診斷學(xué)試題庫

1、 完美WORD格式 診斷學(xué)試題一、名詞解釋（每小題4分，共20分）2.       肝頸靜脈回流征：當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更加明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。3.       Kussmaul呼吸：當(dāng)有重度代謝性酸中毒時，出現(xiàn)深而快的呼吸，使機體代償性地排出過多的二氧化碳，以調(diào)節(jié)血中的酸堿平衡，該呼吸稱為Kussmaul呼吸或深長呼吸。4.       三凹

2、征：當(dāng)上呼吸道部分梗阻時，氣流進入肺中暢，吸氣時呼吸肌收縮加強，肺內(nèi)負(fù)壓明顯增高，出現(xiàn)胸骨上窩，鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為“三凹征”。1、 發(fā)熱：致熱源作用于抗體或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫升高超出正常范圍的現(xiàn)象。 2、 管型：在一定條件下，腎臟濾出的蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在遠(yuǎn)曲腎小管、集合管中凝固形成的圓柱形蛋白聚體?？呻S尿排出， 尿中多量出現(xiàn)是腎臟病變的主要特征。4、 主訴：患者本次就診感受最明顯、最重要的癥狀或體征，也即本次就診的最主要原因。 5、 啰音：呼吸音之外出現(xiàn)的病理性附加音。 7、 發(fā)紺：血液中脫氧血紅蛋白增多使皮膚粘膜呈青紫的現(xiàn)象。10、黃疸：因膽紅素代謝障礙，血

3、中膽紅素濃度增高并滲入組織，使鞏膜、皮膚和黏膜等發(fā)生黃染的現(xiàn)象。 11、人工對比：對缺乏自然對比的組織、器官，人為地引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)使之產(chǎn)生對比。 12、移動性濁音：因體位不同而產(chǎn)生濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在 1000ml 以上時可見，是檢查腹腔內(nèi)有無積液的重 要方法。 14、癥狀：機體在患病狀態(tài)下生理功能發(fā)生異常時病人的主觀不適感、異常感覺或病態(tài)改變。15、腦膜刺激征：腦膜或其附近病變波及腦膜時可刺激脊神經(jīng)根使相應(yīng)的肌群發(fā)生痙攣，當(dāng)牽扯到這些肌肉時被檢查者出現(xiàn)防御 反應(yīng)。 17、核左移：外周血桿狀核或桿狀核以上的幼稚粒細(xì)胞增多超過 5%。 18、病理反射：錐體

4、束病損時大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 時，尿蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)。 20、呼吸困難：患者感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常。 21、心臟雜音：在心音與額外心音之外出現(xiàn)的具有不同頻率、不同強度、持續(xù)時間較長的夾雜聲音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血經(jīng)咳嗽反射從口腔排出的現(xiàn)象。 23、墨菲征：醫(yī)者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的 膽囊下移時碰到用力按壓的拇指時可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因疼痛劇烈而致吸氣終止

5、稱墨菲征陽性。 二、填空題（每空0.5分，共20分）1.       發(fā)熱的臨床分度，按發(fā)熱的高低可分為：低熱37.3-38，中等度熱38.1-39 ，高熱39.1-41 ，超高熱41以上 。2.       常見熱型有 稽留熱 、 弛張熱 、 間歇熱 、 波狀熱 、 回歸熱  以及不規(guī)則熱。3.  

6、;     膽汁淤積性典疸患者，檢查時可見血清結(jié)合膽紅素 增加 ，尿色 變深 ，糞便顏色 變淺或呈白陶土色 。4.       問個人史中的居住地時，應(yīng)注意是否到過 疫源病 和 地方病流行 地區(qū)。5.       手的感覺以 指腹  和 掌指關(guān)節(jié)的掌面 的皮膚

7、最為敏感，故多用此兩個部位進行觸診。6.       營養(yǎng)狀態(tài)通常根據(jù) 皮膚 、  皮下脂肪  、 肌肉發(fā)育  、 毛發(fā)  等情況進行綜合判斷。8.       出現(xiàn)異常支氣管呼吸音的原因有 肺組織實變 、 肺內(nèi)大空腔  、 壓迫性肺不張 。9.  

