(總結(jié)452類)醫(yī)療核心制度試題A+B答案

1、醫(yī)療核心制度試題()答案一、填空題。(第條、第條每題分，其他每題分)、我院制定的項醫(yī)療核心制度是：(11)(12)(13)(14)(15)(16)、首診醫(yī)師應(yīng)對所接診的病員詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，做好病歷記錄。如診治困難應(yīng) 及時請上級醫(yī)師 指導(dǎo)。如不屬本科疾病或同時存在其他專科疾病時請求會診，除參加會診的?？仆?意外，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)對病員繼續(xù)進(jìn)行處理。、凡決定收住院或轉(zhuǎn)院治療的急、危、重病員，首診醫(yī)師 應(yīng)根據(jù)病情以及轉(zhuǎn)院相關(guān)要求(實(shí)行首院、首科負(fù)責(zé)制，先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科指定醫(yī)護(hù)人員護(hù)送入病房或轉(zhuǎn)送他院、三級醫(yī)師查房制度要求：科主任每周至少查房次，

2、(副)主任醫(yī)師每周查房次，以上人員查房時應(yīng)有 主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。主治醫(yī)師應(yīng) 每日查房一次， 住院醫(yī)師對所管病人每日查房次，上、下午 下班前各巡視一次病房。、各臨床科室成立質(zhì)量控制過程中小組，指定質(zhì)控醫(yī)師 和質(zhì)控護(hù)士根據(jù)衛(wèi)生部年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書寫規(guī)范版及病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)(年版)要求對全部出院、出科病歷進(jìn)行評價。、術(shù)前討論是對手術(shù)前 診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥等進(jìn)行的梳理和討論， 是術(shù)前相關(guān)工作的總檢閱，是防止疏漏、預(yù)防差錯發(fā)生、保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一，必須認(rèn)真執(zhí)行。、護(hù)士交接班時要求：護(hù)理記錄

3、要寫清、口頭交代要講清、病人床頭要看清，交不清不走，點(diǎn)不清不接。、輸血科發(fā)血時，血袋有下列情況之一的一律不得發(fā)出：標(biāo)簽破損、漏血。血中有明顯凝塊。血漿呈乳糜狀或暗紅色。血漿中有明顯氣泡、 絮狀物或粗大顆粒。未搖動時血漿層與的界面不清或交接面上出現(xiàn)溶血， 紅細(xì)胞層呈紫紅色。過期或其他須查證的情況。9、手術(shù)安全核查制度要求由 手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前按照核查表的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行核查。三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表上簽名。、藥學(xué)人員發(fā)藥時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，核對科別、姓名、年齡。查藥品，核對藥品、規(guī)格、數(shù)量、 標(biāo)簽。查配伍禁忌，核對藥品性狀、用法

4、、用量。查用藥合理性，核對臨床診斷。、所有醫(yī)技科室發(fā)送報告時，皆應(yīng)再次認(rèn)真查對：姓名、性別、病案號、床號、檢查部位等信息，確保無誤后方可發(fā)出報告。報告送達(dá)時，應(yīng)與科室有關(guān)人員進(jìn)行查對簽收。、醫(yī)療安全警訊報告制度要求需要報告醫(yī)務(wù)部或總值班的有條。請說出其中的條：、醫(yī)療糾紛按照類別認(rèn)定： 可以避免的醫(yī)療糾紛存在缺陷的醫(yī)療糾紛不可避免的醫(yī)療糾紛、當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果符合“危急值”時，檢驗(yàn)人員應(yīng)及時電話通知病區(qū)、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、門診、或體檢中心，報告者和接受者均應(yīng)遵循“誰報告（接受）誰記錄”的原則，在專用本上記錄報告（接受）的進(jìn)度、接受（報告）的科室、住院號、檢驗(yàn)結(jié)果、報告人、接收人。二、判斷題（

5、每題分）1、 因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。（X ）2、科主任查房時要聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法、建議。3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（X ）4、 住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。（V ）5、 實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。（X ）6、 電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。（V ）7、 各臨床科室成立的質(zhì)量控制過程中小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。（V ）8、 病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書寫規(guī)范（年版）

6、及病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)（版） 要求進(jìn)行質(zhì)控。（X ）9、病員住院時，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。（V ）10、病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。（V ）11、診斷不明確或療效較差的。檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療技術(shù)指導(dǎo)文件重大改變的。病情危重，或需多科協(xié)作搶救的。本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。（V ）12、進(jìn)度不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)技術(shù)指導(dǎo)文件。（X ）13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)技術(shù)指導(dǎo)文件及步驟、術(shù)中可

7、能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對性意見和建議。（V ）14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時清理廢棄。（X ）15、對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，可先送治療。（V ）16、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后小時內(nèi)補(bǔ)記。（X ）17、護(hù)士值班出現(xiàn)種狀況時不交班、不接班。（X ）18、執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進(jìn)行“三查六對” 。（X ）19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。（X ）20、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與配血

8、報告相符，再次核對血液后才可輸血。（X ）21、病理診斷必須經(jīng)過主治以上醫(yī)師審核后發(fā)報告。（V ）22、除檢驗(yàn)科外，所有醫(yī)技科室發(fā)送報告時，皆應(yīng)認(rèn)真查對姓名、 性別、病案號、床號、檢查部位。（X ）23、護(hù)理值班時，如有特殊治療，無需保留用過的空安瓿交由下一班核對。（X ）24、輸血前交叉報告單必須經(jīng)二人核對無誤簽名后方可執(zhí)行。(V )25、供應(yīng)室發(fā)器械包時，查對名稱、數(shù)量、消毒日期、滅菌效果及質(zhì)量清潔度。(V)26、輸血時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫輸血不良反應(yīng)回報單。( V )27、低年資主治醫(yī)師，熟練掌握丙類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展甲類手術(shù)。(X )28、醫(yī)

