醫(yī)院HIS系統(tǒng)了解醫(yī)院信息管理系統(tǒng)概要（課堂PPT）

1、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS) 走進(jìn)HIS，了解醫(yī)院信息管理系統(tǒng)2(HIS)計(jì)劃安排計(jì)劃安排HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介1HIS系統(tǒng)功能劃分2HIS系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)與意義3探討HIS系統(tǒng)43(HIS)HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介系統(tǒng)簡(jiǎn)介1、 什么是醫(yī)院信息系統(tǒng)？ 醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)(Medical Informatics)的重要分支。美國(guó)該領(lǐng)域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)

2、據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。4(HIS)HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介系統(tǒng)簡(jiǎn)介2、我國(guó)對(duì)HIS系統(tǒng)是如何定義的？ 衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范中醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。5(HIS)HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介系統(tǒng)簡(jiǎn)介3、HIS系統(tǒng)的用途，它到底是用來(lái)干嘛的？ 醫(yī)院信息系統(tǒng)是用于支持醫(yī)院日常醫(yī)療、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)管理、決策為目的的收集、處理、存儲(chǔ)信息的

3、各相關(guān)部分的集合。6(HIS)HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介系統(tǒng)簡(jiǎn)介4、HIS系統(tǒng)的發(fā)展?fàn)顩r美國(guó)：v 探索階段：（20世紀(jì)60年代初70年代初），以小型機(jī)的事務(wù)處理系統(tǒng)和收費(fèi)系統(tǒng)為主。v 發(fā)展階段：（20世紀(jì)70年代中80年代中）利用在線通訊技術(shù)開(kāi)發(fā)全院信息系統(tǒng)。（門(mén)診、住院、收費(fèi)、醫(yī)技等）v 成熟階段：（20世紀(jì)80年代末90年代中），為提供醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)與診療有關(guān)的醫(yī)囑系統(tǒng)、LIS、PACS、病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)等。v 提高階段：（20世紀(jì)90年代末至今）重點(diǎn)開(kāi)發(fā)電子病歷、輔助決策、統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)及HIS評(píng)估。7(HIS)HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介系統(tǒng)簡(jiǎn)介4、HIS系統(tǒng)的發(fā)展?fàn)顩rv 日本：（70

4、年代初80年代中），以事務(wù)管理為主的系統(tǒng)。 （80年代末90年代中）全院性信息系統(tǒng)（大醫(yī)院以 大型機(jī)構(gòu)架為主） （90年代末至今）以開(kāi)發(fā)電子病歷為特點(diǎn)。v 歐洲：70年代末開(kāi)始，晚于日本，但發(fā)展迅速，朝區(qū)域化信息系統(tǒng)發(fā)展。如丹麥的Red system覆蓋76所醫(yī)院和診所，以IBM3080為主機(jī)，1500臺(tái)終端的微機(jī)局域網(wǎng)。法國(guó)的第八醫(yī)療保健中心3所大醫(yī)院及3所大醫(yī)藥院校一體化信息系統(tǒng)。有英、法、德、意許多公司參加的歐共體的SHINE(strategic health informatics network for Europe ),利用分布式數(shù)據(jù)庫(kù)和開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架實(shí)現(xiàn)各國(guó)醫(yī)院信息共享。8(HI

5、S)HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介系統(tǒng)簡(jiǎn)介4、HIS系統(tǒng)的發(fā)展?fàn)顩r經(jīng)歷四個(gè)階段發(fā)展：萌芽階段（20世紀(jì)70年代末80年代初）。起步階段（80年代中后）v1976年上海腫瘤醫(yī)院，用計(jì)算機(jī)計(jì)算X線放療計(jì)量，78年病歷存儲(chǔ)、檢索、分析（與復(fù)旦合作）。v1978年南京軍區(qū)總醫(yī)院利用國(guó)產(chǎn)DJS-130進(jìn)行醫(yī)院信息（病房、藥庫(kù)、病歷）管理研究。v1980年后，北京積水譚醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院引進(jìn)小型機(jī)開(kāi)展醫(yī)院信息管理研究。v1981年中國(guó)電子學(xué)會(huì)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)在長(zhǎng)沙成立，促進(jìn)學(xué) 術(shù)交流。特點(diǎn)：因受硬件性能、價(jià)格，軟件編程語(yǔ)言、操作系統(tǒng)、漢字顯示等問(wèn)題的限制，多處于研究，但培養(yǎng)了人才，為以后的應(yīng)用打下基礎(chǔ)。9(HIS)

