執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典試題(消化系統(tǒng)及泌尿)

1、考試試題（200題）綜合復(fù)習(xí)題(A1型題5)一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。 1男性，42歲。大量飲酒8小時(shí)后出現(xiàn)上腹痛，彎腰體位可減輕。左上腹壓痛。最可能的診斷是 A急性膽囊炎B急性胰腺炎C急性胃腸炎D急性胃炎E急性腸梗阻 2門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A肝昏迷B白細(xì)胞、血小板減少癥C頑固性腹腔積液D食管、胃底靜脈曲張破裂出血E黃疸 3男性，45歲。間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性，其治療方案首選 A黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡B質(zhì)子泵阻滯劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡C抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵阻滯

2、劑治療，6周復(fù)查胃鏡D抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡EH受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡 4女，38歲。肝硬化腹水患者，1周來低熱，腹部隱痛，腹水明顯增多，血白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞080，查體時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意的體征是 A蜘蛛痣及肝掌B腹壁靜脈曲張C脾腫大D腹部壓痛及反跳痛E腹部移動性濁音陽性 5肝硬化代償期可出現(xiàn) A出血傾向和貧血B腹水C食道靜脈曲張D肝臟縮小E脾臟腫大 6膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于 A結(jié)石的大小、部位、是否梗阻、有無感染B結(jié)石的大小及部位，嵌頓與否C進(jìn)油膩食物后D體位的改變或靜臥狀態(tài)E結(jié)石嵌于膽囊頸部 7胃酸多、餐后腹痛、嘔宿食，最可能的診斷是 A胃小彎潰瘍

3、B十二指腸微球部潰瘍C幽門管潰瘍D糜爛性胃炎EZollinger-Ellison綜合征 8消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí) A面色蒼白，尿少，血壓下降B惡心嘔吐，反酸C餐后上腹疼痛，嘔吐量大，含隔夜宿食D腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性E突然全腹劇痛，腹肌緊張，肝濁音界消失 9急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是 A輸液、輸血維持有效血容量B糾正代謝性酸中毒C靜脈滴入大量抗生素D膽道減壓引流手術(shù)E急診行膽囊切除術(shù) 10對肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是 AX線鋇餐檢查B腹部B超C胃鏡檢查D腹腔鏡檢查+活檢 11腸結(jié)核的好發(fā)部位是 A空腸B回腸C回盲部D橫結(jié)腸E十二指腸 12男性，62歲。急性重癥胰腺炎患

4、者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫、血壓18092mmHg，心率120次分，聽診聞及兩肺下布滿細(xì)濕啰音，查血鉀69mmolL，BUN252mmolL，肌酐577molL，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是 A口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉B控制入液量，停止補(bǔ)鉀C及時(shí)緊急透析D袢利尿劑靜脈注射E靜脈甘露醇利尿 13乳果糖對于肝性腦病的治療作用是 A消除誘因B減少氨的形成和吸收C降低血氨、促進(jìn)氨的代謝清除D抑制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成E抑制腸道細(xì)菌過度生長 14影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括 A毛細(xì)血管脆性增加B維生素A缺乏C維生素E缺乏D凝血因子合成障礙E血小板質(zhì)和量異常 15服毒后的洗

5、胃處理，下列哪項(xiàng)不正確 A一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效B超過6小時(shí)多數(shù)洗胃已無必要C吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者，不宜洗胃D驚厥患者不宜插管洗胃E昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重 16患者女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當(dāng)時(shí)發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐。體溫365，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，首先考慮 A急性胃炎B急性胰腺炎C胃潰瘍D膽囊炎E胃神經(jīng)官能癥 17男性，26歲。反復(fù)上腹痛4年，常子秋冬季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩解。該患者最可能的診斷是 A胃癌B十二指腸潰瘍C慢性淺表性胃炎D慢性萎縮性胃炎E胃潰瘍 18門靜脈高壓癥的主要原因是 A門靜脈炎B肝靜脈阻塞C肝硬變D門

