最新醫(yī)?？荚囶}

1、精品文檔科室姓名醫(yī)?？荚囶}（ A 套）一、單選題： （本大題共計25 個小題，每題 2 分，共計 50 分）1、 濰坊市居民基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法規(guī)定： 居民基本醫(yī)療保險中乙類藥品個人首先自負(fù)比例為（ ） 。A、 10% B、 15%C、 22% D、 30%2、符合計劃生育政策的居民生育報銷實行定額結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為（）元A、 500 B、 600 C、 800 D、 15003、 城鎮(zhèn)職工參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、 一、 二、 三級醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為 （ ）A、 200 300 400 700 B、 200 400 600 900 C、 300 400 600 900 D、 200

2、400 700 900 4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行（ ） ，統(tǒng)一繳費基數(shù)，統(tǒng)一繳費比例，統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一經(jīng)辦 流程。A、縣級統(tǒng)籌B、市級統(tǒng)籌 C、省級統(tǒng)籌5、職工醫(yī)保參保人員使用山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄中的甲類藥品，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定給付，不再另設(shè)定個人自付比例。使用乙類藥品時，個人先自付（ ）后再納入統(tǒng) 籌支付。A、 5% B、 8% C、 10% D、 15%6、 2016 年 4 月 1 日起，濰坊市啟動實施了職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌工作，單次普通門診的起付線為（ ）元，統(tǒng)籌基金支付比例為（） ，年最高支付限額為（）元。A、 20 ， 50% ， 500B、 20， 50% ，

3、450C、 50， 45% ， 500D、 50， 45%， 4507、屬于即時辦理城鎮(zhèn)職工門診特殊慢性病的病種是（）A、白瘢風(fēng) B、銀屑病 C、淋巴結(jié)核 D、肝硬化8、 濰坊市居民基本醫(yī)療保險實施辦法 規(guī)定： 參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例選擇二檔繳費的為（） 。A、 65% B、 80%C、70% D、 60%9、居民醫(yī)療保險的醫(yī)療年度是指（）A、每年1月1日至12月31日B 、每年4 月 1 日至次年 3 月 31 日C、參保之后的一年D 、每年3 月 31 日至次年 4 月 1 日E、每年6月1日至次年5月31日10、參加生育保險女職

4、工需連續(xù)繳滿（）以上方能享受生育待遇。A、 6 個月B、 10 個月C、 12 個月D 、 24 個月11、 參保人員發(fā)生急危重病， 在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院治療的， 應(yīng)在住院 （ ）日內(nèi)（但須出院前）報參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。A、 2 B、 4C、 5 D、 612、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員使用支付部分費用的一次性耗材項目時， 個人先自付比例為（ ）A、10% B、 6%C、8% D、 20%13、 2016 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險二檔個人繳納（ ）元。A、 110 B、 150 C、 240 D、 25014、新生兒自出生之日起（）個月內(nèi)，憑戶口本和出生醫(yī)學(xué)證明等到

5、鎮(zhèn)街社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險費。A 、 1B 、 2C、 3D、 415、職工醫(yī)保門診特殊慢性病糖尿病的統(tǒng)籌基金支付比例為（） ，年最高報銷額為（）元。A、 70%， 3000B、 80%， 3000C、 70%， 4200D、 73%， 460016、同一參保人員患i、n型糖尿病、高血壓出期（心腎腦眼并發(fā)癥） 、冠心病、腦出血腦 梗恢復(fù)期（限一年）等4 種門診特殊慢性病中任意兩種的，疊加限額按病種限額之和的（）計算，患 3 種，疊加限額按病種限額之和的（）計算，患4 種的，疊加限額按單病種限額之和的（）計算。A、 80%,70%,60% B、 70

6、%， 60%， 50%C、 90%,80%,70% D、 80%， 75% ， 70%17、下列哪種疾病可以申請辦理城鎮(zhèn)職工門診特殊慢性病證（）A 、酒精性肝炎B 、高血壓二期C 、白內(nèi)障D 、風(fēng)濕性心臟病18、 2016 醫(yī)療年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、大額醫(yī)療保險基金、重特大疾病保障 補(bǔ)助的最高支付限額分別為（ ）萬元。A、10、40、50B、6、 24、 40C、10、50、40D、6、 40、 2419、自 2016 年起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi)從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)分別逐次遞減（ ）元，從第三次開始，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（ ）元A、 50 、 300 B

