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1、婦產(chǎn)科學(xué)試題庫(kù)第一部分 緒言、女性生殖系統(tǒng)解剖一、是非題:1子宮下段由非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm的子宮頸管形成。( )2.宮頸內(nèi)口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。( )3.輸尿管在近子宮約2cm處,在子宮動(dòng)脈的后方與之交叉。( )4.子宮峽部上界是組織學(xué)內(nèi)口,下界是解剖學(xué)內(nèi)口。( )二、填空題:1.維持子宮正常位置的韌帶包括 及 。2.骨盆由 、 、 組成。3.骨盆的類型有 、 、 、 。4.子宮的韌帶有 、 、 、 4對(duì)。5.子宮動(dòng)脈于距宮頸內(nèi)口水平 厘米處橫跨 而達(dá)子宮側(cè)緣。 三、名詞解釋: 1.骨盆軸2.真結(jié)合徑3.解剖學(xué)內(nèi)口4.組織學(xué)內(nèi)口5.道格拉斯陷凹四、選擇題:1.關(guān)于女性骨盆
2、下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.中骨盆平面前后徑大于橫徑 B.骨盆出口平面的橫徑是坐骨棘間徑C.中骨盆平面即骨盆最小平面 D.入口平面前后徑小于橫徑E.出口平面為兩個(gè)不同平面的三角形組成2.有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.陰道壁粘膜為復(fù)層鱗狀上皮,無(wú)腺體B.陰道壁粘膜為單層鱗狀上皮,有腺體 ;C.卵巢表面無(wú)腹膜,為一層生發(fā)上皮 D.成年婦女宮頸與宮體比例為1:2E.子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口3.下列何項(xiàng)與中骨盆狹窄無(wú)關(guān):A.坐骨棘突 B.坐骨切跡<2Fb C.骶骨平直D.骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜 E.坐骨結(jié)節(jié)間徑<9cm4.關(guān)于女性骨盆,下列哪項(xiàng)正確:A 入口平面的前后徑大于橫徑
3、B.中骨盆平面橫徑大于前后徑C.骨盆最大平面的橫徑是坐骨棘間徑 D.骨盆最小平面即中骨盆平面E.骨盆出口平面的大小決定于骨盆出口前后徑5.女性生殖器的鄰近器官,下列哪項(xiàng)應(yīng)除外:A.膀胱 B.輸尿管 C.闌尾 D.乙狀結(jié)腸 E.直腸6.保持子宮前傾位置的主要韌帶是:( )A.園韌帶 B.闊韌帶 C.卵巢固有韌帶 D.主韌帶 E.骨盆漏斗韌帶7.關(guān)于陰道,下列那項(xiàng)最正確:( )A.陰道后壁比前壁短 B.陰道前后壁相貼 C.粘膜為單層柱狀上皮D.陰道腺體有 E.粘膜受性激素影響不大8.關(guān)于骨盆徑線下列那項(xiàng)是正確的:( )A.中骨盆平面前后徑最短 B.入口平面前后徑最短C.出口平面橫徑最長(zhǎng) D.入口平
4、面的橫徑最長(zhǎng) E.中骨盆平面橫徑最長(zhǎng)9.左側(cè)卵巢動(dòng)脈可來(lái)自:A.左髂內(nèi)動(dòng)脈 B.左腎動(dòng)脈 C.左髂外動(dòng)脈 D.右髂外動(dòng)脈 E.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈10.卵巢的表面層是:A.腹膜 B.髓質(zhì) C.生發(fā)上皮 D.皮質(zhì) E.結(jié)締組織11.作子宮切除時(shí),下列注意事項(xiàng)哪些錯(cuò)誤:A.切斷子宮動(dòng)脈時(shí),注意勿損傷輸尿管 B.推開子宮前面的腹膜時(shí),避免損傷膀胱C.推開子宮后面的腹膜時(shí),避免損傷直腸 D.切斷子宮骶骨韌帶時(shí),避免損傷膀胱E.切斷卵巢動(dòng)靜脈時(shí),避免損傷髂外動(dòng)脈12.有關(guān)子宮,哪些描述錯(cuò)誤:A.成人子宮長(zhǎng)約7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cmB.子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部C.子宮體與子宮頸的比
5、率:嬰兒期1:2,成人期2:1D.子宮內(nèi)膜分基底層和海綿層 E.成年婦女子宮頸長(zhǎng)約3cm五、問答題:1.左側(cè)卵巢動(dòng)脈有什么特點(diǎn)?2.什么是骨盆最小平面,其周圍的標(biāo)志有哪些?3.真骨盆的三個(gè)主要平面的各徑線的正常值,與分娩有關(guān)的標(biāo)志點(diǎn)是哪些?第二部分 女性生殖系統(tǒng)生理一、是非題: 1.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天。2.雌激素是由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生。3.陰道上皮在孕激素作用下增生角化,富含糖原,后者在陰道桿菌的作用下變成乳酸以維持陰道呈酸性環(huán)境。 4.由于雌激素能促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著,臨床上可用雌激素治療更年期及老年期骨質(zhì)疏松。 5.月經(jīng)初潮標(biāo)志卵巢功能成熟為性成熟的開始。二、填空題: 1