6、靜脈干血栓E多囊肝 19患者男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進(jìn)食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為 A胃潰瘍B十二指腸球部潰瘍C慢性胃炎D胃黏膜脫垂癥E十二指腸壅積癥 20最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是 A門脈增寬B睥大C腹水D食道靜脈曲張E痔核形成 21梗阻性黃疸時(shí)，BUS顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，為明確診斷應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查 A放射性核素胰腺掃描B低張性十二指腸造影CPTCDERCPECT 22治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是 A慶大霉素B甲硝唑C柳氮磺胺吡啶D硫唑嘌呤E痢特靈 23慢性萎縮性胃體胃炎治療中，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤 A口服抗生素B稀鹽酸CVitBD

7、FeSOEH受體拮抗劑 24門靜脈高壓癥病人，實(shí)行分流術(shù)哪一項(xiàng)是正確的 A病人有明顯黃疸B血清白蛋白低于30gL時(shí)C適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人D適用于嚴(yán)重腹腔積液病人E術(shù)后不會再發(fā)生胃底、食管靜脈曲張 25與幽門螺桿菌密切相關(guān)的疾病是 A十二指腸球潰瘍B急性胃腸炎C急性胰腺炎D潰瘍性結(jié)腸炎E慢性膽囊炎 26一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是 A急性胰腺炎B腸梗阻C慢性肝炎D膽結(jié)石E消化性潰瘍穿孔 27發(fā)病24小時(shí)后的急性胰腺炎其實(shí)驗(yàn)室診斷主要依據(jù)是 A總數(shù)及分類B血清淀粉酶C血清脂肪酶D血CaE尿淀粉酶 28女，35歲。有膽囊結(jié)石病史8年。1d前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴

8、惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)B血清轉(zhuǎn)氨酶C尿常規(guī)D血清淀粉酶E上消化道鋇餐透視 29肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項(xiàng)不正確 A氨B芳香族氨基酸C-氨基丁酸D蛋氨酸的代謝產(chǎn)物-硫醇E中鏈脂肪酸 30關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的 A較常見B大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C病變主要累及胃體和胃底D發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)E最終不易導(dǎo)致惡性貧血 31對原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是 A甲胎蛋白測定B癌胚抗原測定C超聲波檢查DCT檢查E腹部平片 32胰腺外分泌每日為 A200400mlB7501500mlC400600mlD300mlE1500ml 3

9、3對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是 A腹水B肝性腦病C血清白蛋白D凝血酶原時(shí)間E血清電解質(zhì) 34男性，40歲。反復(fù)上腹痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為 A慢性胃炎B慢性膽囊炎C慢性十二指腸球炎D慢性胰腺炎E慢性肝炎 35在復(fù)合性潰瘍中，胃潰瘍的發(fā)生是由于 A幽門松弛，十二指腸液反流B幽門排空障礙引起胃竇部滯留及胃泌素分泌增加C壁細(xì)胞總數(shù)增加D神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂E遺傳因素 36結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確 A其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B粘連型合并滲出者，病變不易控制C一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療D繼發(fā)于體內(nèi)

10、其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物E有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素 37為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是 A上消化道鋇劑造影B腹部超聲C立位腹部X線平片D臥位腹部X線平片E胃鏡 38關(guān)于慢性胃竇炎，不正確的是 A消化道癥狀多見B可同時(shí)存在潰瘍C常有幽門螺桿菌感染D引起惡性貧血E血清壁細(xì)胞抗體多為陽性 39門靜脈高壓癥引起上消化道大出血，緊急有效止血方法是 A輸血B靜脈滴注垂體后葉素C口服去甲腎上腺素D三腔雙囊管壓迫止血E靜脈滴注善寧 40胰頭癌最主要的癥狀是 A腹痛，腹部不適B消瘦乏力C黃疸D消化不良、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉E嘔血、黑便 41對鑒別上、下消化

11、道出血有幫助的是 A大便隱血陽性B血尿素氮升高C血肌酐升高D血色素下降E血氨升高 42基礎(chǔ)胃酸分泌(BAO)為17mmolh，最可能的診斷是 A胃小彎潰瘍B十二指腸微球部潰瘍C幽門管潰瘍D糜爛性胃炎EZollinger-Ellison綜合征 43對診斷門脈高壓最有價(jià)值的是 A腹水B脾大C肝大且質(zhì)硬D黃疸及下肢水腫E食管吞鋇X線檢查 44診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是 A上腹部疼痛B腹脹，排氣排便停止C腸鳴音減弱D血清淀粉酶超過128溫氏單位E腹部X線平片 45急性胰腺炎患者。血清淀粉酶在發(fā)病后何時(shí)達(dá)高峰 A1224小時(shí)B2448小時(shí)C4872小時(shí)D7296小時(shí)E96小時(shí)以上 46潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的

