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1、sdfdgd全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用 微生物實(shí)驗(yàn)室的任務(wù)：* 幫助臨床醫(yī)師尋找真正的致病菌,為臨床提供致病菌感染和用藥的依據(jù).* 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)* 監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性變遷，進(jìn)行流行病學(xué)追蹤，并為臨床經(jīng)驗(yàn)用藥提供依據(jù)。檢驗(yàn)前檢驗(yàn)前檢驗(yàn)中檢驗(yàn)中檢驗(yàn)中藥敏選擇標(biāo)準(zhǔn)CLSI規(guī)則檢驗(yàn)中水解酶外膜通透性泵出機(jī)制適者生存靶位改變金屬金屬-內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶絲氨酸絲氨酸-內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶A類(lèi)-內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶 ESBLsESBLs KPCKPCB類(lèi)-內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶 IMP VIMIMP VIMD類(lèi)-內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶OXAOXAC類(lèi)-內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶 AmpCAmpC（金屬酶）ESBLs指所有能明顯水解亞胺培
2、南或美羅培南等碳青指所有能明顯水解亞胺培南或美羅培南等碳青霉烯類(lèi)抗生素的一類(lèi)霉烯類(lèi)抗生素的一類(lèi)內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶分別屬于分別屬于Ambler分子分類(lèi)中的分子分類(lèi)中的A類(lèi)、類(lèi)、B類(lèi)、類(lèi)、D類(lèi)類(lèi)酶酶 。 碳青霉烯酶碳青霉烯酶 先天不足：內(nèi)在性耐藥先天不足：內(nèi)在性耐藥或或固有性耐藥；固有性耐藥；細(xì)菌本身存在的膜孔蛋白較少或蛋白通道細(xì)菌本身存在的膜孔蛋白較少或蛋白通道較小，使一些抗菌藥物不能進(jìn)入菌體內(nèi)部較小，使一些抗菌藥物不能進(jìn)入菌體內(nèi)部 后天培養(yǎng)：原有的孔蛋白通道由于細(xì)菌后天培養(yǎng)：原有的孔蛋白通道由于細(xì)菌發(fā)生突變而使該孔蛋白通道關(guān)閉或消失發(fā)生突變而使該孔蛋白通道關(guān)閉或消失篩選實(shí)驗(yàn)亞胺培南不用于變形/普羅威登/摩根菌屬中碳青霉烯酶的篩選。因?yàn)檫@些菌屬會(huì)產(chǎn)生非碳青霉烯酶導(dǎo)致的亞胺培南MIC升高。NA：不可用（本試驗(yàn)不適用于篩查）亞胺培南不用于對(duì)于變形/普羅威登/摩根菌屬的篩選。NA：不
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