6、.常用卵巢功能檢測(cè)方法有 、 、 。2.雌激素和孕激素都是在 降解的,其中孕激素的降解產(chǎn)物為 ,3.雌激素的降解產(chǎn)物為 。4.雌激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生 ,孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生 。5.月經(jīng)周期調(diào)節(jié)牽涉到 、 、 及 ,通常將前三者稱為 。6.女性的雌激素可來(lái)源于 、 。7.卵巢具有 、 功能。8.排卵前雌激素是由 細(xì)胞和 。細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生。9.月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育成熟在排卵前的 形成 高峰。三.名詞解釋: 1.月經(jīng):2.黃體:3.丘腦下部神經(jīng)內(nèi)分泌功能:4.圍絕經(jīng)期:5.HPOA:四、選擇題:1.關(guān)于月經(jīng)周期中激素的變化,下列敘述哪項(xiàng)不正確?A.排卵前24小時(shí)左右,F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰 B.排卵前24小時(shí)左右
7、,LH出現(xiàn)陡峰C.LH驟降后發(fā)生排卵 D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰E.孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一2.行子宮全切及左附件切除時(shí)應(yīng)離斷哪些韌帶?A.雙圓韌帶、雙闊韌帶,左卵巢固有韌帶B.雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、左卵巢固有韌帶C.雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、右卵巢懸韌帶、左卵巢固有韌帶D.雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙主韌帶、雙子宮骶骨韌帶、左卵巢懸韌帶、右卵巢固有韌帶E.雙圓韌帶、雙闊韌帶、雙子宮骶3.在正常月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)高度分泌活動(dòng),腺上皮細(xì)胞增大,細(xì)胞內(nèi)有分泌顆粒,間質(zhì)疏松水腫,以上組織學(xué)變化應(yīng)屬于子宮內(nèi)膜哪一期:A.增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌
8、晚期 E.月經(jīng)前期4.在子宮內(nèi)膜的腺上皮內(nèi)出現(xiàn)核下空泡時(shí),生理上相當(dāng)于內(nèi)膜周期的哪一期?A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌早期 E.分泌晚期5.了解子宮內(nèi)膜周期性變化的最可靠方法是:A.鏡檢宮頸粘液 B.測(cè)定基礎(chǔ)體溫曲線 C.測(cè)定雌激素在體內(nèi)的含量D.診斷性刮宮行病理檢查 E.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查6.患者,女,30歲,月經(jīng)一直正常,現(xiàn)在是月經(jīng)干凈后第7天,宮頸粘液涂片檢查結(jié)果是典型羊齒葉狀結(jié)晶,表明:( )A.月經(jīng)期 B.月經(jīng)前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠7.患者,女,30歲,月經(jīng)一直正常,現(xiàn)在是月經(jīng)干凈后第7天,宮頸粘液涂片檢查結(jié)果是典型羊齒葉狀結(jié)晶,表明:A.月經(jīng)期
9、 B.月經(jīng)前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠8.指出下列哪些內(nèi)容符合女性周期生理情況:A.黃體生成素釋放激素作用于垂體前葉,由垂體前葉分泌黃體生成B.黃體生成素使成熟卵泡發(fā)生排卵,形成黃體C.孕酮刺激體溫中樞,使基礎(chǔ)體溫呈雙相 D.黃體分泌孕酮,但不分泌雌激素9.關(guān)于月經(jīng)周期,下列哪些項(xiàng)目正確:A.初期時(shí)多是無(wú)排卵型月經(jīng), B。月經(jīng)周期長(zhǎng)短由分泌期長(zhǎng)短而決定C.于排卵后孕激素的分泌量開始增加 D。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是凝固問題10-18A.雌激素 B.孕激素 C.兩者均有 D.兩者均無(wú)10.使陰道上皮增生角化11.使子宮內(nèi)膜呈增生期變化12.使陰道上皮大量脫落13.使乳腺管增生14.促進(jìn)乳腺
10、腺泡發(fā)育15.排卵前卵泡分泌16.促進(jìn)水鈉潴留17.蛋白質(zhì)的合成作用五、問答題:1.試述卵巢功能測(cè)定方法。2.雌激素的生理作用有哪些?3.孕激素的生理作用有哪些?4簡(jiǎn)述卵巢的周期性變化。第三部分 妊娠生理與診斷一、是非題1.早期囊胚植入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱著床。2.妊娠中期以后羊水的主要來(lái)源是胎兒尿液。3.孕婦的心排出量于第一產(chǎn)程末達(dá)高峰。二、填空題1.子宮峽部非孕時(shí)長(zhǎng)約1CM,臨產(chǎn)后可伸展至 cm。2.孕卵著床的條件有 。3.胎兒的附屬物包括 、 、 、 。4.胎盤由 、 、 組成。5.臍帶血管有兩根 ,一根 。6.羊水的功能有 、 。7.胎盤的功能有 、 、 、 、 。三、名詞解釋: 1.精子
11、獲能2.Bracton Hicks收縮:3.妊娠4.仰臥位低血壓綜合征:5.著床:6.蛻膜板:7.蒙氏結(jié)節(jié):四、選擇題:1.下列哪種方法不能用來(lái)診斷早孕:A.基礎(chǔ)體溫為雙相,且高溫曲線連續(xù)3周不降B.妊娠免疫試驗(yàn) C.超聲檢查 D.尿雌三醇測(cè)定E.肌注黃體酮7天無(wú)陰道流血2.關(guān)于妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變,錯(cuò)誤的是:A.妊娠晚期心臟向左、上移位 B.心臟容量到妊娠末期增加10%C.心率在妊娠末期增加10-15次/分 D.妊娠20-28周,血容量的增加達(dá)高峰E.孕期血紅蛋白常輕度降低3.關(guān)于妊娠期子宮變化,錯(cuò)誤的是:A.妊娠中期開始,子宮峽部伸展變長(zhǎng),逐漸形成子宮下段B.妊娠后期大多數(shù)子宮向右旋 C