8、     常用于計數(shù)胸椎的標(biāo)志是 第七頸椎棘突   10.     左心室增大時，心尖搏動向 左下 移位；右心室增大時，心尖搏動向 左 移位，右位心時，心尖搏動位于 右側(cè)第五肋間即正常心尖搏動的鏡相位置 。左側(cè)臥位時，心尖搏動向左移 2-3cm ；右側(cè)臥位時，心尖搏動向右移 1.0-2.5cm 1、一個完整的診斷應(yīng)包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷。 2、臨床常

9、見的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。 3、黃疸按病因可分為溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天非溶血性黃疸。 4、檢體診斷的基本方法有視診、觸診、叩診、聽診、嗅診。 5、深部觸診法包括深部滑行觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法、雙手觸診法。 6、生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。 7、特殊面容：甲狀腺機能低下者可見粘液性水腫面容，破傷風(fēng)患者可見苦笑面容，腎上腺皮質(zhì)功能亢進者可見滿月面容。9、中性粒細(xì)胞增多見于急性化膿性感染、急性中毒、急性溶血、惡性腫瘤。 10、嗜酸粒細(xì)胞增多見于過敏、皮膚病、傳染病、寄生蟲病。 11、尿中出現(xiàn)膽紅素見于梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。14、常見體

10、位包括自動體位、被動體位、強迫體位。 15、局部淋巴結(jié)腫大的主要原因有淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、非特異性淋巴結(jié)炎。 16、有機磷中毒時瞳孔縮小，阿托品中毒時瞳孔散大。 17、外耳道有膿液流出提示中耳炎。18、扁桃體腫大可分為一度不超過咽腭弓、二度超過咽腭弓、三度達到或超過咽后壁中線。 19、糖尿病酮癥酸中毒者口腔有爛蘋果味，草莓舌見于猩紅熱。 21、成人白細(xì)胞的正常參考值： （410） 10 /L。 25、胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放：V1 胸骨右緣第四肋間，V2 胸骨左緣第四肋間，V3V2 與 V4 連線中點，V4 左第五肋間鎖骨中線處。 26、呼吸困難臨床分類：肺源性、心源性、中毒性、中樞性、癔病性。

11、28、大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤、單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)，肺不張、肺硬化、胸膜粘連可將氣管推向患側(cè)。 29、第 7 頸椎是背部計數(shù)胸椎的標(biāo)志，肩胛下角（相當(dāng)于第 78 肋間水平）是計數(shù)背部肋骨或肋間的標(biāo)志。 30、 佝僂病的胸廓改變包括：雞胸、漏斗胸、肋膈胸、佝僂病串珠。 導(dǎo)聯(lián)。 23、心肌梗塞的損傷型心電圖改變主要表現(xiàn)在 ST 段抬高。31、觸覺語顫增強主要見于肺實變、壓迫性肺不張。 32、正常胸部叩診音有清音、鼓音、濁音、實音四種。35、德國物理學(xué)家倫琴于 1895 年發(fā)現(xiàn) X 線。 38、意識障礙可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷等表現(xiàn)。 39、引起血尿的主要原因有腎結(jié)石、腎腫瘤

12、、腎結(jié)核、急性腎炎、出血性疾病。 40、咳嗽的常見病因有呼吸道疾病、心血管疾病、胸膜疾病、中樞神經(jīng)因素。 41、影響心尖搏動位置的生理因素：體型、體位、呼吸。 49、輸尿管的三個生理性狹窄區(qū)：腎盂連接處、越過骨盆邊緣、進入膀胱處。56、勻稱體型者的正常肝在右鎖中線上，上界在第 5 肋間，下界位于右季肋下緣。二者之間距離為肝上下徑，約為 911cm；在 右腋中線上，其上界為第 7 肋間，下界相當(dāng)于第 10 肋骨水平；在肩胛線上，其上界為第 10 肋間。 57、腹部觸及異常包塊時應(yīng)詳細(xì)描述包塊的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動、活動度。 58、腹膜刺激癥是指腹部腹肌緊張、壓痛、反跳痛。 62、正