7、、 100 、 300 C、 150 、 300 D、 200、 30020、自 2016 年起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員在三級醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療 費用， 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2 萬元（含） 以內(nèi)的部分，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金對在職職工報銷（ ） ，對退休人員報銷（ ） 。A、 84%、 92% B、 88%、 92% C 、 84%、 94% D、 88%、 94%21、自 2016 年起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員在三級醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療 費用， 2 萬元以上至基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（含）以內(nèi)的部分，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金對在職職工報銷（） ，對退休人員報銷（

8、） 。A、 88%、 92% B、 88%、 94% B、 84%、 94%D、 84%、 92%22、 職工門診特殊慢性病2016 年度三級醫(yī)院尿毒癥透析包干費用個人負(fù)擔(dān)的標(biāo)準(zhǔn)為每年（ ）元。A、 3000 元 B、 4800元C、 5000元 D、 3600 元23、個體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員等檔案托管人員，欠費在（）個月以上 的，重新繳費時實行免期責(zé)。A、 1 B、 3 C、 6 D、 1224、職工醫(yī)保參保人員因病情確需轉(zhuǎn)往濰坊市外住院治療的，個人先自付比例為（）A、 5% B、 10% C、 15% D、 20%25、參保人員申請門診特殊慢性病需（）居民基本醫(yī)療保

9、險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷等材料。A、一級以上B、二級以上C、三級以上 D、5 一級及社區(qū)二、多選題： （本大題共計10 個小題，每小題 2 分，共計 20 分）1、醫(yī)保病人診治中需掌握的原則是： （ ）A、首診負(fù)責(zé)制B、因病施治原則 C、檢查按梯次原則D、合理檢查、合理治療、合理用藥2、下列哪些屬于基本醫(yī)療保險不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用（）A 、空調(diào)費B 、就診交通費 C 、陪護(hù)費D 、膳食費3、有下列（）行為之一的，按照中華人民共和國社會保險法及醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。A 、拒絕收治參保病人門診就醫(yī)的 B 、利用居民醫(yī)保為單位和個人牟取不正當(dāng)利益的 C 、拒絕、妨礙監(jiān)督監(jiān)查的

10、 D 、違反居民醫(yī)保規(guī)定的其他行為。4、參保人員出院帶藥應(yīng)按照急性疾病（）天量，慢性病（ ）天量的原則給藥，出院帶藥為口服藥。A、 1 B、 3 C、 7 D、 105、 按照濰坊市人民政府濰政發(fā)20109 號文件規(guī)定， 下列情況不屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍： （ ）A、因工（公）負(fù)傷、職業(yè)病、女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用；B 、參保人員出國或者赴香港、澳門、臺灣地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用；C、因交通事故及醫(yī)療事故、藥事事故發(fā)生的醫(yī)療費用；D 、因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘、有責(zé)任人的意外傷害等發(fā)生的醫(yī)療費用。6、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一個醫(yī)療年度內(nèi)若發(fā)生下列嚴(yán)重違反醫(yī)療保險規(guī)定的情況，社保中心可

11、單方面終止雙方協(xié)議： （）A 弄虛造假，偽造、變造病歷，以虛報、假傳數(shù)據(jù)等方式套取醫(yī)?；鸬摹 允許或者誘導(dǎo)非參保人以參保人名義住院的。C 將非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用合并到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的。D 擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、增加收費項目、分解收費、重復(fù)收費、擴(kuò)大范圍收費等E 將非醫(yī)療保險的病種、藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，以及保健品、食品、生活用品等替換成醫(yī)療保險項目，納入統(tǒng)籌支付范圍，套取醫(yī)?；鸬摹 不按雙方協(xié)議要求， 拒絕或拖延向甲方提供相關(guān)財務(wù)賬目和診療資料， 不配合詢問調(diào)查涉嫌違反醫(yī)保規(guī)定的。7、 定點單位及其工作人員有下列 （） 行為之一的 ,除追回已報銷的醫(yī)療費