12、.子宮的血流量在妊娠后期受體位影響D.妊娠10周子宮底出盆腔 E.妊娠12-14周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮4.孕卵著床最適宜的部位:( )A.子宮下段 B.子宮腔前后壁 C.子宮側(cè)壁 D.子宮角 E.子宮頸管5.下列哪項(xiàng)不屬胎兒附屬物:( )A.胎盤 B.胎膜 C.羊水 D.蛻膜 E.臍帶6.關(guān)于妊娠診斷下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )A.孕早期婦查有黑加氏征 B.黃體酮試驗(yàn)可協(xié)助早孕診斷C.雙相型體溫的婦女,高溫相超過(guò)2周時(shí),妊娠的可能性很大D.孕7周時(shí)多普勒可聞及胎心 E.妊娠1820周時(shí)孕婦感覺胎動(dòng)7.有關(guān)胎兒的生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤: A.孕11周見胎兒胸壁運(yùn)動(dòng) B.孕16周有羊水進(jìn)出呼吸道的
13、呼吸運(yùn)動(dòng) C.有正常情況下胎兒可出現(xiàn)大喘息呼吸運(yùn)動(dòng) D.胎腎于11-14周有排泄功能 E.孕14周胎兒膀胱有尿8.胎兒生殖系統(tǒng)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是:A.孕9周睪丸開始發(fā)育 B.孕11-12周卵巢開始發(fā)育C.皋酮促進(jìn)中腎管發(fā)育E.固有中腎管抑制物質(zhì)的存在,促使女胎中腎管發(fā)育9.卵細(xì)胞的透明帶何時(shí)消失:A.排卵時(shí) B.受精時(shí) C.囊胚時(shí) D.桑椹期 E.著床前10.關(guān)于羊水何項(xiàng)正確;A.由羊膜,葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成 B.胎血循環(huán)與母血循環(huán)不直接相通C.IgG可通過(guò)胎盤使胎兒獲得抗體 D.由合體細(xì)胞合成hplE.母血中鈣、鐵濃度低于胎血時(shí)可發(fā)生反向運(yùn)輸問題11-12A.HPL B.HCG C.兩者均是
14、D.兩者均不是11.由胎盤產(chǎn)生不隨胎盤量增多而分泌增多12.隨妊娠進(jìn)展及胎盤增大,分泌量持續(xù)增加,孕末期達(dá)高峰值五、問答題:1.試述早期妊娠的輔助診斷方法。2.判斷和檢測(cè)胎盤功能的方法有那些?3.什么是仰臥位低血壓綜合征?4.什么是Braxton Hicks收縮?5.著床的條件是什么?6.羊水的作用是什么?7.孕婦為什么容易發(fā)生DIC?第四部分 正常分娩一、是非題: 1.骨盆傾斜度為骨盆入口與地平面所形成的角度,一般為60度。2肛提肌收縮力在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程中均作為產(chǎn)力的一部分。3銜接是指胎兒雙頂徑進(jìn)入骨盆入口,先露的最低點(diǎn)達(dá)到或接近坐骨棘水平。4.胎兒先露部最低點(diǎn)已超過(guò)骨盆入口,
15、宮縮間隙胎頭不回縮,為胎頭著冠。5.接產(chǎn)時(shí),當(dāng)胎頭著冠使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí),應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰。二、填空題: 1.臨產(chǎn)的標(biāo)志有 。2.先兆臨產(chǎn)的征象有假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅4.產(chǎn)程分為 個(gè)產(chǎn)程,又分別稱為 、 、 。5.胎盤剝離的征象有 。6.新生兒的阿普加評(píng)分是以 、 、 、 、 、 ,為依據(jù)的,每項(xiàng)滿分為 分。7.決定分娩的三因素是 、 、 。8.產(chǎn)力包括 、 、 。9.肛查內(nèi)容包括 、 、 、 。三、名詞解釋: 1.生理縮復(fù)環(huán):2.銜接:3.胎方位:4.分娩機(jī)制:6.胎先露:7.圍生期:8.胎頭拔露:9.胎頭著冠:10.見紅:11.假臨產(chǎn):四、選擇題:1.下述哪項(xiàng)是分娩的主要力量:A.隔肌收
16、縮力 B.腹肌收縮力 C.肛提肌收縮力 D.圓韌帶的收縮 E.以上都不是2.下列概念正確的是:A.進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)1小時(shí)以上,稱活躍期停滯B第二產(chǎn)程達(dá)2小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展,稱第二產(chǎn)程停滯C潛伏期超過(guò)16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)D活躍期超過(guò)6小時(shí),稱活躍期延長(zhǎng)E總產(chǎn)程越過(guò)36小時(shí)稱為滯產(chǎn)3.有關(guān)分娩處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤:( )A. 經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm,準(zhǔn)備接產(chǎn)B.初產(chǎn)婦胎頭拔露應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰C.初產(chǎn)婦宮口開全準(zhǔn)備接產(chǎn)D.會(huì)陰過(guò)緊行會(huì)陰側(cè)切E.第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)應(yīng)積極助產(chǎn)結(jié)束分娩4.分娩的臨床經(jīng)過(guò)及處理,下列哪項(xiàng)正確:A.初產(chǎn)婦需16-18小時(shí) B.每隔4小時(shí)聽胎心一次C.應(yīng)囑產(chǎn)婦在宮縮時(shí)正確地加用