9、患溝通內(nèi)容、 溝通對象、 溝通程序、 溝通記錄都要符合 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、醫(yī)療事故處理條例 、病歷書寫基本規(guī)范等法律法律法規(guī)。( V )29、醫(yī)患溝通時，要掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況，無需掌握其他情況。( X )30、患者入院一周仍診斷不明。醫(yī)療文件丟失。藥物發(fā)錯、誤服、誤注。正常分娩母嬰意外傷害等均應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)部或總值班。( V )三、單選題 (每題分 )1、 關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項是不對的 ()首診醫(yī)師對急危重病人應(yīng)立即實(shí)施搶救首診醫(yī)師先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科 如不屬于本科疾病應(yīng)一面搶救，一面請他科會診因醫(yī)師去他科會診，首診護(hù)士拒絕接待病人 、關(guān)于“三級醫(yī)師查房制度” ，哪

10、項不對 ()主治醫(yī)師請假期間可以無上級醫(yī)師查房記錄主治醫(yī)師不在時，可由副主任醫(yī)師代理查房 科主任查房主要審查解決疑難病例、新入院病例、危重病例，決定重大手術(shù)及檢查、治療技術(shù)指導(dǎo)文件等 副主任以上醫(yī)師查房時，要對提出的診斷進(jìn)行詳盡的分析，制定治療技術(shù)指導(dǎo)文件和更改技術(shù)指導(dǎo)文件時要說明理由、關(guān)于病歷書寫哪項是正確的 ( ) 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師無需寫大病歷輪轉(zhuǎn)醫(yī)師書寫的病歷，帶教醫(yī)師應(yīng)在小時內(nèi)審查修改簽名 因病人昏迷和監(jiān)護(hù)人無法確定有無過敏史時填寫“原因未提供過敏史”實(shí)習(xí)、輪轉(zhuǎn)、無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可不簽名、關(guān)于電子病歷的說法正確的是 ( ) 病歷電子檔與紙本檔即電子病歷所有病歷資料應(yīng)一次記錄一次即時打印后手工簽

11、名歸檔 無需其他條件，符合電子簽名法的病歷即電子病歷 醫(yī)療事故處理條例與電子病歷無關(guān) 、關(guān)于病歷質(zhì)量控制哪項正確 ()各醫(yī)療小組經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病人出院前突擊完成病歷及相關(guān)記錄科室質(zhì)量控制過程中小組指定質(zhì)控醫(yī)師和 質(zhì)控護(hù)士對出科病歷進(jìn)行評價門診部每半年對各科的門診病歷、檢查申請單、報告單、處方進(jìn)行考查 病案室不負(fù)責(zé)對歸檔病歷進(jìn)行及時性、完整性等檢查、關(guān)于病案管理哪項正確 ( ) 病案管理委員會負(fù)責(zé)病歷書寫和病案管理的教育培訓(xùn)，不負(fù)責(zé)相關(guān)質(zhì)量檢查 病案室負(fù)責(zé)催繳歸檔病歷，回收率要達(dá)按照管理進(jìn)程安排辦理病案資料的借閱、回收、復(fù)印 住院病人死亡后，其門診病歷交家屬保管借閱病歷盡可能就地查閱，如需借離病案

12、室的時限為個月 、下列哪一項不是疑難危重病例討論制度的內(nèi)容 ()凡入院周以上診斷不明或療效較差的病例住院期間相關(guān)檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，而臨床無法解釋的 討論由科主任主持，本科醫(yī)師、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士參加甲類手術(shù)由主任醫(yī)師或科主任決定手術(shù)技術(shù)指導(dǎo)文件、關(guān)于“術(shù)前討論制度”不對的是 ( ) 術(shù)前討論在術(shù)前準(zhǔn)備基本完成時進(jìn)行甲、乙類及部分丙類手術(shù)、新開展的手術(shù)、特殊手術(shù)均應(yīng)術(shù)前討論 只需要討論手術(shù)技術(shù)指導(dǎo)文件和步驟進(jìn)度不允許討論的急診手術(shù)、部分丙類及丁類手術(shù)由主治醫(yī)師確定 技術(shù)指導(dǎo)文件。乙類由副主任確定技術(shù)指導(dǎo)文件。甲類由主任確定技術(shù)指導(dǎo)文件。、關(guān)于死亡病例討論不對的是 ( ) 死亡病例應(yīng)在病人死亡后一

13、周內(nèi)進(jìn)行，尸檢病例待病理報告后一周內(nèi)完成，特殊死亡病例及時討論 討論時經(jīng)治醫(yī)師報告病情，診療、搶救經(jīng)過，死因診斷要找出診療過程中的不足，吸取教訓(xùn) 討論時請客服人員參加、危重病人搶救工作中哪種做法是不對的 ( ) 接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重，立即搶救并報告上級醫(yī)師搶救實(shí)施口頭醫(yī)囑時，護(hù)士必須復(fù)誦一遍無誤后 執(zhí)行不宜搬動的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵燃本扔玫目瞻碴场⑤斠?、輸血空瓶，護(hù)士應(yīng)及時清理廢棄 、關(guān)于會診正確的做法是 ( )首診醫(yī)師讓病人轉(zhuǎn)科會診時，未完成門診病歷門診會診時，會診醫(yī)師口頭交代處理意見 院內(nèi)大會診時，分管院長參加，醫(yī)務(wù)部可以不參加院外會診時，由會診科室主任、醫(yī)務(wù)部主任或醫(yī)療副 院長

14、主持，主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄、會診時不正確的做法是 ( )所有科室和我不得以任何理由、 借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診請求 會診前要做好各種準(zhǔn)備工作 申 請本科室以外的會診，除急會診外，必須由主治以上醫(yī)師審核同意會診情況在病程中無記載 、門診會診時正確的做法是 ( )未與會診醫(yī)師聯(lián)系，讓病人自行到擬會診科室會診讓病人持空白病歷到擬會診醫(yī)師處會診 會診醫(yī)師將治療技術(shù)指導(dǎo)文件告訴患者，未作記錄會診醫(yī)師見首診醫(yī)師未寫門診病歷，拒絕會診 首診醫(yī)師記錄好門診病歷，請護(hù)士陪護(hù)病人到擬會診科室會診，會診醫(yī)師詳細(xì)記錄了會診意見 、關(guān)于醫(yī)師值班、交接班不對的是 ( )值班人員一經(jīng)確認(rèn)，未經(jīng)許

