第7章清熱藥第3節(jié)1126

1、第三節(jié)第三節(jié) 清熱解毒藥清熱解毒藥【教學(xué)內(nèi)容【教學(xué)內(nèi)容】 掌握：金銀花（附忍冬藤）、連翹、板藍根、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁 熟悉：大青葉、青黛、貫眾、野菊花、白花蛇舌草、山豆根（附北豆根）、穿心蓮、土茯苓、熊膽 了解：蚤休、紫花地丁、敗醬草（附墓頭回）、大血藤（紅藤）教學(xué)內(nèi)容 參考：馬勃、青果、錦燈籠、金果欖、木蝴蝶、馬齒莧、鴉膽子、拳參、白蘞、漏蘆、千里光、山慈菇、四季青、半邊蓮、金蕎麥、地錦草、委陵菜、翻白草、綠豆（附綠豆衣）概述 含義含義：本類藥性寒涼，清熱之中更長于解毒，具有清解火熱毒邪的作用。 適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍：主要適用于癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬

2、傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。 選藥及配伍選藥及配伍： 熱毒在血分，可配伍清熱涼血藥； 火熱熾盛，可配伍清熱瀉火藥； 夾有濕邪，可配伍利濕、燥濕、化濕藥； 瘡癰腫毒、咽喉腫痛，可配伍活血消腫藥或軟堅散結(jié)藥； 熱毒血痢、里急后重，可配伍活血行氣藥等。概述 使用注意使用注意：本類藥物易傷脾胃，中病即止，不可過服。金銀花金銀花 新修本草金銀花 來源來源為忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thumb.、紅腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、山銀花 Lonicera confusa DC.或毛花柱忍冬Lonicera dasytyla Rehd.的干燥花蕾或帶

3、初開的花。性能性能 【藥性】甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)?！舅幮浴扛?，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。 【功效】清熱解毒，【功效】清熱解毒， 疏散風(fēng)熱。疏散風(fēng)熱?！具m應(yīng)證】 1癰腫疔瘡。癰腫疔瘡。 2外感風(fēng)熱，溫病初起。外感風(fēng)熱，溫病初起。 3熱毒血痢。熱毒血痢。 金銀花 【用法用量】煎服，615g。疏散風(fēng)熱、清泄里熱以生品為佳；炒炭宜用于熱毒血痢；露劑多用于暑熱煩渴。 【使用注意】脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌用。連翹連翹本經(jīng)連翹 來源來源為木犀科植物連翹Forsythia suspensa (Thunb.) Vahl的干燥果實。藥性藥性 【藥性】苦，微寒，苦，微寒， 歸肺、心、小腸經(jīng)。歸肺、心、小腸經(jīng)。 【功效

4、】清熱解毒，清熱解毒， 消腫散結(jié)，消腫散結(jié)， 疏散風(fēng)熱。疏散風(fēng)熱?！具m應(yīng)證】 1癰腫瘡毒，瘰疬痰核。癰腫瘡毒，瘰疬痰核。 2風(fēng)熱外感，溫病初起。風(fēng)熱外感，溫病初起。 3熱淋澀痛。熱淋澀痛。 連翹 【用法用量】煎服，615g。 【使用注意】脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜用。板藍根板藍根本經(jīng) 來源來源為十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fort.的干燥根。藥性藥性 【藥性】苦，寒?？?，寒。 歸心、胃經(jīng)。歸心、胃經(jīng)。 【功效】清熱解毒，清熱解毒， 涼血，涼血， 利咽。利咽?！具m應(yīng)范圍】 1外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。 2溫毒發(fā)斑，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒。溫毒

5、發(fā)斑，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒。 板藍根 【用法用量】煎服， 915g。 【使用注意】體虛而無實火熱毒者忌服，脾胃虛寒者慎用。大青葉大青葉 名醫(yī)別錄 為十字花科植物菘藍1satis indigotica Fort的干燥葉片干燥葉片。主產(chǎn)于江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。冬季栽培，夏、秋二季分23次采收，略洗，切碎，鮮用或曬干生用。大青葉大青葉 名醫(yī)別錄 【藥性】苦、寒。歸心、胃經(jīng)。 【功效】清熱解毒，涼血消斑。 【應(yīng)用】 1熱入營血，溫毒發(fā)斑。 2喉痹口瘡，痄腮丹毒。 【用法用量】煎服，915g，鮮品3060g。外用適量。 【使用注意】脾胃虛寒者忌用。青黛青黛 藥性論 為爵床科植物馬藍Baphi

6、cacanthus cusia (Nees) Bremek、蓼科植物蓼藍Polygonum tinctorium Ait或十字花科植物菘藍1satis indigotica Fort的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末或團塊。青黛青黛 藥性論 【藥性】咸，寒。歸肝、肺經(jīng)。 【功效】清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。 【應(yīng)用】 1溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。 2咽痛口瘡，火毒瘡瘍。 3咳嗽胸痛，痰中帶血。 4暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。 【用法用量】內(nèi)服153g，本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用適量。 【使用注意】胃寒者慎用。魚腥草魚腥草本經(jīng)魚腥草本經(jīng) 來源來源為三白草科植物蕺菜Houttuynia