12、規(guī)律是 A腹痛便意便后緩解B腹痛進(jìn)餐緩解C腹痛便意便后加劇D腹痛多遍及全腹E以上都不是 47急性胰腺炎發(fā)病急驟，主要癥狀為 A怕冷、發(fā)熱B惡心、嘔吐C腹部壓痛及肌緊張D劇烈上腹痛呈束帶狀向腰部放散E腹脹和腸鳴音消失 48支鏈氨基酸對于肝性腦病的治療作用是 A消除誘因B減少氨的形成和吸收C降低血氨、促進(jìn)氨的代謝清除D抑制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成E抑制腸道細(xì)菌過度生長 49潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于 A回腸末端及升結(jié)腸B升結(jié)腸C降結(jié)腸D全結(jié)腸E直腸及乙狀結(jié)腸 50膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是 A腹痛、嘔吐、寒熱B腹痛、嘔吐、黃疸C腹痛、黃疸、腹瀉D腹痛、腹脹、昏迷E腹痛、黃疸、寒熱 51急性胰腺炎

13、發(fā)病后血清淀粉酶值開始增高的時(shí)間 A312小時(shí)B2448小時(shí)C23天D45天E6天 52檢測血、尿淀粉酶診斷急性胰腺炎下列不正確的是 A血清淀粉酶常在起病后68h開始升高B尿淀粉酶常在起病后1224h開始升高C血清淀粉酶>500U(蘇氏單位)有診斷意義D血清淀粉酶升高幅度與病情嚴(yán)重程度一致E消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹癥血清淀粉酶也可增高 53下列哪項(xiàng)最不可能引起潰瘍性結(jié)腸炎 A結(jié)腸感染B變態(tài)反應(yīng)C細(xì)胞免疫異常D遺傳E過敏反應(yīng) 54治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是 A大量抽腹水B臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)C正規(guī)的抗結(jié)核化療D手術(shù)清除病灶E腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素 55女，28歲。因發(fā)熱3d，食欲下降，

14、厭油，惡心，乏力就診。體溫：385，血壓：1310kPa(10080mmHg)。鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm，輕度觸痛。不予考慮檢查的項(xiàng)目是 AALTBASTC血清膽紅素測定D血清蛋白質(zhì)測定ECK 56關(guān)于消化性潰瘍的治療，哪項(xiàng)是正確的 A為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑B根除HP可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率C需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率D只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)E有消化道出血的潰瘍患者，必須長期維持治療 57門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早的側(cè)支血管為 A臍靜脈B胃冠狀靜脈C直腸上靜脈D腹膜后靜脈E腹壁上靜脈 58胰腺體部癌的主要癥狀為 A乏力B惡心C飽脹感D上腹痛

15、常涉及腰背部E消瘦 59門靜脈高壓癥分流術(shù)后，門靜肘壓力下降最明顯，同時(shí)肝性腦病發(fā)生率最高的術(shù)式是 A脾腎靜脈分流術(shù)B門腔靜脈分流術(shù)C脾腔靜脈分流術(shù)D腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)E下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間"橋式"吻合術(shù) 60查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失可見子 A大量腹水B右側(cè)胸腔積液C胃腸穿孔D肝膿腫E急性膽囊炎 61肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確 A凝血因子減少B血紅蛋白減低C雄激素減少D雌激素減少E腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少 62女，34歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便6個(gè)月。貧血，紅細(xì)胞沉降率30mmh，鋇灌腸檢查左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈鉛管狀。下列各例的診斷最可能是