15、可不可私自換班 二線醫(yī)師實(shí)行聽班制，必須去向明確，通訊暢通，隨喊隨到 醫(yī)技科室醫(yī)師、技師分別獨(dú)立值班，疑難報告須有上級醫(yī)師審核 危重病人、當(dāng)日手術(shù)后病人無須床邊交班醫(yī)師值班期間進(jìn)行的醫(yī)療處置，必須及時記錄 、下列護(hù)理值班、交接班不正確的是 ( )值班護(hù)士應(yīng)保證診斷、治療、護(hù)理工作不間斷進(jìn)行護(hù)士長在交班前應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員情況 交班時應(yīng)按危重病人、手術(shù)病人、產(chǎn)婦、老年、小兒病人分別報告相關(guān)情況床邊交班時，要注意查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，及基礎(chǔ)護(hù)理情況，各種導(dǎo)管的固定和引流情況 白班要為夜班做好搶救物品、藥品、消毒敷料、試管等準(zhǔn)備工作患者的輸液管不通暢，但生命體征平穩(wěn)， 可先交接

16、班，后處理、不屬于護(hù)士“不交不接”的十二種狀況是 ( ) 醫(yī)療儀器物品去向、數(shù)目不清不交接各種引流管不通暢不交接搶救物品不全或損壞不交接毒麻限制藥品基數(shù)不符不交接病人病情動態(tài)記錄不清不交接護(hù)理記錄未寫清、口頭交待未講清不交接 、關(guān)于臨床查對不完全正確的是 ( ) 開具醫(yī)囑、處方、申請單、手術(shù)單等醫(yī)療文件時，應(yīng)查對姓名、性別、年齡、床號、住院號等相關(guān)信息 執(zhí)行醫(yī)囑時“八對”是：對床號、姓名、性別、診斷、藥名、劑量、濃度、用法，同時要檢查藥品質(zhì)量等 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，無誤后方可執(zhí)行 采集標(biāo)本時應(yīng)檢查標(biāo)本質(zhì)量與檢查要求是否相符，在要求進(jìn)度內(nèi)送檢、輸血時查對，做法不對的是 ( )

17、 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管當(dāng)面核對患者的姓名等相關(guān)信息和血型、診斷后方可采集血樣 將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科時，雙方須逐項核對輸血科交叉配血時、急診搶救輸血時， 檢查可除外取血、發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、血型等準(zhǔn)確無誤，雙方簽字后方可發(fā)出輸血 前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對配血報告、血袋標(biāo)簽、血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常因相關(guān)血型的血源緊 張，為了搶救病人，決定輸注逾效期天的全血輸血完畢，在標(biāo)簽上簽名，保留空血袋小時 、手術(shù)查對不完全正確的是 ( ) 應(yīng)在術(shù)前和縫合前清點(diǎn)所有的輔料和器械數(shù)無誤后，手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士雙簽名確認(rèn) 手術(shù)前醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師應(yīng)再次查對病員姓名

18、、性別、科室、病案號、診斷、手術(shù)部位及麻醉用藥，確 保核對無誤術(shù)中切除病灶或器官時應(yīng)再次核實(shí)，確認(rèn)無誤后才可切除標(biāo)本標(biāo)簽、病理送檢申請單的 姓名、性別、年齡等基本信息與病歷應(yīng)一致標(biāo)本標(biāo)簽應(yīng)注明標(biāo)本名稱及送檢進(jìn)度、關(guān)于注射輸液時哪種說法不對 ( ) 多種藥物配伍時只要注意醫(yī)囑與藥物是否相符凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，首次注射前要了解過敏試驗(yàn)情況 輸液后再次核對床號、姓名，控制滴速并記錄，按時巡視，注意用藥后反應(yīng)配藥后，要核對空安瓿與輸液標(biāo)簽的藥名、劑量配藥后，還要查藥品質(zhì)量，有無混濁和雜質(zhì) 、發(fā)藥查對時哪項是不對的 ( )查處方醫(yī)師對必須做皮試的藥物是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定醫(yī)師的處方是否超限劑量不屬

19、藥劑人員的 查對范圍四查是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查合理用藥發(fā)毒、麻、精藥品時應(yīng)查處方顏色是否正 確、內(nèi)容是否齊全、處方與配伍是否相符等、醫(yī)技檢查核對哪項是不對的 ( ) 檢驗(yàn)、病理查對標(biāo)本時，除查姓名、床號、檢查追求外，還應(yīng)查對標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量急診單人值班時， 遇疑難病例先發(fā)報告，上班后再復(fù)核所有醫(yī)技科室發(fā)報告時，均應(yīng)認(rèn)真核對姓名、性別、床號、檢查 部位等信息，確保無誤報告送達(dá)時，應(yīng)與科室有關(guān)人員進(jìn)行查對簽收、哪一種屬于一級護(hù)理的對象 ( ) 重癥監(jiān)護(hù)患生活完全不能自理的患者病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者 、符合一級護(hù)理要求的是 ( )準(zhǔn)確測量小時出入量實(shí)施床邊交接

20、班每小時巡視患者，觀察病情變化每小時巡視患者，觀察病情變 化 用血管理工作中，哪項做法不正確 ( )病人輸血小時內(nèi)有不良反應(yīng)， 應(yīng)將血袋送輸血科保存和處理 應(yīng)積極推廣成分輸血， 成分輸血率應(yīng)高于備案，治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù) 無家屬簽字的無自主思想的患者緊急輸血應(yīng)報醫(yī)務(wù)部或總值班同意、 記入病歷口頭征得患者或家人的同意后可行輸血關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍說法不對的是 ( ) 低年資住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù) 低年資主治醫(yī)師熟練掌握丙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展乙類手術(shù) 高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù)，有條件者在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展一些甲類手術(shù) 低年資副主任醫(yī)師可根據(jù)情況單獨(dú)完