6、HIS系統(tǒng)簡(jiǎn)介系統(tǒng)簡(jiǎn)介 總起來(lái)說(shuō)，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)伴隨計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)總起來(lái)說(shuō)，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)伴隨計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)歷了展，經(jīng)歷了3030多個(gè)年頭，四個(gè)時(shí)期：多個(gè)年頭，四個(gè)時(shí)期： 單機(jī)單用戶單機(jī)單用戶 多機(jī)、多部門(mén)獨(dú)立系統(tǒng)的應(yīng)用多機(jī)、多部門(mén)獨(dú)立系統(tǒng)的應(yīng)用 局域網(wǎng)絡(luò)化全院級(jí)應(yīng)用局域網(wǎng)絡(luò)化全院級(jí)應(yīng)用 C/S C/S、B/SB/S結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng) 將來(lái)會(huì)朝著區(qū)域一體化乃至全國(guó)一體化發(fā)展將來(lái)會(huì)朝著區(qū)域一體化乃至全國(guó)一體化發(fā)展 10(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分 1、HIS層次結(jié)構(gòu)決策層 管理層業(yè)務(wù)層收集（錄入）處理應(yīng)用分析決策流動(dòng) 質(zhì)量統(tǒng)計(jì)

7、監(jiān)控醫(yī)囑 收費(fèi) 檢驗(yàn) 入出處理 系統(tǒng) 管理 轉(zhuǎn)11(HIS)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)門(mén)診收費(fèi)管理系統(tǒng)門(mén)診藥房管理系統(tǒng)住院收費(fèi)管理系統(tǒng)住院藥房管理系統(tǒng)藥庫(kù)管理系統(tǒng)護(hù)士工作站系統(tǒng)農(nóng)合醫(yī)保管理系統(tǒng)手術(shù)室管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)賬目管理系統(tǒng)院長(zhǎng)綜合查詢管理系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)物資設(shè)備管理系統(tǒng)醫(yī)生工作站系統(tǒng)外延接口管理系統(tǒng)系統(tǒng)管理系統(tǒng) HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)12(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分1. 門(mén)診收費(fèi)管理系統(tǒng)門(mén)診收費(fèi)管理系統(tǒng) 可以實(shí)現(xiàn)病人掛號(hào)、 病人資料以及處方信息的錄入，處方劃價(jià)、診療項(xiàng)目劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、統(tǒng)計(jì)、查詢以及收費(fèi)員的日結(jié)、月結(jié)等。 收費(fèi)劃價(jià)可合二為一也可單

8、獨(dú)使用，方便快捷；同時(shí)又可同農(nóng)合、醫(yī)保無(wú)縫對(duì)接。13(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v2.2.門(mén)診藥房管理系統(tǒng)門(mén)診藥房管理系統(tǒng) 核對(duì)病人處方是否取藥退藥；藥品庫(kù)存查詢統(tǒng)計(jì)以及自動(dòng)沖減，實(shí)現(xiàn)藥房數(shù)量化管理；同時(shí)又能完成對(duì)發(fā)藥人員工作量的統(tǒng)計(jì)。14(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v 3.住院收費(fèi)管理系統(tǒng)住院收費(fèi)管理系統(tǒng) 為病人入院登記、出院結(jié)算；進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)結(jié)帳、退費(fèi)、醫(yī)保帳目結(jié)算等一系列財(cái)務(wù)結(jié)算；與病人和費(fèi)用相關(guān)信息的查詢15(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v4.住院藥房管理系統(tǒng)住院藥房管理系統(tǒng)l 護(hù)士站錄入完醫(yī)囑后，藥房工作人員在這里為病人發(fā)藥上賬l 為在院病人處方發(fā)藥、

