中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試外科學(xué)模擬試題及答案

1、2010年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試外科學(xué)模擬試題及答案一、以下每一道題下面有 A、B、G D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答 案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1 .首選用于治療嚶病血瘀證的單味藥是A.丹參B.丹皮C.桃仁D.貝母E.熟地您所選的答案：本模擬考試題答案：C2 .患者大面積燒傷感染，癥見(jiàn)：高熱，神昏澹語(yǔ)，唇干煩渴，小便短赤，四肢逆 冷，舌紅絳苔黃燥，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。其證型是A.氣脫B.氣逆C.血脫D.熱厥E.寒厥您所選的答案：本模擬考試題答案：D3 .下列哪項(xiàng)是確診淋病的主要依據(jù)A.有不潔性交史B.有較短的潛伏期C.有急性尿道炎表現(xiàn)D.尿道口有分泌物E.分泌物涂片或

2、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有革蘭氏陰性淋病雙球菌您所選的答案：本模擬考試題答案：E4 .關(guān)于針刺足三里、中脫、大樞等腌穴治療胃十二指腸潰瘍穿孔的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.理氣消脹B.緩急止痛C.促進(jìn)穿孔閉合D.調(diào)整胃腸蠕動(dòng)E.解除胃腸痙攣您所選的答案：本模擬考試題答案：C5 .適用于一切潰瘍或燒傷，腐肉未脫，新肉未生之時(shí)的外治首選方是A.金黃油膏B.沖和油膏C.生肌玉紅膏D.回陽(yáng)玉龍膏E.青黛散油膏您所選的答案：本模擬考試題答案：C6 .破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，最可靠的預(yù)防方法是A.徹底清創(chuàng)8 .清創(chuàng)加口服蟬衣C.受傷后服玉真散D.受傷后注射破傷風(fēng)抗毒素（TATE.按一定的方法注射破傷風(fēng)類毒素您所選的答案：本模擬考

3、試題答案：D7 .患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)頸前月中塊3個(gè)月，診斷為“甲狀腺瘤”，局部時(shí)有發(fā) 脹，胸悶，有痰難咯，舌淡紅苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選A.八珍湯8 .海藻玉壺湯C.逍遙散D.柴胡疏肝散E.二陳湯您所選的答案：本模擬考試題答案：B8 .外科辨證中，辨膿的操作方法不包括A.接觸法B.透光法C.點(diǎn)壓法D.穿刺法E.切開(kāi)法您所選的答案：本模擬考試題答案：E9 .患者，女，25歲?；技毙匀橄傺?天，局部紅月中灼熱，疼痛劇烈，伴有發(fā)熱 外治應(yīng)首選A.金黃膏B.七三丹C.黑虎丹D.五五丹E.桃花散您所選的答案：本模擬考試題答案：A10 .下列哪項(xiàng)不是有頭疽的臨床特點(diǎn)A.局部紅月中熱痛11 月中塊范圍在

4、6cmv-9cmC.破潰后呈蜂窩狀D.中央多個(gè)粟粒樣膿栓E.易向深部發(fā)展您所選的答案：本模擬考試題答案：B NextPage11 .首選用于治療潰瘍瘡口過(guò)小，膿水不易排出，或已形成瘦管、竇道的外科手術(shù)療法是A.烙法，B.墊棉法C.浸漬法D.結(jié)扎法E.藥線引流您所選的答案：本模擬考試題答案：E12 .患者背部腫脹灼痛5天，伴發(fā)熱，口渴，大便干結(jié)。檢查：背部有 1個(gè)15cm X 7cm的紅月中塊，上有很多個(gè)小膿頭。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其治法是A.和營(yíng)托毒，清熱瀉火13 涼血瀉火，清熱利濕C.清熱解毒，涼血瀉火D.清熱涼血解毒E.涼血解毒，清熱利濕您所選的答案：本模擬考試題答案：A13.對(duì)于輸尿管結(jié)石

5、引起梗阻而致的腎功能明顯受損，應(yīng)采取的措施是A.腎盂造瘦B.膀胱造瘦C.立刻使用利尿劑D.立刻中藥排石E.輸尿管切開(kāi)取石您所選的答案：本模擬考試題答案：E14 .患者32歲，右乳房發(fā)現(xiàn)月中塊1年，無(wú)疼痛。查體：右乳外下象限可捫及2.5cm Xl.5cm大小月中塊，形如雞卵，表面光滑，活動(dòng)度好。應(yīng)首先考慮的是A.乳腺癌B.乳房結(jié)核C.乳腺增生病D.乳腺纖維瘤E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤您所選的答案：本模擬考試題答案：D15 .患者，男，28歲。餐后突發(fā)性右上腹痛，疑為十二指腸潰瘍穿孔。下列檢查 中，最具有診斷意義的是A.腸鳴音消失B.腹腔穿刺C.腸鳴音亢進(jìn)D.上腹壓痛、反跳痛E.立位腹部平片可見(jiàn)膈下游