17、腹壓D.自然破膜發(fā)生在胎頭銜接時(shí) E.生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平高度5.關(guān)于正常產(chǎn)程,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程通常是11-12小時(shí)B.第二產(chǎn)程是指宮口開全到胎兒娩出的分娩過(guò)程C.胎盤娩出期不論初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,一般在30分鐘以內(nèi)D.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程通常比第一產(chǎn)程長(zhǎng)E.第一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期6.胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道取決于:A.產(chǎn)力強(qiáng)弱,骨盆大小和形狀,胎兒大小和胎位 B胎盤功能C.胎兒成熟度 D.胎動(dòng)是否活躍 E.骨盆傾斜度應(yīng)大于60度7.正常分娩的臨床表現(xiàn),正確的是:A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆 B.胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間C.產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全 D.生理縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到E.第
18、三產(chǎn)程多超過(guò)30分鐘8.于第一產(chǎn)程期間,適宜進(jìn)行溫肥皂水灌腸的是:A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm B.胎膜早破 C.臀先露D.有剖宮產(chǎn)史 E.以上都不是9.陰道檢查胎方位時(shí)結(jié)合囟門有意義的顱縫是:A.人字縫 B.矢狀縫 C.冠狀縫 D.顳縫 E.額縫10.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以A.骨盆入口平面作標(biāo)志 B.坐骨棘平面作標(biāo)志C.骨盆出口平面作標(biāo)志 D.骨盆最大平面作標(biāo)志E陰道外口作標(biāo)志11.肛門檢查了解臨產(chǎn)后胎頭下降程度時(shí),用作骨性標(biāo)記的是:A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨結(jié)節(jié) D.恥骨聯(lián)合后面 E.骶窩12.28 歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮6小時(shí).血壓110/70mmH g,骨盆不小,預(yù)測(cè)胎
19、兒體重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宮口開大3cm,S=0。本例正確處置應(yīng)是:A.不予干涉,等待自然分娩 B.靜脈推注地西泮 C.人工破膜D.靜脈緩注25%硫酸鎂16ml E.靜脈滴注催產(chǎn)素五、問答題;1.第1產(chǎn)程中,灌腸的禁忌征有哪些?2.會(huì)陰切開的指征有哪些?3.會(huì)陰裂傷的分度.第五部分 流產(chǎn) 異位妊娠一、是非題1.難免流產(chǎn)一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。2.停經(jīng)、腹痛、陰道留流血多患者,性診刮術(shù),刮出組織病檢未見絨毛組織,僅見蛻膜,可以排除異位妊娠。二、填空題1妊娠早期出血性疾病常見于 、 、 。2.流產(chǎn)是指凡妊 、胎兒體重不足 而終止者,早期流產(chǎn)發(fā)生于妊娠 ,晚期流產(chǎn)發(fā)
20、生在妊娠 。3.流產(chǎn)發(fā)展的階段可分為 、 、 、 。4.異位妊娠發(fā)生部位以 最常見,占95%左右。其中60%位于 部位,異位妊娠的結(jié)局為 、 。6.異位妊娠的主要癥狀為 、 、 、 、應(yīng)與 、 、 、 、 等相鑒別。6.宮外孕診斷最為簡(jiǎn)單可靠的方法為陰道后穹隆穿刺。三、名詞解釋:1.稽留流產(chǎn):2.習(xí)慣性流產(chǎn):3.異位妊娠:4.陳舊性宮外孕:四、選擇題:1輸卵管妊娠發(fā)病部位最多見于:A.輸卵管峽部 B.輸卵管壺腹部 C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部E.輸卵管峽部和壺腹部交界處2.30歲女性,停經(jīng)42天,右下腹疼痛伴不規(guī)則陰道流血10+天,刮出物送病檢為子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變,最大可能診斷是:A.功血
21、B.流產(chǎn) C.子宮內(nèi)膜炎 D.異位妊娠 E.月經(jīng)期3.診斷異位妊娠破裂,最簡(jiǎn)單可靠的方法是:A.病史、腹部檢查及陰道檢查 B.后穹窿穿刺C.尿妊娠試驗(yàn) D.B超 E.診斷性診刮4.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是:A.孕卵發(fā)育異常 B.黃體功能不全 C.甲狀腺功能不全D.染色體異常 E.子宮頸內(nèi)口松馳5.停經(jīng)50天,有早孕反應(yīng),尿妊免(-),3天前開始少量陰道流血,今早流血增多,并腹痛加劇,隨時(shí)排出一塊組織后流血減少,婦查:陰道內(nèi)少量血液,宮口未開,子宮前位,稍大,雙附件(-),其處理方案應(yīng)首選:( )A.立即清宮 B.催產(chǎn)素注射 C.觀察無(wú)特殊處理 D.HCG測(cè)定E.大量抗生素消炎問題6-7A.