9、退藥l 藥品出入庫(kù)及帳單查詢l 盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存和帳務(wù)，設(shè)置藥品 預(yù)警上下限16(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v5.藥庫(kù)管理系統(tǒng)藥庫(kù)管理系統(tǒng) 包括藥品的入庫(kù)，出庫(kù)，庫(kù)存，調(diào)價(jià)，藥品賬目等多種功能查詢。積壓和呆滯藥品進(jìn)行有效管理，藥品到期庫(kù)存底線自動(dòng)報(bào)警，可自動(dòng)定制采購(gòu)計(jì)劃，建立供貨單位檔案，提高藥品管理質(zhì)量和效率； 藥品的報(bào)廢，防止醫(yī)療事故的發(fā)生； 藥品字典的添加刪除； 藥品別名管理等。17(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分6.護(hù)士工作站系統(tǒng)護(hù)士工作站系統(tǒng) 醫(yī)生工作站未使用前， 由護(hù)士錄入長(zhǎng)囑和臨囑， 醫(yī)囑的停止、撤銷等 醫(yī)生工作站使用后護(hù)士 核查醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑； 把醫(yī)生，護(hù)士從繁重的

10、書(shū)寫(xiě)中脫離出來(lái)。 醫(yī)囑費(fèi)用的查詢、藥品單、費(fèi)用明細(xì)的查詢； 輸液卡、床頭卡的打?。?床位整理、出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科的辦理等。18(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v7.農(nóng)合醫(yī)保管理系統(tǒng)農(nóng)合醫(yī)保管理系統(tǒng) 辦理醫(yī)療保險(xiǎn)病人入 院登記手續(xù)，上傳醫(yī)療保險(xiǎn) 病人收費(fèi)數(shù)據(jù)到醫(yī)療保險(xiǎn)中 心，接收醫(yī)療保險(xiǎn)中心回傳 的收費(fèi)數(shù)據(jù)；設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn) 的計(jì)算公式，設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)目錄與本院收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照關(guān)系，為醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)傳輸提供依據(jù)；生成門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)帳清單、及住院醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)帳清單，為醫(yī)院同醫(yī)療保險(xiǎn)中心結(jié)帳提供依據(jù)。19(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v8.手術(shù)室管理系統(tǒng)手術(shù)室管理系統(tǒng) 設(shè)置常用的手術(shù)收費(fèi)模板和麻

11、醉計(jì)價(jià)模板，方便手術(shù)計(jì)價(jià)和麻醉師的錄入；通過(guò)手術(shù)模板上的項(xiàng)目，選擇本次手術(shù)需要計(jì)價(jià)的項(xiàng)目，完成病人手術(shù)費(fèi)用計(jì)價(jià)；對(duì)過(guò)麻醉模板上的項(xiàng)目，選擇本次麻醉需要的計(jì)價(jià)項(xiàng)目，完成病人麻醉費(fèi)用計(jì)價(jià)。20(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v9.院長(zhǎng)綜合查詢管理系統(tǒng) 查詢門(mén)診收入情況、住院收入情況、科室醫(yī)護(hù)人員工作量、藥庫(kù)藥房的收入狀況等的查詢。 查看醫(yī)療收入、月份季度年份收入情況，便于對(duì)醫(yī)院的工作計(jì)劃做統(tǒng)籌安排。 21(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v10.財(cái)務(wù)賬目管理系統(tǒng) 生成相關(guān)會(huì)計(jì)憑證，處理相關(guān)會(huì)計(jì)科目；按核算科目設(shè)定情況生成門(mén)診科室醫(yī)療收入情況和門(mén)診醫(yī)生醫(yī)療收入情況；按核算科目設(shè)定情況生