6、離氣體您所選的答案：本模擬考試題答案：E16 .患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天,全腹痛1天。檢查：腹膜刺激征陽(yáng)性，以右下腹 為著，腸鳴音減弱，血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 1.8X109/L。應(yīng)首先考慮的是A.急性腸胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.子宮外孕破裂E.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎您所選的答案：本模擬考試題答案：E17 .男性，34歲。下腹脹醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)痛，惡心嘔吐，無(wú)排便排氣 45小時(shí)。查體: 血壓90/60mmHg12/8kPa),神情淡漠，腹脹如鼓，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張， 腸鳴音微弱。舌紅絳苔黃膩，脈沉細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A.腸梗阻瘀滯證B.闌尾炎濕熱證C.腸梗阻痞結(jié)證D.腸梗阻瘀結(jié)證E.腸梗阻疽結(jié)證您

7、所選的答案：本模擬考試題答案：E18 .患者壯年男性，因胃、十二指腸潰瘍急性穿孔合并腹膜炎而癥見(jiàn)：上腹部持 續(xù)性劇痛，腹脹，拒按，伴發(fā)熱惡寒，惡心嘔吐，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃膩, 脈洪數(shù)。其證型是A.肝氣郁結(jié)B.脾胃不和C.氣血阻閉D.胃腸實(shí)熱E.熱傷氣陰您所選的答案：本模擬考試題答案：D19 .在外科急性病中見(jiàn)舌質(zhì)紅，多提示A.陰虛B.熱極C.實(shí)熱D.瘀血E.熱入營(yíng)血您所選的答案：本模擬考試題答案：C20 .患者有慢性前列腺炎史3年，刻下癥見(jiàn)：少腹、睪丸、會(huì)陰脹痛不適，舌有 瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀，治療應(yīng)首選的方劑是A.右歸丸B.八正散C.抵當(dāng)湯D.大分清飲E.前列腺湯您所選的答案：本模擬考試題

8、答案：ENextPage21 .患者燒傷后8天，高熱不退，入夜尤甚，神昏澹語(yǔ)，舌紅絳光剝無(wú)苔，脈細(xì) 數(shù)。其證型是A.火熱傷津B.氣陰兩傷C.陰損及陽(yáng)D.熱入營(yíng)血E.氣營(yíng)兩燔您所選的答案：本模擬考試題答案：D22 .患兒，男7歲。左下肢外傷后感染化膿，1周后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，下肢局部病 灶月中脹加重，今日發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰背部出現(xiàn)一月中脹區(qū)，約6cm< 6cm大小，邊界不清，疼痛，按之有波動(dòng)感，經(jīng)穿刺可見(jiàn)有黃綠色膿液：應(yīng)首先考慮的是A.菌血癥B.蜂窩織炎C.毒血癥D.敗血病E.膿毒敗血癥您所選的答案：本模擬考試題答案：B23 .外科辨證中，要首辨陰陽(yáng)，下列屬陽(yáng)證的是A.局部紫暗或皮色不變B.骨蒸潮熱，

9、瘡形平坦下陷C.隱痛，膿液稀薄或純血水D.月中塊軟硬適度，潰后漸消E.月中脹范圍不局限，根腳散漫您所選的答案：本模擬考試題答案：D24 .患者背部有一 9cmX 11cm的月中塊，具表面有多個(gè)粟粒狀膿栓，伴發(fā)熱，全身 不適，食欲減退。其診斷是A.痔BNC.疔D.附骨疽E.蜂窩織炎您所選的答案：本模擬考試題答案：B25 .患者腹部術(shù)后合并腸瘦1周，神疲乏力，頭暈，惡心，手足麻木，脈細(xì)數(shù) 檢查：血壓不穩(wěn)，血清鈉 125mmol/L=其診斷是A.輕度缺水D.中度缺水C.高滲性缺水D.等滲性缺水E.低滲性缺水您所選的答案：本模擬考試題答案：E26 .患者患陰部尖銳濕疣，局部糜爛滲液，惡臭，伴口干口苦，

10、小便黃，舌紅， 苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是A.清熱解毒B.清熱利濕C.滋陰清熱D.化痰軟堅(jiān)E.活血祛瘀您所選的答案：本模擬考試題答案：B27 .煮沸法消毒殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間為A20分鐘28 40分鐘C.60分鐘D.80分鐘E.100分鐘您所選的答案：本模擬考試題答案：A29 .患者52歲，右乳房發(fā)現(xiàn)月中塊3個(gè)月。查體：右乳頭抬高，右乳外上象限可捫 及一個(gè)2cmx 2.5cm大小月中塊，質(zhì)硬，表面不平，邊界不清，皮膚橘皮樣變。應(yīng)首先 考慮的是A.乳腺癌B.乳房結(jié)核C.乳腺增生病D.乳管擴(kuò)張癥E.乳腺纖維瘤您所選的答案：本模擬考試題答案：A30 .患者，女，38歲。驟然劇烈腹痛6小時(shí)，經(jīng)檢查診斷為

