醫(yī)院會(huì)診制度

1、會(huì)診制度1 1、普通會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單。 應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在 2424 小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診，并寫(xiě)會(huì)診記錄。（1 1）門(mén)診會(huì)診根據(jù)病情，若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專(zhuān)科門(mén)診者，需經(jīng)本門(mén) 診年資較高的醫(yī)師審簽，由病人持診療卡和門(mén)診病歷，直接 前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在門(mén)診病歷上， 同時(shí) 簽署全名；屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。（2 2）病房會(huì)診申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見(jiàn)，以及初步診斷、會(huì)診目的與要求，并將上述情況認(rèn)真 填寫(xiě)在會(huì)診單上，主治醫(yī)師簽字后，送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申 請(qǐng)科的要求，派主

2、治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情 2424 小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì) 診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真會(huì)診，并將檢查結(jié)果、診 斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于病歷上。 如遇難問(wèn)題或病情復(fù)雜，應(yīng)立即請(qǐng) 上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快做出診療并提出具體意見(jiàn)，供邀請(qǐng)科室參考。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)（急診例外）。2 2、急會(huì)診:（1 1）對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病 人，由經(jīng)治知師提出緊急會(huì)診申請(qǐng)，并在會(huì)診單上注明“急”字。在 特別情況下，可電話(huà)邀請(qǐng)。會(huì)診前邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)將急診病歷書(shū)寫(xiě)完 整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫(xiě)明會(huì)診目的。（2 2）被邀會(huì)診的醫(yī)師在 1515 分鐘之內(nèi)到達(dá)，隨叫隨到

3、。（3 3）會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng)，配合會(huì)診搶救工作。（4 4）會(huì)診后，被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷意見(jiàn)寫(xiě)在急診病歷上，對(duì)危重疑難病員向原接診醫(yī)師交待清楚。（5 5）如會(huì)診后診斷不能確定，急診科（室）應(yīng)暫時(shí)承擔(dān)主要診治責(zé)任，不得相互推諉，并及時(shí)請(qǐng)有關(guān)上級(jí)醫(yī)師檢查，確定診治方案。（6 6）如病情需要多個(gè)科室會(huì)診，由急診科（室）向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會(huì)診，并應(yīng)按病情，明確由某科負(fù)主要責(zé)任。（7 7）危重病人的治療應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，不得因會(huì)診而延誤診治。3 3、科內(nèi)會(huì)診：對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的所有病 歷，都可由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師主動(dòng)提出， 主任醫(yī)師或科主任召集有 關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參

4、加，進(jìn)行會(huì)診討論，以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況，同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做 好會(huì)診記錄。4 4、院內(nèi)大會(huì)診：疑難病例需多科會(huì)診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī) 務(wù)科同意備案，邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會(huì) 診目的及邀請(qǐng)人員報(bào)告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)科室 人員參加。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。主治醫(yī) 師報(bào)告病歷，必要時(shí)院長(zhǎng)參加。經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄，并認(rèn)真執(zhí)行會(huì) 診確定的診療方案。5 5、邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，可聘請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診單， 經(jīng)科主任批 準(zhǔn)，并將被邀請(qǐng)專(zhuān)家的醫(yī)師執(zhí)業(yè)

5、證書(shū)一同上報(bào)醫(yī)務(wù)科審批，必要時(shí)經(jīng)醫(yī)療副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，同意后并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間并 負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由申請(qǐng)科科主任主持，主治醫(yī)師報(bào)告病情，分管住院醫(yī)師作會(huì)診記錄。必要時(shí)攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診，也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。手術(shù)會(huì)診者，要經(jīng) 醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批方可進(jìn)行。需轉(zhuǎn)外院會(huì)及要求。診者，經(jīng)本科 主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)院外會(huì)診可采取電話(huà)會(huì)診或書(shū)面會(huì)診的形式， 其程序同前。6 6、外出會(huì)診（1 1）外院邀請(qǐng)本院會(huì)診者，根據(jù)申請(qǐng)會(huì) 診醫(yī)師的要求，醫(yī)務(wù)科派學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會(huì)診。（2 2）醫(yī)師應(yīng)邀離院到其他醫(yī)療單位會(huì)診者，須經(jīng)科主任同意，做好工作安

6、排，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并做好登記，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。（3 3）夜間或節(jié)假日會(huì)診，先口頭報(bào)告總值班，次日或假日節(jié)第一天到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。（4 4）未經(jīng)同意不得私自外出會(huì)診。7 7、麻醉會(huì)診：對(duì)擇期手術(shù)病人術(shù)前一天須進(jìn)行麻醉會(huì)診，急診 手術(shù)病人及時(shí)會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師要掌握病人的病情特點(diǎn)，一般狀況及手 術(shù)部位，確定麻醉方式。 告知病人在麻醉前后的注意事項(xiàng)及麻醉副反 應(yīng)和可能發(fā)生的并發(fā)癥，并做談話(huà)記錄、病人或委托人簽字。&輸血會(huì)診：臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)輸血前的病人向輸血申請(qǐng)會(huì)診，輸 血科須對(duì)需要接受輸血的病人在了解其病情特點(diǎn)、 一般狀況的基礎(chǔ)上 作出是否需要輸血的會(huì)診意見(jiàn)，對(duì)確需輸血的病人提出輸注何種血液 成份、血量，并告知輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)、并發(fā)癥及注意事 項(xiàng)，做好輸血前談話(huà)記錄、家屬簽字。9 9、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)（1 1）會(huì)診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。（2 2）經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，提出會(huì)診要求，做好會(huì)診記錄c c 會(huì)診醫(yī)師要對(duì)病員詳細(xì)查體，結(jié)合有關(guān)檢查資料，綜合分析，明確提 出會(huì)診