16、A腸易激綜合征B腸結(jié)核CCrohn病D潰瘍性結(jié)腸炎E結(jié)腸癌 63膽道手術(shù)時(shí)，下述哪項(xiàng)不是膽總探查的指征 A膽總管、肝總管、肝膽管結(jié)石B黃疸或黃疸病史C胰頭腫大，變硬D膽總管增厚變粗E膽囊積液 64停用麻醉安眠鎮(zhèn)靜藥物對于肝性腦病治療的作用是 A消除誘因B減少氨的形成和吸收C降低血氨、促進(jìn)氨的代謝清除D抑制假神經(jīng)遞質(zhì)的形成E抑制腸道細(xì)菌過度生長 65胰腺癌最好發(fā)的部位是 A胰腺頭部B胰腺體部C胰腺尾部D全胰腺E異位胰腺 66能引起急性胰腺炎的藥物是 A去甲腎上腺素B腎上腺素C葡萄糖酸鈣D糖皮質(zhì)激素E青霉素 67急性重型病毒性肝炎的病理變化特點(diǎn)是 A肝細(xì)胞廣泛變性及點(diǎn)狀壞死B嗜酸性變及嗜酸性小體C

17、碎片狀壞死D廣泛壞死E橋接壞死 68潰瘍性腸結(jié)核的主要表現(xiàn)是 A常腹痛、腹瀉、大便呈糊樣B多并發(fā)急性穿孔C常發(fā)生大出血D?？蓲屑澳[塊E多元結(jié)核中毒癥狀 69男，24歲。低熱、右下腹痛、腹瀉3個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。紅細(xì)胞沉降率40mmh，鋇餐檢查：回盲部黏膜粗亂，充盈不佳，呈跳躍征。下列各例的診斷最可能是 A腸易激綜合征B腸結(jié)核CCrohn病D潰瘍性結(jié)腸炎E結(jié)腸癌 70肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用 A25硫酸鎂B肥皂水C生理鹽水D生理鹽水加食醋E乳果糖加水 71胃潰瘍癌變時(shí) A面色蒼白，尿少，血壓下降B惡心嘔吐，反酸C餐后上腹疼痛，嘔吐量大，含隔夜宿食D腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試

18、驗(yàn)持續(xù)陽性E突然全腹劇痛，腹肌緊張，肝濁音界消失 72正常人門靜脈壓力是 A510cmHOB1014cmHOC1324cmHOD3344cmHOE4355cmHO 73肝炎肝硬化病人出現(xiàn)血性腹水時(shí)應(yīng)首先考慮并發(fā) A結(jié)核性腹膜炎B自發(fā)性腹膜炎C肝腎綜合征D原發(fā)性肝癌E脾梗死 74下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎診斷的各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是 A有結(jié)核病史B長期低熱C腹痛、腹脹伴腹水D腹壁柔韌感可以確診E腹水檢查結(jié)核分枝桿菌陽性率不高 75對肝炎后肝硬化的診斷，下列哪頂最有價(jià)值 A脾腫大B蜘蛛痣C肝功能不正常D超聲波顯示肝回聲不均質(zhì)E食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損 76男，50歲。肝硬化病史3年，突然嘔血約1000m

19、l，繼之神志恍惚，煩躁不安，為控制躁動可選用 A地西泮B嗎啡C哌替啶D苯巴比妥E氯丙嗪 77關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是 A多發(fā)生于胃，也可累及食管B不會穿透胃壁全層C最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D可發(fā)生大出血E可發(fā)生子十二指腸 78胃、十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是 A潰瘍病穿孔B應(yīng)激性潰瘍C瘢痕性幽門梗阻D胃后壁潰瘍E潰瘍病出血 79患者男，50歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查：輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查顯示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個(gè)病 A結(jié)腸癌BCrohn病C血吸蟲D腸結(jié)核E慢性潰瘍性結(jié)腸炎 80膽囊動脈多源于 A肝左動脈B肝固有動脈C

20、胃十二指腸動脈D肝右動脈E胃右動脈 81女性，51歲。間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體上腹部輕壓痛。胃鏡示：胃皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見，此病例考慮診斷為 A急性胃炎B慢性淺表性胃炎C慢性萎縮性胃炎D消化性潰瘍E胃癌 82門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)是 A發(fā)生急，來勢猛，迅速引起休克B發(fā)生急，出血量不大C右上腹絞痛后出現(xiàn)黑便D劇烈嘔吐，嘔血及黑便E只有黑便，無嘔血 83該患者2小時(shí)前突發(fā)上腹部劇列疼痛，難以忍受。最可能發(fā)生了 A消化道穿孔B消化道出血C消化道梗阻D膽石癥E急性胰腺炎 84目前早期肝癌宜采用哪一種治療為主 A放射療法B化學(xué)療法C手術(shù)切除D基因治療E免疫療