11、胃、十二指腸潰瘍急 性穿孔合并腹膜炎?，F(xiàn)上腹部拒按，伴惡心嘔吐，大便干結(jié)，小便短少，舌苔薄白， 脈弦細(xì)數(shù)。其證型是A.氣血阻閉B.氣血雙虛C.肝氣郁結(jié)D.實(shí)熱E.厥脫您所選的答案：本模擬考試題答案：A31 .患者，女，33歲。右小腿出現(xiàn)水月中性紅斑，灼熱疼痛 3天，伴發(fā)熱，口渴。 查體：右小腿月中脹，色鮮紅，有小水皰，捫之灼熱。其診斷是A.癰B.蜂窩織炎C.丹毒D.發(fā)E.疽您所選的答案：本模擬考試題答案：DNextPage32 .患者，女，50歲。陣發(fā)性腹痛2天，伴惡心嘔吐，無(wú)排便，少量排氣。查體: 腹脹，時(shí)見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，無(wú)腹膜刺激征。舌紅苔薄白，脈沉弦。其治法是A.通里攻下，行氣止痛

12、B.疏肝理氣，活血化瘀C.清熱解毒，活血化瘀D.通里攻下，行氣散結(jié)，活血逐飲E.通里攻下，行氣散結(jié)，攻水逐飲您所選的答案：本模擬考試題答案：A33 .下列哪項(xiàng)是外科感染應(yīng)用抗生素的原則A.選擇廣譜抗生素B.選擇抗革蘭氏陰性菌的抗生素C.選擇抗革蘭氏陽(yáng)性菌的抗生素D.根據(jù)病灶細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素E.以上均非您所選的答案：本模擬考試題答案：D34 .患者，女，18歲。右食指被鐵釘刺傷7天，現(xiàn)頭暈頭痛，張口不利，咀嚼無(wú) 力。其診斷是A.毒血癥B.右食指感染C.破傷風(fēng)D.敗血癥E.右食指骨折您所選的答案：本模擬考試題答案：C35 .按中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，成人雙下肢包括臀部的面積占A.9

13、%36 2X9%C.3X9%D.4X9%E. (5X9%) + 1%您所選的答案：本模擬考試題答案：E35.患者，女，64歲。右上腹持續(xù)脹痛半月余，伴惡寒發(fā)熱，惡心嘔吐，便秘尿 赤。檢查：鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛，右上腹可觸及邊緣不滿的醫(yī)學(xué) 考試網(wǎng)壓痛包塊。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是A.清熱解毒，活血祛瘀B.通里攻下，活血化瘀C.活血化瘀，行氣止痛D.疏肝理氣，利膽排石E.疏肝利膽，清熱利濕您所選的答案：本模擬考試題答案：E36 .患者老年女性，間歇性無(wú)痛性血尿 1年，近期又出現(xiàn)血尿，伴尿頻、尿急、 尿痛，排尿困難。應(yīng)首先考慮的是A.腎癌B.膀胱癌C.膀胱結(jié)核D.尿石癥并發(fā)感染E

14、.慢性膀胱炎急性發(fā)作您所選的答案：本模擬考試題答案：B37 .下列哪項(xiàng)是輸血的適應(yīng)癥A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.出血。D.凝血功能異常E.以上都是您所選的答案：本模擬考試題答案：E38 .下列哪項(xiàng)是心臟驟停時(shí)施行胸外心臟按壓的部位A.劍突下B.左胸部C.右胸部D.胸骨上部E.胸骨中下部您所選的答案：本模擬考試題答案：E39 .乳腺囊性增生病用逍遙散加味治療，其證型是A.肝郁氣滯B.痰瘀凝結(jié)C.氣滯血瘀D.沖任失調(diào)E.肝脾不和您所選的答案：本模擬考試題答案：A40 .患者，男，36歲，右下腹疼痛4天伴發(fā)熱，口干欲飲，大便秘結(jié)，小便黃, 舌紅苔黃膩，詠滑數(shù)。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。診斷為

15、急性闌尾炎，其證 型是A.濕熱B.瘀滯C.血毒D.熱毒蘊(yùn)滯E.氣血瘀滯您所選的答案：本模擬考試題答案：D編輯推薦:各科復(fù)習(xí)要點(diǎn)：外科學(xué)考點(diǎn)速記匯總編輯推薦： 2010年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試模擬試題及答案 一外科學(xué)（1）【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】熱因熱用適用于（）A.實(shí)熱證B.虛熱證C.真熱假寒證D.真寒假熱證E.寒熱錯(cuò)雜證學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋此題。答案與解析：本題答案選擇Do系反治法之一。即以熱藥治療真寒假熱之法。例如某些妄陽(yáng)虛脫的病人，由于陰 寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，有時(shí)會(huì)見(jiàn)到面頰浮紅、煩躁等熱象，因其熱象是假，而陽(yáng)虛寒盛 是其本質(zhì)，故仍以溫?zé)崴幬镏委?，就是熱因熱用?！局嗅t(yī)診斷學(xué)】A.胸脅苦滿B.飲水即吐C.

