通暢，霧化吸入可稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。55A【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，皮膚表皮角化層差，易散熱，早產(chǎn)兒尤甚。新生兒降溫首選解包散熱。56E【解析】膿胸臨床表現(xiàn)為：高熱不退；呼吸困難加重；患側(cè)呼吸運(yùn)動受限；語顫減弱；叩診呈濁音；聽診呼吸音減弱。67D【解析】根

39、據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，4天來咳嗽，發(fā)熱，體溫3839，R70次/分，Pl84次/分，三凹征(+)，兩肺散在中、小濕噦音，肝肋下3.5cm，判斷為支氣管肺炎和心力衰竭；根據(jù)生后牛奶喂養(yǎng)，2個(gè)月來每天加魚肝油2滴，平時(shí)多汗及有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感，判斷為佝僂病激期。68B【解析】咳嗽為肺炎支原體肺炎突出的癥狀，一般于病后23天開始，初為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，常有黏稠痰液，偶帶血絲，少數(shù)病例可類似百日咳樣陣咳，可持續(xù)l4周。肺部體征多不明顯，甚至全無。少數(shù)可聽到于、濕噦音，但很快消失，故體征與劇咳及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致，為本病特點(diǎn)之一。本病的重要診斷依據(jù)為肺部X線改變，有時(shí)呈薄薄的云霧狀浸潤影。6

40、9D【解析】高血壓性腦出血多在白天活動或情緒激動時(shí)發(fā)作，發(fā)作時(shí)有肢體癱瘓。70A【解析】腦血栓形成多在安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)作。71D【解析】急性起病，無外周神經(jīng)系統(tǒng)定位征及CT所見，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血。72C【解析】逐漸緩慢加重的肢體及語言障礙，結(jié)合頭部CT所見，符合腦血栓形成。73E【解析】肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈鐵銹色。74B【解析】克雷伯桿菌肺炎病人典型的痰液呈磚紅色膠凍樣痰。75C【解析】大多數(shù)消化性潰瘍腹痛有典型的規(guī)律性，胃潰瘍腹痛的規(guī)律是餐后約l小時(shí)發(fā)生，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再重復(fù)上述節(jié)律。76D【解析】十二指腸球部潰瘍表現(xiàn)為腹痛在兩餐之間發(fā)生(饑餓痛)，持續(xù)不減至

41、下餐進(jìn)食后緩解。77B【解析】炎性急腹癥起病緩慢，腹痛由輕逐漸加重，呈持續(xù)性痛。78A【解析】穿孔性急腹癥常突然發(fā)生，呈持續(xù)性劇烈疼痛。79E【解析】陣發(fā)性絞痛為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致，常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素，如機(jī)械性腸梗性，膽道結(jié)石、蛔蟲、狹窄或腫瘤，輸尿管結(jié)石等。80D【解析】持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，表現(xiàn)梗阻與炎癥并存，常見于絞窄性腸梗阻早期，膽道結(jié)石合并膽管炎，膽囊結(jié)石合并膽囊炎等。81B【解析】杜加征(Dugassign)又稱搭肩試驗(yàn)：患者坐位或站立位，肘關(guān)節(jié)取屈曲位，將手搭于對側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常，如果能搭于對側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁，或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對側(cè)肩部，均為陽性，提示可能有肩關(guān)節(jié)脫位。82A【解析】患者取仰臥位，充分屈曲健側(cè)髖膝，并使腰部貼于床面，若患肢自動抬高屈膝離開床面或迫使患肢與床面接