21、法 85門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張手術(shù)治療最主要的目的是 A提高抵抗力B防止肝癌發(fā)生C減少腹腔積液D預(yù)防上消化道出血E防止肝功能衰竭 86胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是 A上腹痛和上腹飽脹不適B黃疸C消化道癥狀D消瘦和乏力E發(fā)熱 87在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不適合的檢查是 A血常規(guī)B肝腎功能C腹部B超D急診X線鋇劑照影檢查E急診胃鏡 88女，30歲。低熱，右下腹痛，腹瀉伴黏液便9個(gè)月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。紅細(xì)胞沉降率34mmh。鋇餐檢查：回腸末段有3段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有卵石樣充盈缺損及線樣征。下列各例的診斷最可能是 A腸易激綜合征B腸結(jié)核CCrohn病D潰瘍性結(jié)腸炎E結(jié)腸癌 8

22、9診斷膽囊結(jié)石的簡單而可靠的方法是 ABUSBERCPC口服法膽囊造影DPTCE十二指腸引流術(shù) 90女，38歲。肝硬化腹水患者，1周來低熱，腹部隱痛，腹水明顯增多，血白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞080，首先考慮的診斷是肝硬化合并 A肝腎綜合征B原發(fā)性肝癌C門靜脈血栓形成D自發(fā)性腹膜炎E急性膽囊炎 91診斷門靜脈高壓癥最有意義的是 A脾大B嘔血或黑便C腹腔積液D肝功能障礙E胃底食管靜脈曲張 92男，45歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹部節(jié)律性疼痛2年，加重3個(gè)月。X線鋇餐檢查示胃角龕影，直徑2cm。制酸劑治療8周病情無明顯好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步處理應(yīng)予 A加大制酸劑用量B反復(fù)大便隱血試驗(yàn)C重復(fù)鋇餐檢查D胃鏡

23、檢查與活檢E手術(shù)治療 。 93肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為 A甘露醇B利尿酸鈉C雙氫氯噻嗪D安體舒通E氨苯喋啶 94對消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)的是 A進(jìn)餐后上腹飽脹不適B嘔吐物量大C嘔吐物內(nèi)含酸酵宿食D嘔吐物內(nèi)無膽汁E嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解 95膽道蛔蟲癥治療不恰當(dāng)?shù)氖?A膽囊切除術(shù)B針刺足三里C解痙利膽驅(qū)蟲D膽總管探查取蟲引流E手術(shù)后驅(qū)蟲治療 96有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確 A可完全不痛或僅輕微鈍痛B不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高D位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音 97有明顯膽汁反流的慢性胃炎患者，首選的治療藥物是 A多潘立酮

24、(嗎丁啉)B腎上腺皮質(zhì)激素C硫糖鋁D甲硝唑E奧美拉唑 98門靜脈受阻時(shí)，首先出現(xiàn) A交通支擴(kuò)張B腹腔積液C嘔血D脾腫大E肝腫大 99膽總管的血液供應(yīng)主要來自 A肝固有動脈B膽囊動脈C胃十二指腸動脈D肝右動脈E肝左動脈 100女，38歲。肝硬化腹水患者，1周來低熱，腹部隱痛，腹水明顯增多，血白細(xì)胞11×10/L，中性粒細(xì)胞080，治療措施中最重要的是 A限制水、鈉攝入B大劑量廣譜抗生素C應(yīng)用利尿劑D放腹水E輸白蛋白 101幼兒發(fā)生腹部絞痛，嘔吐和便血，并捫及腹部包塊，最可能是 A先性性幽門肥厚B腸蛔蟲癥C腸套疊D腸系膜淋巴結(jié)E闌尾膿腫 102某女，49歲，近6個(gè)月來大便不規(guī)律，間有腹瀉