13、常心電圖包括以下波段 P 波、P-R 間期、QRS 波群、S-T 段、T 波、Q-T 間期。65、心源性呼吸困難的特點有勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。 66、患者嘔吐大量宿食且常在晨起發(fā)作提示幽門梗阻、 ，嘔吐物有糞臭味提示低位小腸梗阻，伴有頭痛、噴射性嘔吐見于顱高壓 癥。 67、根據(jù)水腫產(chǎn)生原因，全身性水腫分為心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性。 68、腹部觸診內(nèi)容包括腹壁緊張度、壓痛和反跳痛、液波震顫、腹部包塊、腹內(nèi)重要臟器。 69、心臟聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音。 70、脊柱檢查包括脊柱彎曲度、脊柱活動度、脊柱壓痛和叩擊痛。 71、匙狀指又稱反

14、甲，多見于缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良。 72、膝內(nèi)外翻畸形可見于佝僂病，類風(fēng)濕病人指關(guān)節(jié)呈梭狀畸形。76、膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。 77、根據(jù)腋溫升高的程度劃分，低熱 37.338 C，中等發(fā)熱 38.139 C，高熱 39.141 C，超高熱 41 C 以上。 78、淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射。 79、腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。 80、深反射包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射。 84、血清白蛋白降低見于攝入不足、吸收不良、丟失過多、合成障礙。 85、病理性血糖增高見于糖尿病、內(nèi)分泌疾病、應(yīng)激性高血糖、藥物影響。90、

15、當(dāng)腹水量超過 30004000ml 時即可檢查到液波震顫，超過 1000ml 時即可檢查到移動性濁音。 91、問診主要癥狀的特點時主要包括癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間。 92、肝功能健康體檢可選擇 ALT、肝炎病毒標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、血清蛋白、A/G。 93、病理反射包括巴彬斯基征、奧本海默征、戈登征、查多克征、霍夫曼征。95、中性粒細(xì)胞減少見于感染、理化損傷、血液系統(tǒng)疾病。三、選擇題（每小題1分，共30分）1.       體溫持續(xù)在39.040.0以上，數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)波動范圍<1稱之為( A

16、 )A、稽留熱    B、間歇熱    C、回歸熱    D、波狀熱   E、馳張熱2.       一青年男性，飽餐后突發(fā)劇烈中上腹部刀割樣疼痛，板狀腹，最可能的診斷是（C ）A、急性胰腺炎    B、急性膽囊炎   C、消化性潰瘍    D、急性

17、胃炎   E、以上都不是3.       某患者生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的診斷是( E )A、自發(fā)性氣胸   B、肺梗死   C、支氣管哮喘     D、心源性哮喘   E、癔病5.       嘔咖啡色液體最常見于( C

18、0;)A、急性胰腺炎   B、食管靜脈曲張破裂出血   C、消化性潰瘍   D、急性胃粘膜病變E、膽囊炎7.       處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話或答非所問是指( C )A、嗜睡   B、意識模糊    C、昏睡   D、昏迷   E、譫妄9.

