2015護(hù)士資格證考試模擬試題與答案解析

1、2015護(hù)士資格證考試模擬試題及答案解析1、護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念指的是A、預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境B、病人、健康、社會(huì)、護(hù)理C人、環(huán)境、健康、預(yù)防D人、環(huán)境、健康、護(hù)理E、病人、預(yù)防、治療、護(hù)理(D)解析：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要就人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)概念進(jìn)行描述，它們是護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念。2、下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，不正確的是A適應(yīng)是有一定限度的B、適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性C、應(yīng)激源來的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)D面對(duì)應(yīng)激源機(jī)體只能做出一個(gè)層次的適應(yīng)E、適應(yīng)是區(qū)別有生命機(jī)體和無生命物質(zhì)的一個(gè)特征(D)解析：適應(yīng)是有一定限度的，例如人對(duì)冷熱不可能無限制地耐受。因 此選項(xiàng)A是正確的。適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性，如結(jié)

2、腸癌患者結(jié)腸切除 術(shù)后需安置人工肛門，這一治療手段是機(jī)體適應(yīng)結(jié)腸癌這一應(yīng)激源的 表現(xiàn)，但是這一適應(yīng)本身可給患者帶來另外一種應(yīng)激源，就是患者要學(xué)會(huì)如何自我護(hù)理好人工肛門所以說適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性。因此選項(xiàng)B也是正確的。時(shí)間與適應(yīng)也有密切的關(guān)系，應(yīng)激源來得越突然， 個(gè)體越難以適應(yīng)；相反，時(shí)間越充分，個(gè)體越有可能調(diào)動(dòng)更多的應(yīng)對(duì) 資源抵抗應(yīng)激源，適應(yīng)得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起 休克，久病而亡的患者的家屬比意外事件死亡患者的家屬更容易從失 去親人的悲痛中調(diào)整過來。因此選項(xiàng)C也是正確的。在面臨應(yīng)激源時(shí)， 機(jī)體會(huì)做出多個(gè)層次的適應(yīng)，包括生理層次、心理層次、社會(huì)文化層 次以及知識(shí)技術(shù)層次等方面，

3、不僅僅局限于一個(gè)層次的適應(yīng)。因此選 項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。適應(yīng)是生物體區(qū)別于非生物體的特征之一， 是任何生 物得以在環(huán)境中生存和發(fā)展的最基本特性，因此選項(xiàng)E是正確的。因此本題答案為D.3、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通A面部表情B、手勢(shì)C身體運(yùn)動(dòng)D身體姿勢(shì)E、健康宣教資料(E)解析：非語言溝通是指不使用語言的交流。因此面部表情、手勢(shì)、身 體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語言性溝通。而語言性溝通則是指用語言 進(jìn)行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。 健康宣教資料正 是使用書面語言進(jìn)行的交流，它屬于語言性溝通，因此本題的正確答 案為E.4、下列不屬于護(hù)理診斷的是A潛在并發(fā)癥：出血B、體溫過高：與肺部感染

4、有關(guān)C有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)D便秘：與進(jìn)食粗纖維食物少有關(guān)E、知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)(A)解析："潛在并發(fā)癥：出血"屬于合作性問題或潛在并發(fā)癥，它應(yīng)該是 由醫(yī)、護(hù)合作解決的問題，不屬于護(hù)士獨(dú)立解決的問題范疇，因而不 屬于護(hù)理診斷。B、Dk E三個(gè)選項(xiàng)屬于現(xiàn)存護(hù)理診斷，C屬于潛在的 護(hù)理診斷。5、合理的病室環(huán)境是A嬰兒室室溫宜在22-24 CB、室內(nèi)相又t濕度在 30%-40%1宜C破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮D產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不宜開窗E、氣管切開者，室內(nèi)相對(duì)濕度為 40%(A)解析：一般病室的溫度以18-22 C為宜。嬰兒室室溫應(yīng)稍高，以 22-24 C為宜；

5、病室相對(duì)濕度50%-60%濕度過低對(duì)氣管切開者不利。破傷風(fēng)病人應(yīng)避免各種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發(fā)作, 因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)該適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持空氣清新。6、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)A填寫各種卡片B、通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征C詢問病史，評(píng)估發(fā)病過程D通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E、介紹醫(yī)院環(huán)境(B)解析：危重病人病情變化快，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并做好配合搶救的準(zhǔn)備C7、護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)的順序是A上身、下身、愕部B、愕部、上身、下身C愕部、下肢、上身D上身、愕部、下身E、下肢、愕部、上身(D)解析：采用上身、愕部、下身的挪動(dòng)順序，有利于病人的安全和對(duì)病 人的保護(hù)。