25、伴陣發(fā)性腹痛、低熱、輕度貧血貌，右下腹可捫及一腫塊，應(yīng)考慮為 A闌尾周圍膿腫B畸胎瘤C盲腸癌D卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E游走盲腸 103下列哪種肝硬化引起肝性腦病最多見 A酒精性肝硬化B原發(fā)性膽汁性肝硬化C淤血性肝硬化D肝炎后肝硬化E血吸蟲病性肝硬化 104急性闌尾炎可發(fā)生的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng) A腹腔膿腫B腹腔內(nèi)出血C內(nèi)瘺形成D外瘺形成E門靜脈炎 105絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是 A陣發(fā)性絞痛B持續(xù)性頓痛C持續(xù)劇烈腹痛D放射性腹痛E持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛 106關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)不正確 A在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C男性發(fā)病多于女性D全世界均多見E童

26、年及老年均罕見 107下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是 A胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B一般出血50100ml即可出現(xiàn)黑便C出血超過500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙D半小時(shí)內(nèi)出血超過1000ml時(shí)均會發(fā)生休克E第一次出血后很少復(fù)發(fā) 108下列哪項(xiàng)不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn) A有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征B病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀C穿孔率可達(dá)30D并發(fā)癥和死亡率較高E治療原則是早期手術(shù) 109下列關(guān)于胃潰瘍的敘述，正確的是 A90的胃潰瘍位于胃小彎B型胃潰瘍癌變的可能性最大C胃潰瘍病人不易引起膽汁反流D胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率不到50E伴胃炎者少?？顾崴幬?/p>

27、治療效果好 110下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn) A便隱血陽性B腹痛劇烈而持續(xù)C腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D移動性濁音陽性或腹穿有血性液體E嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液 111胃潰瘍最常見的位置是 A胃前壁B胃后壁C胃大彎及胃底D胃小彎近賁門處E胃竇小彎側(cè) 112女性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時(shí)，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是 A急性膽囊炎B膽總管結(jié)石C膽道蛔蟲病D急性胰腺炎E急性胃炎 113加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是 ABassini法BHalsted法CFerguson法DMcVay法ESHOuldice法 114診斷急性闌尾炎

28、最有價(jià)值的體征為 A右下腹有肌緊張B右下腹有固定壓痛點(diǎn)C右下腹有反跳痛D結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性E腰大肌試驗(yàn)陽性 115下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項(xiàng)不正確 A右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征B右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段C腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深D閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低E結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷 116有關(guān)腹膜的敘述，哪項(xiàng)正確 A腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜B網(wǎng)膜不是腹膜形成的C腹膜的面積約1cD腹膜壁主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確E盆腔腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng) 117關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中下列哪項(xiàng)不正確 A疝塊大，腹壁缺損較

29、大，疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位B年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病的嵌頓病人，估計(jì)腸管無絞窄者可試行手法復(fù)位C嵌頓時(shí)間在34小時(shí)以內(nèi)，尚無腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位D手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情況E手法復(fù)位方便簡便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)大力推薦 118關(guān)于肛裂的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的 A肛裂是肛管部深達(dá)肌層的小潰瘍B肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大，稱為肛裂"三聯(lián)征"C主要癥狀是排便時(shí)出血D絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部E手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法 119男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選 A氫化可的松保留灌腸

30、B口服強(qiáng)的松C口服氟哌酸D口服滅滴靈E口服SASP 120急性壞死型胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確 A血清淀粉酶均升高B血清脂肪酶早期升高C血糖升高D血鈣升高E血白蛋白升高 121食管癌中晚期的典型癥狀 A胸骨后燒灼感B食管內(nèi)異物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滯感E進(jìn)行性咽下困難 122急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良 A血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)B血總膽紅素286molL，血Ca142mmolLC血糖1723mmolL，血中正鐵血清蛋白陽性D血K65mmol/L，血Cr162molL，BUN17mmol/LEWBC24×10L，中