22、少量陰道流血B.宮口閉C.兩者都有D.兩者都無(wú)6不全流產(chǎn)( )7.完全流產(chǎn)( )問題8-10A.絨毛膜發(fā)育繁盛與蛻膜的聯(lián)系較牢靠 B.胎盤已完全形成C.兩者均是 D.兩者均不是8.妊娠11周時(shí)易發(fā)生不全流產(chǎn),其主要原因是:9.妊娠12周后,流產(chǎn)可能為完全流產(chǎn)的主要原因是:10.妊娠8周以前流產(chǎn),可能是完全流產(chǎn)的主要原因是:11.關(guān)于流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.流產(chǎn)的主要癥狀是引導(dǎo)流血和腹痛B.早期流產(chǎn)常先有陰道流血,后有腹痛C.晚期流產(chǎn)常先有腹痛后有陰道流血D.妊娠8周前發(fā)生流產(chǎn)時(shí)由于絨毛膜未發(fā)育成熟,易發(fā)生不全流產(chǎn)E.羊水檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常者應(yīng)立即終止妊娠12.關(guān)于稽留流產(chǎn),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
23、:A.應(yīng)作凝血功能檢查 B.子宮小于12周者,進(jìn)行鉗刮術(shù)C.術(shù)前5天用孕激素,以提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性D.凝血功能異常者,給予相應(yīng)處理,待凝血功能改善后再行引產(chǎn)或刮宮E.子宮大于12周者,用催產(chǎn)素促進(jìn)宮腔內(nèi)容物排出13.不全流產(chǎn)有活動(dòng)性出血伴休克,應(yīng)如何處理:A.立即刮宮 B.輸液輸血糾正休克 C.一邊糾正休克一邊刮宮D.糾正輸液及抗感染后刮宮 E.肌注催產(chǎn)素,促殘留胚胎組織排出14.28歲女性,3年未孕,用促排卵藥后停經(jīng)50天,近10天有嘔吐、惡心不適,近日出現(xiàn)少量引導(dǎo)流血,以下處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.臥床休息 B.必要時(shí)抗感染治療 C.破膜引產(chǎn) D.口服維生素E E.注射黃體酮五、問答題:
24、1.試述流產(chǎn)的臨床類型及其特征。2.確診異位妊娠可采用的輔助檢查有哪些?3.流產(chǎn)與宮外孕如何鑒別?4.流產(chǎn)感染的治療原則?六.病案分析:1.潘X,女,28歲,已婚,因停經(jīng)62天,陰道流血2天加重伴下腹痛6小時(shí)于2003年5月20日8Am就診?;颊吣┐卧陆?jīng)2003年3月19日,停經(jīng)40+天,有惡心、厭油,2天前無(wú)誘因陰道少量流血,量少于平時(shí)月經(jīng),無(wú)腹痛,未予重視。今日2Am突然陰道流血增多,如平時(shí)月經(jīng)量2倍,伴下腹陣發(fā)性隱痛,遂急來(lái)我院,途中昏厥一次。既往體健,月經(jīng)規(guī)則,孕3產(chǎn)2。體查:T:37,P:110次/分,BP:80/50mmHg,神志尚清,急性病容,貧血貌,雙肺無(wú)異常,心率110次/分
25、,佘無(wú)異常,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾未捫及,脊柱四肢無(wú)畸形。婦查(消毒下):外陰大量血跡,陰道內(nèi)見多量的血液及血塊,宮頸著色,光滑,大小正常,宮口松,有血液自宮口流出,宮體前位,如孕40+天大小,軟,活動(dòng),無(wú)壓痛,雙附件(-)。請(qǐng)回答:診斷、診斷依據(jù)及處理。2.劉X,23歲,孕3產(chǎn)0,因停經(jīng)46天,左下腹隱痛2天,加劇8小時(shí),于2003年3月1日11pm急癥入院。末次月經(jīng)2003年1月22日,停經(jīng)后無(wú)明顯早孕反應(yīng),3月3日起有少量陰道流血,近2天感下腹隱痛,未引起注意,3月10日3pm突感左下腹劇痛,不能忍受,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所注射“阿托品”未緩解,并伴有肛門墜脹,心慌,上廁所時(shí)暈倒一次,遂于11pm急
26、診抬送入院。起病來(lái)無(wú)畏寒發(fā)熱。既往體健,月經(jīng)正常,孕3產(chǎn)0人流2,末次人流2002年9月,術(shù)后陰道流血,下腹隱痛20+天,經(jīng)抗炎治療后出血停止。查:T 37.2, P 120次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,面色蒼白,心肺正常。滿腹壓痛、反跳痛,以左下腹為甚,移動(dòng)性濁音(+)。婦查:外陰(-),陰道內(nèi)少量血液,宮頸輕糜,舉痛明顯,后穹窿飽滿,宮體后傾,稍大,軟,壓痛,左附件增厚,壓痛明顯,右附件亦有壓痛?;?yàn):Hb 68g/L, Wbc 9.6×109/L,N 0.75,L 0.25, pt 150×109/L, CO2CP 16mmol/L。請(qǐng)問
27、:(1)診斷是什么?(2)還需做什么輔助檢查?(3)處理意見。五、問答題:1.述流產(chǎn)的臨床類型及其特征。2.確診異位妊娠可采用的輔助檢查有哪些?3.流產(chǎn)與宮外孕如何鑒別?4.流產(chǎn)感染的治療原則?第六部分 前置胎盤、胎盤早剝一、是非題1.子宮胎盤卒中是前置胎盤的一種臨床表現(xiàn)。2.妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離稱胎盤早剝.3.在恥骨聯(lián)合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤.4.B型超聲檢查示胎盤與子宮之間無(wú)液性暗區(qū)可排除胎盤早剝.二.填空題1.胎盤早剝的并發(fā)癥有 、 、 、 。2.前置胎盤分為 、 、 。3種類型。3.若無(wú)臨床癥狀,妊娠 一般不作前置胎盤的診