6、8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是A有利于靜脈回流B、防止顱內(nèi)壓降低C防止嘔吐物流入氣管D減輕傷口疼痛E、減少局部出血(C)解析：全身麻醉后病人可能出現(xiàn)嘔吐，采用去枕仰臥位可使聲門高于 食管入口，防止嘔吐物流入氣管引起窒息。9、下列選項(xiàng)中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項(xiàng)目是A襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C體位是否舒適D局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚(E)解析：墊好襯墊，保持被約束肢體處于功能位，可減輕因約束給病人帶來的不適。檢查約束帶是否牢靠可增加安全性。 觀察局部皮膚的顏色和溫度，可及時(shí)了解病人被約束部位的血液循環(huán)情況。 避免因約束 帶造成局部血液循環(huán)障礙。10、下列不屬于熱力消毒滅

7、菌法的是A壓力蒸汽滅菌法B、燃燒法C煮沸法D紫外線燈管消毒法E、干烤法(D)解析：五個(gè)選項(xiàng)都屬于物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬于物理消毒滅菌法中的一類，A B、C E均主要通過熱力的作用達(dá)到滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外線本身的作用來達(dá)到消毒滅菌效果。11、日光曝曬法達(dá)到消毒目的需要用的時(shí)間是A 2hB、4hC 6hD 8hE、10h(C)解析：日光曝曬一般需要6個(gè)小時(shí)可以達(dá)到消毒效果，時(shí)間太短達(dá)不 到消毒效果，時(shí)間太長也沒有必要。12、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是A 0.2%過氧乙酸B、25戊二醛C 0.5%#伏D 3%(白粉溶液E、70%L醇

8、(B)解析：戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金屬類器械的消毒。選項(xiàng) A 過氧乙酸也屬于高效類消毒劑，但是對(duì)金屬有腐蝕性 ；選項(xiàng)C和E都 屬于中效類消毒劑；選項(xiàng)D對(duì)金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不適合 于浸泡金屬類器械。13、無菌持物鉗的正確使用方法是A、可以夾取任何無菌物品B、手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D取無菌持物鉗時(shí)鉗端無須閉合E、鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域(B)解析：選項(xiàng)B符合無菌操作的原則，對(duì)于手術(shù)室和門診換藥室這些使 用無菌持物鉗頻繁的科室，應(yīng)該每日消毒滅菌一次。選項(xiàng)A之所以錯(cuò) 誤，是因?yàn)闊o菌持物鉗不可以夾取油紗布或酒精棉球這類潮濕的無菌

9、物品。選項(xiàng)C之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)榈竭h(yuǎn)處夾取物品應(yīng)攜帶泡鉗筒一同 前往。選項(xiàng)D和E都不符合基本的無菌操作要求，取放無菌持物鉗時(shí)， 鉗端均應(yīng)該閉合，使用時(shí)鉗端一定要保持向下。14、傳染病病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是A庫房B、病區(qū)走郎C醫(yī)生值班室D配餐室E、更衣室(B)解析：按照隔離的制度，隔離區(qū)域內(nèi)可以分為清潔區(qū)、半污辱區(qū)和污 辱區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如選項(xiàng) A C D E 均屬于清潔區(qū)；半污染區(qū)是指所有可能被病原微生物污辱的區(qū)域，如 答案B,病區(qū)走廊有可能會(huì)有病人走動(dòng)；污染區(qū)是指和病人接觸，被 病原微生物污辱的區(qū)域，如病室、廁所等。15、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，以下正確的是A協(xié)助病人漱口

10、B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面C血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D用開口器時(shí)，從門齒處放入E、活動(dòng)假牙可放于70c水中浸泡備用(C)16、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是A、仰臥一一舐尾部B、側(cè)臥一一魏部C、俯臥一一內(nèi)踝D、坐位一一坐骨結(jié)節(jié)E、側(cè)臥一一肩峰部(C)解析：選項(xiàng)C不正確，附臥位時(shí)好發(fā)部位有額部、下頜、肩峰、骼前 上棘、膝前部、足趾等，內(nèi)踝是側(cè)臥位時(shí)的好發(fā)部位。其余選項(xiàng)均正 確。17、下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是A、長時(shí)間從事夜間工作者，在 24h內(nèi)具體溫一般在下午2-8點(diǎn)最高 B、老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低C女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E、女性