12、用外,視情節(jié)輕重,給予通報批評，對定點單位責(zé)令限期整改,拒不整改或整改無效的，取消定點資格；對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員取消醫(yī)療保險處方權(quán),并建議單位對其在三年內(nèi)不得晉級晉職；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門追究刑事責(zé)任。A 開虛假醫(yī)藥費收據(jù)、處方，冒領(lǐng)醫(yī)療保險基金的B 不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、 診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法， 不嚴(yán)格執(zhí)行物價部門統(tǒng)一規(guī)定的藥品批零差價和零售價格的，亂收費的；C 不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，放寬出入院標(biāo)準(zhǔn) ,D 不驗證診治和售藥，致使人證不符，或為冒名就醫(yī)者提供方便的E 利用工作之便，搭車開（售 ）藥，或與患者聯(lián)手造假，將基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品串

13、換成自費藥品、保健用品以及生活用品的；8、否決考核指標(biāo)：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列（）情形之一的扣除全額保證金和返還定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超定額費用，并視情節(jié)輕重中止協(xié)議或取消定點資格。A 冒名、掛床住院、虛記醫(yī)療費、偽造變造病歷騙取基本醫(yī)療保險基金的。B 為冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險金出具虛假醫(yī)藥費收據(jù)或醫(yī)院病歷、處方的。C 不履行服務(wù)協(xié)議， 不按照要求提供賬目清單及其他相關(guān)資料， 拒絕配合、 妨礙監(jiān)督檢查和考核工作的。D 其他因嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定，被通報批評的。9、城鄉(xiāng)居民參保人員一檔繳費在一、二、三級醫(yī)院報銷比例分別為（）A、 85%B、 70%C、 55%D、 50%10、城鄉(xiāng)居民參保人員二檔繳費在一、二、三級醫(yī)院

14、報銷比例分別為（）A、 90%B、 80%C、 65%D、 50%三、問答題： （本大題共計2 個小題，每小題 15 分，共計 30 分）1、參加城鎮(zhèn)職工的參保人員辦理門診特殊慢性病需要準(zhǔn)備哪些材料？2、患者陳某，于2016 年 4 月在我院住院治療，本次住院為本年度第一次住院，住院總費用為27037.13 元，個人首先自負(fù)額為 2350.1 元，參保性質(zhì)為我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔繳費戶，請問病人應(yīng)報銷金額為多少？精品文檔科室姓名醫(yī)保考試題（B套）一、單選題：（本大題共計25 個小題，每題 2 分，共計 50 分）二、1、工傷職工經(jīng)批準(zhǔn)到外地就醫(yī)的交通、食宿費，由（） 。A、職工本人支付B、聘用單

15、位支付C、工傷基金支付D、單位和工傷基金共同支付2、居民醫(yī)療保險參保人員符合計劃生育政策的分娩住院醫(yī)療費用納入居民基本醫(yī)療保險支付范圍,實行定額結(jié)算, 定額標(biāo)準(zhǔn)為（ ）元 。A、 500 B、 800 C、 1000 D、 15003、參保人員出院帶藥應(yīng)按照急性疾?。ǎ┨炝?，慢性疾?。?）天量的原則給藥，出院帶藥應(yīng)為口服藥。 （ ）A、 3、 5 B、 7、 14 C、 3、 7 D、 5、 154、申請異地就醫(yī)的參保人員，必須異地居住滿（）年以上。A、半 B、一 C、二 D、三5、 2016 年 4 月 1 日起，濰坊市啟動實施了職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌工作，單次普通門診的起付線為（ ）

16、元，統(tǒng)籌基金支付比例為（） ，年最高支付限額為（）元。A、 20 ， 50% ， 500B、 20， 50% ， 450C、 50， 45% ， 500D、 50， 45%， 4506、職工醫(yī)保參保人員使用山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄中的甲類藥品，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定給付，不再另設(shè)定個人自付比例。使用乙類藥品時，個人先自付（ ）后再納入統(tǒng)籌支付。A、 5% B、 8%C、 10% D、 15%7、城鄉(xiāng)居民參保人員使用山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄中的甲類藥品，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定給付，不再另設(shè)定個人自付比例。使用乙類藥品時，個人先自付（ ）后再納入統(tǒng)籌支付。A、 22% B、 8% C、 12% D