21、成甲類手術(shù)、新開展的手術(shù)、不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是 ( ) 某項技術(shù)在應(yīng)該用中發(fā)生了重大醫(yī)療意外事件應(yīng)暫停應(yīng)用或試用 科室開展新技術(shù)應(yīng)向醫(yī)院提交相應(yīng)申報材料 已應(yīng)用或試用的技術(shù)因支撐條件發(fā)生變化或消失的應(yīng)停用 經(jīng)批準(zhǔn)、非搶救情形，在其他醫(yī)療組織應(yīng)用我院的新技術(shù)、下列哪一項不屬于醫(yī)患溝通的原則 ( ) 換位原則詳盡原則醫(yī)方主動原則符合法律法規(guī)原則真誠原則區(qū)別對待原則 、住院期間溝通不包括 ( )病情變化時隨時溝通預(yù)定健康餐前溝通有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前溝通變更治療技術(shù)指導(dǎo)文件時溝通 使用貴重藥品前溝通欠費(fèi)影響治療前溝通急、危、重癥患者隨疾病轉(zhuǎn)歸及時溝通 醫(yī)保目錄以外診療項目或藥品使用前溝通溝通方式

22、不對的是 ( ) 出現(xiàn)問題苗頭時及時溝通責(zé)任醫(yī)師溝通困難時請輪轉(zhuǎn)(實(shí)習(xí))醫(yī)師溝通 下級醫(yī)師對內(nèi)容不肯定時應(yīng)與上級醫(yī)師一同溝通語言交流困難或一些特殊患者，可書面溝通 、醫(yī)患溝通記錄最重要的一項是 ( )在記錄結(jié)尾處要求參加溝通的患者或家屬簽署意見并簽名內(nèi)容應(yīng)有進(jìn)度、地點(diǎn)、參加的醫(yī)患雙方人員的 姓名每一份病歷中必須有次以上的實(shí)質(zhì)性溝通記錄每次溝通都應(yīng)在病程記錄和溝通專頁中詳細(xì)記錄 關(guān)于請假哪項是不對的 ( )科主任需離開泰州一天，因進(jìn)度不長，未請假科主任請假一天，經(jīng)代理人同意，主管部門批準(zhǔn) 部門主任請假天，經(jīng)代理人同意，分管院長審批護(hù)士長請假天以上，經(jīng)代理人、護(hù)理部同意后院長審批 、不屬醫(yī)療安全警

23、訊報告的一項是 ( )主要疾病誤診、漏診三天以上外院轉(zhuǎn)來疑難危重病人手術(shù)后出現(xiàn)異常情況需緊急二次手術(shù) 輸血時出現(xiàn)溶血反應(yīng)輸液過程中頭皮針處出現(xiàn)滲漏腫脹越級超權(quán)限開展有創(chuàng)診斷和治療 標(biāo)本丟失手術(shù)部位不對、不屬于“可避免的醫(yī)療糾紛”的情形是 ( ) 醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在違規(guī)行為，給病人造成損害 患者病情危重，給予規(guī)范的積極搶救治療，病人死亡，家屬不能接受 醫(yī)風(fēng)不正，管理不善，患者治療效果差，引起糾紛醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)存在其他缺陷直接引起糾紛、醫(yī)師接到“危急值”報告后做法不對的是 ( )結(jié)合病情對“危急值”進(jìn)行分析評估積極采取救治措施(如用藥、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院) 必要時向上級醫(yī)師報告，請上級醫(yī)師

24、到場指導(dǎo)救治未在病歷中詳細(xì)記錄報告結(jié)果、分析、處理情況四、多項選擇題 (每題分 )、關(guān)于“首診負(fù)責(zé)制”正確的做法有 ( ) 因不屬本科疾病一面搶救一面通知相關(guān)科室首診護(hù)士一面給予處置一面呼叫醫(yī)師 需轉(zhuǎn)院時，指派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送接到首診科室的急會診通知后，半小時后到達(dá)現(xiàn)場 、主任、副主任醫(yī)師查房應(yīng)做到 ( )對提出的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷詳細(xì)分析制定治療技術(shù)指導(dǎo)文件和更改技術(shù)指導(dǎo)文件時要說明理由 對異常檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出對策對病情發(fā)展進(jìn)行評估、判斷，說明進(jìn)一步采取的措施 介紹當(dāng)前國內(nèi)外對該病的診療進(jìn)展情況以上和不是、關(guān)于“危重疑難病例討論”說法正確的有 ( )入院周以上診斷不明、 療效較差病例

25、需討論 討論由科主任決定并主持， 醫(yī)師、護(hù)士長、 責(zé)任護(hù)士參加 論前經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)資料收集完備討論時，應(yīng)提出討論的追求、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)病情盡管危重，但不屬疑難情形可以不討論討論記錄由記錄者簽名,無需其他人簽名、關(guān)于術(shù)前討論正確的有 ( ) 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在討論前做好各項準(zhǔn)備工作，討論時報告病情對手術(shù)指征、禁忌癥進(jìn)行討論 制定手術(shù)技術(shù)指導(dǎo)文件和步驟對可能發(fā)生的意外提出防范措施相關(guān)檢查可放在討論后進(jìn)行 大手術(shù)的術(shù)前討論時，請辦公室人員參加、危重病人搶救時正確的做法有 ( ) 各級醫(yī)師推開一切與醫(yī)療無關(guān)的其他事務(wù)，立即參加搶救值班人員無法參加搶救會診時，立即通知本科 其他人員參加接到通知的醫(yī)師，立即趕到

26、現(xiàn)場參加搶救接到通知的主任醫(yī)師因家中有事，另派住院醫(yī)師 參加搶救護(hù)理部立即調(diào)來護(hù)士協(xié)助搶救、關(guān)于會診哪些是不對的做法 ( )因本科室工作忙， 拒絕會診請求 簽收會診通知單小時后仍未前往會診 會診時無申請會診的醫(yī)師陪同 申請科室跨科收治本科病人，會診時拒絕接受轉(zhuǎn)科會診醫(yī)師會診后，認(rèn)真填寫會診記錄單 會診申請單應(yīng)由主治醫(yī)師簽字后送達(dá)被邀科室、醫(yī) (技)師值班、交接班的說法是正確的 ( ) 醫(yī)師值班期間進(jìn)行處置工作后，必須做好醫(yī)療文書記錄值班時處置情況要扼要記入值班本 接班醫(yī)師接班時，可以不在交接班記錄上簽字值班技師應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后集體交班二線醫(yī) 師必須去向明確、通訊暢通、隨喊隨到、護(hù)理交