11、體溫較男性體溫稍高(E)解析：選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A正確。長期從事夜間工作者夜間體溫升高，日間體溫下降，體溫一般在清晨最高；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，老年人因代謝率 低，體溫有下降趨勢(shì)，但是高齡者體溫又會(huì)升高約 0.6 C;選項(xiàng)C錯(cuò) 誤，女性在排卵至經(jīng)前體溫輕度升高；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，嬰幼兒因體溫調(diào) 節(jié)功能不完善，體溫不穩(wěn)定。18、對(duì)脈短細(xì)的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是A先測(cè)心率，后測(cè)脈率B、先測(cè)脈率，后測(cè)心率C 一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè) 1minD 一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師E、一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率 (C) 解析：選項(xiàng)C正確，兩名護(hù)士分別測(cè)心率、脈率，由測(cè)量心率的護(hù)士 計(jì)時(shí)，兩人同時(shí)測(cè)量

12、1分鐘。19、代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A深長而規(guī)則的呼吸B、浮淺性呼吸C蟬鳴樣呼吸D呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E、吸氣和呼氣均感費(fèi)力(A)解析：選項(xiàng)A正確，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長而規(guī)則的 呼吸；選項(xiàng)B見于瀕死的病人，是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈 嘆息樣；選項(xiàng)D又稱作間斷呼吸，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的 病人；選項(xiàng)E屬于混合性呼吸困難，常見于肺部感染等病人。20、為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)撞繒r(shí)，要將病人頭部托起, 其目的是A減輕病人痛苦B、避免損傷食道粘膜C避免病人惡心D加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入 (D) 解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，

13、這樣做從解剖結(jié)構(gòu)上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免誤入氣管，從而提 高插管的成功率。21、肝昏迷患者應(yīng)給予A低鹽飲食B、低蛋白飲食C高熱量飲食D無鹽低鈉飲食E、低脂肪飲食(B)解析：降低病人飲食中的蛋白質(zhì)可以減少蛋白質(zhì)消化吸收后產(chǎn)生的氨，避免病人發(fā)生體內(nèi)的氨無法排出而加重病情的情況。22、以下可用熱水坐浴的病人是A陰道出血病人B、會(huì)陰部充血病人C急性盆腔炎病人D妊娠8個(gè)月的孕婦E.月經(jīng)量大的病人(B)解析：熱水浴常用于術(shù)后、會(huì)陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、 水腫和疼痛。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后 2周內(nèi)、陰道出血和盆 腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。23、冷療控制炎

14、癥擴(kuò)散的機(jī)理是A、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能B、降低細(xì)菌的活力C增進(jìn)局部免疫功能D降低神經(jīng)的興奮性E、溶解壞死組織(B)解析：冷療可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)散。24、少尿是指24小時(shí)尿量少于A 50mlB 100mlC 200mlD 400mlE、1000ml(D)解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17 毫升。若24小時(shí)尿量少于100毫升為無尿。25、尿液呈爛蘋果味見于A肝昏迷B、泌尿道感染C阻塞性膽管炎D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、糖尿病酮癥酸中毒(E)解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣 味。26、肝昏迷病人

15、禁用的灌腸溶液是、A等滲鹽水B、肥皂水C生理鹽水D碳酸氫鈉溶液E、溫開水(B)解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。27、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述，錯(cuò)誤的是、A上消化道出血在時(shí)呈柏油樣便B、完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈醬油色C消化不良者糞便呈酸臭味D腸套疊病人呈果醬樣便E、痢疾病人呈粘液血便(B)解析：上消化道出血時(shí)糞便程柏油樣便；完全性膽道阻塞時(shí)糞便 呈陶土色；糞便呈酸臭味見于消化不良；果醬樣便見于阿米巴痢疾或 腸套疊；黏液血便可見于痢疾病人。28、不宜作大量不保留灌腸的病人是、A結(jié)腸鏡檢查前病人B、腹部手術(shù)前病人C急腹癥病人D高熱病人E、習(xí)慣性便秘者(C)解析：大量不保留灌腸的