19、       下列哪項屬于既往史的內(nèi)容( B )A、發(fā)病時間    B、預(yù)防注射    C、血吸蟲疫水接觸史   D、病因與誘因   E、工業(yè)毒物接觸史10.    關(guān)于深壓觸診法下述哪項正確( E )A、用于脾臟的觸診    B、用于檢查腹部有無肌緊張 &#

20、160; C、用于檢查有無腹水D、用于肝臟的觸診   E、用于探測腹腔深在病變的部位，以確定腹腔壓痛點11.    呼吸有爛蘋果味最常見于( E)A、酒精中毒    B、有肌磷農(nóng)藥中毒    C、肝昏迷   D、尿毒癥   E、糖尿病酮癥酸中毒12.    深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法的不同分為4種，但不包括( A&#

21、160;)A、單手觸診法   B、雙手觸診法    C、深部滑行觸診法    D、深壓觸診法  E、沖擊觸診法14.    被動體位見于下列哪種疾病( A )A、極度衰竭或意識喪失者    B、急性腹膜炎   C、大量胸腔積液   D、心力衰竭   E、脊柱疾病15. 

22、   下列哪項不屬于意識障礙( C )A、嗜睡   B、譫妄    C、精神萎靡    D、昏睡   E、昏迷17.    上呼吸道部分梗阻時發(fā)生( B )A、吸氣時間延長  B、吸氣性呼吸困難   C、混合性呼吸困難  D、呼氣延長  E、中樞性呼吸困難18

23、.    乳頭血性分泌物最常見于( E )A、乳癌  B、急性乳腺炎   C、乳腺纖維瘤  D、乳腺小葉增生  E、乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤19.    語音震顫檢查的方法是將雙手( E )A、指尖輕放于兩側(cè)胸壁對稱部位  B、指腹輕放于兩側(cè)胸壁對稱部位C、手掌輕放于兩側(cè)胸壁對稱部位  D、食指和中指輕放于兩側(cè)對稱部位E、手掌尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁對稱

24、部位20.    下列哪處肺下界移動范圍最大（ B ）A、腋前線及腋中線   B、腋中線及腋后線   C、鎖骨中線及腋后線  D、肩胛下角線及腋后線   E、胸骨旁線及腋前線23.    梨形心臟常見于( A )A、二尖瓣狹窄   B、二尖瓣閉鎖不全  C、主動脈狹窄   D、主動脈瓣閉鎖

25、不全  E、三尖瓣病變26.    下述哪項不是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)( C )A、脾大    B、腹水   C、胸水   D、腹壁靜脈曲張   E、下肢水腫27.    直腸指檢常用體位不包括( E )A、肘膝位   B、仰臥位   C、截石位  

26、; D、左側(cè)臥位   E、右側(cè)臥位28.    脊柱活動度最大的是( A )A、頸椎與腰椎    B、頸椎與胸椎   C、僅有胸椎    D、腰椎與骶椎   E、骶椎與胸椎30.    巴彬斯基征陽性的典型表現(xiàn)為( A )A、拇指背屈，其他各趾散開   B、腳趾均背屈&

27、#160;   C、腳趾均跖屈   D、下肢迅速回收E、腳趾均不動1.下列哪項不屬于既往史？eA.傳染病史   B.外傷手術(shù)史    C.預(yù)防注射史    D.過敏史   E.血吸蟲疫水接觸史2.下列哪項內(nèi)容不是一般項目？dA.姓名、姓別   B.年齡、籍貫  C.出身地、住址    D.習(xí)慣、嗜好   E.民族、婚姻3.下列哪項屬于感染性發(fā)熱？d.無菌性壞

28、死組織吸收.變態(tài)反應(yīng).內(nèi)分泌代謝性疾病.肺炎支原體.感染后低熱5下列哪種疾病可出現(xiàn)急性腹痛？eA.反流性食管炎B.慢性胃炎C.肝炎D.胃、十二指腸潰瘍E.腸梗阻6下列哪項為體腔內(nèi)積水？dA.腦水腫   B.肺水腫    C.特發(fā)性水腫    D.胸腔積液    E.營養(yǎng)不良性水腫9.下列哪項可引起前庭障礙性嘔吐？cA.癔病B.胃神經(jīng)官能癥C.Meniere病D.顱內(nèi)血腫E.腦震蕩10嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸可見于：aA.急性膽囊炎B急性胰腺炎.C.急性腹膜炎D.急性胃炎E.急性腎盂腎炎