17、、 15%8、 濰坊市居民基本醫(yī)療保險實施辦法規(guī)定： 參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用 ,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例選擇二檔繳費的為（ ） 。A、 90% B、 80%C、65% D、 55%9、居民醫(yī)療保險的醫(yī)療年度是指（）A、每年1月1日至12月31日B 、每年4 月 1 日至次年 3 月 31 日C、參保之后的一年D 、每年 3 月 31 日至次年 4 月 1 日10、參加生育保險女職工需連續(xù)繳滿（）以上方能享受生育待遇。A、 6 個月B、 10 個月C、 12 個月D 、 24 個月11、 參保人員發(fā)生急危重病， 在市內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院治療的，

18、 應(yīng)在住院（ ）日內(nèi)（但須出院前）報參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。A、 2 B、 4C、 5 D、 612、 對于點定醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本應(yīng)院內(nèi)轉(zhuǎn)科的參保病人， 使其出院辦理二次住院的， 第一次住院發(fā)生的醫(yī)療費用（ ） 。A 、不予支付 B 、正常支付13、參保職工患下列中哪種病可隨時申請辦理門診特殊慢性病（）A 、 糖尿病 B 、 腎病綜合征C、慢性支氣管炎D 、 腦出血、腦梗塞恢復(fù)期14、按照濰坊市人民政府濰政發(fā)20109 號文件規(guī)定，大額醫(yī)療保險費由單位或個人承擔(dān)，按每人每年（ ）元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，參加大額醫(yī)療保險的人員患病，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用，大

19、額醫(yī)療保險基金支付（） ，若一位參保職工2015 年度大額醫(yī)療保險基金已支付 23 萬元， 本年度大額醫(yī)療保險基金可再支付（）萬元。A、 90， 92%， 17B、 60， 90%， 27C、 60， 92% ， 17D、 90， 90%， 1715 、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員使用支付部分費用的一次性耗材項目時， 個人先自付比例為（ ）A、10% B、 6% C、 8% D、 20%16 、一參加了公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的女職工，在非定點醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育一孩，共發(fā)生住院費用5000 元，按照規(guī)定公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助應(yīng)為其報銷住院生育費用（ ）元。A、 5000 B、 4000 C、 3000 D、 28

20、0017、 職工醫(yī)保參保人員一個醫(yī)療年度首次在我市三級醫(yī)院住院治療時， 首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為 （ ）元A、 500元 B、 600元 C、 800元 D、 900 元18、某廠女職工正常交納五險，患宮外孕住院，應(yīng)該使用（）報銷。A 、職工醫(yī)療保險B 、生育保險C 、工傷保險D 、居民醫(yī)療保險19、參保人員與選定的普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約后（）內(nèi)不得變更。A 、 3 月 B 、半年 C 、 1 年 D 、 2 年20、分解住院是指參保人員在（）天內(nèi)因首次住院病歷中已有診斷的疾病而再次住院的。A、 3 B、 5 C、 7 D、 1021、按職工基本醫(yī)療保險單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)要求，闌尾切除術(shù)的最高限額是（

21、）元A 、 3000 B 、 5000C、 5500 D、 600022、按職工基本醫(yī)療保險單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)要求，腹腔鏡闌尾切除術(shù) （硬膜外）的最高限額是 （ ）元A 、 3000 B 、 5000C、 5500 D、 600023、按職工基本醫(yī)療保險單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)要求，腹腔鏡闌尾切除術(shù)（全麻 ） 的最高限額是（ ）元A 、 3000 B 、 5000C、 5500 D、 700024、凡符合職工普通門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，單次門診醫(yī)療費用超20 元以上的部分，由職工普通門診統(tǒng)籌基金支付（ ）A、 50% B、 40% C、 45% D、 60%25、職工醫(yī)保參保人員因病情確需轉(zhuǎn)往濰坊市外

22、住院治療的，個人先自付比例為（）A、 5% B、 10% C、 15% D、 20%二、多選題： （本大題共計10 個小題，每小題 2 分，共計 20 分）1、參保人員出院帶藥應(yīng)按照急性疾?。ǎ┨炝浚圆。?）天量的原則給藥，出院帶藥為口服藥。A、 1 B、 3 C、 7 D、 102、 按照濰坊市人民政府濰政發(fā)20109 號文件規(guī)定， 下列情況不屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍： （ ）A、因工（公）負(fù)傷、職業(yè)病、女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用；B 、參保人員出國或者赴香港、澳門、臺灣地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用；C、因交通事故及醫(yī)療事故、藥事事故發(fā)生的醫(yī)療費用；D 、因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自