16、目的是解除便秘；為手術(shù)、檢查或分娩前 做準(zhǔn)備；為高熱病人降溫。故答案 A B、Dk E均是大量不保留灌腸的 適應(yīng)癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病者禁忌大量不 保留灌腸。29、關(guān)于藥物保管原則，下列敘述正確的是、A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B、藥柜應(yīng)透明，保持清潔C藥名用中文書寫，標(biāo)明濃度和劑量，字跡清楚D毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進(jìn)行交班E、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)(D)解析：藥柜應(yīng)避免陽光直射并且不應(yīng)透明，以防止藥物遇光變質(zhì)； 藥名應(yīng)用中、英文對(duì)照；標(biāo)簽?zāi)：乃幬锊粦?yīng)使用。30、下列服藥方法，不正確的一項(xiàng)是、A助消化藥飯前服B、服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶C發(fā)汗藥服

17、后多飲水D服酸類時(shí)，避免與牙齒接觸E、鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入，灌后需溫開水沖凈(A)解析：助消化藥應(yīng)在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于 食物消化。31、服用下列藥物時(shí)，需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的是、A巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C心得安、回蘇靈D強(qiáng)的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪(B)解析：服用強(qiáng)心甘類藥物應(yīng)先測(cè)量脈率(心率)及節(jié)律，如脈率低 于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停止服用并報(bào)告醫(yī)生。32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點(diǎn)的是、A霧滴小而士勻勻,直徑5 pm以下B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡C霧化液溫暖、舒適D霧量的大小可以調(diào)節(jié)E、用氧量小，節(jié)約資源(E)解析：超聲波霧化器工

18、作時(shí)不需要用氧。33、長期進(jìn)行肌內(nèi)注射的病人，護(hù)士在注射前要特別注意、A、評(píng)估病人局部組織狀態(tài)B、針梗不可全部刺入C詢問病人有無過敏史D認(rèn)真消毒病人局部皮膚E、病人體位的舒適(A)解析：長期進(jìn)行肌肉內(nèi)注射的病人，局部組織會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)影響藥物的 吸收，故在評(píng)估的時(shí)候需特別注意，并且在注射時(shí)要注意更換注射部 位。34、以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是、A、需長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始B、需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D連續(xù)24小時(shí)輪流時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管E、頸外靜脈穿刺拔管時(shí)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入（D）解析：連續(xù)24小時(shí)輸液應(yīng)每24小時(shí)更換輸液管，所以D

19、選項(xiàng)的 敘述不正確，其余選項(xiàng)均正確。35、1500ml的液體從早上8點(diǎn)半開始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)約為75滴/分， 其輸完的時(shí)間為、A 12點(diǎn)30分B、下午1點(diǎn)C下午1點(diǎn)30分D下午2點(diǎn)E、下午3點(diǎn)（C）解析:計(jì)算公式：總量（ml） X15（滴/ ml） +滴速（滴/分）=1500X 15+ 75=300min,所以輸完所有的液體需要 5個(gè)小時(shí)。從早上8點(diǎn) 開始輸，下午1點(diǎn)30分輸完。36、發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是、A 10%-20%B、20%-30%C 30%-50%D 50%-70%E、70%-90%(B)解析：急性肺水腫病人吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)的酒精的濃度為20-30%.37、輸液引起發(fā)熱

20、反應(yīng)的常見原因包括、A、輸入的液體量過多B、輸液的壓力過大C輸液的時(shí)間過久D輸入致過敏的物質(zhì)E、輸入致熱的物質(zhì)(E)解析：發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死 菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時(shí)間、輸 液量、輸液壓力無直接關(guān)系，輸入致過敏的物質(zhì)是引起過敏反應(yīng)的直 接原因。38、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是、A空氣栓塞B、過敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)D循環(huán)負(fù)荷過重E、枸椽酸鈉中毒(C)解析：溶血反應(yīng)為一系列輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的反應(yīng)，后期出現(xiàn)急性腎功能衰竭迅速死亡。39、庫存血在4c的冰箱內(nèi)可保存、A 1-2 周B、2-3 周C 3-5 周D 5-6 周E、7-8 周(B)解析：庫存血