28、斷。4.胎盤早剝從病理變化分為 、 、 3種類型。5.前置胎盤的處理原則為 、 、 、 。6.前置胎盤的并發(fā)癥有 、 、 、 、 。三.名詞解釋1.前置胎盤:2.子宮胎盤卒中:四.選擇題1.下列何種情況易發(fā)生DIC:A.前置胎盤 B.宮外孕 C.胎盤早剝 D.先兆流產(chǎn) E.羊水過(guò)多2.胎盤早剝那項(xiàng)是錯(cuò)誤的:( )A.胎盤早剝是指在子宮下段的胎盤發(fā)生早期剝離而引起癥狀者B.胎盤早剝一旦確診應(yīng)迅速終止妊娠C.妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血伴腹痛,常伴有重度妊娠高血壓疾病D.胎盤早剝者可有內(nèi)出血和外出血同時(shí)存在E.子宮胎盤卒中一旦發(fā)生需切除子宮問題3-4A.有妊娠高血壓疾病病史 B.突然劇烈腹痛C.陰道出血與
29、休克癥狀成正比 D.子宮呈板狀,胎心音消失 E.仰臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)3.與重型胎盤早剝癥狀不相符的是:( )4.前置胎盤大出血時(shí):( )5.初產(chǎn)婦26歲,因妊娠36周,無(wú)痛性陰道少量流血3天來(lái)院就診,檢查:LOA,胎心140次/分,無(wú)明顯宮縮,診斷為低置胎盤入院,恰當(dāng)處理是:A.絕對(duì)臥床休息,期待療法 B.立即人工破膜 C.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)D.行剖宮產(chǎn)術(shù) E.以上都不是6.關(guān)于胎盤早剝下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.妊娠高血壓疾病患者易發(fā)生 B.主要臨床癥狀是腹痛和陰道流血C.出現(xiàn)早發(fā)性胎心減慢 D.破膜流出的羊水呈血性羊水E.輕型以顯性出血較多,重型則以隱性出血較多7.前置胎盤的典型臨床癥狀是下列哪項(xiàng):A.胎位異常
30、 B.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血 C.腹痛D.B超顯示覆蓋子宮內(nèi)口 E.胎心/胎方位不清8.疑前置胎盤,下列哪項(xiàng)檢查方法不當(dāng):A.窺器檢查 B.出血時(shí)陰道穹隆捫診 B.B超定位 D.肛門指診 E.多普勒胎心儀五.問答題1.前置胎盤與胎盤早剝的鑒別診斷。2.前置胎盤對(duì)母兒的影響有哪些。3.前置胎盤作陰道檢查時(shí)注意事項(xiàng)。4.胎盤早剝的常見并發(fā)癥及處理。六.病案分析1.林X,女,26歲,孕3產(chǎn)0,因停經(jīng)8+月,陰道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 11 5,EDC 98 8 12,停經(jīng)1+月有早孕反應(yīng),停經(jīng)4+月感胎動(dòng),停經(jīng)6個(gè)月始行產(chǎn)前檢查,共4次,均為橫位。6月15日無(wú)誘因出現(xiàn)陰道流血,
31、無(wú)腹痛,陰道流血量同月經(jīng)量,今晨起陰道流血增多,故收入院。既往月經(jīng)規(guī)則,13 3-4/30,23歲結(jié)婚,孕3產(chǎn)0人流2,末次人流為97年3月,術(shù)后陰道流血1+月,經(jīng)消炎治療流血停止。查:一般情況好,BP 110/70mmHg, P 90次/分,R 20次/分,T 36?8,心肺(-)。產(chǎn)科情況:腹部隆,宮高32cm,腹圍84cm,臀先露,浮,LSA,胎心音132次/分,無(wú)宮縮,子宮無(wú)壓痛,陰道少量流血,Hb 96g/L, WBC 15×109/L, N 78%, L 22%, pt 150×109/L。請(qǐng)?zhí)岢觯海?)診斷及診斷依據(jù)(2)進(jìn)一步確診方法(3)處理意見 第七部分
32、 孕期監(jiān)護(hù)1.是非題1.胎心率基線是指在無(wú)胎動(dòng)、無(wú)宮縮或?qū)m縮間歇期記錄的胎心率。2.胎動(dòng)是判斷胎兒宮內(nèi)安危的最簡(jiǎn)單方法。3.早期減速是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。4.B超見三級(jí)胎盤,提示胎盤功能減退。二.埴空題1 . NST又名 試驗(yàn),臨床上用來(lái)了解 。2.胎兒生物物理監(jiān)測(cè)包括 、 、 、 。3.胎心率監(jiān)測(cè)中出現(xiàn)早期減速提示有 ,變異減速提示是 ,晚期減速提示有 。三、 名詞解釋1.NST:2.BFHR:3.PFHR:4.基線擺動(dòng);5.NST:6.OCT:7.VD:8.LD:四、選擇題1.胎盤功能檢查不包括:A.胎動(dòng)記數(shù) B.E3測(cè)定 C.E/C比值測(cè)定 D.HPL測(cè)定 E.L/S測(cè)定2.造成胎兒宮內(nèi)