27、接班時不對的是 ( )昏迷病人床邊交班時，接班護(hù)士未查看病人有無壓瘡等 一產(chǎn)婦想讓寶寶餓小時以后喂奶，值班護(hù)士交班時未報告 下班時，白班護(hù)士自覺留下準(zhǔn)備好了夜班用物后才離開 報告危重病人的生命體征、神志、病情動態(tài)、特殊搶救和治療護(hù)理情況 某病區(qū)參加交接班的護(hù)士共有八名，四人未戴護(hù)士帽，一人工作服不整潔、關(guān)于手術(shù)查對哪幾項是不對的 ( ) 手術(shù)室接病人時要查對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、病案號 接病人時還要查對病人的診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、術(shù)中備用的藥品 手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師只核對了患者姓名標(biāo)本標(biāo)簽上寫清楚患者姓名即可 病人術(shù)后回到病房時，血壓低于正常，護(hù)送人員認(rèn)為應(yīng)有病房處理，

28、即離開 、屬于一級護(hù)理要點(diǎn)的有 ( )嚴(yán)密觀察病情變化、生命體征，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓每小時巡視患者，觀察病情變化 每小時巡視患者，觀察病情變化每日測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征 每小時巡視患者，觀察病情變化、應(yīng)給予特級護(hù)理對象有 ( ) 生活完全不能自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者 行動不便的老年患者胸部或腹部復(fù)雜的大手術(shù)后的患者面積達(dá)的n°燒傷患者 、在用血過程中哪幾項是不對的 ( ) 告知患者或家屬輸血的追求告知患者或家屬可能發(fā)生的輸血反應(yīng) 輸血前未作相關(guān)免疫檢查病人昏迷，又無家屬或其他關(guān)系人簽署輸血同意書，不予輸血 輸血后無不良

29、反應(yīng)，將血袋送輸血科保存和處理 、關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限正確的是 ( ) 低年資主治醫(yī)師掌握丙類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展乙類手術(shù) 高年資主治醫(yī)師掌握乙類手術(shù)，有條件者在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展甲類手術(shù) 高年資住院醫(yī)師掌握丁類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展丙類和乙類手術(shù) 低年資副主任醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開展甲類手術(shù) 丁類手術(shù)，由主治醫(yī)師審批并簽發(fā)通知單 乙類手術(shù)，由科主任審批，副主任以上醫(yī)師簽發(fā)通知單 甲類手術(shù)，由科主任審批，高年資主治醫(yī)師簽發(fā)通知單、關(guān)于醫(yī)患溝通不正確的做法有 ()溝通的內(nèi)容、對象、程序、記錄不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律法規(guī) 在患者入院三天內(nèi)由主治以上醫(yī)師與之進(jìn)行正式溝通 麻醉

30、前進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，麻醉同意書上無患者或家屬簽名 溝通時提供種以上的治療技術(shù)指導(dǎo)文件，并說明利弊，以供選擇 一份歸檔病歷中僅有次溝通記錄溝通時多聽取患者或家屬的講話，讓其宣泄和傾訴 溝通時要用強(qiáng)勢的態(tài)度，讓對方的觀點(diǎn)得到改變 、下列情況應(yīng)報告總值班或醫(yī)務(wù)部的有 ( ) 患者住院一周仍診斷不明同一疾病計劃外二次住院或二次手術(shù)患者對護(hù)理服務(wù)不滿意植入器材質(zhì)量問題，如鋼板斷裂等患者欠費(fèi)，已影響治療留置的導(dǎo)管致嚴(yán)重感染、敗血癥或其他嚴(yán)重并發(fā)癥.院內(nèi)摔傷、墜床、燙傷、設(shè)施意外傷患者進(jìn)食不慎引起劇烈嗆咳醫(yī)療核心制度試題()一、填空題。、我院制定的項醫(yī)療核心制度是：(第條、第條每題分，其他每題分)(11)(

31、12)(13)(14)(15)(16)、首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師(第一接診醫(yī)師)、首診護(hù)士對所接診的病人，特別是對急、危、重病人的檢查、_ 診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。 首診醫(yī)師對來本科就診的病員不得以任何借口拒絕和推諉。 接受"危急值”報告人員也應(yīng)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。、凡決定收住院或轉(zhuǎn)院治療的急、危、重病員，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情以及轉(zhuǎn)院相關(guān)要求(實(shí)行首院、首科負(fù)責(zé)制，先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科)，指定醫(yī)護(hù)人員護(hù)送入病房或轉(zhuǎn)送他院4、 主任(副主任)醫(yī)師查房時，要對提出的診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷進(jìn)行詳盡分析，制定 治療技術(shù)指導(dǎo) 文件和更改技術(shù)指導(dǎo)文件 時要說明

32、理由。對檢查異常結(jié)果 要進(jìn)行分析，并提出相關(guān)對策。對病情發(fā)展進(jìn)行評 估判斷，并明確需要 進(jìn)一步采取的措施。介紹當(dāng)前國內(nèi)外對該病的診療進(jìn)展情況。主治醫(yī)師對所主管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房、確定診斷、治療技術(shù)指導(dǎo)文件以及手術(shù)方式和進(jìn)一步檢查措施，了解病情變化并進(jìn)行療效 評定，決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等問題。5、 疑難、危重病例討論的追求在于盡早明確診斷、制定最佳治療技術(shù)指導(dǎo)文件、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療 安全，是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。6、 各科室接到搶救急會診通知，應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員在 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場參加搶救，上述人員無法及時會 診的應(yīng)由總住院醫(yī)師

33、或值班醫(yī)師 先到達(dá)現(xiàn)場參加搶救，同時將情況向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn) 場指導(dǎo)搶救工作。7、值班醫(yī)(技)師必須堅守工作崗位，履行崗位職責(zé)，因 手術(shù)、急會診等需要離開崗位，應(yīng)向其他值班醫(yī) 師、值班護(hù)士交代去向，以保證聯(lián)系。8、 執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進(jìn)行“三查八對”。三查指：取藥時杳,服藥、注射處置前查，服藥、注射處置后查。八 對指：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、進(jìn)度、用法、有效期。9、凡進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù)，應(yīng)在 術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù)，確認(rèn)無誤后由巡回護(hù)士和手 術(shù)護(hù)士雙簽字確認(rèn)。10、藥學(xué)人員發(fā)藥時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，核對科別、姓名、年齡。查藥品，核對藥品、規(guī)格、數(shù)量、