21、在1-6 C的冰箱內(nèi)一般可保存2-3周。40、有關(guān)輸血前準(zhǔn)備工作，下列描述錯(cuò)誤的是、A、禁止同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本B、必須兩人核對(duì)，嚴(yán)格三查七對(duì)C分界不清的庫血不能使用D庫血應(yīng)在室溫內(nèi)放置20分鐘再輸入E、輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻(B)解析：護(hù)士在采血及輸血前應(yīng)兩人嚴(yán)格三查八對(duì)：庫血取出后不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入, 如30分鐘內(nèi)不能輸入，則應(yīng)置冰箱冷藏(2-4 C);輸血前不能劇烈震 蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細(xì)胞，可以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻；正常庫血上層血漿為黃色，下層血細(xì)胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不 清提示血液變質(zhì)，不能輸入；同時(shí)為兩人采集血標(biāo)

22、本容易引起混淆。41、生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采集、A清晨空腹B、飯前半小時(shí)C飯后半小時(shí)D臨睡前E、沒有時(shí)間限制(A)解析：生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。42、屬于以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)的是、A嗜睡B、意識(shí)模糊C昏睡D澹妄E、昏迷(D)解析：意識(shí)障礙是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)，個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、意識(shí) 模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時(shí)意識(shí)障礙也可 出現(xiàn)對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng)的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動(dòng)不安等，即澹 妄。43、給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動(dòng)脈血氧分壓低于、A 7.6kpa

23、B、6.6kpaC 5.6kPaD 4.6kPaE、3.6kPa(B)解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5,腦組織對(duì)缺氧的耐受性 很差，正常情況下，動(dòng)脈血氧分壓為 10.6-13.3kPa ,缺氧時(shí)，中樞 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO2<6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。 44、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是、A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管D停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米(C)解析：給氧時(shí)，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開流量調(diào)節(jié)閥，確 定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔插

24、 入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總開 關(guān)，無余氣時(shí)再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時(shí)，應(yīng)做到四防，氧氣筒至 少距火爐5米，暖氣1米。45、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是、A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢B、吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量C每次吸痰日t間不超過15秒D痰液粘稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋E、吸痰導(dǎo)管每日更換1-2次(E)解析：治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次用后更換。46、洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過、A 100mlB、200mlC 300mlD 400mlE、500ml(E)解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使 胃內(nèi)壓上升

25、，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟 驟停。同時(shí)，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可 引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。47、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是A、將病人安置在空氣新鮮的地方B、密切觀察病人胸部的起伏狀況C清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物D取下活動(dòng)假牙，用開口器打開口腔E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口 (C) 解析：實(shí)施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、 嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是、A停止呼吸B、心跳停止C反射性反應(yīng)消失D呼吸衰竭E、瞳孔散大(D)解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭

26、。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且 快而弱，血壓降低或測(cè)不到。49、屬于長期備用醫(yī)囑的是、A 一級(jí)護(hù)理B、X線攝片C眼科會(huì)診D吸氧prnE、餐后血糖(D)解析：選項(xiàng)A屬于長期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑 ； 選項(xiàng)B屬于臨時(shí)醫(yī)囑，即有效期在24小時(shí)內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有 的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如會(huì)診、手術(shù) X線攝片等，有的需立即 執(zhí)行，如st；選項(xiàng)C也屬于臨時(shí)醫(yī)囑；選項(xiàng)D屬于長期備用醫(yī)囑，故 選項(xiàng)D正確；選項(xiàng)E屬于臨時(shí)醫(yī)囑。50、急性大面積心肌梗死的病人應(yīng)給予、A特別護(hù)理B、一級(jí)護(hù)理C二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理E、家庭護(hù)理(A)解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時(shí)

27、觀察，以便進(jìn)行 搶救，故選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B適用于病情危重需要絕對(duì)臥床休息的病 人；選項(xiàng)C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn) 定者、年老體弱者、慢性病不宜活動(dòng)者；選項(xiàng)D適用于生活基本能自 理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病人 選項(xiàng)E不屬于醫(yī)院分級(jí)護(hù)理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢 復(fù)期，對(duì)于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運(yùn)至平車上，平車與床的適當(dāng)位置是、 A頭端與床尾相接B、頭端與訂頭平齊C頭端與床頭呈銳角D頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角E、頭端與床頭呈鈍角(B) 解析：因?yàn)轭i椎骨折病人必須采用四人搬運(yùn)法， 所以平車應(yīng)該與床平齊。52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對(duì)其