33、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩最常見的原因是:A.臀位 B.胎盤早剝 C.高齡初產(chǎn) D.妊娠高血壓疾病 E.經(jīng)產(chǎn)婦3.估計(jì)胎兒宮內(nèi)安危最簡(jiǎn)便的方法是:A.胎心音計(jì)數(shù) B.羊膜鏡檢查 C.胎兒監(jiān)護(hù)儀檢查 D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)E.胎兒頭皮血PH值測(cè)定4.關(guān)于胎兒宮內(nèi)窘迫.下列哪項(xiàng)描述正確:A.宮縮時(shí)胎心音108次/分 B.臀位臨產(chǎn)后羊水有胎糞C.多次出現(xiàn)早期減速 D,胎兒頭皮血PH<7.20E.20分鐘3次胎動(dòng),每次胎動(dòng)加速15-20bpm5.胎兒-胎盤功能單位是指:A.孕婦血或尿雌三醇(E3)測(cè)定 B.OCT C.NST D.血清HPL 的測(cè)定E.血清PRL的測(cè)定6.了解胎兒成熟度,下列哪種方法合適:A.L/S比值
34、>2 B.肌酐值2mg C.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率15%D.羊水膽紅素值OD450<0.02 E.羊水淀粉酶值450u/L五、問答題1.判斷和檢測(cè)胎盤功能的方法有那些?2.胎兒成熟度檢查有哪些?3. PFHR三種減速的特點(diǎn)及各自發(fā)生原因。4.胎兒生物物理評(píng)分的指標(biāo)及臨床意義。5.高危妊娠的處理主要有哪些。第八部分 妊娠高血壓疾病一、是非題1.妊娠高血壓疾病易發(fā)生于24周左右。2.硫酸鎂治療中首要注意的是呼吸次數(shù)的改變,其次才是膝反射消失。3.子癇的發(fā)生常見于產(chǎn)后。二、填空題1.妊娠高血壓疾病的基本病變是 。2.妊娠高血壓疾病發(fā)生于 以后,臨床表現(xiàn)為 、 、 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn) 、 、 至發(fā)生
35、母嬰死亡,其基本病 。3.子癇按發(fā)生時(shí)間分為 、 、 。4. 可反映體內(nèi)主要器官的小動(dòng)脈情況,因此, 是反映妊娠高血壓疾病嚴(yán)重程度的一項(xiàng)重要標(biāo)志。5.妊娠高血壓疾病合理擴(kuò)容治療的指征是 ,具體指標(biāo)為 、 、 等。三、 名詞解釋1.子癇前期(重度):2.子癇:3.HELLP綜合征:四、選擇題1.妊娠高血壓疾病的基本病理變化:A.水鈉潴留 B.血液濃縮 C.血管脆性及通透性增高 D.全身小血管痙攣 E.低血容量2.孕38周,子癇前期(重度)的婦女,入院查血壓20/15kpa,尿蛋白(+),比重1.024,紅細(xì)胞壓積0.36,宮底劍突下2橫指,LOA,半固定,胎心和骨盆正常,宮口未開,此時(shí)選用下列何
36、項(xiàng)處理最恰當(dāng):A.剖宮產(chǎn) B.硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療 C.大量利尿劑 D.縮宮素靜滴引產(chǎn) E.大量隆壓藥3.初產(chǎn)婦,孕35周子癇前期(重度)患者,突發(fā)腹痛,3小時(shí)后胎動(dòng)消失,宮底明顯升高,子宮硬,有壓痛。孕婦重度貧血貌,陰道少量流血。宮口開1指,頭先露,下列處理最佳的是:A人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注 C.注射杜冷丁調(diào)整宮縮B剖宮產(chǎn)術(shù) E.宮口開全后行穿顱術(shù)4.子癇患者最主要的死亡原因是什么:A.腦水腫 B腦溢血 C腎衰 D。急性黃色肝萎縮 E循環(huán)衰竭5.孕38周,先兆子癇血壓20/19Kpa,蛋白(+),比重1.024,Hb12g。紅細(xì)胞壓積,宮底劍下+橫指,左枕前位,半固定,胎心及骨盆正常,宮口
37、未開,此時(shí)選用下列何處理恰當(dāng):A.剖宮產(chǎn) B.硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療 C.大量利尿劑 D.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn) E.大量降壓藥6.妊36周,先兆子癇并發(fā)胎盤早剝之初產(chǎn)婦,宮口未開,下列何種處理最恰當(dāng):A.人工流產(chǎn) B. 剖宮產(chǎn)術(shù) C. 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn) D.產(chǎn)鉗術(shù) E.穿顱術(shù)7.24小時(shí)內(nèi)尿蛋白定量為多少屬于子癇前期(重度)患者:A.超過(guò)300mg B超過(guò)500mg C. 超過(guò)1000mg D. 超過(guò)3g E超過(guò)5g8.子癇前期(重度)病人已近臨產(chǎn),較好的處理是:A.立即引產(chǎn),盡快終止妊娠 B. 立即剖宮產(chǎn)以終止妊娠C.積極治療好轉(zhuǎn)24-48小時(shí)后,引產(chǎn)終止妊娠D. 積極治療恢復(fù)正常后引產(chǎn)終止妊娠E.積
38、極治療好轉(zhuǎn)1周后引產(chǎn)終止妊娠9.妊娠高血壓疾病胎兒預(yù)后關(guān)系最密切是:A.血壓增高的程度, B. 水腫出現(xiàn)的遲早及程度 C.肝腎功能有無(wú)所損D. 蛋白尿的程度及持續(xù)時(shí)間 E.孕婦眼底動(dòng)脈痙攣10.妊娠癥患者擴(kuò)容的指征是:A.紅細(xì)胞壓積<0.35 B. 尿比重<1.020 C.全血粘度比值<3.6D.血漿粘度<1.6 E.無(wú)心衰、肺水腫、全身水腫和腎功能不全11.從病因?qū)W角度分析,何項(xiàng)不是妊娠高血壓疾病的好發(fā)因素:A.多胎妊娠 B. 葡萄胎 C.糖尿病 D.初孕婦 E.母兒血型不合五、問答題1.試述妊娠高血壓疾病臨床分型。2.妊娠高血壓疾病孕產(chǎn)婦應(yīng)用硫酸鎂時(shí)的注意事項(xiàng)。3.