31、性95有中毒顆粒 123女性，30歲，3個(gè)月來發(fā)熱、盜汗，伴有腹痛、腹脹。皮膚、鞏膜無黃染，頸靜脈不怒張，兩肺正常，心濁音界正常，腹水蛋白含量30gL。最可能的診斷是 A縮窄性心包炎B卵巢囊腫C門靜脈血栓形成D結(jié)核性腹膜炎E肝硬化失代償期，腹水 124下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述錯(cuò)誤的是 A主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B熱型以低熱和中等熱最多C約13患者呈弛張熱D少數(shù)可呈稽留熱E毒血癥狀明顯者見于粘連型 125男，60歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲不振。突然嘔血3次，每次300ml，經(jīng)積極治療24小時(shí)，出血仍不止。血壓為12067kPa(9050mmHg)。用下列哪種治療措施最適宜 A

32、注射巴曲酶B雷尼替丁靜脈滴注C胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D盡快手術(shù)治療E輸液輸血 126肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是 A肌張力降低B抽搐C各種反射消失D腦電圖異常E撲翼震顫 127鑒別急性出血性壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A血清淀粉酶B血清脂肪酶C尿淀粉酶D血清正鐵白蛋白E血清膽紅素 128潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查不正確的是 A粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血B形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍C潰瘍粘膜邊緣潛行，潰瘍間粘膜正常D可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失E活檢呈非特異性炎癥 129急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷比較準(zhǔn)確 A血鈣B血糖C血淀粉酶D血脂肪酶E尿淀粉酶 1

33、30最多見的直腸肛管周圍膿腫是 A肛門周圍膿腫B坐骨直腸窩膿腫C骨盆直腸窩膿腫D直腸后間隙膿腫E直腸黏膜下膿腫 131胃癌的好發(fā)部位依次為 A胃竇，胃體，賁門B賁門，胃竇，胃大彎C胃體，賁門，胃竇D胃小彎，胃竇，胃大彎E胃竇，賁門，胃體 132目前治療原發(fā)性肝癌首選的方法是 A手術(shù)治療B散射治療C中醫(yī)治療D化學(xué)治療E免疫治療 133引起胃食管反流的主要原因是 A一過性食管下括約肌(LES)松弛B食管酸清除障礙C胃排空延遲D食管黏膜防御作用降低E食管裂孔疝 134潰瘍病急性穿孔最突出的臨床表現(xiàn)是 A有潰瘍病史B上腹部劇烈絞痛C惡心、嘔吐并休克D高熱E腹膜炎體征，腸鳴明顯減弱或消失 135治療結(jié)核

34、性腹膜炎，最重要的是 A手術(shù)切除病灶B臥床休息加強(qiáng)營養(yǎng)C正規(guī)抗結(jié)核治療D腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E大量抽腹水 136男，35歲，2小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP9060mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，血紅蛋白60gL，紅細(xì)胞26×10L，血小板60×10L，最有效的緊急止血措施是 A三腔二囊管壓迫B補(bǔ)充凝血因子C口服止血藥D靜脈注射生長抑素制劑E冷鹽水洗胃 137關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A肝損傷常合并膽汁性腹膜炎B肝破裂右肝較左肝多C肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D肝破裂應(yīng)行肝葉

35、切除術(shù)E肝破裂常有膽道出血 138肝硬化出血傾向的最主要原因是 A血小板減少B凝血因子合成障礙C毛細(xì)血管脆性增加D維生素K缺乏E血清抗凝物增加 139下列哪項(xiàng)結(jié)果提示為出血壞死型胰腺炎 APaO<80kPa(60mmHg)B尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)C血WBC150×10L，N078D血清脂肪酶>15康氏單位E血清淀粉酶高于500U(Somogyi法) 140小兒符合中度等滲性脫水的是 A失水量占體重的6，血清鈉155mmolLB失水量占體重的3，血清鈉135mmolLC失水量占體重的7，血清鈉120mmolLD失水量占體重的8，血清鈉140mmol

36、LE失水量占體重的11，血清鈉140mmolL 141下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn) A乏力、食欲減退B食管和胃底靜脈曲張C肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬D脾臟中度腫大E肝功能輕度異常 142下列哪項(xiàng)關(guān)于腹部損傷的敘述是正確的 A因多數(shù)腹部損傷涉及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重，死亡率一般在30以上B有腹膜破損者為穿透傷(多伴內(nèi)臟損傷)C涉及內(nèi)臟的開放性損傷，診斷常較困難D穿透傷的人、出口與傷道呈一條直線E傷口大小與傷情嚴(yán)重程度呈正比 143胃癌血行擴(kuò)散最常見的部位為 A骨骼B肺C卵巢D皮膚E肝臟 144患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最為宜 A四環(huán)素B紅霉素C慶大霉素D先鋒霉素E羥氨芐青霉素 145能抑