34、標(biāo)簽。查配伍禁忌，核對藥品性狀、用法、用量。查用藥合理性，核對臨床診斷。11、醫(yī)患溝通的進(jìn)度： 門診溝通、入院時溝通、入院三天內(nèi)溝通、住院期間溝通、 術(shù)前溝通、麻醉前溝通、輸血前溝通、出院時溝通。12、每一份住院病歷中必須有 次以上有實(shí)質(zhì)性的溝通記錄。13、醫(yī)療安全警訊報告制度要求需要報告醫(yī)務(wù)部或總值班的有條。請說出其中的條:14、責(zé)任追究：屬“可避免的醫(yī)療糾紛”，責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失總額的。屬“存在缺陷的醫(yī)療糾紛”責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失總額的。屬“不可避免的醫(yī)療糾紛”當(dāng)事人不承擔(dān)賠償責(zé)任。二、判斷題（每題分）、首診護(hù)士因未得到醫(yī)師同意，拒絕接受他科轉(zhuǎn)來的危重病員。（X ）、主治醫(yī)師應(yīng)檢查住

35、院醫(yī)師的醫(yī)囑，避免醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，簽發(fā)會診單、特殊檢查申請單、特殊藥品處方（2）、住院醫(yī)師應(yīng)及時修改實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，審簽實(shí)習(xí)醫(yī)師的處方和各種申請單。（2 ）、過敏史明確者，直接填寫過敏藥物或過敏原名稱， 如果病人認(rèn)定無過敏史， 則寫“未提供過敏史”（2 ）、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)的每個?？平詰?yīng)書寫完整大病歷不少于份，上級醫(yī)師應(yīng)審查、修改并簽字。（2 ）、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關(guān)紙本病歷的要求，病歷應(yīng)及時打印并手工簽名。（2 ）、上級醫(yī)師應(yīng)及時對病歷進(jìn)行檢查、 修改、講解、考核并簽名，確保病歷質(zhì)量。（2 ）、病案室管理員應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師修改完善病案中的缺項和不對。（

36、2 ）、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。（2）、疑難、危重病例討論的追求在于：盡早明確診斷，制定最佳治療技術(shù)指導(dǎo)文件，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。、甲乙類、新開展的及特殊病例手術(shù)（部分丙類）均應(yīng)術(shù)前討論。（2 ）、死亡病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)進(jìn)行討論。（X ）、參加死亡討論的人員應(yīng)對診療意見、死亡原因、搶救措施進(jìn)行詳盡分析，匯總報告經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。（2 ）、危重病人搶救工作應(yīng)由主治醫(yī)師資格或以上人員主持。（2 ）、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時填寫病危通知單，一式三份，分別交病人家屬、醫(yī)務(wù)部和存檔。（2 ）、凡涉及港、澳

37、、臺胞、僑胞、外籍人員、離休干部、媒體人員及涉及法律糾紛等病員，在積極救治的同時應(yīng)向有關(guān)部門報告。（2 ）、會診醫(yī)師接到會診通知單后，應(yīng)簽收并注明進(jìn)度，并于小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。（X ）、急會診時會診醫(yī)師必須在分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室，會診如不及時，延誤診治將承擔(dān)責(zé)任(V )、值班醫(yī)(技)師必須堅守工作崗位。因手術(shù)、急會診等工作需要離開時，應(yīng)向值班護(hù)士交代去向保證聯(lián)系() 、術(shù)中切除病灶器官時，應(yīng)再次核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可實(shí)施切除手術(shù)。特殊器官切除、截肢等須執(zhí)行知情同 意制度。( V )、術(shù)中留取的標(biāo)本應(yīng)及時粘貼標(biāo)簽，標(biāo)簽及病理送檢申請單中姓名、性別、年齡、科別、

38、床號、住院號等應(yīng) 與病歷一致。標(biāo)簽還應(yīng)注明標(biāo)本名稱、部位、數(shù)量、送檢進(jìn)度等。( V )22、藥學(xué)人員發(fā)毒、麻、精藥品時，應(yīng)查對：處方顏色是否正確，處方內(nèi)容是否齊全，處方劑量是否超限 ， 處 方 與 病 歷 是 否 相 符 ， 處 方 醫(yī) 師 是 否 具 備 麻 醉 處 方 權(quán) 。 ( V)、檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)經(jīng)過指定人員審核后發(fā)報告，急診單人值班時，應(yīng)對結(jié)果認(rèn)真審核，必要時再次核實(shí)后發(fā)報告 (V )、輸液靜脈穿刺前應(yīng)再次核對床號、姓名、藥名，查藥品的質(zhì)量及排氣情況。( V)手術(shù)護(hù)士按手術(shù)安排表準(zhǔn)時到病區(qū)接病人，查對病人床號、姓名、性別、疾病診斷及手術(shù)名稱、部位、術(shù)前 準(zhǔn)備及用藥情況，查對無誤后接回病人

39、。( V )26、 每小時巡回患者，觀察患者病情變化是特級護(hù)理的要點(diǎn)之一。(X )27、 丙類手術(shù)由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。( V)28、在臨床試用新技術(shù)發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的、可能引起嚴(yán)重不良后果的、技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或消失的，應(yīng)暫停使用。( V )29、 代理人必須熟悉被代理人的工作職責(zé)及工作內(nèi)容，切實(shí)履行被代理人離院期間的相應(yīng)工作， 代理期造成的失職、瀆職由代理人負(fù)責(zé)。( V )30、 接獲“危急值”報告者，應(yīng)立即匯報主管(或當(dāng)班)醫(yī)師并做好記錄。( V )三、單選題 (每題分 )、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項是正確的 ()首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導(dǎo)因存在他科疾病，