16、鼻鳴干嘔D.饑不欲食E.小便自利（問(wèn)題）太陽(yáng)蓄血證可見(jiàn)（）學(xué)員提問(wèn)：為什么選擇E?答案與解析：蓄水證：發(fā)熱惡風(fēng)，小便不利，消渴，水入則吐，脈浮數(shù)。蓄血證：小腹急結(jié)或硬滿，如狂發(fā)狂，小便自利，身體發(fā)黃，脈沉結(jié)。鑒別點(diǎn)：蓄水是邪入膀胱氣分，故只有小便不利而無(wú)神志癥狀。蓄血是邪入膀胱 血分，故只有神志癥狀而無(wú)小便不利?！局兴帉W(xué)】患者，男，42歲。l周來(lái)入睡困難，甚至徹夜難眠，口苦心煩，舌質(zhì) 紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。欲用朱砂鎮(zhèn)心安神，其用法是（）A.先煎B.后下C.包煎D.化服E.水飛學(xué)員提問(wèn)：為什么不選擇D?答案與解析：利用粗細(xì)粉末在水中懸浮性不同， 將不溶于水的礦物，貝殼類藥物 經(jīng)反復(fù)研磨制備成極細(xì)膩

17、粉末的方法，稱水飛法。水飛法適用于不溶于水的礦物藥一 朱砂、雄黃。水飛目的：去除雜質(zhì)，潔凈藥物；使藥物質(zhì)地細(xì)膩，便于內(nèi)服和外用；防止藥物 在研磨過(guò)程中粉塵飛揚(yáng)，污染環(huán)境；除去藥物中可溶于水的毒性物質(zhì)，如神、汞等。朱砂一般均要水飛。朱砂有毒，經(jīng)水飛后可使藥物達(dá)到純凈，極細(xì)，便于制劑及 服用，朱砂的主要成分為硫化汞（HgS,尚含有微量的雜質(zhì)。雜質(zhì)主要是游離汞和可 溶性汞鹽，后者毒性極大，為朱砂中的主要毒性成分?！痉絼W(xué)】A.相須為用B.相使為用C.相殺為用D.相畏為用E.相制為用（問(wèn)題）麻杏甘石湯中麻黃與石膏相配，屬于（）學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋，謝謝！答案與解析：麻黃為君，取其能宣肺而泄邪熱，是“火

18、郁發(fā)之”之義。但其性溫, 故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥，而且用量倍于麻黃，使宣肺而不助熱，清肺而不留邪, 肺氣肅降有權(quán)，喘急可平，是相制為用?！局嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)】患者男性，25歲，長(zhǎng)期偏食，晨起頭面月中甚一年，甚則下肢月中 脹，神疲乏力，納可，便海，尿多，舌淡胖大有齒痕，苔薄膩，脈弱。（問(wèn)題）治以何方加減（）A.真武湯B.參苓白術(shù)散C.實(shí)脾飲D.己椒節(jié)黃丸E.五皮飲合摹節(jié)大棗瀉肺湯學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)老師實(shí)脾飲是用在哪里的？答案與解析：實(shí)脾飲【組成】白術(shù)12克、厚樸6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子（即檳榔）6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大棗3【功用】溫陽(yáng)健脾，行氣利

19、水：用于脾陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停，而見(jiàn)尿少浮腫下半身 尤著、腹瀉便油、胸腹脹滿，或身重肢冷。舌苔白膩而潤(rùn)，脈沉遲者。本方與五苓散 合用也可治療慢性腎炎水腫、心臟病水月中或肝硬變腹水之輕癥而屬于脾陽(yáng)虛者?！局嗅t(yī)婦科學(xué)】一婦人月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，伴小腹隱痛，頭暈眼花，心悸怔忡， 面色萎黃；舌淡紅，脈細(xì)。最佳選方是（）A.滋血湯B.兩地湯C.保陰煎D.歸脾湯E.六味地黃丸學(xué)員提問(wèn)：滋血湯的出處及主治是什么？為何不選歸脾湯？答案與解析：滋血湯（證治準(zhǔn)繩女科）。人參6g、山藥12g、黃黃15g、白扶苓10g、川茸10g、當(dāng)歸10g、白芍12g、熟 地9g。方中熟地、當(dāng)歸、白芍、川茸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)；人參、黃黃、山藥、

20、扶苓補(bǔ)氣健脾，益生化氣血之源。合而用之，有滋血調(diào)經(jīng)之效歸脾湯為補(bǔ)益心脾的作用，但無(wú)調(diào)經(jīng)的功效。【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】塞因塞用適用于（）A.食滯腹瀉B.腸熱便結(jié)C.瘀血閉經(jīng)D.脾虛腹脹E.熱結(jié)旁流學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋為什么選擇 D?答案與解析：前“塞”為塞法，指補(bǔ)養(yǎng)固澀；后"塞”為塞證，指本虛標(biāo)實(shí)之滿脹 不通的病證。素問(wèn)至真要大論：“塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所 因。”“塞因塞用，通因通用”，是指以填補(bǔ)扶正之法治療脹滿痞塞等病證，以通利瀉 下之法治療泄利漏下等病證。前者適用于脾虛陽(yáng)氣不足而不健運(yùn)者， 后者適用于內(nèi)有 積滯或瘀結(jié)而致腹瀉與漏血者。二者治療的實(shí)質(zhì)亦為虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之

