心電監(jiān)測技術(shù)操作流程

1、精選文檔心電監(jiān)測技術(shù)【目的】監(jiān)測患者生命體征變化。【大流程】核對評估-預(yù)備用物連接監(jiān)護健康宣教-停止監(jiān)護留意事項【小流程】編號操作步驟操作要點備注分?jǐn)?shù)1核對醫(yī)囑雙人核對醫(yī)囑和執(zhí)行單,精確無誤。42評估解釋（1）目前病情，意識狀態(tài)。（2）心理狀態(tài)，語言溝通力量和心情狀態(tài)，無焦慮恐驚等心情。（3）局部皮膚狀況，有無紅腫，出血，潰瘍，疤痕，有無粘貼電極的禁忌。（4）健康學(xué)問：對心電監(jiān)護的生疏和理解，有無協(xié)作監(jiān)護方面的學(xué)問。（5）環(huán)境潔凈，光線充分、光明，沒有無電磁波的干擾，備屏風(fēng)。43預(yù)備用物心電監(jiān)護儀一臺、電極片5個、75%酒精、棉簽、彎盤、必要時備剃須刀、紗布一塊、治療車、治療盤、快速手消液。6

2、4洗手戴口罩洗手、戴口罩45再次核對檢查心電監(jiān)護儀性能及導(dǎo)線連接是否正常，攜用物至病房，核對患者姓名、床號、年齡，做好解釋。46連接監(jiān)護1、接通電源，打開主機開關(guān)，儀器性能及導(dǎo)線連接均正確，啟動監(jiān)護儀（屏幕提示：是否清除之前患者數(shù)據(jù)）。連接好電極片。2、幫忙患者平臥位，暴露胸部，清潔患者皮膚（酒精棉簽擦拭）3、連接導(dǎo)聯(lián)線：如為三導(dǎo)，電極片放置位置：白色（RA）胸骨右緣鎖骨中線第一肋間黑色（LA）胸骨左緣鎖骨中線第一肋間紅色（LL）左鎖骨中線劍突水平處如為五導(dǎo)，電極片放置位置：白色（RA）胸骨右緣鎖骨中線第一肋間黑色（LA）胸骨左緣鎖骨中線第一肋間紅色（LL）左鎖骨中線劍突水平處綠色（RL）右鎖

3、骨中線劍突水平處棕色（V）胸骨左緣第四肋間4、依據(jù)監(jiān)護儀標(biāo)識要求將電極片貼于患者胸部正確位置，避開傷口，必要時應(yīng)當(dāng)避開除顫部位。連接導(dǎo)聯(lián)后賜予患者保暖。5、清潔患者局部皮膚及指（趾）甲，正確安裝血氧飽和度指套。6、連接血壓袖帶：被測量肢體與心臟處于同一水平，伸肘并稍外展，將袖帶平整的纏于上臂中部，松緊以能放入一到兩指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩23cm，按下血壓啟動鍵。7、打開監(jiān)護儀觀看波形并設(shè)置：調(diào)整參數(shù)：設(shè)置合理心電監(jiān)測指標(biāo)（HR、R、BP、SPO2 ）報警界線，打開報警系統(tǒng)。選擇P、QRS、T波較清楚的導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清楚、無干擾。調(diào)整振幅。調(diào)整血壓測壓方式、間隔時間。8、幫忙病人取舒適臥位

4、，整理床單位。9、洗手，取口罩，登記生命體征單或重癥記錄單動畫33848812337健康宣教告知患者不要自行移動或者摘除電極片；告知患者及家屬避開在監(jiān)測儀四周使用手機，以免干擾監(jiān)測波形；指導(dǎo)患者學(xué)會觀看電極片四周皮膚狀況，如有癢痛感時準(zhǔn)時告知醫(yī)護人員。58停止監(jiān)護核對醫(yī)囑；用物預(yù)備：治療車、治療盤、紗布一塊；告知患者緣由，關(guān)閉機器開關(guān)；分別導(dǎo)聯(lián)線，摘除電極片，用干紗布擦拭粘貼電極片處皮膚；幫忙患者穿好衣服，取舒適臥位，整理床鋪； 拔下電源線，整理用物； 洗手，記錄患者狀況及停止監(jiān)護的時間；對監(jiān)護儀、導(dǎo)聯(lián)線等進(jìn)行清潔、維護。169留意事項（1）依據(jù)患者的病情，幫忙患者取平臥位或者半臥位。（2）親密觀看心電圖波形，準(zhǔn)時處理干擾和電極脫落。（3）每日定時回顧患者24小時心電監(jiān)測狀況，必要時記錄。（4）正確設(shè)定報警界限，不能關(guān)閉報警聲音。（5）定期觀看患者粘貼電極片處的皮膚，定時更換電極片和電極片位置。（6）對躁動患者應(yīng)當(dāng)固定電極和導(dǎo)線，避開電極脫位以及導(dǎo)線打折纏繞。（7）停機時，先向患者說明，取得合作后關(guān)機，斷開電源。5