40、在未請求會診的情況下轉(zhuǎn)入他科 經(jīng)會診明確為他科疾病，首診護(hù)士不予處理病人因家屬強(qiáng)烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送 、關(guān)于“三級查房” ，正確的是 ()副主任以上醫(yī)師每周查房次主治醫(yī)師每天查房兩次主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或 科主任報告主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑、關(guān)于病歷書寫哪項是不對的 ()藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫 患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機(jī)人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格(潦草)簽名冒用或臨摹代替他人簽名 、關(guān)于電子病歷哪種說法不對 ()電子病歷必須符合衛(wèi)生部的電

41、子病歷基本規(guī)范 目前病歷電子檔與紙本檔并存，不屬于電子病歷 不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲在電腦中一次性打印病歷電子化過程可以不按江蘇省病歷書寫規(guī)范執(zhí)行、關(guān)于病歷質(zhì)量控制不對的是 ( ) 上級醫(yī)師要履行職責(zé)，及時對病歷進(jìn)行督查、修改、考核護(hù)理人員按照有關(guān)要求做好護(hù)理病歷書寫，粘 貼檢查報告等 醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核病案室對病歷存在的問題未通知當(dāng)事人修改 、關(guān)于病案管理哪項不對 ( ) 病案室負(fù)責(zé)病案的裝訂成冊，做好登記，按國際分類法編碼 病員住院時門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管 病員出院時，經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士應(yīng)對病歷進(jìn)行完善，經(jīng)上級醫(yī)師、護(hù)士長、科

42、主任審核、修改、簽名后送交病案室住院病歷保管至少不少于年涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結(jié)后單列保管 、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項是不對的 ( ) 必要時請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論 參加討論的人員應(yīng)對該病例十足發(fā)表意見和建議 討論最后由主持人進(jìn)行歸納匯總報告，并明確下一步治療技術(shù)指導(dǎo)文件討論由副主任以上醫(yī)師記錄 、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是 ( ) 術(shù)前應(yīng)對診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行梳理討論 是防止疏漏，預(yù)防差錯發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一 除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加

43、 討論時由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過 、關(guān)于死亡病例討論正確的是 ( ) 病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論討論由護(hù)士長主持，醫(yī)療組全體人員參加 討論時應(yīng)重點(diǎn)匯總報告經(jīng)驗(yàn)，無需提及不足 必要時由醫(yī)務(wù)部門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加 、危重病人搶救時正確的做法是 ( ) 立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救沒有主治以上醫(yī)師時，由護(hù)士長主持搶救 搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告 知邀請科室遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時報告、關(guān)于會診說法不對的是 ( ) 會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明進(jìn)度，應(yīng)小

44、時內(nèi)完成會診 會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見 會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見 急會診時，會診醫(yī)師必須在分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室會診多科或全院會診時，申請科室應(yīng)提前天將病情摘要、會診追求、邀請人員名單報醫(yī)務(wù)部 、關(guān)于會診不正確的是 ( ) 會診科室必須認(rèn)真填寫病史概要、初步診斷、會診追求和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。 急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制 會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕、會診時不對的做法是 ( ) 需要多科急會診時，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)部，以

45、便醫(yī)務(wù)部及時組織會診 值班醫(yī)師提出急會診時，應(yīng)在申請單上注明“急”字申請醫(yī)師須全程陪同，配合會診搶救工作 本院醫(yī)師外出會診必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，辦理外出會診審批手續(xù)，方可外出會診 會診醫(yī)師遇到困難，未報告上級醫(yī)師，建議將病人轉(zhuǎn)院治療。、醫(yī)師值班、交接班正確的是 ( ) 接班人員未及時到崗，交班人員到進(jìn)度后可以下班值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護(hù)士去向 值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認(rèn) 醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后交班、護(hù)理交接班時正確的是 ( ) 只要護(hù)理記錄上寫清楚了就可以交接班 交班時及交班以后發(fā)現(xiàn)的問題，由接班者負(fù)責(zé) 出現(xiàn)十二種狀況時，不交班，不接班 交班時

46、還應(yīng)報告危重病人、術(shù)后病人、老年病人等特殊病人的心理狀態(tài)及前三天的相關(guān)情況 新入院病人應(yīng)報告入院的原因和過敏史，無其他內(nèi)容護(hù)士交班時完成本班工作，寫好護(hù)理記錄，用過的物品留給白班護(hù)士處理 、關(guān)于護(hù)理交接班內(nèi)容不對的是 ( )截止交班時病房原有病人總數(shù)、現(xiàn)有病人數(shù)出院、轉(zhuǎn)出、死亡病人、手術(shù)病人的麻醉種類、手術(shù)名稱、 回病房后血壓、傷口引流、鎮(zhèn)痛等情況。 夜班護(hù)理提前到班做好夜班用物準(zhǔn)備。、臨床查對完全正確的是 ( )護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“八對” 醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實(shí) 搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)

47、包裝等物品保留備查采集標(biāo)本時應(yīng)查患者姓名、性別、床號、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量 、輸血時不對的做法是 ( ) 兩人在班時，交叉試驗(yàn)由兩人互相核對，一人值班，自己復(fù)核除搶救病人輸血外，均應(yīng)檢查患者的() 血型輸血前醫(yī)生、護(hù)士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對患者姓 名、血型等相關(guān)信息無誤后通知護(hù)士輸血將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應(yīng)逐項核對輸 血時，需觀察分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應(yīng)、手術(shù)查對中存在不對的是 ( ) 手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進(jìn)行手術(shù)安全核查，麻醉師、手術(shù)護(hù)士 簽名確認(rèn)，醫(yī)師未簽名住院患者手術(shù)安全核查表歸病歷

48、中保管。非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室保存一年 進(jìn)入體腔或深部組織的手術(shù)，術(shù)前和縫合前必須清點(diǎn)所有輔料和器械數(shù)標(biāo)本標(biāo)簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外，還應(yīng)注明標(biāo)本的名稱、部位、數(shù)量、送檢進(jìn)度、注射輸液時哪項不對 ( )查藥盒與藥物是否相符查藥名、劑量、濃度、用法與診療單、醫(yī)囑是否相符查藥品的有效期、批號、 澄明度、瓶口有無裂縫和松動注射毒、麻、精藥品時，保留包裝藥盒輸液穿刺前，要再次核對床號、姓 名、藥名等、哪一項不屬于藥學(xué)人員查對的內(nèi)容 ( ) 發(fā)麻醉藥，查處方醫(yī)師是否具備麻醉處方權(quán)查是否有潛在的臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌 使用毒、麻藥品時要反復(fù)核對并保留空安瓿有否重復(fù)給藥現(xiàn)象、