12、成住院科室醫(yī)療收入情況和住院醫(yī)生醫(yī)療收入情況。統(tǒng)計(jì)科室工作量，醫(yī)護(hù)人員工作量，收費(fèi)員的賬目結(jié)算等。22(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v11.病案信息管理子系統(tǒng)病案信息管理子系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)病案首頁(yè)電子化和病案電子化。 包括病案首頁(yè)審查、錄入、編目、查詢、模糊查詢、追蹤查詢等功能，與整體系統(tǒng)銜接，共享數(shù)據(jù)，遵守病案管理的一號(hào)制原則。病案信息可手工錄入也可從住院管理系統(tǒng)或醫(yī)生工作站中提取，以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ICD-10為核心，E編碼，M編碼形成病種、術(shù)種統(tǒng)計(jì)體系； 病案借閱，歸還，再借功能，提高病案室工作效率；具有病案號(hào)的自動(dòng)查重和分配功能，支持病案資料的海量存儲(chǔ)和分層檢索，包括備份、恢復(fù)、檢索、刻盤(pán)

13、功能。23(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v12.物資設(shè)備管理系統(tǒng)物資設(shè)備管理系統(tǒng) 辦理設(shè)備耗材的入庫(kù)驗(yàn)收及入庫(kù)上帳手續(xù)；辦理設(shè)備耗材的科室領(lǐng)用出庫(kù)登記及上帳手續(xù)；設(shè)備耗材基本信息維護(hù)：登記設(shè)備耗材基本信息，為每個(gè)設(shè)備耗材進(jìn)行編碼，為制定消耗藥品價(jià)格信息 提供數(shù)據(jù)；為新設(shè)備耗材制定 價(jià)格，對(duì)老消耗品進(jìn)行調(diào)價(jià)等 相關(guān)處理；根據(jù)科室領(lǐng)用出庫(kù) 單據(jù)核算科室設(shè)備耗材成本。24(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v13.醫(yī)生工作站系統(tǒng)醫(yī)生工作站系統(tǒng) 醫(yī)生可以通過(guò)本系統(tǒng)之間對(duì)相應(yīng)的病人開(kāi)醫(yī)囑，無(wú)需再用紙張，同時(shí)還可以查看病人的相應(yīng)醫(yī)囑執(zhí)行情況。 醫(yī)生還可以對(duì)門(mén)診病人開(kāi)處方，方便快捷。v14.外

14、延接口管理系統(tǒng)外延接口管理系統(tǒng) 對(duì)其他系統(tǒng)比如HER（電子健康檔案系統(tǒng)）、LIS、OA、PEIS、農(nóng)合、醫(yī)保等系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)的接口。從而保障了與其他系統(tǒng)的兼容問(wèn)題，對(duì)系統(tǒng)的擴(kuò)展升級(jí)，對(duì)其他的系統(tǒng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等。25(HIS)HIS系統(tǒng)功能劃分系統(tǒng)功能劃分v15.系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng)系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng) 維護(hù)系統(tǒng)的功能菜單、彈出菜單及樹(shù)形菜單，以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)菜單的動(dòng)態(tài)生成，實(shí)現(xiàn)插件組成分系統(tǒng)的功能；為各需要醫(yī)院工作人員的分系統(tǒng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為醫(yī)生核算提供數(shù)據(jù)；對(duì)插件文件、報(bào)表文件、數(shù)據(jù)字典文件等本系統(tǒng)文件錄入、修改版本信息，為系統(tǒng)自動(dòng)升級(jí)提供查詢數(shù)據(jù)26(HIS)HIS系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)與意義系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)與意義v競(jìng)爭(zhēng)的需要競(jìng)爭(zhēng)的需要v管理者的需要管理者的需要 v