21、。【中醫(yī)診斷學(xué)】風(fēng)熱犯肺證與肺熱熾盛證最具區(qū)別的癥狀是（）A.發(fā)熱口渴B.氣喘C.痰黃稠D.咽喉月中痛E.脈浮數(shù)學(xué)員提問(wèn)：肺熱熾盛的脈象是什么??？答案與解析：肺熱熾盛證 是指邪熱內(nèi)盛于肺， 肺 失消肅而出現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證 候。簡(jiǎn)稱肺熱證或肺火證。本證在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中屬氣分證；在三焦辨證中屬上焦證。臨床表現(xiàn)發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣喘，鼻煽氣灼，胸痛，咽喉紅月中疼痛，小便短 赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。機(jī)理分析本證多因外感風(fēng)熱如里，或風(fēng)寒之邪如里化熱，蘊(yùn)結(jié)于肺所致。熱邪犯肺，肺失消肅，氣逆于上，故見(jiàn)咳嗽，氣喘；肺熱上熏咽喉，氣血壅滯， 故喉嚨紅月中疼痛。【中藥學(xué)】半夏與陳皮合用可以增強(qiáng)燥濕化痰的作用，

22、屬于哪種配伍關(guān)系（A.相畏B.相殺C.相須D.相使E.相惡學(xué)員提問(wèn)：此題答案應(yīng)是相使吧？為什么選 C?答案與解析：半豆與陳皮合用可以增強(qiáng)燥濕化痰的作用，是相須。半夏，陳皮： 燥濕化痰，治寒痰和濕痰諸證。相須指兩種以上功效類似的藥物配合應(yīng)用，能明顯地 增強(qiáng)其原有療效；相使指在功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用， 而以一種藥物為主， 另一種藥物為輔，能提高主藥的療效?！痉絼W(xué)】患者段某，胸中痞硬，懊惱不安，欲吐不出，氣上沖咽喉不得息，寸 脈微浮。治宜選用（）A.溫膽湯B.瓜蒂散C.旋覆代赭湯D.朱砂安神丸E.清氣化痰丸學(xué)員提問(wèn)：為何不能選C?答案與解析：旋覆代赭湯本方原為治療“傷寒發(fā)汗，若吐、若下，

23、解后，心下痞 硬，噫氣不除者”而設(shè)，具有調(diào)補(bǔ)胃虛、和降逆氣、升清降濁的功效。傷寒病經(jīng)過(guò)汗、 吐、下各法的治療，雖然寒邪已解，但胃氣已虛弱未能自和，升降失調(diào)而虛氣上逆， 故心下痞硬悶堵，時(shí)時(shí)曖氣而痞悶不得除去。此為胃虛氣逆證，宜用此湯降虛氣之逆 而和胃安中。方中以旋覆花下氣除痰，并且咸能軟堅(jiān)，以治心下痞硬為主藥；以生赭石重劑而鎮(zhèn)浮逆之氣為輔藥；生姜、半更辛而且降以除痞逆之氣，人參、大棗甘能緩 中，補(bǔ)胃氣之虛弱，共為佐藥；甘草甘緩入胃，補(bǔ)虛安中為使藥。胃虛得補(bǔ)，痞硬得 散，逆氣得降，濁降清開(kāi)，故痞噫諸癥均除。 患者不屬于胃虛氣逆之證。瓜蒂散功用涌吐痰涎宿食。主治痰涎宿食，壅滯胸脫證。證見(jiàn)胸中痞硬，

24、欲吐不出，氣上沖咽喉不得息， 寸脈微浮者。方解痰涎宿食壅滯于胸脫，致使氣道不通，故胸中痞硬；氣機(jī)上逆，故氣阻 咽喉不得息。方中瓜蒂催吐痰涎宿食；赤小豆祛濕除滯；豆豉宣解胸中邪氣。【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】男性，43歲。身熱，微惡風(fēng)，汗少，頭昏重脹而痛，心煩口渴, 胸悶惡心，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)。（問(wèn)題）若里濕偏盛者，酌加（）A.黃連B.蒼術(shù)C.赤苓D.銀花E.霍香學(xué)員提問(wèn)：為什么不選霍香呢？既可芳香化濕又可消解暑邪？答案與解析：蒼術(shù)【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。【功能主治】燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目。用于脫腹脹滿，泄瀉水月中，腳氣痿蹙, 風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒感冒，夜盲?！緫?yīng)用】1 .用于濕阻脾胃