29、11. 腹痛伴里急后重者可見于：aA.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.副傷寒D.腸結(jié)核E.Crohn病13中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是：dA.各種刺激無反應(yīng)B.不能喚醒C.無自主運動D.深淺反射均消失E.大小便失禁14男，60歲，近半年來尿頻伴進行性排尿困難，排尿費力，不伴明顯尿痛。下列哪種疾病可能性較大？e   A.膀胱結(jié)石   B.腎結(jié)石     C.膀胱結(jié)核    D. 輸尿管末端結(jié)石     E.前列腺增生癥15引起咯血的疾病中，

30、下列哪項不是呼吸系統(tǒng)疾病?eA.肺炎   B.肺結(jié)核   C.肺膿腫    D.肺動靜脈瘺   E.急性肺水腫16關(guān)于嘔血，下列敘述哪項不正確？dA.病因最多為消化性潰瘍  B.出血方式為嘔出  C.出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等  D.出血前有喉部癢感、咳嗽等   E. 血中混有食物殘渣、胃液17關(guān)于血尿的臨床特點，下列哪項是錯誤的？dA.血尿當(dāng)尿液為酸性時，顏色是棕色或黑色  &#

31、160;B.血紅蛋白尿，尿是均勻暗紅色或醬油色   C.血尿當(dāng)尿液為堿性時，顏色呈紅色   D.作尿三杯試驗時，第一杯尿含血液，說明病變部位在膀胱   E.顯微鏡下觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，如紅細(xì)胞形態(tài)正常，說明為非腎小球源性血尿19. 關(guān)于黃疸的敘述，下列哪項是正確的？dA.黃疸是體征而不是癥狀B.黃疸一定可出現(xiàn)皮膚明顯黃染C.鞏膜黃染一定是黃疸D.皮膚黃染不一定是黃疸E.黃疸患者血中胡蘿卜素的含量超過2.5gL20. 關(guān)于皮膚彈性檢查的部位，下列哪項是正確的？dA.上腹部B.手背或前臂內(nèi)側(cè)部C.前臂內(nèi)側(cè)或上

32、臂內(nèi)側(cè)部D.手背或上臂內(nèi)側(cè)部E.手背或脛前21.下列哪項可致長期慢性咳嗽？cA.急性咽喉炎   B.支氣管異物   C.慢性支氣管炎   D.百日咳   E.氣管腫瘤22. 某患者15歲，左頸部有3個腫大的淋巴結(jié)，中等硬度，其中一個壞死，破潰形成瘺管。該患者下列哪種疾病可能性較大？eA.慢性淋巴結(jié)炎B.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性淋巴結(jié)炎D.淋巴瘤E淋巴結(jié)結(jié)核23. 關(guān)于性別與性征的敘述，下列哪項是錯誤的？cA.     性征的正常發(fā)育與雌、雄激素有關(guān)B.  

33、;   雄激素的作用特點，在女性可使大陰唇與陰蒂發(fā)育C.     性染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常會對性發(fā)育產(chǎn)生影響，但對性征不產(chǎn)生影響D.     性染色體在男性和女性各有不同E. 性染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，在臨床上可出現(xiàn)兩性畸形24. 關(guān)于意識狀態(tài)的概念，下列哪項是錯誤的？dA.     意識狀態(tài)是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)B.     凡能影響大腦功能活動的疾病皆會引起不同程度的意識改變C.

34、     根據(jù)意識障礙的程度，簡要分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷以及譫妄D.     臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用視診來判斷E.     意識狀態(tài)的正常取決于大腦半球功能的完整性25. 關(guān)于淋巴結(jié)所收集淋巴液的范圍（區(qū)域），下列哪項是錯誤的？cA.     頸深淋巴結(jié)上群收集鼻咽部淋巴液B.     腋窩淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸部等處的淋巴液C.   