39、妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。4.妊娠高血壓疾病對(duì)母兒的影響。5.妊娠高血壓疾病常用的預(yù)測(cè)性診斷有哪些?6.妊娠高血壓疾病的治療原則及常用藥物。7.妊娠高血壓疾病終止妊娠的指征。六.病案分析1.李XX,30歲,已婚,干部,孕1產(chǎn)0,因停經(jīng)9+月,頭痛頭昏1周于2002年10月8日9Am入院。末次月經(jīng)2001年1月20日,停經(jīng)40+天,尿HCG(+),當(dāng)時(shí)血壓90/60mmHg,孕4+月感覺有胎動(dòng),隨后腹部逐漸增大,定期行產(chǎn)前檢查,2周前測(cè)BP130/90mmHg,近1周感頭痛眼花,下肢出現(xiàn)浮腫,遂來(lái)我院。既往體健,月經(jīng)15 4-5/28-30天。體查:一般情況好,BP 160/95mmHg,
40、P 80次/分,R 20次/分,雙下肢浮腫(+)。產(chǎn)科情況:宮高32cm,腹圍100cm,LOA,頭先露,未入盆,LOA,胎心164次/分,無(wú)宮縮。實(shí)驗(yàn)室檢查:血R:Hb 100g/L,wbc 12.8×109/L,N 22%,L 28%,pt 147×109/L,尿R-蛋白(+),鏡檢(-)。(1)請(qǐng)?zhí)岢鲈\斷及診斷依據(jù)。(2)還需做哪些進(jìn)一步檢查。(3)請(qǐng)?zhí)岢鎏幚矸桨?。第九部?妊娠合并心臟病、肝炎一、是非題1妊娠合并肝炎的孕婦,產(chǎn)后不能哺乳,可以用雌激素退奶。2.孕產(chǎn)婦心率>110次/分,R20次/分,即為早期心衰的表現(xiàn)。二、填空題1.孕婦患有心臟病最危險(xiǎn)的時(shí)期為
41、 、 及 。2.心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是 和 。3.病毒的肝炎母嬰傳播的主要方式有:(1) ;(2) ;(3) 。4.對(duì)HbsAg或HbeAg陽(yáng)性孕婦所分娩新生兒應(yīng)用 獲得被動(dòng)免疫及應(yīng)用 獲得主動(dòng)免疫,以切斷母嬰傳播途徑三.名詞解釋1.ICP:2.圍生期心臟?。核摹⑦x擇題1.乙肝傳給嬰兒的主要方式是:A.糞口傳染 B.注射血漿制品 C.輸血 D.母嬰垂直傳染 E.密切生活接觸2.妊娠合并風(fēng)心病,早期心衰的可靠診斷依據(jù):A.肺底部持續(xù)濕羅音 B.心尖部聞及二級(jí)收縮期雜音C.心界擴(kuò)大 D.休息時(shí)心率>100次/分 E.踝部凹陷性水腫3.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.雌激素
42、使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降 B.妊娠中期以后可見腎盂呈輕度擴(kuò)張C.輸尿管增粗,其蠕動(dòng)減弱 D.右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加,有利于細(xì)菌生長(zhǎng)4.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是:A.易合并妊娠高血壓疾病 B.易發(fā)展為重型肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率高C.易發(fā)生產(chǎn)后出血、DIC D.易發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)E.易發(fā)生早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡率增加5.妊娠合并病毒性肝炎,產(chǎn)褥期的處理原則,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.預(yù)防感染B.以工具避孕為宜C.產(chǎn)婦不宜哺乳D.雌激素退乳E.新生兒必須隔離6.一位早孕合并心臟病的孕婦,決定繼續(xù)妊娠的主要依據(jù)是:A.心臟病的種類 B.心功能分級(jí) C
43、.病變發(fā)生部位D.妊娠反應(yīng)輕重程度 E.年齡大小7.妊娠合并心臟病,分娩及產(chǎn)褥期的處理最適宜的是:A.臨產(chǎn)開始備血 B.宮口開全即手術(shù)助產(chǎn)分娩C.子宮乏力性出血,肌注麥角新鹼 D.產(chǎn)后24小時(shí)行輸卵管結(jié)扎術(shù)E.產(chǎn)后不宜哺乳,服雌激素退奶8.乙肝合并妊娠,母嬰傳播傳染性最大的是下列哪項(xiàng):A.HBsAg B.HBeAg C.HBcIgG D.HBeAb E.HBsAb9.女,25歲,孕32周,近3天感乏力食差,曾在當(dāng)?shù)刂委?昨日病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神志欠清而轉(zhuǎn)入院,體查:血壓130/80mmHg,化驗(yàn):SGPT400u/L,膽紅素170umol/L,尿蛋白(-).最可能的診斷是:A.妊娠肝
44、內(nèi)膽汁淤積癥 B.妊娠脂肪肝 C.妊娠高血壓疾病肝損害D.妊娠合并重癥肝炎 E.藥物性肝炎10.女,28歲,孕2產(chǎn)1,孕4月出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,鞏膜及尿黃。第一次妊娠6個(gè)月有類似病史,孕8 個(gè)月胎死宮內(nèi),產(chǎn)后黃疸自行消失,查:SGPT147 u/L,膽紅素68.4 umol/L,血壓120/90 mmHg。根據(jù)病史及診斷依據(jù)最可能是:A.急性病毒性肝炎 B.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥 C.妊娠高血壓疾病肝損害D. 藥物性肝炎 E.以上都不是五.問答題1.試述妊娠對(duì)病毒性肝炎的影響。2.簡(jiǎn)述妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響。3.妊娠合并重癥肝炎的診斷要點(diǎn)。第十部分 異常分娩一.是非題1.臀位第一產(chǎn)程宮口開大4-5cm后,應(yīng)用無(wú)菌巾以手掌一直堵陰道口。2.隨著宮縮不斷加強(qiáng),胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔,胎體折疊彎曲,胎頸被拉長(zhǎng),上肢脫出于陰道口外,胎頭和胎臀被阻于骨盆入口上方,形成嵌頓性或稱忽略性肩先露。3.前不均傾是指胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上,并靠近恥骨聯(lián)合后方。二.填空題1.異常分娩包括 、 和 。2.子宮收縮力異常臨床上分為 和 兩類,每類又分為 和 。3.子宮收縮乏力導(dǎo)致7種產(chǎn)程異常,分別是 、 、 、 、 、。4
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