23、殘、有責(zé)任人的意外傷害等發(fā)生的醫(yī)療費用。3、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一個醫(yī)療年度內(nèi)若發(fā)生下列嚴(yán)重違反醫(yī)療保險規(guī)定的情況，社保中心可單方面終止雙方協(xié)議： （）A 弄虛造假，偽造、變造病歷，以虛報、假傳數(shù)據(jù)等方式套取醫(yī)?；鸬摹 允許或者誘導(dǎo)非參保人以參保人名義住院的。C 將非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用合并到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的。D 擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、增加收費項目、分解收費、重復(fù)收費、擴(kuò)大范圍收費等E 將非醫(yī)療保險的病種、藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，以及保健品、食品、生活用品等替換成醫(yī)療保險項目，納入統(tǒng)籌支付范圍，套取醫(yī)?；鸬摹 不按雙方協(xié)議要求， 拒絕或拖延向甲方提供相關(guān)財務(wù)賬目和

24、診療資料， 不配合詢問調(diào)查涉嫌違反醫(yī)保規(guī)定的。4、有下列（）行為之一的，按照中華人民共和國社會保險法及醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。A 、拒絕收治參保病人門診就醫(yī)的B 、利用居民醫(yī)保為單位和個人牟取不正當(dāng)利益的C 、拒絕、妨礙監(jiān)督監(jiān)查的 D 、違反居民醫(yī)保規(guī)定的其他行為。5 、用人單位有下列（）行為之一的，除追回已報銷的醫(yī)療費用外，給予通報批評，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。A 將不屬于職工醫(yī)療保險的人員列入醫(yī)療保險范圍，冒名支取醫(yī)療保險基金的；B 少報、漏報、瞞報職工工資總額而繳納醫(yī)療保險費的；C 不如實填報職工年齡、不按規(guī)定辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)，而引起醫(yī)療費用糾紛的；D 其他違反醫(yī)療保險管理規(guī)定的6、醫(yī)保病人

25、診治中需掌握的原則是：（ ）A、首診負(fù)責(zé)制B、因病施治原則 C、檢查按梯次原則D、合理檢查、合理治療、合理用藥7、下列哪些屬于基本醫(yī)療保險不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用（）A 、空調(diào)費B 、就診交通費C 、陪護(hù)費D 、膳食費8、醫(yī)生在診治過程中，以下哪些（）為違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為A、將達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員誘導(dǎo)、變通住院的B 、不因病施治，過度醫(yī)療，超藥品限制支付范圍、適應(yīng)癥范圍用藥C、違反特殊慢性病支付范圍，超量超范圍用藥、檢查的D 、將基本醫(yī)療保險范圍外病種，如將應(yīng)由工傷保險基金支付、第三人負(fù)擔(dān)的費用，未經(jīng)批準(zhǔn)納入醫(yī)療保險基金支付范圍9、 2016 年 4 月 1 日起，以下哪些

26、（ ）為門診特殊慢性病試點病種A、高血壓 B、糖尿病C、冠心病 D、腦出血腦梗塞恢復(fù)期10、否決考核指標(biāo)：定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列 （ ）情形之一的扣除全額保證金和返還定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超定額費用，并視情節(jié)輕重中止協(xié)議或取消定點資格。A 冒名、掛床住院、虛記醫(yī)療費、偽造變造病歷騙取基本醫(yī)療保險基金的。B 為冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險金出具虛假醫(yī)藥費收據(jù)或醫(yī)院病歷、處方的。C 不履行服務(wù)協(xié)議， 不按照要求提供賬目清單及其他相關(guān)資料， 拒絕配合、 妨礙監(jiān)督檢查和考核工作的。D 其他因嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定，被通報批評的。三、問答題： （本大題共計2 個小題，每小題 15 分，共計 30 分）1、血液制品包括：全血、懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍解凍去甘油懸浮紅細(xì)胞、血小板、冷沉淀、血漿及人血白蛋白，血液制品使用支付的適應(yīng)癥有哪些？2、一退休病人張某，本年度第一次入院，本次住院總費用為15584.23 元，個人先自負(fù)金額為1370.03 元，請問本次病人應(yīng)該報銷多少錢？A套1、 C 2、C3、C 4、 B5、B6、A 7、 D8、A9、A10、C 11、 A12、B13