7、 cordata Thunb.的干燥地上部分。 藥性藥性 【藥性】辛，微寒。辛，微寒。 歸肺經(jīng)。歸肺經(jīng)。 【功效】清熱解毒，清熱解毒， 消癰排膿，消癰排膿， 利尿通淋。利尿通淋?！具m應(yīng)證】 1肺癰吐膿，肺熱咳嗽。肺癰吐膿，肺熱咳嗽。 2熱毒瘡毒。熱毒瘡毒。 3濕熱淋證。濕熱淋證。 魚腥草 【用法用量】煎服，1525g。鮮品用量加倍，水煎或搗汁服。外用適量，搗敷或煎湯熏洗患處。 【使用注意】本品含揮發(fā)油，不宜久煎。虛寒證及陰性瘡瘍忌服。紫花地丁紫花地丁本草綱目紫花地丁紫花地丁本草綱目 為堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino的干燥全草。產(chǎn)于我國長江下游至南部各省。春秋二季

8、采收，除去雜質(zhì)，洗凈，切碎，鮮用或干燥生用。紫花地丁紫花地丁本草綱目 【性能】苦、辛，寒。歸心、肝經(jīng)。 【功效】清熱解毒，涼血消腫。 【應(yīng)用】 1.疔瘡腫毒，乳癰腸癰。 2.毒蛇咬傷。 【用法用量】煎服，1530g。外用鮮品適量，搗爛敷患處。 【使用注意】體質(zhì)虛寒者忌服。大血藤大血藤 本草圖經(jīng) 為木通科植物大血藤Sargentodoxa cuneata （oliv.） Rehd et wi1s.的干燥藤莖。又稱紅藤。主產(chǎn)江西、湖北、湖南、江蘇、河南、浙江、安徽、廣東、福建等地區(qū)。秋、冬二季采收，除去側(cè)枝，截段，干燥。切厚片，生用。大血藤大血藤 本草圖經(jīng) 【性能】苦，平。歸大腸、肝經(jīng)。 【功效】

9、清熱解毒，活血，祛風(fēng)，止痛。 【應(yīng)用】 1腸癰腹痛，熱毒瘡瘍。 2跌打損傷，經(jīng)閉痛經(jīng)。 3風(fēng)濕痹痛。 【用法用量】煎服，915g。外用適量。 【使用注意】孕婦慎服。敗醬草神農(nóng)本草經(jīng)敗醬草神農(nóng)本草經(jīng) 為敗醬科植物黃花敗醬Patrinia scabiosaefolia Fisch. ex Link.、白花敗醬P. villose Juss的干燥全草。全國大部分地區(qū)均有分布，主產(chǎn)于四川、河北、河南、東北三省等地。夏、秋季采收，全株拔起，除去泥沙，洗凈，陰干或曬干。切段，生用。 【性能】辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)。 【功效】清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。敗醬草神農(nóng)本草經(jīng) 【應(yīng)用】 1腸癰肺癰，癰腫

10、瘡毒。 2產(chǎn)后瘀阻腹痛。 【用法用量】煎服，615g。外用適量。 【使用注意】脾胃虛弱，食少泄瀉者忌服。蒲公英蒲公英 新修本草 為菊科植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand. Mazz.、堿地蒲公英T. sinicum Kitag.或同屬數(shù)種植物的干燥全草。全國各地均有分布。夏至秋季花初開時采挖，除去雜質(zhì)，洗凈，切段，曬干。鮮用或生用。蒲公英蒲公英 新修本草 【性能】苦、甘，寒。歸肝、胃經(jīng)。 【功效】清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。 【應(yīng)用】 1癰腫疔毒，乳癰內(nèi)癰。 2熱淋澀痛，濕熱黃疸。 【用法用量】煎服，915g。外用鮮品適量搗敷或煎湯熏洗患處。 【使用注意】用量過大，

11、可致緩瀉。射干射干本經(jīng) 來源為鳶尾科植物射干Belamcanda chinensis(L.) DC.的干燥根莖。 藥性藥性射干射干本經(jīng) 【藥性】苦，寒。歸苦，寒。歸肺經(jīng)。肺經(jīng)。 【功效】清熱解毒，清熱解毒， 消痰，消痰， 利咽。利咽。【適應(yīng)證】 1咽喉腫痛。咽喉腫痛。 2痰盛咳喘。痰盛咳喘。 射干 【用法用量】煎服，39g。 【使用注意】本品苦寒，脾虛便溏者不宜使用。孕婦忌用或慎用。白頭翁白頭翁名醫(yī)別錄白頭翁 來源來源為毛茛科植物白頭翁Pulsatilla chinensis (Bge.)Regel的干燥根。 藥性藥性 【藥性】苦，寒。苦，寒。 歸胃、大腸經(jīng)。歸胃、大腸經(jīng)。 【功效】清熱解毒，

12、清熱解毒， 涼血止痢。涼血止痢?！具m應(yīng)證】 1熱毒血痢。熱毒血痢。 2瘡癰腫毒。瘡癰腫毒。 白頭翁 【用法用量】煎服，915g，鮮品1530g。外用適量。 【使用注意】虛寒泄痢忌服。山豆根山豆根 開寶本草 為豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gapnep的干燥根及根莖。本品又名廣豆根。主產(chǎn)于廣西、廣東、江西、貴州等地。全年可采，以秋季采挖者為佳。除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。切片生用。 【性能】苦，寒。有毒。歸肺、胃經(jīng)。 【功效】清熱解毒，利咽消腫。山豆根山豆根 開寶本草 【應(yīng)用】 1咽喉腫痛。 2牙齦腫痛。 【用法用量】煎服，36g。外用適量。 【使用注意】本品有毒，過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用。白頭翁白頭翁 神農(nóng)本草經(jīng) 為毛茛科植物白頭翁Pulsatilla chinensis（Bge.）