49、醫(yī)技檢查查對不正確的是 ( ) 住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報告檢驗(yàn)結(jié)果經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)出報告 單人值班時，應(yīng)對結(jié)果認(rèn)真審核，必要時再次審核后發(fā)出報告標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量均是查對的內(nèi)容 、哪一種不屬于特級護(hù)理的對象 ( )病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療的患者 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者 、不符合一級護(hù)理要求的是 ( )每小時巡視患者，觀察病情變化每小時巡視患者，觀察病情變化 每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征對患者提供適宜的照顧和康復(fù)健康指導(dǎo) 、臨床用血管理中，哪一項是不對的 ( )根據(jù)輸血規(guī)范進(jìn)

50、行術(shù)前免疫等相關(guān)項追求檢驗(yàn)簽署輸血治療志愿書，并存入病歷 備血超過毫升的，應(yīng)經(jīng)主任簽字后報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)發(fā)生輸血不良反應(yīng)的，立即進(jìn)行處理并報輸血不良反 應(yīng)回報單將血袋留存科室小時以上為了方便，盡量輸全血、關(guān)于手術(shù)審批權(quán)限不對的 是 ( )甲類手術(shù)，科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單乙類手術(shù)，科主任審批，副主任醫(yī)師以 上人員簽發(fā)通知單丙類手術(shù)，科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單丁類手術(shù)，主治醫(yī)師審批并 簽發(fā)通知單開展重大新手術(shù)、探索性手術(shù)項目要上報國家有關(guān)部門批復(fù)、下列做法不符合新技術(shù)準(zhǔn)入制度的是 ( ) 申報資料中有新技術(shù)開展實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)文件和風(fēng)險預(yù)案新技術(shù)試用期間應(yīng)組織專家進(jìn)行

51、跟蹤評估，建立 技術(shù)檔案可能引起嚴(yán)重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用，在應(yīng)用中匯總報告經(jīng)驗(yàn) 限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)和具備一定條件時方可使用、醫(yī)患溝通的進(jìn)度不包括 ( )門診溝通入院時溝通出院后回訪溝通入院天內(nèi)溝通 住院期間溝通術(shù)前、麻醉前溝通輸血、出院前溝通 、確定治療技術(shù)指導(dǎo)文件溝通時不正確的是 ( ) 溝通現(xiàn)病史和既往史溝通體檢和輔檢情況溝通初步診斷和確定診斷 說明診斷依據(jù)和鑒別診斷說明預(yù)后的判斷請患者和家屬提出診療技術(shù)指導(dǎo)文件 、診療過程的溝通不包括 ( )介紹疾病診斷情況主要的治療措施重要檢查的追求和結(jié)果藥物的不良反應(yīng)和費(fèi)用情況 某些治療可能引起的嚴(yán)重后果手術(shù)方式、并發(fā)癥及預(yù)防措施回答家

52、屬提出的問題 誘導(dǎo)或動員病人手術(shù)治療、溝通技巧未提及的是 ( ) 一個技巧兩個掌握三個留意四個避免五個靈活 、關(guān)于請假做法正確的是 ( ) 副主任以上醫(yī)師離開泰州天，未到醫(yī)務(wù)部請假備案住院醫(yī)師未向科主任請假，經(jīng)主治醫(yī)師同意代理工作 后即行離開科主任需請假天，經(jīng)副主任醫(yī)師同意代理并簽名，報醫(yī)務(wù)部備案，經(jīng)院長批準(zhǔn)后離開醫(yī)院 主班護(hù)士經(jīng)代理人同意后休息一天，未經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)、哪項不屬于項安全警訊報告的內(nèi)容 ( ) 家屬對醫(yī)療過程有異議，科室無法說服患者欠費(fèi)，影響出院時帶藥 主治醫(yī)師擅自改變主任制定的治療計劃、手術(shù)方式出現(xiàn)中重度藥物不良反應(yīng)搶救設(shè)備故障 、不屬于“存在缺陷的醫(yī)療糾紛”是 ( )發(fā)給患者過

53、期藥品(病人未服用)引起糾紛因疏忽使住院患者漏服一次“莫沙必利” ，次日出現(xiàn)腦出血， 引發(fā)糾紛作了相關(guān)溝通后，嚴(yán)格按醫(yī)囑給“心肌病”患者進(jìn)行規(guī)范的治療護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)左心 衰，引起糾紛患者失血性休克搶救無效死亡，因未簽署輸血同意書 ，引起糾紛 、門診病人“危急值”報告處置進(jìn)程安排中不對的是 ( )門診部接受報告人員立即通知該病人的門診醫(yī)生門診醫(yī)生立即通知該病人接受緊急診治 必要時門診部負(fù)責(zé)人幫助尋找病人，跟蹤落實(shí)并記錄門診醫(yī)師未將診治措施詳細(xì)記錄在門診病歷中四、多項選擇題 (每題分 )1、 關(guān)于“首診負(fù)責(zé)制”不對做法是 ( ) 接到首診科室通知后，要求將重病人直接送來本科非本科疾病，讓重病人自行去相關(guān)科室就診 首診醫(yī)師對危重病人與接班醫(yī)師做好床頭交接班未經(jīng)他科會診，將病人轉(zhuǎn)入他科 、不應(yīng)當(dāng)由主任醫(yī)師、科主任查房時做的是 ( ) 審查解決疑難病例、新入院及危重病例的治療計劃決定重大手術(shù)、檢查、治療技術(shù)指導(dǎo)文件 召集全科會診，進(jìn)行教學(xué)查房重點(diǎn)了解已出院三天的病人情況未對術(shù)后病例連續(xù)查房三天 、關(guān)于“疑難危重病例討論”說法不對的有 ( ) 入院半月診斷不能明確，但患者精神狀態(tài)尚好，無需