35、60; 鎖骨上淋巴結(jié)群右側(cè)收集食管、胃等器官的淋巴液D.     頸深淋巴結(jié)下群收集咽、氣管、甲狀腺等處淋巴液E.     耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)收集頭皮范圍的淋巴液26. 關(guān)于瞳孔的形狀，下列哪項是錯誤的？e A.正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大    B.青光眼或眼內(nèi)腫瘤時，瞳孔可呈橢圓形C.虹膜粘連時形狀可不規(guī)則      D.嬰幼兒瞳孔較小E.老年人瞳孔較大27. 胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動加強見于dA.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期

36、D.胸腔疾病E.膈肌麻痹28. 常作為計數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是bA.第6頸椎棘突B.第7頸椎棘突C.第1頸椎棘突D.第2頸椎棘突E.第3頸椎棘突29. 關(guān)于肺下界位置哪項是錯誤的dA.前胸部始于第6肋骨B.鎖中線處達第6肋間C.腋中線處達第8肋間D.從腋后線向后兩側(cè)斜行向下E.肩胛線位于第10肋骨水平30. 出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因為aA.各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低B.胸部外傷后呼吸受限制C.胸腔積液時呼吸受 限制D.大量腹水時呼吸受限制E.嚴(yán)重神經(jīng)衰弱36. 關(guān)于肌張力增加的敘述，下列哪項是正確的？ bA.觸診時肌肉松軟B.觸摸肌肉時有堅實感，作被動檢查時阻力增加C.指鼻試驗不能完成D.輪

37、替動作不協(xié)調(diào)E.有舞蹈樣運動38. 肉眼血尿是指每升尿內(nèi)含血量超過： bA.0.5 mL B.1 mL C.2 mL D.3 mL E.10 mL四、問答題（每小題5分，共10分）1.       簡述阻塞性黃疸的臨床特點和實驗室檢查？      答：阻塞性黃疸的實驗室檢查和臨床特點有以下幾方面：必有肝內(nèi)阻塞或肝外阻塞的病因與相應(yīng)的臨床癥狀；血清直接擔(dān)紅素增加；血清中直接膽紅素與間接膽紅素之比>40%；尿中尿膽原減少或消失，但尿色深，尿膽紅素陽性；糞中糞膽原減

38、少或消失，糞便色澤變淺或呈陶土色；由于血中膽酸鹽增高引起皮膚瘙癢及心動過緩；血清堿性磷酸酶升高。 2.       問診中的現(xiàn)病史的內(nèi)容有哪些？        答：現(xiàn)病史包括起病情況與患病的時間，主要癥狀的特點，病因與誘因，病情的發(fā)展與演變過程，伴隨癥狀，診治經(jīng)過，病程中的一般情況。1簡述幽門梗阻的主要癥狀及體征。飯后上腹部飽脹感；1分反復(fù)發(fā)作嘔吐，嘔吐物為大量酸臭的宿食，嘔吐后感到舒適；1分全身表現(xiàn)有脫水及消瘦；1分腹部檢查可發(fā)現(xiàn)胃蠕

39、動波，胃型，振水音及胃鼓音區(qū)擴張。2分3簡述病理反射的概念及內(nèi)容。病理反射指椎體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常發(fā)射。    2分包括Babinski征、Oppenheim征、Cordon征          3分五：病案分析女性，52歲。心悸、氣促反復(fù)發(fā)作20年，癥狀加重伴不能平臥2天而入院。初期中只在劇烈活動時出現(xiàn)心悸、氣促。近45年，輕微活動即感心悸、氣促。近1月，常在夜間入睡后感到氣悶，易驚醒，被迫坐起喘氣、咳嗽，才稍感好轉(zhuǎn)。最近2天，雖靜息也感心悸、氣促，不能平臥。青少年時期曾有游走性關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作之病史。    查體：T36.5，P100次/分，R27次/分，BP136/70mmHg。端坐呼吸位，消瘦，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺。雙肺呼吸音清，兩側(cè)肺