25、、脫腹脹滿，寒濕白帶，濕溫病以及濕熱下注、腳膝月中痛、痿 軟無(wú)力。治濕阻脾胃，而見(jiàn)脫腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等癥，常 與厚樸、陳皮等配伍應(yīng)用；治寒濕白帶，可配白芷同用。如濕熱白帶，又可配知母、 苦參、墓頭回；濕熱下注、腳膝月中痛、痿軟無(wú)力，可配黃柏、牛膝、慧以仁等同用； 濕溫病證可配石膏、知母等同用。2 .用于風(fēng)濕痹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛。與羌活、獨(dú)活等同用。3 .用于風(fēng)寒表證。與羌活、細(xì)辛、防風(fēng)等同用。4 .用于夜盲、眼目昏澀。與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用?，F(xiàn)濕盛，以蒼術(shù)燥濕為先?！局嗅t(yī)婦科學(xué)】異位妊娠的病機(jī)本質(zhì)是（）A.氣虛血瘀B.血亡陽(yáng)脫C.氣滯血瘀D.陰血暴亡E.少腹血瘀學(xué)

26、員提問(wèn)：C不對(duì)嗎？答案與解析：發(fā)病機(jī)理與少腹宿有瘀滯，沖任不暢，或先天腎氣不足等有關(guān)。由 于孕卵未能移行胞宮，在輸卵管內(nèi)發(fā)育，以致脹破脈絡(luò)，陰血內(nèi)溢于少腹，發(fā)生血瘀、 血虛、厥脫等一系列證候。一、氣虛血瘀素稟腎氣不足，或早婚、房事不節(jié)，損傷腎氣，或素體虛弱，飲食勞倦傷脾，中 氣不足，氣虛運(yùn)血無(wú)力，血行瘀滯，以致孕卵不能及時(shí)運(yùn)達(dá)胞宮，而成宮外孕。二、氣滯血瘀素性抑郁，或忿怒過(guò)度，氣滯而致血瘀，或經(jīng)期產(chǎn)后，余血未盡，不禁房事，或 感染邪毒，以致血瘀氣滯，氣滯血瘀，胞脈不暢，孕卵阻滯，不能運(yùn)達(dá)胞宮，而成宮 外孕?！局嗅t(yī)兒科學(xué)】A.滋陰潛陽(yáng)，柔肝熄風(fēng)B.補(bǔ)益肝腎，平肝熄風(fēng)C.滋陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)D.育陰

27、潛陽(yáng)，滋腎養(yǎng)肝E.滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)（問(wèn)題）多發(fā)性抽搐癥陰虛風(fēng)動(dòng)證的治法為（）學(xué)員提問(wèn)：為何要柔肝？答案與解析：多發(fā)性抽搐癥陰虛多以肝陰虛為病理基礎(chǔ)，應(yīng)以滋陰柔肝，亦稱養(yǎng)肝。是肝陰虛、肝血不足的治療方法。證見(jiàn)視力減退，兩眼干澀，夜盲，頭暈耳鳴， 或睡眠不熟，多夢(mèng)，口干津少，肢體麻木，脈弦細(xì)等。類證治裁：“肝為剛臟，職司疏泄，用藥不宜剛而宜柔，不宜伐而宜和?！惫矢闻K以柔為補(bǔ)?！局嗅t(yī)基礎(chǔ)理論】肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在下述哪個(gè)方面（）A.吸入清氣B.呼出濁氣C.生成宗氣D.調(diào)節(jié)氣機(jī)E.輔心行血學(xué)員提問(wèn)：不是肺調(diào)節(jié)氣機(jī)嗎?答案與解析：答案選擇Co肺為氣之主：肺為體內(nèi)外之氣交換的場(chǎng)所，通過(guò)肺的呼吸吸入自

28、然界的清氣，呼 出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外之氣的交換。通過(guò)不斷的呼濁吸清，保證了自然界的精氣 源源不斷地進(jìn)人體內(nèi)，參與了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。肺在氣的生成過(guò)程中主要生成宗氣。 人體通過(guò)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，把自然界的精氣吸 入于肺，與脾胃所運(yùn)化的水谷精氣，在肺內(nèi)結(jié)合而積于胸中的上氣海（膻中），形成人體的宗氣。夫合先后（指先天之氣和后天之氣一一作者注）而言，即大氣之積于 胸中，司呼吸，通內(nèi)外，周流一身，頃刻無(wú)間之宗氣者是也”（醫(yī)宗金鑒刪補(bǔ)名醫(yī)方論）。宗氣走息道以行呼吸，貫心脈而行氣血，通達(dá)內(nèi)外，周流一身，以維持臟腑組織 的正常生理功能，從而又促進(jìn)了全身之氣的生成。肺司呼吸，“吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸

29、，消息自然，司清濁之運(yùn)化”（類經(jīng)圖翼經(jīng)絡(luò)）。宗氣賴肺呼吸消氣而生， 待其生成之后，則積于胸中，走息道而行呼吸。肺通過(guò)呼吸，排出濁氣，攝取消氣， 生成宗氣，以參與一身之氣的生成。呼吸微徐，氣度以行，“一呼脈再動(dòng)，氣行三寸， 一吸脈亦再動(dòng)，氣行三寸，呼吸定息，脈行六寸”（靈樞五十營(yíng)）?！局嗅t(yī)診斷學(xué)】真熱假寒證最突出的證候表現(xiàn)是（）A.神昏澹語(yǔ)B.高熱肢厥C.汗出口渴D.胸中煩熱E.脈沉有力學(xué)員提問(wèn)：選A D為何不可?答案與解析：是陽(yáng)證似陰的一種癥狀。病本屬熱證，因熱到極點(diǎn)，出現(xiàn)手足冰冷、 脈細(xì)等假寒癥狀。假寒的辨證要點(diǎn)是：患者雖惡寒，但不欲蓋衣被；手足冰冷，但胸 腹灼熱；并出現(xiàn)煩渴、咽干、口臭、舌

30、苔黃干、小便黃、大便臭穢或秘結(jié)、腹部脹痛、 脈細(xì)而按之有力等癥狀。實(shí)質(zhì)上這些都是熱的證候。高熱是真熱的表現(xiàn)，而肢厥是假 寒的表現(xiàn)。答案應(yīng)選Bo【中藥學(xué)】A.小兒疳積B.陰道滴蟲(chóng)C.食積氣滯D.痢疾帶下E.氣滯脅痛（問(wèn)題）使君子治療（）學(xué)員提問(wèn)：為什么選擇A?答案與解析：使君子本草綱目：“健脾胃，除虛熱，治小兒百病瘡癬?！薄按宋?味甘氣溫，既能殺蟲(chóng)，又益脾胃，所以能斂虛熱而止瀉痢，為小兒諸病要藥。”【方劑學(xué)】A.益氣解表，祛風(fēng)散寒B.解肌發(fā)表，益氣養(yǎng)血C.疏散風(fēng)寒，理氣和中D.滋陰益氣，發(fā)汗解表E.益氣解表，理氣化痰（問(wèn)題）參蘇飲的功用是（）學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)參蘇飲的組成、功用及主治？答案與解析：參

31、蘇飲宋太平惠民和劑局方【處方】木香半兩，紫蘇葉、干葛（洗）、半夏（湯洗七次。姜汁制。炒）、前胡 （去苗）、人參、茯苓（去皮），各三分。枳殼（去瓢。萩炒）、桔梗（去產(chǎn)）、甘草（炙）、 陳皮（去白），各半兩?！竟δ苤髦巍恐胃忻鞍l(fā)熱頭疼，或因痰飲凝結(jié)，兼以為熱，并宜服之。若因感冒 發(fā)熱，亦如服養(yǎng)胃湯法，以被蓋臥，連進(jìn)數(shù)服，微汗即愈。面有馀熱，更宜徐徐服之， 自然平治。因痰飲發(fā)熱，但連日頻進(jìn)此藥，以熱退為期，不可預(yù)止。雖有前胡、干葛, 但能解肌耳。既有枳殼、橘紅輩，自能寬中快膈，不致傷脾，兼大治中痞滿，嘔逆惡 心，開(kāi)胃進(jìn)食，無(wú)以逾此。毋以性涼為疑，一切發(fā)熱皆能取效，不必拘其所因也。小 兒、室女亦宜服之

32、?！局嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)】肺脹見(jiàn)呼吸淺短難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，倚息不能平臥，咳 嗽，痰自如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脈沉細(xì)無(wú)力，當(dāng)用 何法治療（）A.溫肺散寒，降逆滌痰B.清肺泄熱，降逆平喘C.滌痰祛瘀，瀉肺平喘D.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘E.溫陽(yáng)化飲，宣肺平喘學(xué)員提問(wèn)：題目的提示癥狀太雜了，根本看不清是什么證了，感覺(jué)C也是可以的 啊，舌黯紫，表明有淤。還有痰自如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出不是提示有痰和 寒癥嗎？答案與解析：本題所示為肺腎氣虛型肺脹。久病肺虛及腎，肺不主氣，腎不納氣 見(jiàn)呼吸淺短難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，倚息不能平臥，咳嗽，痰自如沫，咳吐不利。 腎虛失于溫煦，寒凝血瘀

33、則見(jiàn)心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脈沉細(xì)無(wú)力，治 直補(bǔ)肺納腎，降氣平喘。C所治為痰熱郁肺之肺脹。故選 D【中醫(yī)婦科學(xué)】感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是（）A.大黃牡丹皮湯B.四妙勇安湯C.五味消毒飲合失笑散加味D.解毒活血湯E.保陰煎學(xué)員提問(wèn)：選擇A答案與解析：感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱的首選方應(yīng)是解毒活血湯， 大黃牡丹皮湯適用于 高熱不退，煩渴引飲，大便燥結(jié)，惡露不暢，小腹疼痛拒按，神昏澹語(yǔ)，苔黃燥，為 熱結(jié)在里，宜急下存陰，選大黃牡丹皮湯加味?！局嗅t(yī)兒科學(xué)】患兒，7個(gè)月。病起1天，發(fā)熱，泄瀉9次，大便稀薄如水，瀉 下急迫，惡心嘔吐，陣陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選（）A.保和丸B.平胃散C.參苓白術(shù)散D