37、制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的藥物是 A胰升糖素B抑肽酶C降鈣素D生長抑素E奧美拉唑 146關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn) A結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成B最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端C主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及粘液D鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價(jià)值的檢查E癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高 147女性，45歲，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為 A難復(fù)性疝B嵌頓疝C絞窄性疝D(zhuǎn)易復(fù)性疝E急性腹膜炎 148隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是 A輕度性格改變B輕度行為改變C應(yīng)答尚

38、準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢D可有撲翼樣震顫E無任何臨床表現(xiàn) 149小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是 A呼吸性酸中毒B代謝性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 150關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的 A各種消化性潰瘍均有癌變可能B癌變發(fā)生與潰瘍邊緣C癌變率可達(dá)1以上D癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善E癌變率與年齡無關(guān) 綜合復(fù)習(xí)題(B1型題2)一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 （1-2題共用備選答案） A右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸

39、，Murphy征陽性B臍周圍陣痛，伴有壓痛、腸鳴音亢進(jìn)，有腸型C上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失D上腹部脹痛，伴有胃型及拍水聲E胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常 1胃潰瘍穿孔 2急性腸梗阻 （3-6題共用備選答案） A胃大部切除術(shù)B高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C胃癌根治術(shù)D胃空腸吻合術(shù)E全胃切除術(shù) 3胃潰瘍合并大出血 4胃竇癌 5十二指腸潰瘍合并幽門梗阻 6瘢痕性幽門梗阻 （7-8題共用備選答案） A腹水比重<1018，蛋白<20gdl，細(xì)胞數(shù)100×106LB腹水比重>1018，黎氏試驗(yàn)陽性C乳糜樣腹水D腹水細(xì)胞總數(shù)60×10L，分類以單核細(xì)胞為主E腹水細(xì)胞總

40、數(shù)20×10L，分類以多核細(xì)胞為主 7結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為 8肝硬化腹水性質(zhì)常為 （9-10題共用備選答案） A急性化膿性膽囊炎BAOSCC急性出血性壞死性胰腺炎D急性壞死性小腸炎E絞窄性小腸梗阻 9Charcot三聯(lián)征出現(xiàn)在 10Murphy征出現(xiàn) （11-15題共用備選答案） A腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律B腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進(jìn)食可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后緩解C腹痛部位不定，以左下腹或下腹多見，于排便或排氣后緩解。睡眠中痛醒者極少D腹痛多位于中上腹，在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減至下餐后緩解E腹痛多位于臍周、下腹，為持續(xù)性隱痛或鈍痛下列疾病腹痛的特點(diǎn)

41、是 11腸易激綜合征 12腸結(jié)核 13結(jié)核性腹膜炎 14潰瘍性結(jié)腸炎 15十二指腸壺腹部潰瘍 （16-20題共用備選答案） A吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有"瀑布征" 16食管癌 17賁門失弛癥 18腐蝕性食管灼傷 19食管胃底靜脈曲張 20食管平滑肌瘤 （21-22題共用備選答案） A肝性腦病前驅(qū)期B肝性腦病昏迷前期C肝性腦病昏睡期D肝性腦病昏迷期E隱性肝性腦病 21有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于 22撲翼樣震顫無法引出而腦電圖明顯異常的肝性腦病屬于 （23-24題共用備選答案） A血性腹水B腹水為滲出液C腹水為漏出液D腹水為膿性E腹水介于漏出液與滲出液之間 23首先考慮為門脈性肝硬化的是 24首先考慮為肝癌的是 （25-27題共用備選答案） A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C堿性磷酸酶升高D腹膜后積氣E腹部外傷后直腸指檢帶血 25十二指腸降段破裂 26直腸破裂 27脾破裂 （28-29題共用備選答案） A靜脈給予支鏈