34、.霍香正氣散E.葛根黃苓黃連湯學(xué)員提問(wèn)：D E的鑒別是什么？謝謝！答案與解析：霍香正氣散功用:解表化濕，理氣和中。主治:外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證?；魜y吐瀉，惡寒發(fā)熱，頭痛，脫腹疼痛，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等。方解:本方所治霍亂吐瀉，乃由外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯所生。風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)被 郁，則惡寒發(fā)熱；濕濁內(nèi)阻，脾胃不和，升降失常，則上吐下瀉，脫腹疼痛。治宜外 散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，兼以理氣和中之法。方中霍香用量偏重，既取其辛溫而解在表之 風(fēng)寒，又以其芳香而化在里之濕濁，且可辟穢和中，升清降濁，故本方以其為君藥。 配以紫蘇、白芷辛香發(fā)散，助霍香外散風(fēng)寒，兼可芳化濕濁；半夏曲、陳皮燥濕和胃， 降逆止嘔；白術(shù)、扶苓

35、健脾運(yùn)濕，和中止瀉；厚樸、腹皮行氣化濕，暢中除滿；桔梗 宣肺利膈，既益于解表，又助其化濕；生姜、大棗、甘草諧營(yíng)衛(wèi)而調(diào)藥和中。綜合全 方，具有表里雙解，化濕辟穢，升清降濁，理氣和中之功，能使風(fēng)寒外散，濕濁內(nèi)化, 氣機(jī)通暢，脾胃調(diào)和，則寒熱吐瀉自愈。若感觸山嵐瘴氣，以及水土不服者。葛根黃苓黃連湯功用:表里兩解，清熱止利。主治:外感表證未解，熱邪入里，身熱，下利臭穢，肛門有灼熱感，心下痞， 胸脫煩熱，喘而汗出，口干而渴，苔黃，脈數(shù)。方解:方中重用葛根，既能發(fā)表解肌，以解在表之邪，又能開(kāi)清陌，止瀉利， 使表解里和。因里熱已熾，故用黃苓、黃連以清里熱，甘草協(xié)調(diào)諸藥。共奏表里兩解, 清熱止利之功?！局嗅t(yī)基

36、礎(chǔ)理論】暑邪傷人，常見(jiàn)胸悶，四肢困倦等癥狀的主要原因是（）A.暑邪挾濕，氣滯濕阻B.暑性升散，汗多傷津，肢體失養(yǎng)C.暑性升散，傷津耗氣D.暑性炎熱，傷人后出現(xiàn)一系列陽(yáng)熱癥狀E.暑性開(kāi)泄，傷人后引起汗出學(xué)員提問(wèn)：為什么不是B?答案與解析：夏日炎暑，多雨而潮濕，故暑多挾濕，氣滯濕阻。濕性粘滯，常見(jiàn) 四肢倦怠、胸悶、納呆、便油等癥狀。暑性升散，傷津耗氣：暑為陽(yáng)邪，陽(yáng)性開(kāi)發(fā)， 故暑邪易開(kāi)易散。其侵犯人體，可致媵理開(kāi)泄而多汗。汗出過(guò)多，易傷津液，津傷則 口渴喜飲；大汗出往往氣隨津脫而氣虛。故選 A。【中醫(yī)診斷學(xué)】A.腎虛水泛B.腎陰虛C.腎精不足D.腎氣不周E.腎不納氣（問(wèn)題）男子滑精早泄見(jiàn)于（）學(xué)員提

37、問(wèn)：請(qǐng)老師給解釋一下，謝謝！答案與解析：腎氣不固證，是指腎氣虧虛固攝無(wú)權(quán)所表現(xiàn)的證候。 多因年高腎氣 虧虛，或年幼腎氣未充，或房事過(guò)度，或久病傷腎所致?！九R床表現(xiàn)】神疲耳鳴，腰膝酸款，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿失禁，或夜尿頻多。男子滑精早泄，女子白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱。【證候分析】本證一般以腎氣膀胱不能周攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點(diǎn)。腎氣虧虛則機(jī)能活動(dòng)減退，氣血不能充耳，故神疲耳鳴。骨骼失之溫養(yǎng)，故腰膝酸軟。腎氣虛膀 胱失約，故小便頻數(shù)而消長(zhǎng)，或夜尿頻多，甚則遺尿失禁；排尿機(jī)能無(wú)力，尿液不能 全部排出，可致尿后余瀝不盡。腎氣不足，則精關(guān)不固，精易外泄，故滑精早泄。腎 虛而沖任虧損，下元不固，則見(jiàn)帶下清稀。胎元不固